INHALATIONSBEHANDLING Birgitta Jagorstrand Allergikompetenscentrum syd, Lund   Salbutamol  Buventol Easyhaler  Ventilastin Novolizer  Ventoline Diskus  Ventoline® Evohaler  Airomir  Airomir Autohaler  Airsalb Terbutalin  Bricanyl Turbuhaler  (Levosalbutamol)ej Sverige SABA – KORTVERKANDE BETA-2-STIMULERARE    Formoterol  Formatris novolizer  Oxis turbuhaler Salmeterol  Serevent diskus  Serevent evohaler Indikaterol   Onbriz breezhaler Olodaterol  Striverdi respimat LABA – LÅNGVERKANDE BETA-2-STIMULERARE    Budesonid  Giona Easyhaler  Pulmicort Turbuhaler  Novopulmon Novolizer Fluticasone propionate  Flutide diskus  Flutide evohaler  Fluticasone Cipla Beclometason   Ciclesonide   AeroBec autohaler Alvesco Mometason  Asmanex twisthaler ICS - INHALATIONSTEROIDER  Extra fina partiklar kan förbättra doserespons förhållandet för svåra astma exacerbationer hos båda könen  Manliga patienter visade bättre respons på ICS jämfört med kvinnliga patienter  Kvinnliga patienter visade en större skillnad i dos respons mellan fina- och extra fina partiklar ICS än manliga patienter , när det gäller akuta exacerbationer  Dos respons hos manliga- och kvinnliga patienter kan bero på skillnader i längd, kvinnor är oftare kortare än män  Läkemedel som inriktar sig på de små luftvägarna med hjälp av extrafina partiklar ICS , kan förbättra ICS dos-responssamband hos kvinnliga patienter ICS (INHALATIONS STERIODER) STUDIE    Fluticason + Formeterol  Flutiform  Fluticason Cipla Budesonid + Formoterol  Budomix easyhaler  Symbicort turbuhaler  Duoresp spiromax Fluticasonfuroat + Vilanterol    Relvar elipta Fluticasonpropionat + Salmeterol  Relano elpenhaler  Seretide diskus  Seretide evohaler  Airflusal forspiro Beklometason + Formoterol  Innovair ICS + LABA INHALTIONSSTEROID + LÅNGVERKANDE BETA-2-STIMULERARE  Ipratropium  Atrovent spray SAMA – KORTVERKANDE ANTIKOLINERGIKA   Tiotropiumbromid  Spiriva Respimat  Spiriva Glykopyrron   Sebri breezhaler Aklidinium  Eklira Genuair LAMA – LÅNGVERKANDE ANTIKOLINERGIKA  Glykopyrron + Indakaterol   Tiotropium + Olodaterol   Ultibro breezhaler Stiolto respimat Umeklidium + Vilanterol  Anoro LABA + LAMA LÅNGVERKANDE BETA-2-STIMULERARE + LÅNGVERKANDE ANTIKOLINERGIKA LTRA =Leukotrie receptorantagonist (Singulair) TLA innebär att - man, över sängens huvudända, skapar ett laminärt flöde av filtrerad luft i avsikt att skapa en allergenfri andningszon - nattetid. UNDERHÅLLSBEHANDLING AV ASTMA 2015  Omvärdera behandlingen kontinuerligt för att undvika överbehandling och minska risken för långtidsbiverkningar  Strukturerad anamnes med validerade frågeformulär (t.ex. ACT), spirometri och lungfunktionskurvor (PEF eller via elektronisk spirometer)  Följsamheten är mindre än 50 % hos patienter som får astmaläkemedel förskrivna första gången. UTVÄRDERING OCH MONITORERING TRÄNARE FÖR PULVER- OCH SPRAY INHALATORER