Så mår apoteken i vår
OKTOBER 2015 FULLT FOKUS PÅ DIN BRANSCH 3D-PRINTERS INVADERAR FARMACIN MIRAKELKUR I SHEUNG WAN NÄR FÅR VI MILJÖMÄRKTA MEDICINER? Så mår apoteken i vår GLESBYGD VI HÄLSAR PÅ HOS HELEN SJÖBERG I HEDESUNDA. TROTS LOJALA KUNDER KAN FRAMTIDEN BLI TUFF. Echinaforce® – när förkylningen slår till igen och igen…. Anledningen till att du blir förkyld igen och igen är att ett förkylningsvirus ständigt förändras. Kroppen blir lurad och immunförsvaret aktiveras ofta försent. Symtomen bryter ut. Därför utvecklade hälsopionjären A. Vogel Echinaforce. SPRIDER SIG SNABBT Virus attackerar via näsa och mun varifrån det snabbt tränger in i kroppens celler, fortplantar sig och sprider sig. Inom 1-2 dygn har förkylningen brutit ut. Black Elks kraftfulla echinacea. Resultatet upplever du i Echinaforce – frisk, kraftfull men milt brännande. Just den smak indianerna sökte. BLACK ELKS ECHINACEA FRÖ Givetvis färskt extraherad och ekologiskt odlad. En förkylning startar med ett virusan- Kanske är det därför som Echinaforce idag är ett av världens mest använda traditionellt växtbaserade läkemedel vid förkylning. Dessutom kvalitets- och säkerhetsgranskat av Läkemedelsverket i Uppsala. grepp i näsa, mun och svalg. Genom Det är därför som det är att ta Echinaforce tidigt kan symtomen viktigt att sätta in Echinalindras redan i inledningsskedet force snabbt, innan viruset – förkylningen får inte fäste. hunnit få fäste. Det är nämligen då det är lättast att dämpa symtomen. Nu vet du varför du kan lita på Echinaforce när förkylningen slår till. En bra anledning till att alltid ha Echinaforce i medicinskåpet - precis som huvudvärkstabletter. Pionjär inom naturlig Eller hur? hälsa - sedan 1923 BEN BLACK ELK HÄRSTAMMAR FRÅN INDIANERNA Alfred Vogel, hälsopionjär och forskare, förvärvade sin kunskap om echinacea från indianhövdingen Ben Black Elk på 1950-talet. Hälften av alla män över 60 år upplever problem med urinträngningar och nattliga toalettbesök. Symtom som oftast orsakas av en jobbig men ofarlig sjukdom – godartad prostataförstoring. Förklaringen är lika enkel som lösningen kan vara. När prostatan svullnar trycker den på urinblåsan, urinröret och sädesledaren. Tömningen försvåras och strålen blir svagare. Och trots att lösningen kan vara enkel är 7 av 10 män fortfarande obehandlade. Därför finns Sabamin – ett väl beprövat, helt naturligt växtbaserat läkemedel. Växtbaserat läkemedel NATURLIG med lång väletablerad användning. VALET AV ECHINACEA Black Elk lärde Vogel att använda hela plantan, alltså även roten. Likaså att tillreda extraktet av färsk echinacea. Men det allra viktigaste var att bara använda plantor med kraftfull och milt brännande smak. RESULTATET - ECHINAFORCE Det var denna kunskap som Alfred Vogel tog med sig hem – tillsammans med frön från Nattliga toalettbesök & störd sömn TRYGG Godkänd av Läkemedelsverket. ENKEL En kapsel per dag quality CIRKA 5:PER DAG FÖRKYLNINGENS FIENDE Ekologiskt odlad • Färskt extraherad • Väl beprövad SÄLJS AV UTBILDAD PERSONAL I ALLA HÄLSOKOSTBUTIKER. DESSUTOM I APOTEK HJÄRTAT OCH LLOYDS APOTEK Echinaforce är ett traditionellt växtbaserat läkemedel använt för lindring av symptom vid förkylning. Om symtomen kvarstår efter 10 dagars behandling av utbruten förkylning bör läkare eller annan sjukvårdspersonal rådfrågas. Rekommenderas inte till barn under 12 år eller vid graviditet och amning. Indikationerna för ett traditionellt växtbaserat läkemedel grundar sig uteslutande på erfarenhet av långvarig användning. Läs bipacksedeln innan användning. Echinaforce marknadsförs av Svenska Bioforce AB, tel: 046-234700, www.avogel.se CIRKA 6:PER DAG Sabamin är ett växtbaserat läkemedel använt vid lättare urineringsbesvär orsakade av godartad