Traumamedveten omsorg Camilla Küster Kurator Rädda Barnens Centrum för barn och ungdomar i utsatta livssituationer 1 2 3 ACE-studien - Adverse Childhood Experience • Traumatiserande och negativa händelser i barndomen är mycket vanligt i alla samhällsklasser - 67 % hade upplevt en eller flera. • Det finns ett starkt samband mellan våld, övergrepp och försummelse och andra starkt negativa händelser i barndomen med sämre psykisk och fysisk hälsa senare i livet. • Ju fler negativa händelser en individ varit med om, desto mer ökar risken för dessa problem • (Robert F. Anda, Vincent J. Felitti) 4 Typer av trauma… Typ 1 – Avgränsad psykisk traumatisering. Ex misshandel, bilolycka eller våldtäkt Typ 11 – Långvarig och upprepade tillfällen av hot/fruktan. Ex långvariga sexuella övergrepp, våld i familjen, upplevelser av krig. 5 Typer av trauma… Utvecklingstrauma …när barnet vid upprepade tillfällen blir exponerad för traumatisk stress och barnet själv blir lämnad till att reglera rädslan själv genom att omsorgsmiljön brister. (Dag Nordanger, 2014) 6 https://youtu.be/nMOGqAlQ9bI 7 Prefrontala cortex Hippocampus Utsöndring av stresshormoner Fight/flight Amygdala 8 Detta påverkar… Stress-respons- och regleringssystemet Generella regleringsproblem Svårighet att reglera sina känslor Svårigheter att styra aktivering Svårt att förstå sig själv och sina egna reaktioner Somatiska besvär, beteende problem, missförstånd, dålig impulskontroll, svårt med socialt samspel, svårigheter med nära relationer…. 9 Traumamedveten omsorg… Reglering Relation Trygghet Traumaförståelse (Howard Bath) 10 Annan syn på barnet… Trauma: Trigger: Bevittnat våld mellan föräldrars, blivit kränkt, kroppsliga gränser kränkta, känslomässigt försummad. Blir ignorerad, förbisedd … Reaktion: Explosiv ilska 11 Värderingar Barn/ungdomar gör så gott de kan, alla barn vill lyckas Barn/ungdomar är inte svåra, de har det svårt Barn/ungdomar manipulerar inte, de skyddar sig Barn/ungdomar hittar inte hela tiden på nya historier, de blandar minnen • Barn/ungdomar berusar sig inte för berusningens skull, de dämpar psykisk smärta • Barn/ungdomar skadar sig inte för uppmärksamhet, de reglerar känslor • • • • 12 Trygghet ”Barn har ett grundläggande behov av att hålla sig till någon starkare och mer klok än jag.” (John Bowlby) 13 Vad menar vi med trygghet? • Fysisk trygghet • Emotionell trygghet - förutsägbarhet, tillgänglighet, ärlighet och öppenhet • Kunskap och förståelse hos barnet • Möjlighet och makt att påverka sin situation • Trygghet i relation till andra människor 14 Relation • Relationer för att skapa trygghet • Nya goda och positiva erfarenheter av relationer • Lära sig att framkalla positiva reaktioner 15 Hur skapar vi relationer? • Tillgodose behov • Uppmärksam på när barnet bjuder upp till relation • Gemensam aktivitet som är rolig, som skapar framgång och som ger positiv erfarenhet av en känslomässig och fysisk reaktion. 16 Reglering …… att kunna ta hand om sina känslor, sitt beteende och sina impulser. 17 Hur samreglerar vi? • • • • • • • • Medvetenhet om sina egna känslor Fokus på barnets känslor och uttryck Lugnande, bestämd ton Möta barnets behov Absorbera barnets verbala kränkningar Time in Sätta ord på känslor Aktivt lyssnande 18 Vad krävs för att vi ska vara bra omsorgspersoner? • Förstår sambandet mellan kränkande traumatiska händelser, affekt och beteende. • Att vi ser barnet och barnets behov oavsett på vilket sätt barnet förmedlar sina behov • Förstår att vi är det verktyg som kan göra skillnad • Att vi tränar på att hantera våra egna känslor • Att vi själva söker stöd • Att vi har tålamod • Att vi flyttar fokus från barnen till oss själva Department of human services, 2012, Melbourne, www.dhs.vic.gov.au 19 https://youtu.be/Jfq6-nS65RY 20 Tack för mig! Camilla Küster Rädda Barnens Centrum för barn och ungdomar i utsatta livssituationer 08-698 92 65 [email protected] 21