Billundmøde 2012
Fokus på børne- og
ungdomstandpleje
Billundmøde 2012
Børne- og ungdomstandpleje
| hvilke regler gælder på området?
| lidt om BUT-overenskomsten
| udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
2
Billundmøde 2012
Børne- og ungdomstandpleje
BørnetandplejeNetværket
| overenskomstforhold,
| lovmæssige rammer for omfang og krav til børnetandpleje i privat
praksis,
| udliciteringsforhold.
Tilmeld dig hos Jørn Borup – [email protected]
3
Billundmøde 2012
Hvilke regler gælder på området?
Sundhedsloven og tandplejebekendtgørelsen
| definerer overordnet patienternes rettigheder i ”sundhedsvæsenet”
og på børne- og ungdomstandplejeområdet,
| medinddragelse, informeret samtykke, tavshedspligt mv.
| kommunen er ansvarlig for vederlagsfrit og behandlende tandpleje
til børn og unge under 18 år,
4
Billundmøde 2012
Hvilke regler gælder på området?
Organiseringen af børne- og ungdomstandplejen :
Behandlingen kan tilbydes:
1. på offentlige klinikker (klinikkommuner)
2. hos privatpraktiserende tandlæger, som kommunen indgår aftale
med (praksiskommuner)– via BUT-overenskomsten, individuel
aftale eller udlicitering,
3. en kombination af 1 og 2
Kommunen skal orientere om organiseringen og om
valgmuligheder samt konsekvenser heraf
5
Billundmøde 2012
Hvilke regler gælder på området?
Fritvalgsregler for børn/unge under 16 år:
| tilskud fra kommunen på 65% af taksterne i BUT-overenskomsten,
| andre behandlinger efter forudgående godkendelse af
behandlingstilbud,
| kommunens vurdering af behandlingstilbuddet
Særlige fritvalgsregler for unge på 16 og 17 år
Frit valg - som udgangspunkt uden egenbetaling
6
Billundmøde 2012
Børne- og ungdomstandplejen skal omfatte:
| Almen forebyggelse, herunder oplysningsvirksomhed m.v.
| Undersøgelser af tand-, mund- og kæberegionens udvikling og
sundhedstilstand.
| Individuel forebyggelse, herunder oplysning af den enkelte samt
forældre.
| Behandling af anomalier, læsioner og sygdomme i tand-, mund- og
kæberegionen og tandregulering
Børn og unge under 18 år, der har behov for et specialiseret
tandplejetilbud, der ikke kan tilbydes i børne- og ungdomstandplejen, skal visiteres til behandling i specialtandplejen eller
regionstandplejen.
Omfang og krav til tandplejen er ens, uanset hvem, der
udfører tandplejen
7
Billundmøde 2012
Hvilke regler gælder på området?
| Kommunalbestyrelsen kan fastsætte generelle retningslinjer
vedrørende hyppigheden af indkaldelse af børn og unge til
tandpleje,
| skal dog vige for et konkret tandlægeligt skøn,
| maks. grænse på 1 år mellem behandlerskift,
| ved behandlerskift skal kommunens procedurer herfor følges
8
Billundmøde 2012
Hvilke regler gælder på området?
Nb: Vejledning fra Sundhedsstyrelsen om:
”Omfanget af og kravene til den kommunale og regionale
tandpleje”
www.sst.dk og www.tdlnet.dk
9
Billundmøde 2012
Lidt om BUT-overenskomsten
Organiseringen af børne- og ungdomstandplejen :
behandlingen tilbydes:
1. på offentlige klinikker (klinikkommuner)
2. hos privatpraktiserende tandlæger, som kommunen indgår aftale
med (praksiskommuner)– via BUT-overenskomsten, individuel
aftale eller udlicitering,
3. en kombination af 1 og 2
10
Billundmøde 2012
Lidt om BUT-overenskomsten
I hvilke tilfælde gælder BUT-overenskomsten?
| når den er tiltrådt af både kommunen og tandlægen,
| for fritvalgspatienter og 16/17 årige, der vælger privat
praksis i stedet for kommunens tilbud ”med de fornødne
tilpasninger”, (nb. honorar for behandlingsforslag)
| ved nødbehandling (færdigbehandling – så vidt muligt).