prostataförstoring, exempelvis nattliga urinträngningar. Används sedan läkare konstaterat att annan allvarlig sjukdom inte föreligger. Om besvären kvarstår eller förvärras efter 6 månader kontakta läkare för förnyad bedömning. Läs bipacksedeln innan användning. Marknadsförs av Svenska Bioforce ab, 046-234700. www.avogel.se FARMACI & HÄLSA | INNEHÅLL INBLICK 12 4 NYHETER 14KINAS ANTIKA TERAPI Än i dag är traditionella terapimetoder en Välkommen till din branschexpert 12 LAX MOT AFTE Fiskromens oväntade effekter vid sårläkning. Inblick bevakar aktualiteter och trender i farmaci- och hälsobranschen och de utmaningar du som jobbar inom området möter. Här kan du läsa om kollegor, besöka arbetsplatser och få svar på frågorna som hjälper dig att växa. Har vi tagit fel på vilken bransch du arbetar i? Då byter du enkelt genom att logga in på unionen.se. OKTOBER 2015 FULLT FOKUS PÅ DIN FOTO Johan Strindberg självklar del av Kinas sjukvård. Varför? Följ med till apotekskvarteren i Sheung Wan. 17 DEN SISTA UTPOSTEN Hur mår våra glesbygdsapotek? Vi hälsar på i Hedesunda, där apoteket går som tåget. Men personalbrist och e-handel gör framtiden oviss. 23MILJÖMÄRKT MEDICIN Många vill se en miljömärkning för läkemedel. Men vägen dit är krångligare än man kan tro. BRANSCH 3D-PRINTERS INVADERAR FARMACIN MIRAKELKUR I SHEUNG WAN NÄR FÅR VI MILJÖMÄRKTA MEDICINER? Så mår apoteken i vår 26 APOTEKETS DETEKTIV Le Diep stortrivs som läkemedelsansvarig. Rollen kräver att hon jobbar som en detektiv. 17 28 EN REVOLUTION I 3D I augusti godkändes den första 3D-printade medicinen i USA. Fler preparat är på ingång. När gör skrivaren entré på svenska apotek? GLESBYGD VI HÄLSAR PÅ HOS HELEN SJÖBERG I HEDESUNDA. TROTS LOJALA KUNDER KAN FRAMTIDEN BLI TUFF. Ansvarig utgivare Fredrik Nilsson, Unionen Projektansvarig Mikael Sundström [email protected] Redaktör Jonatan Leman [email protected] Art Director Douglas Dittmer Account Director Magnus Lindvall [email protected] Editorial Director Kjell Häglund [email protected] Tryck och repro Stibo Graphic AS Annonsbokning Svenska Huvudmedia [email protected] För frågor om innehållet Mikael Sundström [email protected] Stressig sommar på apoteken, pappersrecept på väg bort, samtal om underlivet, höjd marginal för dyr medicin och tandvård mot benskörhet. 32 FÖRDEL UNIONEN Få proffshjälp att ta nästa karriärsteg, rabatt på onlinestudier och en bra deal på hemlarm. 34 KRÖNIKA Nu startar regeringen en ny apoteksutredning. Låt apoteken göra vad de kan bäst – förmedla läkemedel, skriver Unionens Carina Jansson. 28 »Att prata om en felexpediering är känsligt. Jag vill vara ett stöd. « 14 Le Diep Läkemedelsansvarig på Cura apoteket i Högsbo 26 INBLICK 3 NYHETER | FARMACI & HÄLSA LOVANDE START FÖR KEDJORNAS UTBILDNING Ingen lunch? Apoteken fick en svettig sommar. Apoteksteknikerna som ska bli receptarier är i full gång med sin utbildning på Linnéuniversitetet. Om tre år ska de vara färdiga för legitimation. Fyrtio studenter har nu avverkat några första månader på den nystartade receptarieutbildningen i Kalmar. Innehållet och vägen till examination är densamma som vid det ordinarie programmet för receptarier. Skillnaden är att samtliga studenter är anställda apotekstekniker hos någon av de kedjor som är universitetets uppdragsgivare. Christer Berg, programansvarig på Linnéuniversitetet, är mycket nöjd med starten för den nya utbildningen. – Det finns en stor begåvningstillgång bland apoteksteknikerna på landets apotek. Därför är det roligt att man från apotekskedjorna låter dem studera vidare till receptarier. Nu är de i full gång och läser allmän kemi, berättar Christer Berg. Miljardaffär för svensk bioteknik Lundaföretaget Alligator Biosciences har under hösten