1. Modul 11
FAM OUH, Odense Universitetshospital Studieplan Sygeplejerskeuddannelsen Modul 11 Medicinsk forløb i CAP FAM Udarbejdet af Tenna Kjær Klinisk vejleder i FAM. Juli 2012 1 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital Indholdsfortegnelse 1. Modul 11 ...........................................................................................................3 1.1 Læringsudbytte............................................................................................3 2. Individuel studieplan ........................................................................................4 2.1 Justering af individuel studieplan.................................................................4 2.2 Evaluering ...................................................................................................4 3. Forventninger til den studerende ......................................................................5 4. Studierammer i afdelingen ................................................................................5 4.1 Studiemetoder .............................................................................................5 4.2 Introduktion..................................................................................................7 4.3 Dokumentationsark .....................................................................................8 4.4 Fastlagt studieaktivitet.................................................................................8 5. Litteratur............................................................................................................8 Bilag I: Inspiration til læringsudbytte modul 11....................................................10 Dokumentationsark for modul 11: ABCDE principper .........................................12 Dokumentationsark for modul 11: Smerter, reaktion på sygdom og lidelse ........13 Dokumentationsark for modul 11: Kommunikation og relation............................14 Dokumentationsark for modul 8: Etik og lovgivning i sygeplejen ........................15 Dokumentationsark for modul 11: Specialerelateret. Sygepleje til KOL patient ..16 Dokumentationsark for modul 11: Specialerelateret. Sygepleje til patient med gastroenterit........................................................................................................17 2 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital 1. Modul 11 Modul 11 retter sig mod klinisk sygepleje relateret til patienter med komplekse, akutte og kroniske sygdomme. Desuden er der fokus på den enkelte patient og dennes netværk med henblik på at planlægge, koordinere, udføre og dokumentere sammenhængende patientforløb 1.1 Læringsudbytte Vi har valgt at indsætte læringsudbyttet for modul 11: • Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og grupper af patienter • At argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden • At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af tydeligt fagsprog • At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer • At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer • At beherske medicinadministration til udvalgte patientgrupper • At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje • At handle moralsk ansvarligt under hensyntagen til den enkelte patient/borger • At planlægge, tilrettelægge og medvirke ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer. 3 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital 2. Individuel studieplan Indenfor de første 14 dage afholdes der forventningssamtale, hvor der udarbejdes individuel studieplan. I samtalen deltager den studerende, klinisk vejleder og evt. medvejleder. Der afsættes ca. en time til samtalen. Den studerende skal forberede skriftligt ud fra skabelon til individuel studieplan, uddannelsesplanen og målene for klinisk praksis. http://ucl.dk/wp-content/uploads/2012/02/individuel_studieplan__august_2010.doc 2.1 Justering af individuel studieplan Ca. halvvejs i forløbet afholdes midtvejsevaluering og justering af individuel studieplan. Den studerende skal forberede sig ved at gøre sig overvejelser om, hvor langt hun er nået i forhold til målene. Vejleder evaluerer den studerende i forhold til målene og hvad den studerende kan arbejde videre med. Desuden afklares det om forventningerne mellem den studerende og vejleder er opfyldt. 