Pleomorfcellede tumorer BENIGNE/INTERMEDIÆRE: – So-called fibrohistiocytic tumours (fibrøst histiocytom, tenosynovial kæmpecelletumor, plexiform fibrohistiocytær tumor) – Tumours of uncertain differentiation (PHAT, atypisk fibroxantom, angiomatoidt fibrøst histiocytom) – Schwannom (ancient) MALIGNE: – Dedifferentierede og højmaligne sarkomer af alle typer WHO: so-called fibrohistiocytic tumours, benign Hud: – Fibrøst histiocytom (dermatofibrom) inkl. varianter: cellulært/aneurysmalt/epiteloidt/clear-celle/atypisk m.fl. – Juvenilt xanthogranulom Dybe: – Xantom (subcutis, seneskeder) – Dybt benignt fibrøst histiocytom (subcutis) – Tenosynovial kæmpecelletumor, lokaliseret/diffus WHO: tumours of uncertain differentiation, intermediate Hud: – Atypisk fibroxanthom Dybe: – – – – – Angiomatoidt fibrøst histiocytom Ossificerende fibromyxoid tumor Mixed tumour Myoepitelialt karcinom Fosfaturisk mesenkymal tumor Atypisk fibroxanthom, diff.diagnoser tencelle (= metaplastisk el. sarkomatoidt) planocellulært karcinom (CK+, p63+) malignt melanom (S-100+, HMB45+) dermalt leiomyosarkom (actin+, caldesmon+, evt. desmin+ eller SMMS1+) indvækst fra dybereliggende pleomorft udifferentieret sarkom (MFH) – atypisk fibroxanthom er dermal Bløddelssarkomer: diagnosehyppighed (ekstremitetssarkomer, RH) 22% 24% Leiomyo Lipo Synovial Pleo NOS 8% 19% Myxofibro Other 12% 15% Epiteloide bløddelstumorer Granulær celle tumor Adult rhabdomyom Epiteloidt hæmangioendoteliom Epiteloidt angiosarkom Skleroserende epiteloidt fibrosarkom Epiteloid MPNST Epiteloidt sarkom Extrarenal malign rhabdoid tumor Alveolar soft part sarcoma Clear celle sarkom Epiteloidt sarkom: IHC POS for vimentin, cytokeratin, EMA, evt. CD34 (60%), CA-125 NEG for CD31, S-100, HMB45 og makrofagmarkører samt INI-1 (som malign rhabdoid tumor) Clear celle sarkom Synonym: malignant melanoma of soft parts Melanin pos. i ca. 50% IHC: typisk positiv for vimentin, S-100, MelanA og HMB45 EM: præmelanosomer (var.) Cytogenetik: t(12;22)(q13;q12) med genfusionsproduktet EWSR1/ATF1 hos >75%
© Copyright 2024