slutit ett avtal med Janssen Biotech om de globala rättigheterna till antikroppen ADC-1013. Om allt går enligt plan kan affären ge det svenska bolaget ett tillskott på över sex miljarder kronor. Antikroppen är en potentiell immunterapi mot cancer som aktiverar T-celler till att attackera tumörceller. Det primära målet är ett läkemedel mot blodcancer. Alligator Biosciences hoppas nu att ADC-1013 ska nå ut till patienter världen över. 4 INBLICK Det blev en ovanligt stressig sommar för apoteken när kollegorna gick på semester. Unionen uppmanar: lagar ska gälla framför chefens ord. TEXT Petra Westlin J uni månad är den mest kännbara för den apotekspersonal som finns kvar i butikerna. Ökat kundtryck och kollegor på semester gör att dagarna är pressade. Vissa anställda har vittnat om att de inte haft möjlighet till lunchrast eller ens toalettbesök under sommaren. Gunilla Andersson, ordförande i Riksklubb Kronans Apotek, uppmuntrar alltid medlemmarna att ta pauser – oavsett vad chefen säger. – Ofta går bemanningen ner till en tredjedel och man får jobba för två. Vi har arbetstidslagen att följa och måste få ta en paus. Får anställda problem ska de vända sig till oss, så får vi ta det vidare till HR-avdelning- en, som menar samma sak. Kunderna får vänta, helt enkelt, säger Gunilla Andersson. Att fyra veckors sammanhängande semester för personalen skulle ha gjort den här sommaren extra påfrestande för dem som har jobbat tror inte Gunilla Andersson. Hon menar att det snarare är de slimmade organisationerna som är orsaken till för låg bemanning. – Det kan också vara lätt för nya, unga och vikarier att lyssna på vad chefen säger och inte tänka på att man har vissa rättigheter. Därför är det så viktigt att vi har fackliga förtroendemän som kan tala om vilka rättigheter vi har. Bild: Johnér Bild: Getty Images Stressig sommar för farmaceuter FARMACI & HÄLSA | NYHETER PAPPERSRECEPT SLOPAS PÅ SIKT ”Täbbt å snubig?” Läkemedelsverket föreslår att pappersrecepten på längre sikt ska försvinna helt. Syftet är att motverka förfalskning eller manipulering. M TEXT Petra Westlin öjligheten för missbrukare att skaffa recept på narkotiska preparat hos flera läkare är ett allvarligt problem, anser Läkemedelsverket. Som en av flera åtgärder vill myndigheten se en fullständig övergång till elektroniska recept för särskilda läkemedel. Men när det kan bli verklighet går i dagsläget inte att svara på. – Att helt ta bort pappersrecepten är inte görligt förrän de elektroniska systemen är på plats för samtliga förskrivare. Det viktiga är att ingen blir tagen på sängen och inte kan förskriva. Vi vill inte heller att det blir fler telefonrecept, som är en säkerhetsrisk i sig, säger Erica Hagblom, utredare på Läkemedelsverket. vilka preparat en patient förskrivits hos andra landsting eller privatläkare, säger Tanja Greter. I väntan på en fullständig etablering av elektroniska system har Läkemedelsverket andra förslag för att påskynda utvecklingen. Ett sätt är att få patienten själv att vilja ha elektroniska recept. – Det kan krävas att pappersrecept inte får lämna apoteken. När du kommer med ditt recept behålls det och du blir tvungen att gå tillbaka till samma apotek nästa gång. Det innebär att patienten själv skulle inse fördelen med elektroniska recept, säger Erica Hagblom. Bild: Johnér Slopandet av pappersrecepten skulle ändå inte avhjälpa problemet med receptmanipulering helt och hållet, enligt Tanja Greter, utvecklare på Unionen. Hon menar att det även med elektroniska recept går att få samma sak utskrivet av flera läkare. Det positiva med en ökning av elektronisk förskrivning skulle dock vara att förskrivare får en bättre överblick. – Elektronisk förskrivning gör det möjligt för läkare med tillgång