2.2 Evaluering Der afholdes samtale, hvor den studerende og vejledere evaluerer modul 11. Det drøftes på hvilket niveau den studerende er på i forhold til målene for modul 11 og hvad der skal arbejdes videre med i modul 12. Den studerende forbereder sig til samtalen. 4 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital 3. Forventninger til den studerende At den studerende: • tager initiativ og medansvar i forhold til egen læring • deltager aktivt i udvikling af praktisk kliniske kompetencer • tager medansvar for at overholde eget ansvars – og kompetenceområder • søger vejledning efter behov • arbejder målrettet mod opfyldelse af målene • tager aktivt del i afdelingens undervisningsaktiviteter • tager medansvar for og overholder de aftaler, som de indgår med deres vejledere • tager aktivt del i de sygeplejeopgaver, der er i relation til udvalgte patienter • deltager i rutinemæssige opgaver, som f. eks oprydning mm • evaluerer den kliniske undervisning, inden afslutningen af det kliniske undervisningsforløb 4. Studierammer i afdelingen 4.1 Studiemetoder Inspiration til læringsudbytte. I relation til de enkelte læringsudbytter, er der udarbejdet et skema, der er tænkt som inspiration til hvordan den studerende kan arbejde med de forskellige områder. Se bilag I Skema over ugerne Områderne er lagt ind i en uge oversigt, som kan justeres i forbindelse med individuel studieplan. 5 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital Uge 1-2 Uge 3 Uge 4 Uge 5 Uge 6 Uge 7 Uge 8 Uge 9 Introduktion til FAM Introduktion ved oversygeplejerske Dato: Modtagelse af patient Reaktioner på sygdom og lidelse Sygepleje til KOL patient Kommunikatio n og relation Sygepleje til Patienter, der er i isolation Patientforløb Etik og Jura Introduktion til cosmic. At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af tydeligt fagsprog Medicinadministratio n Smerter Tværfagligt samarbejde Fastlagt studieaktivitet. Dato: Studiebesøg F.eks: ATC modtageområde t At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje ABCDE F.eks: Modtagelse af patient eller udskrivelse af patient Fokus på hygiejne Mødet med afdelingens patienter Helhedspleje til 1 -2 patienter Øve sygeplejeprocesse n At argumentere for vurderinger og interventioner på baggrund af praksis-udviklings& forskningsbaseret viden Individuel studieplan Dato: Dokumentations ark og refleksion. Dato: De mellem menneskelige relationer FAM D Helhedspleje til 2 – 4 patienter At beherske sygeplejehandlinge r komplekse kliniske patientsituationer Dokumentation s ark og refleksion Dato: Dokumentation s ark og refleksion Dato: Justering af individuel studieplan Dato: Dokumentations ark og refleksion Dato: Uge 10 11 Eksamen Intern prøve Lungemedinsk afdeling J OBS ! PARISPatientens møde med sundhedsvæsnet Dokumentation s ark og refleksion Dato: Evaluerin g Dato: 6 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital 4.2 Introduktion Der er udarbejdet et skema over introduktionsforløbet. Opgaver Kliniske metoder Forslag til litteratur/ aftaler At lære afdelingen og Den kliniske vejleder viser rundt og Introduktionsprogram udleveres af personalet at kende introducerer ifølge generel intro- klinisk vejleder duktion til FAM At deltage i afsnittets Mødeaktivitet og undervisning fællesaktiviteter At have pauser sammen med det Deltage i introduktion og brandøvelse øvrige personale At kende og anvende Anvende kliniske retningslinjer OUH Utilsigtede hændelser afdelingens praksis mht. http://infonet.regionsyddanmark.dk/#D varetagelse af okID=94965 patientsikkerhed At udføre korrekt At gennemføre håndhygiejne med Klinisk retningslinje for hygiejne håndhygiejne og anvende henholdsvis sprit og sæbe http://info.ouh.dk/wm233348 og uniformsetikette At forbygge direkte og indirekte smitteoverføring At adskille rent, urent og sterilt Anvende retningslinjer for uniforms etikette At møde ressourceperson indenfor hygiejneområdet At udarbejde individuel Den studerende forbereder sig Vejledning og skabelon for studieplan inden samtalen ud fra skabelon til individuel