SEKTIONEN FÖR INTERNMEDICIN

Sektioner inom Medicinkliniken
Akutsektionen
Sektioner
inom Medicinkliniken
Endoskopicentrum
Akutsektionen
Kardiologisektionen
Sektionen för Internmedicin
Sektionen för Stroke och Neurologi
MEDICINKLINIKEN
SEKTIONEN FÖR INTERNMEDICIN
Kvalificerad gastroenterologisk, hematologisk och
endokrinologisk specialistsjukvård
Bakgrund
Verksamheten har bedrivits sammanhållen i en sektion
för internmedicin sedan 2003. År 2008 tillkom nuvarande
avdelning 21 med huvudsakligen endokrinologisk profil
och infektionsavdelning 22 med infektionsinriktning som
bemannas med infektionsläkare från Karolinska Universitetssjukhuset. Mot slutet av 2012 gjordes 6 platser på
avdelning 21 om till infektionsinriktade platser. Under 2014
har 24 enkelrum i två plan öppnat i 06-huset, lungmedicin
har kommit över till sektionen dessutom har slutenvårds
gastroenterologi och hematologi har flyttat in i 06-huset
på samma plan som de lungmedicinskt profilerade slutenvårdsplatserna (avdelning 19). Resultatet är att hela sektionens slutenvård nu är samlad i och helt upptar hus 06 tre
avdelningar, 19, 21 och 22.
Medicinsk verksamhet
Subspecialiteter
Inom sektionen bedriver vi förutom bred internmedicinsk
slutenvård kvalificerad specialistvård inom subspecialiteterna:
• Endokrinologi
• Hematologi
• Gastroenterologi
• Lungmedicin
• Infektionssjukvård (i samarbete med Karolinska Universitetssjukhuset enligt ovan.)
Patientflöden
Slutenvårdsplatser finns på följande avdelningar:
• Avdelning 19 har 6 vårdplatser (VP) för hematologi, 11
VP för gastro­enterologi och 12 VP för lungmedicin.
• Avdelning 21 med 17 vårdplatser endokrinologi och allmän internmedicin samt 12 infektionsinriktade platser.
Här vårdas även patienter från framförallt ortopedkliniken.
• Avdelning 22 med 13 infektionsinriktade vårdplatser.
179
Personal & produktion 2014
Antal heltidstjänster
Läkare
21,4
Sjuksköterskor
70
Undersköterskor
56
Antal vårdtillfällen
2014
2013
2012
Avdelning 19GH+L (till aug14 Avd. 37)
1806
1 449
1 123
Avdelning 21
1325
1 274
1 126
Avdelning 22
878
795
948
Antal läkarbesök
2014
2013
2012
Medicinmottagningen (inkl trombos)
7372
7496
5 067
Endokrint Centrum
3560
3185
3 814
Brommaplansmottagningen
-
-
2 646
Antal sjuksköterskebesök
2014
2013
2012
Medicinmottagningen
980
911
941
Endokrint Centrum
2761
2823
2 709
Öppenvård bedrivs på följande enheter:
• Medicinmottagningen med specialistmottagningar inom
hematologi, gastroenterologi och lungmedicin. Neurologi har framtill 2014 års slut varit en del på medicinmottagningen, internmedicinska sektionen.
• Medicinsk dagvårdsavdelning (MEDA), för patienter med
hematologiska och gastroenterologiska sjukdomar som
kräver en vårdplats över dagen, men som därefter kan
återvända hem. Det är huvudsakligen patienter som får
behandling med cytostatikakurer, granulocyte-macrofage adsorption (GMA), transfusioner och parenteral
administrering av biologiska läkemedel.
• På Endokrint Centrum behandlas patienter med diabetes, thyreotoxicos och andra hormonella rubbningar. Det
finns även en 4-dagars kurs (diabetesskola) för patienter
med diabetes typ 2. Kursen riktar sig till patienter med
nyupptäckt diabetes eller patienter som har en otillfredsställande metabol kontroll. Till Endokrint Centrum hör
även en fotmottagning för diabetespatienter med fotsår.
15-03-18-13:44
Samarbetspartners
Kvalitetsarbete 2014
Inom slutenvården har vi ett nära samarbete med beroendekliniken (BAS) när det gäller patienter med missbruksproblematik och leversvikt.