11
Billundmøde 2012
Lidt om BUT-overenskomsten
Fornyelsen i 2010 indebar blandt andet:
| en præcisering af, at pligt til nødbehandling alene omfatter
egne smertepatienter,
| ønsker kommunen at fastsætte generelle retningslinjer om
indkaldeintervaller, skal disse først forelægges BUTudvalget til udtalelse,
| En præcisering af, at henvisning fra privat praksis til
tandregulering for fritvalgspatienter/ 16 og 17 årige sker
direkte til specialtandlæge
Læs mere på www.tdlnet.dk
12
Billundmøde 2012
Hvilke regler gælder på området?
Organiseringen af børne- og ungdomstandplejen :
behandlingen tilbydes:
1. på offentlige klinikker (klinikkommuner)
2. hos privatpraktiserende tandlæger, som kommunen indgår aftale
med (praksiskommuner)– via BUT-overenskomsten, individuel
aftale eller udlicitering,
3. en kombination af 1 og 2
13
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
|
Hvad bør du særligt være opmærksom på ?
|
undgå faldgruber, når du deltager
14
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
| ”Når kommunen efter en udbudsrunde overdrager udføreransvaret
for leveringen af en ydelse”
| Det politiske myndighedsansvar er fortsat kommunens
| Kommunen har fortsat både finansierings- og kontrolforpligtelsen
15
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Uanset udlicitering:
| BUT-overenskomstens regler om nødbehandling finder anvendelse,
| Unge på 16 og 17 år
- frit valg, uanset organiseringsformen og så gælder
BUT-overenskomsten,
| Unge der vælger privat praksis , jf. fritvalgsordningen
- mod egenbetaling på 35 %
- ikke bundet af kommunens aftaler
- gælder det samlede behandlingstilbud
- BUT-overenskomsten gælder
16
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
| tandpleje er en ikke EU-udbudspligtig B-tjenesteydelse
| tandpleje er dermed ikke omfattet af EU-udbudspligten
| dog gælder reglerne om åben konkurrence i Tilbudsloven
| sikrer annonceringspligt ved køb af varer/ tjenesteydelser af en
værdi på over kr. 500.000 plus moms
| ”målet med annonceringspligten er, at samtlige interesserede
leverandører skal have mulighed for at give tilbud på opgaven”.
17
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Tilbuds- og annonceringspligten betyder, at kommunen skal
offentliggøre en annonce, der mindst skal indeholde:
| en beskrivelse af opgaven
| kontaktoplysninger
| frist for afgivelse af bud/anmodning om deltagelse
| modtageradresse for bud/anmodning om deltagelse
| kriterier for tildeling af kontrakten
Nb: EU-traktatens principper om ligebehandling, ikkediskrimination og gennemsigtighed samt offentligheds- og
forvaltningsloven
18
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Annoncering skal ske ved udbud af en værdi på over kr. 500.000
eksl. moms:
| på kommunens egen hjemmeside,
| eller på særlige hjemmesider, som er specialiserede i at
offentliggøre udbud.
19
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Uanset kontraktens værdi:
| Kommunen skal overholde EU-traktatens principper om
ligebehandling, ikke diskrimination og gennemsigtighed,
| dvs. altid krav om objektive og sagligt begrundede kriterier.
20
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Konkurrencereglerne: (den ultrakorte version….)
| forbud mod at aftale priser og forretningsbetingelser mellem
private tandlæger
| ej heller ”opdele markedet” / bevidst i fællesskab afstå fra bud
| og forbudte aftaler er ugyldige !
21
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
| kommuner kan byde på andre kommuners udbud af
tandpleje,
| men lov om kommuners udførelse af opgaver for andre
offentlige myndigheder skal efterleves,
| samtlige omkostninger skal indregnes, herunder direkte
omkostninger til løn og indirekte omkostninger til
afskrivning af materiel, lokaler m.v.