studieplan individuel studieplan http://info.ouh.dk/wm241689 At overholde sit ansvars - og kompetenceområde 7 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital 4.3 Dokumentationsark Dokumentationsark er et læringsredskab, den studerende kan bruge i relation til følgende emner: • Modtagelse af patient. Triagering ud fra ABCDE principper • Kommunikation og relation • Reaktion på sygdom og lidelse. Smerter • Etik og jura • Specialerelateret. Sygepleje til patient med KOL • Specialerelateret. Sygepleje til patient med gastroenterit Dokumentationsarkene danner baggrund for refleksion med kliniske vejleder og med andre uddannelsessøgende. Dokumentationsarkene indeholder beskrivelse af tema, mål, læringsstrategi og evaluering. Se bilag II 4.4 Fastlagt studieaktivitet I modul 11 er den fastlagt studieaktivitet ifølge modulplanen rettet mod en klinisk metode. Det kan fx være modtagelse eller udskrivelse af en patient. Den studerende og vejleder aftaler hvilken situation, der skal danne ramme om den fastlagte studieaktivitet og klinisk vejleder overvære situationen. Den studerende reflekterer skriftligt og der aftales mundtligt refleksion med den kliniske vejleder. Klinisk vejleder sender dokumentation for fastlagt studieaktivitet til UCL. 5. Litteratur Den studerende kan anvende litteratur som hun er blevet anbefalet i forbindelse med modul 10, samt lade sig inspirere af nedenstående henvisninger(obs skal revideres) 8 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital • Amtsrådsforeningen m.fl. De mellemmenneskelige relationer – anbefalinger for kommunikation, medinddragelse og kontinuitet. Kvalitetsafdelingen Århus Amt. 2003 • Callesen, Torben: Den akutte patient. Munksgaard 2010 • Eide og Eide: kommunikasjon i relasjoner. Gyldendal norsk forlag 2007. • Falck, Bent: At være der, hvor du er. Nyt Nordisk Forlag 2010 • Gottrup, Finn m.fl: Sår, baggrund, diagnose og behandling. Munksgaard 2008 • Hansen, Helle Ploug : Teknikker og procedurer. En håndbog for sygeplejersker. Munksgaard Danmark 2002 • Holen, Mari, Winther, Bodil: Akut, kritisk og kompleks sygepleje. Munksgaard 2009 • Hygiejne komiteen OUH http://info.ouh.dk/wm233348 • Kliniske retningslinjer OUH. http://info.ouh.dk/wm231972 • Morse, Janice: Illness experience: dimensions of suffering 1991 • Springborg Anni og Nielsen Oluf: Ind under huden. Anatomi og fysiologi. Munksgaard 2005 • Strand, Liv: Fra kaos mod samling, mestring og helhed. Gyldendal Akademisk 2002 • Sygeplejeetiske retningslinjer. • Sundhedsloven. Lov nr. 546 af 24. juni 2005 • Sund dialog. Samarbejdsaftale mellem kommuner og sygehusvæsen i Fyns Amt 2003-2007 • Karniala, Anneli : For tæt på eller for langt fra? Territoriets betydning i patientplejen. Fokus på sygeplejen, Munksgaard1966 • Karniala, Anneli: Patientvask renlighed eller ”ren” teknik. Artikel Klinisk Sygepleje. 1992 • Wyller, Vegard Bruun. Det sunde og det syge menneske. Gads Forlag 2008 • Model for praktiske færdigheder i sygeplejen (2007), Sygeplejersken nr. 17, 2007. 9 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital Bilag I: Inspiration til læringsudbytte modul 11 Læringsudbytte Læringsstrategi Forslag til litteratur Selvstændigt at identificere Anvende Sygeplejeprocessen: sygeplejebehov, opstille sygeplejeprocessen som http://info.ouh.dk/wm241689 mål, udføre, evaluere, klinisk metode i relation til justere og dokumentere 1-3 patienter. sygepleje i samarbejde Anvende kliniske med udvalgte patienter og retningslinjer. grupper af patienter Dokumentationsark over infonet speciale relateret sygepleje • At formidle mundtligt og Sikker kommunikation skriftligt med anvendelse af Dokumentere i COSMIC tydeligt fagsprog og rapportere relevante ISBAR data. Dokumentationsark om kommunikation og relation. • At argumentere for Reflekterer før, under og vurderinger og efter sygeplejehandlinger. interventioner i forhold til Argumentere for valgte centrale sygeplejefaglige sygeplejehandlinger ud fra problemstillinger på faglig viden baggrund af praksis-, Dokumentationsark om udviklings- og smerter forskningsbaseret viden • At beherske Vurdere patienter ud fra Torben Callesen m.fl. sygeplejehandlinger i ABCDE principper. Den akutte patient