• Under året har ett systematiskt kvalitetsarbete bedrivits
på avdelningarna och mottagningen.
• För att öka möjligheterna för en patient att vara delaktig
i vården pågår ett pilotprojekt tillsammans med IT-avdelningen och CeHis där ett 10-tal patienter skall få tillgång
till delar av sina journaler via internetportalen mina vårdkontakter. Rekrytering av patienter till piloten påbörjades i december 2013 och avslutades i februari 2015 i
samband med att hela sjukhuset stegvis inför överföring
av journalanteckningar till tjänsten som nu heter ”mina
vårdflöden”.
• I akutflödet arbetar vi aktivt med att öka andelen patienter som skrivs in direkt på avdelning utan onödig fördröjning på akutmottagningen.
• Vi har startat upp lungmedicinsk öppenvårdsverksamhet med mottagning och bronchoskopi.
Endoskopicentrum är en självständig enhet inom medinkliniken för utredning av gastroenterologiska patienter
med gastroskopi och koloskopi. Många patienter med
tarmsjukdom som följs upp via internmedicinsektionens gastroenterologimottagning har diagnostiserats på
endoskopicentrum. Samarbetet består även i att intern­
medicinsektionens gastroenterologer själva genomför
många skopier vid endoskopicentrum. Bronchoskopier
utförs av sektionens lungläkare i skopenhetens lokaler.
Patienter med kronisk leversvikt remitteras vid behov till
Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge för utredning
inför eventuell levertransplantation.
Patienter med hematologisk sjukdom som är i behov av
hematopoetisk stamcellstransplantation utreds och inleder
ofta sin behandling vid internmedicinsektionen, men transplantationen sker vid Karolinska Universitetssjukhuset.
Efter autolog stamcellstransplantation kan patienten som
regel återremitteras till oss för uppföljning men vid allogen
stamcellstransplantation övertas patienten till Karolinska.
Fotmottagningen har samarbete med ortopedkliniken,
TeamOlmed SÖS och infektionsläkare samt vid behov
kärlkirurg från Karolinska Universitetssjukhuset i Solna.
Varje vecka förekommer en teamrond, och varannan
vecka rond där samtliga representanter från de olika klinikerna bedömer patienter med fotsår.
Sektionens endokrinologer har varje vecka radiologisk
telemedicinsk konferens med specialister vid Karolinska
Universitetssjukhuset, Solna för att diskutera endokrinkirurgiska fall.
Kvalitets- och patientsäkerhetsarbete
Kvalitetsregister:
• Nationella diabetesregistret. Registrering sker vid läkarbesök. Sedan 2012 sker registrering direkt från journal
till NDR registret.
• Palliativa registret: Då de sjuksköterskor på avdelning
37 som hade utbildning och behörighet att rapportera
i registret har slutat hade vi mot slutet av 2014 problem
med rapporteringen. Under våren 2015 planerar vi dock
nystart och då kommer även avdelning 21 och 22 förutom avdelning 19 att delta.
• Hematologiska maligniteter rapporteras till INCA, nationellt register.
• Nationellt IBD-register.
Planerade kvalitetsförbättringar 2015
• Under 2015 kommer vi att arbeta hårt med att utveckla
vår standard och våra arbetssätt på sektionens enheter.
• Vi kommer att införa bokning av tid via mina vårdkontakter för sektionens mottagningspatienter och i övrigt
utöka vårt utbud av tjänster via mina vårdkontakter.
• Inom hematologin och gastroenterologin planeras en
översyn av journalmallar för att skapa bättre tydlighet
och underlätta rapporteringen till register.
Kontaktpersoner
Fredrik Sjöö, överläkare, sektionschef
Epost: [email protected]
Rebecca Stjärnfeldt-Rosenqvist, vårdenhetschef
avdelning 19
E-post: rebecca.stjarnfeldt-rosenqvist@capiostgoran.
se
Britt-Marie Odsvall, vårdenhetschef avdelning 21, 22
E-post: [email protected]
Jessica Ankerhag, vårdenhetschef öppenvård
E-post: [email protected]
Capio S:t Görans Sjukhus
Sankt Göransplan 1, 112 81 Stockholm
tel 08-58 70 10 00, www.capiostgoran.se
180