22
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Udbudsformer
1. Offentligt udbud (alle kan byde)
2. Begrænset udbud (alle valgte kan byde efter prækvalifikation
på baggrund af udvælgelseskriterier, fastsat af kommunen)
3. Udbud efter forhandling (som begrænset udbud, men med
forhandlingsrunde om pris og indhold efter tilbudsgivningen)
23
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Virksomhedsoverdragelsesloven
Kriterier, der indgår i helhedsvurderingen:
| fortsættes virksomheden?
| sker der overførsel af fysiske aktiver og løsøre?
| overtager erhverver størstedelen af arbejdsstyrken?
| overføres kundekredsen?
Er spørgsmålet omhandlet i udbudskriterierne?
Konsekvenser af virksomhedsoverdragelse
24
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Er opgaven interessant ?
| krav til afstandsgrænser og transporttid
| krav til omfang, kapacitet og behov for investering
| overdragelse af medarbejdere
25
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Nødvendig dokumentation er blandt andet ofte:
| beskrivelse af klinikkens profil, erfaring, kapacitet, personalepolitik
og arbejdsmiljø,
| krav om offentlige erklæringer – f.eks. revisorpåtegnede
regnskaber for de sidste 3 år, soliditetserklæring fra banken,
serviceattest fra Erhvervs- og Selskabsstyrelsen,
| rene straffe- og børneattester for klinikejer og ansatte.
26
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Udbudsmaterialet består oftest af:
| udvælgelseskriterier (økonomisk, teknisk / faglig formåen),
| tidsplan,
| kravspecifikation (opgavebeskrivelse, procedurekrav,
kvalitetskontrol),
| samarbejdsmodel,
| betalingsforhold og regulering af pris,
| tildelingskriterier,
| krav til udbuddets udformning,
| bilag (herunder tilbudslister, hvor priser skal anføres).
27
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Beregning af omkostninger og pris
| enhedspriser for de enkelte ydelser eller f.eks. totalpris for
bestemte distrikter,
| hvorfra skal opgaven løses,
| hvilket indeks gælder for prisregulering,
| krav til åbningstider,
| krav til generelle indkaldeintervaller
| lønniveau for evt. virksomhedsoverdraget personale.
28
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Beregning af omkostninger og pris – fortsat
| indgår nødbehandling og vagtforpligtelse?,
| håndtering af udeblivelser?,
| indgår transport af børnene?,
| udgifter til øget kontorhold?,
| uforudsete udgifter – f.eks. aflysninger, faldende antal patienter?.
NB: kontrolbud afgives på samme vilkår, som øvrige bud.
29
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
Klager
| Klagenævnet for Udbud (mod betaling af kr. 10.000),
| Konkurrencestyrelsen – har dog ikke formel afgørelseskompetence
30
Billundmøde 2012
www.Udbudsportalen.dk
Er du privat tilbudsgiver? Udvalgte sider til inspiration:
Tilbud - trin for trin
Find udbud på www.udbudsavisen.dk
Udbud på 10 minutter
Cases
Cases giver dig et overblik over en række konkrete
erfaringer, som er opnået i forbindelse med
konkurrenceudsættelse. Du finder her erfaringsartikler,
udbuds- materialer og dokumentations- cases til
inspiration.
31
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
| opsigelse
| sygdom og graviditet – kan evt. berettige til mulighed for
overdragelse af rettigheder/pligter
| uforudsete udgifter – hvem betaler ?
| honorering af behandlingsforslag?
32
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
| ”Påbegyndte behandlinger ved kontraktophør skal færdiggøres.
Honoreringen heraf forhandles”
| ”At varetage den samlede ortodontiske opgave”
| (Visitation, nødbehandling, retention ?)
| ”Det forventes, at ventelister ikke opstår”
33
Billundmøde 2012
Udlicitering af børne- og ungdomstandpleje
| Sundhedsstyrelsens vejledning om omfanget af og kravene
til den kommunale og regionale tandpleje
| Vejledning fra Tandlægeforeningen og KL om udbud af
kommunal tandpleje
www.tdlnet.dk
www.tandlaegeforeningen.dk
34
Billundmøde 2012
Mange tak for i dag
35