komplekse kliniske Bevare ro og overblik Litteratur om anatomi og patientsituationer Dokumentationsark om sygdomslære ABCDE • At beherske centrale Iltbehandling Diverse kliniske retningslinjer fra instrumentelle Medvirke til at vurdere A- infonet sygeplejehandlinger, gas metoder og standarder ved System 22 komplekse Anlæggelse af KAD 10 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital patientsituationer Anlæggelse af sonde Evt. oplæring i anlæggelse af venflon Bestille blodprøver eller andre prøver • At beherske Administrere medicin til Sygeplejestuderendes kompetence i medicinadministration til egne patienter ud fra relation til medicinadministration. udvalgte patientgrupper ansvar og kompetence Medicin.dk område. Kende virkning og bivirkning af den medicin, der administreres • At identificere og Dokumentations ark om Se henvisninger på reflektere over fagetiske etik og jura. dokumentationsark om etik og dilemmaer og lovgivning magtrelationer i udøvelse af sygepleje • At handle moralsk Arbejde ud fra de ansvarligt under sygepleje etiske hensyntagen til den enkelte retningslinjer. patient/borger Dokumentations ark om De sygepleje etiske retningslinjer etik og jura • At planlægge, Diverse røntgen Diverse kliniske retningslinjer fra tilrettelægge og medvirke undersøgelser, CT infonet ved diagnostiske skanninger, Ultralyd. PARIS undersøgelser, Assistere til lumbalpunktur, behandlinger og acitespunktur, Patientens møde med observationer. pleurapunktur. sundhedsvæsnet Forsendelse af diverse prøver: www.sygehuslillebaelt.dk/dwn122575 • Urin til D+R • Expectorart til D+R • Afføring for patogene tarmbakterier og podning for noro 11 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital Dokumentationsark for modul 11: ABCDE principper Tema Mål Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Beskrivelse? Klinisk færdighed? ABCDE principper At have viden om triage ved brug af ABCDE principper. At kunne vurdere en patient ud fra ABCDE principper og kunne reflektere over sammenhænge mellem patientens målte værdier og sygdomsforløb. Viden om anatomi og fysiologi i relation til vitale værdier. Forslag: Læse kapitel 2 i Den akutte patient af Torben Callesen m.fl. Deltage i triage af patienter. Retningslinje om observation på kritiske observationsfund i FAM på infonet http://infonet.regionsyddanmark.dk/#DokID=86355 Øve sig i at måle og vurdere vitale værdier hos patienter. Krav: Udarbejde patientbeskrivelse, hvor patientens vitale værdier indgår som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder. Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse og refleksion fagligt kunne vurdere og argumentere i relation til vitale værdier Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. Vejleders vurdering 12 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital Dokumentationsark for modul 11: Smerter, reaktion på sygdom og lidelse Tema Mål Fra modulplan mm. Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Smerter. Observation, behandling og pleje At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer Forslag: Læse om smertefysiologi: Anatomi og fysiologi. Reaktion på sygdom og lidelse At beherske medicin administration til udvalgte patienter At have viden om smertefysiologi, smertebehandling og sygepleje til patient med smerter. Viden om forskellige reaktioner på sygdom og lidelse Læse om smertestillende medicin. Kende virkning og bivirkning og administration af afdelingens mest anvendte smertestillende medicin Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Udøve sygepleje til patient med smerter. Herunder komme med forslag til behandlingsplan Anvende VAS Score til at vurdere smerteintensitet. Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. Udføre sygepleje til patienter med smerter Krav: Udarbejde patientbeskrivelse med fokus på smerter, som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse og refleksion fagligt kunne argumentere for sygepleje og behandling til patient med smerter Vejleders vurdering 13 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital Dokumentationsark for modul 11: Kommunikation og relation Tema Mål Mål fra modulplan Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Kommunikation: At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af fagsprog. Forslag: Litt. Kommunikation i relationer: Eide& Eide. Dialog og samspil med patienten. Fokus på den korte kontakt. At handle moralsk ansvarligt under hensyn til den enkelte patient. Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Målrettet dokumentation i Cosmic med anvendelse af sygeplejeprocessen. Krav: Udarbejde patientbeskrivelse med fokus på smerter, som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. Magt og magtmisbrug. Tillid og mistillid. Konflikthåndtering. Patientperspektiv Øve bevidst og målrettet kommunikation Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Vise målrettet kommunikation med patienten og eller pårørende. Mundtligt refleksion med klinisk vejleder ud fra patientbeskrivelse Vejleders vurdering 14 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital Dokumentationsark for modul 8: Etik og lovgivning i sygeplejen Tema Mål Mål fra modulplan mm. Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Etik og lovgivning i sygeplejen At reflektere over etiske og juridiske problemstillinger i relation til patienter men psykiske problemer og sygdomme. Forslag: Læse lov om sygepleje. Læse sygeplejeetiske retningslinjer. Lov om tvang. At identificere dilemmaer og handle forsvarligt under hensyntagen til aktuel lovgivning og etiske retningslinier. Relation mellem sygeplejerske og patient Magtrelationer. Deltage i sygepleje til patienter og øve sig i at identificere etiske dilemmaer og være bevidst om hvilken lovgivning der er i spil. Krav: Patientbeskrivelse, der rummer et etisk dilemma og eller en juridisk problemstilling. Praksisbeskrivelsen danner baggrund for refleksion med klinisk vejleder Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. Kunne argumentere for hvordan sygeplejersken kan bevare patientens integritet. Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse kunne komme med eksempler på etiske dilemmaer og vise viden om gældende lovgivning. Vejleders vurdering 15 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital Dokumentationsark for modul 11: Specialerelateret. Sygepleje til KOL patient Tema Mål Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Sygepleje til KOL patient Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med KOL patient At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer Viden om anatomi og fysiologi i relation KOL. Forslag: Læse om KOL, sygepleje til KOL patient, iltbehandling og hjertets og lungernes anatomi KOL set fra et patientperspektiv. Udøve sygepleje til KOL patient Krav: Udarbejde patientbeskrivelse, omhandlende KOL patient, som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder. Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Vise selvstændighed i sygepleje til patient med KOL Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse og refleksion fagligt kunne vurdere og argumentere i relation til vitale værdier Vejleders vurdering 16 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012 FAM OUH, Odense Universitetshospital Dokumentationsark for modul 11: Specialerelateret. Sygepleje til patient med gastroenterit Tema Mål Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Sygepleje til patient med gastroenterit Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med patient med gastroenterit At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer Viden gastroenterit, smitteveje og hygiejniske principper Forslag: Læse om gastroenterit og sygepleje til patient med gastroenterit Isolationsregime Isolation set fra et patientperspektiv. Udøve sygepleje til patient med gastroenterit. Sende afføringsprøver Krav: Udarbejde patientbeskrivelse, omhandlende patient med gastrentrit, som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder. Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Vise selvstændighed i sygepleje til patient med gastroenterit Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse og refleksion fagligt kunne vurdere og argumentere i relation til vitale værdier Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. Vejleders vurdering 17 Sygeplejerskeuddannelsen 2008 Generel studieplan Modul 11 Juli 2012
© Copyright 2024