till NOD (nationella ordinationsdatabasen) att se Ny guldålder för läkemedel Det ljusnar för läkemedelsindustrin. Antalet läkemedel som godkänns av myndigheterna ökar och det finns de som skymtar en ny guldålder. De senaste årens motgångar med förlorade patent, stoppade läkemedelsprojekt och ökad konkurrens bland generiska preparat kan snart vara ett minne blott för läkemedelsbolagen. Swedbanks hälsovårdsanalytiker Johan Unnerus uppgav nyligen i en intervju i Svenska Dagbladet att läget börjar likna branschens guldålder på 90-talet. Enligt konsultföretaget PWC förväntas världsmarknaden för läkemedel ha genomgått en fördubbling i tillväxtländerna mellan åren 2011 och 2020. Att vinden har vänt understryks också av satsningar inom Astra Zeneca. Under förra året anställde koncernen 300 nya medarbetare i Sverige. Astra Zeneca har även tidigare meddelat att en ny anläggning för biologiska läkemedel ska byggas i Södertälje. Lindrar effektivt vid täppt näsa och hosta Trad.växtbaserat/utvärtes läkemedel. För inhalation vid förkylning. Läs produkternas bipacksedel. AB Atoma 08-590 754 00 www.atoma.se INBLICK 5 NYHETER | FARMACI & HÄLSA STORA VARSEL PÅ LUNDBECK Dansk life science har inte bara medvind. Nu står det klart att läkemedelsbolaget Lundbeck måste spara tre miljarder danska kronor till år 2017. Detta innebär att personalen minskas med cirka 1 000 anställda och att en rad forskningsprojekt läggs ner. I planen ingår också kraftiga omstruktureringar i dotterbolagen samt att utvidga det nya centret i Krakow. Nu vågar fler kvinnor prata om känsliga frågor. Lyckad kampanj för underlivet Med »Hej Snippan« har Apoteksgruppen öppnat dörren för känsliga samtalsämnen i apoteksmiljö. Både kunder och personal hyllar nu kampanjen. E TEXT Petra Westlin Unga får utökad gratis tandvård Åldersgränsen för gratis tandvård höjs med fyra år. Detta står klart efter att Vänsterpartiet drivit igenom en ny reform i budgetförhandlingarna med regeringen. Höjningen sker i två steg. 2017 lyfts gränsen från 19 till 21 år och 2018 till 23 år. Målet med reformen är att få fler unga att besöka tandläkaren och att samtidigt förbättra tandhälsan hos ekonomiskt svaga grupper. n av tio kvinnor vågar inte ställa frågor om underlivet när de besöker apotek. Det framgår av en undersökning som Apoteksgruppen låtit göra bland 1 006 kvinnor. Apotekskedjan ville vända trenden och startade kampanjen »Hej Snippan« som varade under hela augusti. Den rosa necessären, speciellt framtagen för kampanjen, sålde nästan slut på två veckor. Och enligt Maria Mårfält, kommunikationschef på Apoteksgruppen, vittnar medarbetarna om fler underlivsfrågor från kunderna under perioden. – Kampanjen öppnade upp för samtal på ett naturligare sätt än annars. Då halsen känns torr eller kall använd Då halsen känns torr eller kall använd LUNGPLUS LUNGPLUS Då halsen känns torr eller kall använd LUNGPLUS En munburen fuktoch värmeväxlare En munburen fukt- och värmeväxlare EnLUNGPLUS munburen fuktoch värmeväxlare LUNGPLUS SPORT för SPORT föridrottare idrottare(finns (finnspå påapotek) apotek) LUNGPLUS SPORT för idrottare (finns på apotek) LUNGPLUS JUNIOR för promenader (finns på apotek) LUNGPLUS JUNIOR för promenader LUNGPLUS JUNIOR för promenader (finns på(finns apotek)på apotek) LUNGPLUS 1 för lätt jogging LUNGPLUS 1 LUNGPLUS 1 för lätt jogging 330:250:– 250:– 250:6 INBLICK för lätt jogging LUNG-PLUS INFO AB LUNG-PLUS INFO AB LUNG-PLUS INFO AB www.lungplus.se www.lungplus.se Tel. Tel. 040-12 76 80 76 80 www.lungplus.se 040-12 Tel 040-12 76 80 Apotek är en miljö där det finns både förtroende och medarbetare som kan ta hand om känsliga frågor på ett bra sätt. De är vana att prata om det som är lite genant och det ingår som en naturlig