Att underlätta i måltidssituationen
Att underlätta i måltidssituationen Helena Österberg, leg. arbetsterapeut 2015 10 06 Vad innebär det att äta? •Svårigheter när kroppen åldras •Sittställningens betydelse för ätprocessen •Måltidsmiljöns betydelse •Att hjälpa någon att äta Åldrande • Våra sinnen förändras; synen, hörseln, smaken, lukten, känseln • Vår kropp förändras; kroppshållning, stelare muskler, balans, finmotorik t.ex. i munnen • Den kognitiva förmågan förändras; minne, koncentration, igångsättning, stresstålighet, flexibilitet, språklig förmåga Ätprocessen •Preoral fas – innan maten är i munnen •Oral fas – i munnen •Faryngeal fas – i svalget •Esofageal fas – transport från strupe till magsäck Vad är ett bra sittande? • Tyngdpunkten på sittbensknölarna • Framåttippat bäcken • Fötter och knän i 90° vinkel • Fast stöd under hela foten • Upprätt bål utrymme för inre organ underlättar andning ger mer rörelsefrihet för armar och huvud ger normalposition för underkäke och tunga matstrupen i normalläge Ett instabilt sittande påverkar negativt... Oral fas: • Personen når inte fram till tallrik/glas på bordet • Svårt att föra maten till munnen pga inskränkt rörlighet i armar Preoral fas: • Svårt att tugga och bearbeta maten i munnen • Svårt att föra maten bakåt mot svalget med tungan Faryngeal fas: • Svårt att svälja • Lätt att svälja fel om luftvägarna är öppna Esofageal fas: • Magsäcken trycks ihop och personen känner sig snabbt mätt • Andningsorgan trycks ihop – personen får inte tillräckligt med syre och blir trött och orkar inte äta ...och det kan ge komplikationer • Undernäring • Nedsatt immunförsvar • Trötthet, koncentrationssvårigheter • Ökad risk för trycksår hos rullstolsburna • Orkar inte rehabilitering -> längre vårdtider • Aspiration – lunginflammation, kvävning Det kognitiva påverkar också sittandet • Svårt att tolka vad det är som inte känns bra • Svårt att själv korrigera sittställning då man inte vet hur man ska göra • Framglidning i stol/rullstol Hur kan vi hjälpa en person att sitta bra? • Stol vid bord • Karmstol • Arbetsstol • Rullstol • Komfortrullstol Att sitta i sängen och äta • Höfterna vinklade i 90° om möjligt • Ryggstödet upprätt • Kudde under knän för att undvika nedglidning • Kudde vid svankryggen för att ge stöd för att orka hålla kroppen upprätt • Ingen kudde bakom huvudet, ev. kudde bakom skuldrorna Måltidsmiljön • Lugn oVälj sittplats utifrån individens behov oPlanera, organisera måltidsmiljön Måltidsmiljön • Lugn • Möblering oStolar med och utan armstöd oFotpall/fast kudde oFramkomlighet Måltidsmiljön • Lugn • Möblering • Ljus oBelysning oKontraster oMärkning oKlockmetoden Måltidsmiljön • Lugn • Möblering • Ljus • Ljud oStäng av radio och TV oPlacering vid bord viktig Måltidsmiljön • Lugn • Möblering • Ljus • Ljud • Dukning oEnfärgat porslin, ljust och mörkt oEnfärgad duk/underlägg Att hjälpa någon vid måltiden • • • • • • • • • • Full uppmärksamhet på personen man ska hjälpa Hjälparen bör inte föra samtal med någon annan under måltiden Sitt rakt framför den person du hjälper Försök ha ögonkontakt med den person du hjälper Sittställningen viktig både för dig som hjälpare och för den du hjälper Var uppmärksam på matens temperatur. Berätta vad som serveras, men prata inte under måltiden! Hjälp personen att känna sig fräsch under måltiden Var lugn och ge tid! Efter måltiden – munvård! Att tänka på inför måltiden • • • • • • • • • • Vila vid behov innan måltid Behövs smärtlindring inför måltiden? Rensa bort onödiga dekorationer från bordet Stäng av TV och radio Välj rätt färg på porslin utifrån vad som serveras God belysning över bordet för att kunna urskilja detaljer Använd rätt sittplats och hjälpmedel för att underlätta självständighet Anpassa sittställningen Skapa en lugn och social miljö Respektera önskan om att sitta avskilt vid ätproblem Hjälpmedel Tack för mig!
© Copyright 2024