1. No category

Enkel behandling af hudlacerationer
K L A S S I F I C ERI N G a f h u d l a c e r at i o n e r 1
K at e g o r i 1
K at e g o r i 2
I
II
Lineære hudlacerationer
og hudlacerationer med
hudlap
Den epidermale hudlap kan
genplaceres, så den sidder inden
for 1 mm af sårkanten.
Billede benyttet med venlig tilladelse af Jan Rice.
1
2
3
Hudlacerationer med
delvist vævstab
• Sparsomt vævstab
K at e g o r i 3
III
Hudlacerationer med
fuldstændigt vævstab
Den epidermale hudlap mangler.
Mindre end 25 % tab af epidermal
hudlap.
• Moderat til stort vævstab. Mere end
25 % tab af epidermal hudlap.
b e h a n d l i n g a f h u d l a c e r at i o n e r
Vurdere
Vurder såret og den omgivende hud:
1. Kontroller blødningen iht. lokal procedure.
2. R
ens såret iht. lokal procedure.
3. Hvis det er muligt, genplaceres/tilnærmes evt. hud eller hudlapper med
en fugtig vatpind eller en behandsket finger. PRØV IKKE at strække huden
“for at få den til at passe”.
Behandle
Behandlingsregime med sårbandage iværksættes†:
Eller hvis der skal bruges
Brug en klæbende†† eller
ikke‑klæbende version af:
en antimikrobiel bandage:
Overvåge
Vurder og dokumenter såret ved hvert bandageskift:
• Klassificering
•Sårbundens tilstand (% levedygtigt væv, % dødt væv)
•Placering
• Størrelse (længde, bredde, dybde)
• Sårvæske (farve, konsistens, mængde)
• Sårrelaterede smerter eller lugt
• Andre tegn og symptomer på infektion
•Hudens tilstand rundt om såret (hævelser,
misfarvning, blå mærker, maceration)
Referencer:
1 Payne RL, Martin ML: Defining and classifying skin tears: need for common language, Ostomy Wound
management 39 [5]:16, 1993
2Bianchi J (2012b) Preventing, assessing and managing skin tears. Nursing Times 108(13): 12–16.
3Stephen-Hayes J, Carville K (2011) Skin tears made easy. Wounds International; 2(4). Available from:
www.woundsinternational.com.
† Der henvises til indlægssedlen for den fuldstændige brugsanvisning.
††
Man bør overveje en ikke-klæbende bandage til patienter med skrøbelig hud.
ConvaTec Denmark A/S
Skinderskovvej 32-36, DK-2730 Herlev, Denmark
Tlf.: 48 16 74 74, e-mail: [email protected]
www.convatec.dk
AQUACEL og DuoDERM er varemærker tilhørende ConvaTec Inc. ©2013 ConvaTec Inc. AP-013915-MM
Tips til bandagering2,3
• Anvend ikke tape.
•Anvend kun suturer eller agraffer ved
fuldhudslacerationer.
•På skrøbelig hud bør du overveje at anvende
en ikke-klæbende bandage, som fastgøres
med gaze eller lignende.
•Tegn en pil på bandagen for at angive
den foretrukne retning, når bandagen skal
fjernes.
Tips til bandageskift
•Lad bandagen blive siddende for at undgå at
skade hudlappen, medmindre huden er bleg,
mørk eller er blevet mørkere. Foretag en ny
vurdering efter 24-48 timer.
• AQUACEL® Foam og AQUACEL®
Ag Foam bandager kan sidde i op til 7 dage.
•Kom saltvand på sårkontaktlaget
for atraumatisk fjernelse af bandagen,
hvis det er nødvendigt.
•DuoDERM® Hydrogel kan anvendes
i forbindelse med bandageskift for at
tilføre fugt.