del i kompetensområdet. Kampanjen var också startskottet för Apoteksgruppens samarbete med Svenska FN-förbundet som bedriver projektet Flicka. Att det blir fler »Hej Snippan«-kampanjer framöver ser Maria Mårfält som troligt. – Ja, det är möjligt att vi aktiverar kampanjen längre fram eftersom den var så populär. Vi är väldigt glada att vi gjorde det här, säger hon. actavis.se 1% metronidazol Rosacea kan förstöra även de bästa dagar. Rosacea är en besvärande hudsjukdom som drabbar upp till var tionde svensk. Sjukdomen är kronisk och bryter oftast ut i 30 års åldern. Rosazol är ett receptfritt läkemedel som med det aktiva ämnet metronidazol hjälper till att dämpa de inflammatoriska processerna i huden. Rosazol ska smörjas på huden en till två gånger per dag. Diagnosen rosacea bör fastställas av läkare innan behandlingen påbörjas. R O S 2 1 0 _ j u l 20 1 5 rosazol.se metronidazol 1% Rosazol 1% kräm (metronidazol 1%), 25 g (OTC) och 3 x 25 g (RxF). För behandling av rodnad och hudutslag vid rosacea. En läkare bör ha fastställt diagnosen rosacea före användning. 25 g ingår ej i förmånen. Krämen påstryks 2 gånger dagligen i ett tunt lager på de hudpartier i ansiktet som ska behandlas. Normal behandlingstid är 3-4 månader. Läkare ska kontaktas vid kraftig hudirritation eller om behandlingen inte hjälper. Undvik UV-exponering (solning, solarium och UV-lampa) och kontakt med ögon och slemhinnor under behandlingstiden. Bör ej användas till barn. Informationen är baserad på produktresumé daterad 2013-04-02. För mer information och pris se fass.se. Actavis AB, tel. 08-13 63 70. NYHETER | FARMACI & HÄLSA 4 or fråg Tandvård mot benskörhet En helt vanlig tandröntgen avslöjar risken för benskörhet. Detta visar en stor europeisk studie. TandläkaKjell Kärrbrink ren Kjell Kärrbrink har utvecklat en enkel bildanalys som kan spara både pengar och lidande – om bara samarbetet med sjukvården blir bättre. TEXT Jonatan Leman 1 Vad ser man på en tandröntgen? – Forskning visar att benskörhet i käkarna syns på samma sätt som på övriga ben i kroppen. Det är bentätheten, eller bristen på trabekel, som vi studerar. Visar en tandröntgen brist i käken så har man det även i övriga kroppen. 2 Hur går analysen till? 3 Vad vinner vi på det? 4 Drömscenariot nu? – Vi har utvecklat ett datorstöd för att analysera bentätheten. Den används redan på ett tjugotal kliniker i landet. Om patienten vill så kan tandläkaren antingen göra analysen själv eller ladda upp bilderna på en server hos oss. Det tar bara ett par minuter. – Benskörhet är en tyst folksjukdom som kostar oss miljarder varje år. Cirka 70 procent av alla kvinnor och 40 procent av alla män i Sverige drabbas av frakturer i höfter, armar och kotor. Det är skador som kan leda till invalidisering. Men bara man upptäcker risken är det lätt att förebygga med medicin. – Vi vill skapa en naturlig kedja mellan tandvård och sjukvård. Till sjukvården går man bara när man har besvär. Men de flesta går regelbundet till tandläkaren och en röntgen kostar inget extra. Det har fungerat bra hos de kliniker som deltar, men fler borde vara med. 8 INBLICK HÖJD ERSÄTTNING – UTAN NYA PENGAR Höjd ersättning för dyra läkemedel är TLV:s förslag för apotekens lönsamhet. Trots det ska inga nya pengar in i systemet. TEXT Petra Westlin D en ökade försäljningen av dyra läkemedel är en stor utmaning främst för små, fristående apotek. Det konstateras i Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets (TLV) rapport om apotekens handelsmarginal som presenterades i somras. För att de dyra medicinerna inte ska försämra lönsamheten för mycket föreslår myndigheten en omfördelning inom ersättningssystemet. Svante Rasmuson, TLV:s chef på enheten för marknadsanalys, förklarar