DAGSORDEN/REFERAT MØDE DEN 05.03.2012 Netværket for socialpsykiatri Social- og Sundhedsforvaltningen Dato Sagsnummer Dokumentnummer 22-02-2012 2007-5997 2012-41410 Deltagere Søren Palshøj, Dan Nielsen, Inge Bagge, Jutta Haahr, Merete Ohm, Jette Nørrekær, Birgit Frederiksen, Pia Bille, Jette Frost, Henrik Suhr, Jens Bo Nielsen, Jeanette Køhl Larsen, Nikolaj Bødker, Povl Skov, Aase Irminger, Merete Hansen. Afbud Merete Ohm, Dan Nielsen, Henrik Suhr. Birgit Frederiksen. Uden afbud Jeanette Krøl Larsen. Specialområdet Køge Rådhus Torvet 1 4600 Køge www.koege.dk Tlf. 56 67 67 67 Fax Kontakt: Merete Hansen Direkte tlf. +45 56 67 25 66 Sted Næstved Kommune, Rådmandshaven 20. Kl. 09.00 – 12.00 Referat af møde den 05.03.2012 1)Præsentation af nye medlemmer Jette Nørkær leder af myndighedsfunktionen i Holbæk Kommune. Nikolaj Bødker leder af social- og handicapområdet i Solrød. Ingrid Eriksen socialpsykiatrien i Næstved Kommune Anette Bilenberg leder af myndigheden Sorø Kommune Aase Irminger rammeaftale sekretariatet deltager fremover i netværkets møde. 2) Referat fra mødet den 05.12. Referatet fra mødet den 05.12.2011 blev godkendt. 3) Årsrapporten tilbagemelding fra styregruppen ved Merete Hansen MH deltog i styregruppens møde den 01.03.2012. Styregruppens tilbagemeldinger giver ikke anledninger til ændringer i den plan netværket har lagt for arbejdet i 2012. Styregruppen understreger behovet for at få netværkets tilbagemeldinger på de fokusområder, der er meldt ud af styregruppen som er: Side 1/6 Dato Sagsnummer Dokumentnummer 22-02-2012 2007-5997 2012-41410 Specialisering Forskydning i pladser og udvikling. Samt overgangen fra børne- ungeområdet til voksenområdet. Ad’hoc arbejdsgruppe I forhold til netværkets egne fokusområder, er der grønt lys for evt. nedsættelse af en ad`hoc arbejdsgruppe, der skulle udarbejde en lille analyse af beskæftigelsesmuligheder for borgere med sindslidelser i kommunerne i Region Sjælland. Netværket afgør selv, om arbejdet skal sættes i gang. Sundhedsaftalen Styregruppen ser gerne, at netværket tager sundhedsaftalen op til drøftelse. Aldersgrænse Netværkets forslag til at styregruppen om at tage spørgsmålet om nedsættelse af aldersgrænsen for overgangen fra børne- ungeområdet til voksenområdet til 16 år op til drøftelse, afventer hvad der kommer ud af undersøgelsen om kommunernes praksis. Vedr. forskning og udvikling Tilbagemeldingen er, at mange kommuner på forskellig vis løfter udviklingsopgaven ved samarbejde med fx RUC eller PHD studerende. 4) Drøftelse af årets møder med udgangspunkt i punkt 5. i årsrapporten. De møder der blev aftalt på netværksmødet i december, og som er beskrevet i årsrapporten vil blive afholdt som planlagt. Det betyder, at næste møde er den 22.maj fra 09.00 – 12.00 og holdes i Køge Den 19.09. 2012 er der heldagsmøde 08.30 – 15.30, mødet holdes i faxe. Der afholdes temamøde om indsatsen på ungeområdet, hvor repræsentanter fra ungeprojektet i Slagelse deltager, Perronen fra Køge kommer og giver en status for deres arbejde. Endelig kommer der repræsentanter fra Platangården og fortæller om, hvordan det er gået med tilbuddet til spiseforstyrrede unge. Sidste møde i 2012 bliver den 07.11 09.00 – 15.30 i Køge Her skal der drøftes årsrapport og indsatsområder det kommende år. 5) Tilbagemeldinger fra Kommunerne vedrørende Rammeaftale 2013 til drøftelse. Netværket havde på mødet en længere drøftelse af kommunernes tilbagemelding til rammeaftalen. Helt overordnede betyder kommunerne indmeldinger ikke de store ændringer i forhold til udbud og efterspørgsel. Det ser ud til, at der