Paratyroideahormoni (intakti), S/P-iPTH Paratyroideahormoni (PTH) on lisäkilpirauhasen valmistama hormoni, joka säätelee elimistön kalsiumin määrää ja sen jakautumista eri kudoksiin. Hormoni pyrkii pitämään kalsiummäärän kuhunkin metaboliseen tilanteeseen optimaalisena. Lisääntynyt aktiivisen PTH:n määrä lisää ionisoituneen kalsiumin määrää veressä lisäämällä sen siirtymistä luustosta verenkiertoon ja tehostamalla kalsiumin reabsorptiota sekä lisäämällä fosforin poistumista munuaisissa. Normaalitilanteessa PTH:n määrän säätelyssä D-vitamiinilla on suurin tuotantoa lisäävä vaikutus. Eritetty intakti PTH pilkkoutuu verenkierrossa nopeasti, ja pilkkoutuneet fragmentit poistuvat munuaisten kautta. Patologisissa tiloissa PTH:n määrään vaikuttavat lisäkilpirauhasen vajaa- ja liikatoiminta, sekä erittymisen estyminen munuaisten kautta. Lisäkilpirauhasen kasvaimet (yleisimmin adenooma) aiheuttavat PTH:n ylituotantoa (primäärinen hyperparatyroidismi). Sekundäärisen hyperparatyroidismin syynä on munuaisvaurion aiheuttama PTH:n eliminaation heikentyminen. Lisäkilpirauhasen vajaatoimintaa (hypoparatyroidismi) aiheuttaa esimerkiksi rauhaskudoksen tulehdus tai atrofioituminen, sekä (yleisimmin päänalueen kasvainten) metastaasit. Menetelmä: Immunoluminometrinen määritys Näytetyyppi: EDTA-plasma tai seerumi. Paastonäyte, mieluiten aamulla tai aamupäivällä otettuna. EDTA-putki tulee täyttää oikeaan tilavuuteen, jotta liiallinen EDTA ei häiritse määritystä. Plasma on eroteltava mahdollisimman nopeasti soluista (erottelu 1 tunnin kuluessa, viimeistään 3 tuntia näytteenotosta). Näyte säilytetään jääkaapissa ennen lähettämistä. Näyte säilyy 3 vrk huone/jääkaappilämpötilassa. Pakastettuna 2 kk (20 oC). Viitearvot: Koira 2 – 7 pmol/l Hevonen 1 – 7 pmol/l Tulkinta: Suurentuneet pitoisuudet o Lisäkilpirauhasen toiminnallisesti aktiiviset kasvaimet  Yleisimmin adenooma o Munuaisvaurioissa, jolloin eliminaatio munuaisten kautta estyy Pienentyneet pitoisuudet o Lisäkilpirauhasen kasvaimet, jotka vaurioittavat toimivaa rauhaskudosta o Lisäkilpirauhasen etenevä tulehdus o aktiivinen rauhaskudos muuttuu sidekudokseksi o Kroonisen hyperkalsemian aiheuttama lisäkilpirauhasen atrofia o Rauhaskudoksen tuhoutuminen auto-immuunivälitteisesti Movet Oy Neulaniementie 2 70210 Kuopio www.movet.fi [email protected] 050 502 0770