hur man resonerar. – När vi tittar på flerårsprognosen för lönsamhetsutveckling motiverar det inte att det ska in nya handelsmarginalspengar i systemet. Vi föreslår i stället att ökningen för dyra läkemedel tas igen av att man sänker ersättningen på de billigare. Där ligger vi relativt högt i Sverige. Omfördelningen kan komma att bli verklighet tidigast vid årsskiftet. Just nu analyseras konsekvenserna av förslaget och vilka förändringar i föreskrifterna som kan bli aktuella. – Det finns andra åtgärder som vi ser som minst lika viktiga när det gäller de dyra läkemedlen, till exempel returrätten. 2013 träffades en överenskommelse om osålda varor mellan branschens aktörer. Den efterlevs inte i dag, säger Svante Rasmuson. Stärk patientens roll i tandhälsan Många i behov av tandvård uppsöker inte tandläkare. Nu föreslår en ny utredning att fler ska få ta del av det allmänna tandvårdsbidraget. Patienter mellan 65 och 74 år har de högsta tandvårdskostnaderna bland alla åldersgrupper. I dag är det unga mellan 20 och 29 år samt äldre från 74 år och uppåt som är berättigade till dubbelt bidrag för sina besök hos tandläkaren. På uppdrag av den förra regeringen har en utredning av tandvårdsreformen gjorts. Här föreslås att ett dubbelt bidrag ska införas från 65 års ålder. Bengt Germundsson, särskild utredare, har ännu fler förslag för att stärka patienternas ställning. – Jag föreslår även en obligatorisk prisjämförelsetjänst, samt en nationell årlig patientenkät som ska redovisa bedömd kvalitet på mottagningsnivå. FARMACI & HÄLSA | NYHETER Svenska forskare skapar konstgjord nervcell M UPPÅFNADENS INNIN G! G enom organisk bioelektronik har forskare vid Karolinska institutet och Linköpings universitet lyckats skapa en artificiell nervcell som kan kommunicera med mänskliga nervceller. Komponenten, som presenterades i tidskriften Biosensors & Bioelectronics i somras, består av ett plastmaterial med förmåga att leda elektriska impulser. Precis som »vanliga« nervceller kan den nya komponenten känna av, omvandla och kommunicera kemiska signaler. Agneta Richter-Dahlfors, forskningsledare och professor i cellulär mikrobiologi, säger till Karolinska Institutets nyhetswebb att tekniken förhoppningsvis kan användas för att behandla neurologiska sjukdomar med betydligt större precision än dagens elektroniska behandlingar. – Än så länge är vår konstgjorda nervcell förhållandevis stor, men med hjälp av modern nanoteknik kan vi minska storleken och så småningom kan det här bli ett implantat som man kan operera in i patienten. Vi tror att man i framtiden ska kunna koppla den trådlöst så att signalsubstanser levereras i en annan del av kropAgneta Richter- pen, säger Agneta Dahlfors Richter-Dahlfors. En artificiell nervcell växer fram i labbet. Bild: Katarina Sternudd TEXT Henrik Sahl Johansson Verkar medan du sover Det enda fluorsköljet som ingår i högkostnadsskyddet! Dentan (innehåller natriumfluorid) förbygger karies. Finns som receptfritt och receptbelagt läkemedel, läs bipacksedeln noga före användning. Marknadsförs av Meda OTC, www.medasverige.se INBLICK 9 NYHETER | FARMACI & HÄLSA NYTT VAPEN MOT INTERNETBEROENDE Läkemedel mot depressioner och ADHD hjälper mot internetberoende. Det visar nya studier. TEXT Mats Nilsson-Lehback I nternetberoende, eller Internet Addiction, är i dag ett välkänt begrepp i strömmen av vetenskapliga rapporter, även om definitionen varierar. Flera undersökningar på senare tid visar att depressioner, tvångsmässighet och ADHD är överrepresenterat hos personer med internetberoende. Såväl depressioner som tvångstillstånd behandlas i första hand med antidepressiva läkemedel av typen SSRI. I en studie testades därför depressions medlet escitalopram, som ingår i Cipralex, på 19 personer med internetberoende. Efter tio veckor uppvisade två tredjedelar en signifikant minskning av tiden de var online. Effekten bestod fortfarande ett par månader Kalendarium! Vad har hälsobranschen på gång i höst och vinter? 