Medicinska riktlinjer jourläkarbilar
Medicinska riktlinjer Version 20150520 Avrop av jourläkarbilar Jourläkarna ska göra medicinska bedömningar och behandlingar på plats i patientens hem följande tider: Måndag – fredag 17.00–08.00 Lördag – söndag Dygnet runt Alla röda dagar Dygnet runt Julafton, Nyår Midsommarafton Dygnet runt (Inställelsetid 90 minuter) Jourläkaren ska tillgodose vårdbehov som med fördel kan ske i hemmet och därmed öka tryggheten för de invånare som har extra svårt eller inte lämpas ta sig till akutvård. Jourläkarbilarna ska bidra till att antalet besök på akutmottagningar minskar samt att antalet direktinläggning på geriatrisk klinik ökar. I vissa fall kan en utökad eller förändrad vård i hemmet vara en fördel framför ett akutbesök. Alternativt kan ett akutbesök med fördel senareläggas. Sociala skäl som ger svårighet för patienten att ta sig till sjukhus eller närakut kan vara en orsak till ett jourläkarbesök i hemmet. Triage Rådgivningsstödet webb gäller i samverkan med denna beskrivning. Generellt gäller att patienter som är uttalat sjuka, där allmänpåverkan kan ses, liksom lindrigt sjuka, exkluderas. Uttalat sjuka ska istället bedömas på närakut eller akutsjukhus. Lindrigt sjuka hänvisas till husläkarmottagning, vårdcentral eller får råd om egenvård. Gränserna är starkt varierande för olika tillstånd och skiftar såväl mot större som mot mindre grad av sjuklighet. ■ Stockholms läns landsting ■ Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ■ Box 6909, 102 39 Stockholm ■ Telefon: 08-123 132 00 Medicinska riktlinjer Version 20150520 Prioriterade grupper • • • • Sjuka barn över 1 år. Äldre och/eller personer med funktionsnedsättning som har svårt att ta sig till hälso- och sjukvården Äldre i behov av jourläkarbedömning i hemmet Personer som på grund av smittsamhet, sjukdom eller andra skäl inte lämpar sig, eller har svårt, att ta sig till närakut Vid tvist med vårdtagare i telefon, om jourläkarbesök ska ske Rekommenderad hantering vid tvist är att jourläkaren ringer upp patienten och därefter genom dialog ansvarar för hanteringen av tvisten. Kriterielista Allmänna symtom: Äldre • Åldrade patienter med oklara symtom och/eller allmän försämring som behöver jourläkarbedömning Hudförändring: Utslag – barn • • • • • • Utslag eller blåsor på näsan eller nära ögat Misstanke om bältros med smärta Misstanke om mässling, röda hund eller scharlakansfeber Misstanke om vattenkoppor hos ungdomar från 15 år och uppåt Utbredda utslag eller blåsor med lokala infektionstecken Svår klåda eller klåda som inte går över Utslag – Vuxen • • • • • • Utbredda utslag eller blåsor med lokala infektionstecken Misstanke om mässling, röda hund eller vattenkoppor Nedsatt immunförsvar eller behandling med kortison Utslag eller blåsor på näsan eller nära ögat Svår klåda eller klåda som inte går över. Misstanke om bältros med smärta eller hos personer äldre än 50 år ■ Stockholms läns landsting ■ Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ■ Box 6909, 102 39 Stockholm ■ Telefon: 08-123 132 00 Medicinska riktlinjer Version 20150520 Infektion: Diarré - barn • Feber och diarréer som inte avtar Diarré – vuxen • Diarréer som inte avtar Feber • Feber utan utomlandsvistelse, och/eller frossa Feber - barn • • Återkommande frossa Feber i mer än 4 dygn eller feber som återkommer Feber – vuxen • Feber mer än 4 dygn eller feber som återkommer Halsont – barn, vuxna • • Feber i mer än 3 dygn Feber med utslag Hosta – barn • • • Tidigare haft skällhosta (falsk krupp) och har liknande besvär Hosta och feber i mer än 4 dygn Andningsbesvär vid luftvägsinfektion hos i övrigt piggt barn Hosta – vuxen • • • Misstanke om pneumoni, med feber men utan större allmänpåverkan Hosta och feber i mer än fyra dygn. Känd kronisk obstruktiv lungsjukdom med försämring Kräkning eller illamående – barn • Kräkningar som inte avtar Kräkning eller illamående - vuxen • Kräkningar som inte avtar ■ Stockholms läns landsting ■ Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ■ Box 6909, 102 39 Stockholm ■ Telefon: 08-123 132 00 Medicinska riktlinjer Version 20150520 Öronbesvär – barn • • • • Öronvärk som inte ger med sig Flytning ur örat Öronvärk eller flytning 2-3 dygn efter läkarbedömning Svullnad på ytterörat Öronbesvär - vuxen • • • • Öronvärk som inte ger med sig Flytning ur örat Öronvärk eller flytning 2-3 dygn efter läkarbesök Svullnad på ytterörat Kirurgi: Sårskada kan tejpas, limmas och/eller sutureras (Sårskada, hör alltid med jourläkaren) • Sårskada som inte kan egenvårdas • Sårskada i ansikte (beroende på ålder-diskutera med jourläkare) Laboratorieavvikelser: • Avvikelser som inte kan invänta läkarbedömning på icke jourtid Läkemedelsfrågor: • • Över-, under-, och feldoseringar Läkemedelsrecept som inte kan vänta till nästkommande vardag Rörelseapparaten: Fall i samma plan utan misstanke om fraktur Ryggbesvär – vuxen • Stark smärta trots egenvård med lumbagomisstanke Urinvägar: • Vuxna ■ Stockholms läns landsting ■ Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ■ Box 6909, 102 39 Stockholm ■ Telefon: 08-123 132 00 Medicinska riktlinjer Version 20150520 Dödsfall: • • • Konstaterande, skrivande av dödsbevis, initiering av dödsorsaksintyg. Förväntade dödsfall avropar MedHelp jourläkare. (Dokument om förväntat dödfall finns i hemmet). Misstänkt dödsfall avropar SOS Alarm jourläkare. (Dokument, Dödsfall utanför sjukhus.) Psykiatrisk tvångsvård: • • Vårdintyg utan hotbild, avropas av MedHelp Vårdintyg med hotbild, avropas av SOS Alarm Utrustning i jourläkarbilen • • • • • • • • • Urinstatus Suturset Sårlim Sårtejp Omläggningsmateriel Termometer Sprit, tamponad, pincett Saturationsmätare CRP ■ Stockholms läns landsting ■ Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ■ Box 6909, 102 39 Stockholm ■ Telefon: 08-123 132 00
© Copyright 2024