foreløbig er balance mellem udbud og efterspørgsel, om det så betyder, at det er det rigtige antal pladser til de rigtige borgere er mere usikkert Side 2/6 Dato Sagsnummer Dokumentnummer 22-02-2012 2007-5997 2012-41410 I Sorø forgår der et udviklingsarbejde på § 104 og § 104 området, som betyder ændringer i fordeling af pladser i forhold til de 2 §§. Der er sket en udvidelse af åbningstiden, hvor der for et par år siden skete en reduktion. Udvidelsen af åbningstiden sker i erkendelse af, at gode muligheder for dagtilbud til borgerne skal understøtte, at § 85 kan anvende som et realt alternativ til døgnplaceringer. § 107 og § 108 Det fremgår af indmeldinger fra Lejre og Næstved kommuner, at de forventer en øget behov for pladser til borgere med dobbeltdiagnoser. Netværket har i flere år fremført, at det er målgruppen dobbelt diagnoser med adfærdsproblemer, der efterspørges pladser til. Det er netværkets oplevelse, at det er en gruppe borgere kommunerne har vanskeligt ved at finde pladser til. Det ser nu ud til, at der kan være mulighed for plads idet, repræsentanter i netværket kan oplyse, at der er pladser fx på Saxenhøj i Guldborgsund Kommune, og på Bøgehuset i Vordingborg Kommune. På de 2 tilbud har pladser til borgere med dobbelt diagnoser. Det fremføres fra repræsentanten fra Guldborgsund, at man har haft konkrete overvejelser om at lukke pladser, da der har været vigende efterspørgsel. Netværket må overveje, om der ikke er behov for uddybende beskrivelser af de mere specialiserede tilbud, der er på det socialpsykiatriske område. En opgave der ligger i tråd med at styregruppens fokus på specialisering. Visitatorer i kommunerne kan i nogle tilfælde opleve, at egne tilbud siger nej til opgaver, hvis en borger ikke lige passer ind i målgruppen. I de tilfælde købes der pladser hos private udbydere. De private udbydere opleves som mere i mødekommende og villige til at lave hurtigere omstillinger og etablere individuelle løsninger. Et konkret eksempel er borgere, der er sent udviklede og har en sindslidelse, her oplever nogle kommuner, at både handicap og socialpsykiatritilbud siger nej til opgaven, i andre kommuner foretages en individuel vurdering af hvilke af de to handicap der vægter mest, og ud fra visiteres uden store protester fra udfører. Den adfærd hos udfører niveauet kan være med til at skubbe specialisering over i det private regi, hvis der ikke i den enkelte kommune ligger en klar strategi for hvilke tilbud, der skal varetage mere specialiserede opgaver. Netværkets input til udviklingsaftalen: Side 3/6 Dato Sagsnummer Dokumentnummer 22-02-2012 2007-5997 2012-41410 Voksen sindslidende Netværkets tilbagemelding: afsnit 4i udviklingsaftalen. Fremsendt til Povl Skov. Netværket for socialpsykiatri har tidligere påpeget, at flere kommuner oplever, at det kan være vanskeligt at få pladser til netop den gruppe af borgere, og kan henvise til at Slagelse Kommune tidligere har vist interesse for at etablere pladser til borgere med dobbeltdiagnoser og voldsom adfærd. Netværket må påpege, at der kan opleves at være et paradoks i at nogle kommuner i indmeldinger til rammeaftalen efterspørger pladser på et område, hvor andre kommuner oplever vigende efterspørgsel på pladser til personer med dobbeltdiagnoser. I netværkets drøftelse af kommunernes tilbagemeldinger viser det sig, at Guldborgsund Kommune konkret oplever vigende efterspørgsel og har haft overvejelser om at lukke pladser på Saxenhøj til personer med dobbeltdiagnoser. Umiddelbart sker der ikke ændringer i det samlede udbud af døgnpladser på det socialpsykiatriske