KAN HØRETABET FORKLARE ALT? OM SPROGLIGE VANSKELIGHEDER HOS BØRN MED HØRETAB. BØRN MED HØRETAB Pia Thomsen, Associated Professor Ph D Associated Professor, Ph.D. Department of Language and Communication, University of Southern Denmark p [email protected] @ F Formål med mit oplæg ål d it l • Gennem international forskningslitteratur – og egen forskning at vise (1): • at børn med høretab ikke er en homogen gruppe (jf. Annette Esbensen, torsdag). • at en gruppe af HL‐børn udviser sproglige karakteristika, der peger i retning af SLI/LI problematikker • Jens & Sebatstian (sproglig kompleksitet) • Eino: encode & processere • at nogle børn med HL behøver specifikke interventioner, der fokuserer på deres sproglæring ( og ikke ‘kun’ høretabet ). B Baggrund d • Mange studier viser at børn med HL klarer sig godt med HA, CI… d b d kl d d osv. (1): • mange børns sproglige (strukturelle) færdigheder udlignes ved 6‐8 års alderen (scorer 75‐85 % af typisk aldersnorm) • MEN… • Markant individuel variation (3) • Betydelige sprogvanskeligheder (komplekst sprogbrug) • Sociale, emotionelle, kognitive udfordringer (4) • Psyko‐sociale P k i l udfordringer i et livsperspektiv (5) df d i i t li kti ( ) U d ? Undren? • Hvilken rolle spiller sproget for børnenes social‐kognitive udvikling? (6) • Generelt et stort fokus på enten barnets funktionelle sprogbrug eller barnets strukturelle færdigheder. barnets strukturelle færdigheder Hvad sker der når vi kombinerer disse perspektiver? • Hvad sker der, når vi kombinerer disse perspektiver? HL påvirker ikke barnets sproglige kompetence å • Delange & Tuller (2007) gennemgår en række studier, der viser at HL ikke generelt kan korreleres med barnets sproglige færdigheder: • Stort HL ikke automatisk dårligt sprog • Moderat HL ikke automatisk mellemgodt sprog • Lille HL ikke automatisk godt sprog (fx sammenlignet med typiske børn) • Markant individuel variation • Ikke en entydig aldersvariation M k t i di id l i ti i HL Markant individuel variation i HL‐gruppen • På tværs af Hl grupper (og alder) er konklusionen ( 8) • Markant individuel variation, som ikke kan forklares ud fra typiske faktorer (f i k (fx socio‐økonomiske, input og kulturelle faktorer) i k i t k lt ll f kt ) • HL • Alder ved identifikation af høretab • Intervention fra Tale‐høre‐konsulent H ilk df d i Hvilke udfordringer har børn/unge med HL h b / d HL • Sproglige karaktertiska og udfordringer (udvalgte referencer): • Morfo‐syntaktiske (Tuller & Jakubowicz, 2004) • Leksikalske (Hansson, 2004; Gilbertson & Kamhi 1995) • Auditiv processering A diti i (Briscoe (B i et al. 2001) t l ) • Pragmatiske sprogvanskeligheder (Gobris et al. 2012) Ald F k i Alder: Forskningsmodsætninger? d t i ? HL‐børn, hvis sprog ikke bliver bedre med alder HL‐børn, hvis sprog på ø , p og p nogle områder bliver bedre med alder HL‐børn, hvis sprog bliver bedre med alder To grupper børn med HL – hvilken forklaring? HL_børn_GR_1 HL_børn_GR_2 Høretab Høretab Sprog‐ Muligvis en alderseffekt alderseffekt, dvs. forsinkelse (Norbury et al. 2001) indlærings vanskeligheder (LI/SLI): Recepti t (LI/SLI): Receptivt og produktivt Læse‐ og skriftsproglige problemer S Sprogtilegnelse: SLI‐børn til l SLI b INPUT BEARBEJDNING •Auditiv identifikation/segmentering p g •Auditiv processering •Opmærksomhed (selektiv + vedvarende) •Korttids hukommelse •Arbejdshukommelse, særligt g den fonologiske sløjfe •Eksekutive funktioner REPRÆSENTATION •Langtidshukommelse •Genkaldelsesfunktionen ((mobilisering) g) S Sprogtilegnelse: HL_børn til l HL b GR GR_1 INPUT BEARBEJDNING •Auditiv identifikation/segmentering p g •Auditiv processering •Opmærksomhed (selektiv + vedvarende) •Korttids hukommelse •Arbejdshukommelse •Eksekutive funktioner REPRÆSENTATION •Langtidshukommelse •Genkaldelsesfunktionen S Sprogtilegnelse: HL_børn_GR_2 til l HL b GR INPUT BEARBEJDNING •Auditiv identifikation/segmentering p g •Auditiv processering •Opmærksomhed (selektiv + vedvarende) •Korttids hukommelse •Arbejdshukommelse •Eksekutive funktioner REPRÆSENTATION •Langtidshukommelse •Genkaldelsesfunktionen S Sproglige karakteristika ved GR_2 li k kt i tik d GR • Persistente vanskeligheder (Tuller & Jakubowicz 2004) • Alle sprogområder er påvirkede, dog særligt (9) • Morfo‐syntaks • Ordtilegnelse (Novel ( Words experiments)) • Nedsat hastighed og kapacitet i arbejdshukommelse (10) • Pragmatiske sprogvanskeligheder (Itano 2011) • Ingen (begrænset) korrelation til graden af HL • Ingen korrelation til alder, identifikation af høretab Det ligner….. • Specific Language Impairment (SLI) • Language Impairment (LI) • Bishop 2014, Reed 2005, Thomsen & Esbensen 2013 • Sprogindlæringsvanskeligheder – SLI eller LI (severe language i impairment) (11) i t) ( ) • Udviklingsbetingede sprogvanskeligheder (12) • Faglige indlæringsvanskeligheder (13) Hvad ved vi om disse gruppers sprogtilegnelsesprocesser? • Svært ved • Implicit sproglæring • Identifikation (særligt fonologisk processering) • Kategorisering (fx leksikon) • Generalisering (på tværs af konstruktioner og kontekster) Generalisering (på t ærs af konstr ktioner og kontekster) • fx Kamhi, 2014; Eigsti, 2014; Hadley 2014, Hansson et al. 2004 Hvad ved vi om disse gruppers respons på interventioner? 1. Svært ved ‘tilfældig læring’, fx i forbindelse med sprogstimuleringsindsatser med ‘lange pauser’ Udfordringer med den læringsmodel, der fx anvendes i Dialogisk df d dd l d l d f d l k Læsning 2. • 3. 4. Input‐ spørgsmål‐input‐spørgsmål Forstyrres ualmindelig let af bevægelse, mimik, lydunderstøttende strategier, semantisk beslægtethed y g g Opnår hurtigt kognitiv overload (Smeets et al. 2014) K Konsekvenser for HL‐Gr_”? k f HL G ”? • 1. Profiterer ikke tilstrækkeligt af input‐baserede interventioner • Lydoptimering • Input kvalificering (mere og bedre input, Lieven 2010) K Konsekvenser for interventioner k f i t ti • Interventioner, der fokuserer på: • Systematiske strukturer i sproget, men funktionelt tilrettelagt pga. selvlæringsudfordringer: at lære at lære sprog l l i df d i t l t l • Sætningsbaseret (Harley 2014) • Recastning‐teknikker (Ebbels 2014) • Modellering (Ebbels 2014) • Konstruktionsbaseret intervention • Skabelon‐træning‐læring (Morgan 2013) • Lære at lære ord: • Systematisk arbejde med ordforråd Ek Eksempel på morfo‐syntaktisk intervention l å f t kti k i t ti • Barnet ser på billede • Den voksne anvender en konstruktion (udviklingsbetinget) • Barnet ser på lignende billede • Barnet anvender en konstruktion B t d k t kti • Der måske ligner den voksnes • Former og farver knyttes til bestemte syntaktiske funktioner ((Ebbels 2010)) Eksempel på systematisk leksikon‐intervention p p y Betydning? Hvad ligner det? Kombine res med ? ORDET/ SÆTNINGEN F ki ? Funktion? Rimer på? Det modsatte eller det samme? G Generalisering? li i ? • Konsolidering af de systematiske trænings‐interventioner (Kamhi 2014, Thomsen & Clausen 2009, Thomsen under udarbejdelse) • Forældreinddragelse ld dd l • Inddragelse af dagtilbuddet, sprogvejledere, osv. • Tæt tematisk (indholdsmæssigt/strukturelt) samarbejde, som skal sikre at barnets specifikke sproglæring konsolideres i p p g g praksis/legen/samspillet… O Opsamling li • HL forklarer ikke alt i forhold til barnets sproglige, sociale og kognitive vanskeligheder • Forskellige sproglige tilegnelseprofiler blandt HL børnene • Behov for markant forskellige interventionstyper B h f k t f k lli i t ti t • Hvordan spejler vores praksis denne viden? TAK fordi I lyttede ☺ R f Referencer Hvis du vil have referencelisten og udvalgte artikler, så send mig en mail l [email protected]
© Copyright 2024