Sote – Integraatio ja yhteistyö hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi ja ylläpitämiseksi ryhmä II pj Tanja Matikainen, Janakkalan kunta siht. Reetta Sorjonen, Hämeen liitto Tehtävä 1. Valitkaa taulukosta ryhmänne mielestä viisi parasta mahdollista arvoa ohjaamaan Sote valmistelua sote-integraation ja hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi ja ylläpitämiseksi tehtävän yhteistyön näkökulmasta. Eettiset arvot Asiakas- ja potilaslähtöisyys Läpinäkyvyys Palveluhenkisyys Sosiaaliset arvot Vitaaliset arvot Oikeusarvot Tiedolliset arvot Luottamus Osaaminen Oikeudenmukaisuus Tieto Vastuun ottaminen Hyvinvointi Yhdenvertaisuus Näyttöön perustuminen Yhteistyökykyisyys Terveys Tasa-arvo Mitattavuus Eettiset arvot – keskustelua: Palveluhenkisyys - Ilman palveluhenkisyyttä ja palvelualttiutta ei ole mitään - Palveluhenkisyys ei poissulje kahta muuta arvoa Asiakas- ja potilaslähtöisyys - Asiakas- ja potilaslähtöisyydessä ei puhuta ihmisen omasta elämäntilanteesta lähtevästä ajatuksesta että palvelujärjestelmä tukisi ihmisen tarpeita - Asiakkuus tunnistettava - Jos yhteistyö ei lähde ihmisistä ja asiakkaista, mistä se voi lähteä? - Jokaisen henkilön omaa vastuuta korostettava - Tämä on hankala ja suppea arvo; meillä on niin monenlaisia asiakkaita – mitä tämä oikeasti tarkoittaa? - Miten pitkälle tässä mennään? Läpinäkyvyys - Sote-integraatio ja yhteistyö… johtaako läpinäkyvyys ja luottamus yhteiseen näkemykseen? - Kumpi parempi palveluhenkisyys vai läpinäkyvyys? - Jos palvelu on läpinäkyvää, kunnissa tiedetään minne asiakas ohjataan. Jos valitaan asiakas- ja potilaslähtöisyys, onko se riittävän selkeä viesti asiakkaille? - Ihminen on palvelun käyttäjä. Hän käyttää erilaisia palveluja ja on kunnan asukas. Osan palveluista hän saa kunnalta ja osan itsehallintoalueelta. Miten tästä kaikesta saadaan asiakkaalle selkeä palvelujärjestelmä, joka näyttäytyy asiakkaalle yhtenä kokonaisuutena? Rajapinnan on oltava sujuva ja sen takia täytyy lähteä asiakkaan näkökulmasta. - Mitä tarkoittaa rajaton? Kunnille jää vastuu hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä, Sote-palvelut itsehallintoalueelle – on rakennettava kahdelle eri maailmalle yhteinen palveluprosessi jolloin on lähdettävä asiakasprosessin näkökulmasta. - Prosesseja pitää ruveta kuvaamaan, millaisia ihmisiä ja millaisia tarpeita on terveydenhuollon ketjun missäkin vaiheessa. Miten ihmiset osataan ohjata oikealle ”luukulle” pompottelematta asiakasta. Sosiaaliset arvot – keskustelua: Kaikki näistä arvoista on todella tärkeitä. Luottamus - Luottamusta saisi olla enemmän eri toimijoiden välillä. - Luottamus liittyy ehkä enemmän poliitikkoihin, kuin itse toimintaan. Vastuun ottaminen - Vastuunottaminen siitä, että myös kunta tekee jotakin hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi - Hyvinvointikertomus voisi olla kunnan vastuulla käsitellä – jotta tällainen voidaan kerätä, raportti pitää tuottaa yhdessä kunnan ja itsehallintoalueen kesken Yhteistyökykyisyys - Sote-alueen ja kunnan välinen yhteistyö tärkeää - Jos ei ole yhteistyökykyä, on vaikea tehdä kokonaisuutta - Luottamus sisältyy yhteistyökykyyn Vitaaliset arvot – keskustelua Osaaminen Hyvinvointi - Yksimielinen valinta Terveys Oikeusarvot Oikeudenmukaisuus - Palveluiden tuottaminen, miten kunta otetaan