område. Det kan tages til udtryk for en stabil efterspørgsel. Det kan undre netværket er, at de udmeldinger der kommer fra rigtig mange kommuner, om at man ønsker at gøre langt mindre brug af § 107 og 108 tilbud og opprioritere tildeling af § 85 støtte i eget hjem, endnu ikke slår igennem som faldende efterspørgsel. Det kan skyldes et konstant voksende pers på den kommunale socialpsykiatri, så det er udgiften til §, 85 der vokser, mens udgiften til § 107 og § 108 er uændret. Det kan også være, at den ændrede adfærd i kommunerne ikke er slået igennem endnu. Netværkets temaområder: 6) Ad’hoc arbejdsgruppe vedr. undersøgelse af hvad der findes af beskæftigelsesmuligheder til sindslidende i kommuner og region. Netværket besluttede på mødet, at arbejdet i 2012 skal tage udgangspunkt i styregruppen fokusområder, derfor blev det besluttet, at der ikke nedsætte en ad’hoc arbejdsgruppe, der skal lave en analyse af beskæftigelsesmuligheder for borgere med sindslidelser. Netværket prioriterer arbejdet med styregruppens temaområder. 7) Sundhedsaftalen for mennesker med sindslidelser, hvad betyder den for samarbejdet mellem socialpsykiatrien og den regionale psykiatri. På mødet var der en kort indledende drøftelse af sundhedsaftalen. Side 4/6 Dato Sagsnummer Dokumentnummer 22-02-2012 2007-5997 2012-41410 Sundhedsaftalen skal bruges til at styre samarbejde med den regionale psykiatri. Alle er enige i at intensionerne i sundhedsaftalen er gode, men mange kommuner oplever, at intentionerne ikke efterleves i praksis. Borgere fra botilbud bliver hurtigere udskrevet end andre borger, og ofte uden et varsel. Meget syge borgere kan være vanskelige at rumme, og det sker ofte på bekostning af de øvrige beboere. Mange oplever, at de aftalte tidsfrister ikke overholdes. Slagelse Kommune har haft stor glæde af sundhedsaftalen og den proces de har haft med behandlingspsykiatrien, har betydet et styrket samarbejde. OBS OBS OBS Sundhedsaftalen drøftes på næste møde, og ALLE henter aftalen på Regionens hjemmeside. Styregruppens temaområder: 8) Afdækning af behov for specialtilbud og beskrivelse af hvilke der konkret er, som kan delfiners som specialtilbud. Drøftes på næste møde. OBS OBS OBS hjemmeopgave til næste møde. 9) Overgange fra barn til voksen et tema netværket skal beskæftige sig med i 2012. Netværket har til opgave at afdække hvordan kommunerne håndtere overgangen fra børne- og ungeområdet til voksenområdet Hjemmeopgave til alle netværksmedlemmer: På netværkets møde blev det besluttet, at alle netværksrepræsentanter har ansvar for at medbringe en beskrivelse af hvordan overgangen mellem børne- og ungeområdet og voksenområdet sker i jeres egen kommune. Beskrivelsen må gerne berøre de problemområder i oplever. Beskrivelserne skal medbringes eller fremsendes til næste møde, hvor temaet skal drøftes. Skulle der være netværksmedlemmer der ikke kan deltage i næste møde fremsendes beskrivelserne til Merete ugen inden mødet. Merete kontakter Margit Næsby tovholder for børne- og ungenetværket med henblik på deltages i vores næste netværksmøde. Margit Næsby har meddelt, at hun ikke kan deltage, og der er ingen andre fra børne- og ungenetværket, der kan deltage. 10) Forskydning af pladser og udvikling. Hvordan kan udviklingen følges og beskrives På mødet blev der ikke taget stilling til hvordan det skal gøres, drøftes på næste møde. Side 5/6 Dato Sagsnummer Dokumentnummer 22-02-2012 2007-5997 2012-41410 Evt. Intet til drøftelse. Næste møde er den 22.maj kl. 09.00 – 12.00 og holde hos Social- og Sundhedsservice i Køge. Nørre Boulevard 101. Side 6/6