huomioon? - Jos tämä tarkoittaa lain säätämistä, jolla määrätään yhdenvertaisuus ja tasa-arvo, silloin tämä ei voi olla paras arvo - Oikeudenmukaisuus kuitenkin kattaa yhdenvertaisuuden - Tähän liittyy kyllä tulkinnanvaraa Yhdenvertaisuus - Kuntalaiset saisi yhdenmukaisia palveluita? - Kuntia kohdellaan yhdenvertaisesti / kumppaneina itsehallintoalueen sisällä Tasa-arvo Tiedolliset arvot – keskustelua Tieto - Meidän täytyy tietää nykytila, uudistukset perustuvat nykyiseen tietoon - Onko tieto arvo? Tieto ei saa olla itseisarvoista. Tieto/tiedonmäärä ei ole mitattavaa, jonka pohjalta voidaan tehdä päätöksiä. - Emme tarvitse vain tietoa, vaan tarvitsemme mitattavissa olevaa tietoa - Meidän pitää kehittyä, jotta voimme hyödyntää myös kvalitatiivista tietoa - Tietoa pitää johtaa, tietoa on valtavasti, milloin sitä mitataan? Näyttöön perustuminen - Tämä on tavallaan sama kuin mitattavuus Mitattavuus - Tätä tarvitaan, jotta saadaan rahoitusta - Tietoa tarvitaan, mutta sen pitää olla mitattavaa - Voi olla erilaisia mittareita, laadulliset on huomioitava myös - Näyttöön perustuminen kuuluu mitattavuuteen - Yhdenvertaisuutta ja oikeudenmukaisuutta pystytään myös toteuttamaan mittausten tulosten pohjalta Keskustelua: - Palvelu on lainsäädännön mukainen - Esim. lastensuojelulaki - Ennaltaehkäisy - Lainsäädäntö velvoittaa esim. kouluja lastensuojelun näkökulmasta, mutta osaaminen on ns. toisella pelikentällä koska kunnasta ei löydy enää osaamista tähän. - Säästöt tulevat lähipalveluista - Toive: sote-järjestelmästä ei tulisi lailla säädettyä jäykkää järjestelmää Tehtävä 2. Kyselyn tulosten mukaan teemaan ”sote-integraatio ja yhteistyö hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi ja ylläpitämiseksi” liittyvät tärkeimmät toimenpiteet ovat tärkeysjärjestyksessä seuraavat: 1. Perustason sosiaali- ja terveyspalvelujen vahvistaminen 2. Sosiaalipalvelujen ja terveyspalvelujen yhteensovittaminen - tämä on runko - jotta kunta pystyy vastaamaan asiakkaiden terveydestä, tämä on tärkeä kohta; ei voi mennä niin, että kaikki palvelut ovat vain palvelupötköinä 3. Kuntien ja sosiaali- ja terveydenhuollon itsehallintoalueiden välisen rajapinnan määrittely - tämä on tärkein toimenpide, tästä on lähdettävä 4. Yritysten ja järjestöjen sekä sosiaali- ja terveydenhuollon itsehallintoalueiden välisen rajapinnan määrittely - yksityisen ja kolmannen sektorin mukaan ottaminen, tällä hetkellä hieman tulenarka aihe, mutta tulevaisuudessa erittäin mielenkiintoinen - ei ole väliä saako asiakas julkiselta vai yksityiseltä palvelun 5. Pth/esh rajapintojen määrittely - Rajapinta pitää määritellä jollakin tasolla Itsehallintoalueen sisällä tulee olemaan paljon rajapintoja Minkä rajapintojen käsittely ja määrittely on olennaisinta? Tehtävä 2. Ryhmän 2. valitsema tärkeimpien toimenpiteiden tärkeysjärjestys teemaan ”sote-integraatio ja yhteistyö hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi ja ylläpitämiseksi”: 1. Kuntien ja sosiaali- ja terveydenhuollon itsehallintoalueiden välisen rajapinnan määrittely 2. Sosiaalipalvelujen ja terveyspalvelujen yhteensovittaminen 3. Perustason sosiaali- ja terveyspalvelujen vahvistaminen 4. Pth/esh rajapintojen määrittely 5. Yritysten ja järjestöjen sekä sosiaali- ja terveydenhuollon itsehallintoalueiden välisen rajapinnan määrittely