14 oktober Vad har vi lärt av NKS? Ett seminarium om Sveriges största upphandling av medicinsk teknik. Plats: Karolinska Huddinge. 22 oktober Framtidens cancervård Skandinaviskt rådslag för alla i cancervården. Vad kan bli bättre? Plats: Bonnier Conference Center. 9–10 november Läkemedelskongressen Föredrag och debatter om allt från forskning till patientsäkerhet. Plats: Quality Hotel Globe, Stockholm. 26 november IT i vården-dagen Full fart mot den digitala vården – hur ser vår drömresa ut? Plats: Hotel Rival, Stockholm. 27–29 november Fitnessfestivalen Norra Europas största träningsmässa tar sig an huvudstaden. Plats: Stockholmsmässan. 10 INBLICK efter avslutad behandling. I en annan undersökning användes bupropion, som ingår i såväl det antidepressiva Voxra som rökslutarmedlet Zyban, på elva personer med internetberoende. Efter sex veckor noterades även här en signifikant minskning av nätbegäret och tiden på internet. Samma medicin gavs också under åtta veckor till en grupp som förutom internetberoende led av djupare depressioner. Internetspelandet och depressionerna avtog. Efter fyra veckor utan läkemedel återkom depressionen, men inte spelandet. Eftersom även ADHD tycks vara vanligare bland personer som överanvänder internet, prövade man i en studie med metylfenidat, som bland annat ingår i Concerta. Hos 62 barn med internetmissbruk sågs efter åtta veckor med denna medicin en tydlig förbättring både av internetvanorna och koncentrationen. Även flera terapimetoder är utprovade, med lovande resultat. En är CBT-IA, en variant av kognitiv beteendeterapi vid internetberoende. Likaså tycks en form av familjeterapi, multi-familjs-grupp terapi, vara användbar. Ett tecken i tiden är att behandlingscentra i flera länder nu specialiserar sig på internetberoende med dessa och andra metoder. De marknadsför sig, inte oväntat, via internet. Enkät: Vad gör du på Apoteksmässan? I september gick den sjätte upplagan av Apotek och Egenvård av stapeln i Kista. Vi frågade fyra besökare: Vad gör du här? Och vilken var din höjdpunkt? Helge Nääs, Logistikchef, Rotebro: »Jag jobbar med logistik på Janssen-Cilag och är här för att spana in nya möjligheter inom hemleveranser av läkemedel. Det är ett spännande fält som växer snabbt. Man har bland annat gjort tester med drönare. Bring hade ett intressant föredrag om detta.« Elinor Engström, Apotekare, Stockholm: »Nästa vecka börjar jag ett nytt jobb på ett apotek i Stockholm. Så jag är här för att kolla in nya produkter, främst stödstrumpor och bandage. Men bäst var en föreläsning om förstoppning hos barn och hur det hänger ihop med urinvägsinfektioner.« Karolina Byström, Dietist, Stockholm: »Jag är här som utställare för Dietisternas Riksförbund. Många vet inte att dietist är ett yrke med tre års utbildning och vetenskapliga metoder. Mässan är ett väldigt bra forum för oss att nå ut till apoteken, jag tänker att de får många frågor om kost.« Jonatan Kesete, Apotekare, Sköndal: »Det är mitt första besök. Jag jobbar på Din Apotekare, ett fristående apotek på Lilla Essingen. Jag letar nya produkter och idéer till nya kampanjer. Alla man möter är väldigt trevliga, men jag tycker det är lite väl stort fokus på kosmetik och skönhet.« INBLICK 11 FORSKNING | FARMACI & HÄLSA Romkorn från norsk lax används för att framställa en ny gel som läker sår. Laxrom läker sår i munnen Just nu utvecklas en ny bot mot afte utifrån obefruktad laxrom. Rommen innehåller fetter och proteiner som har visat sig oväntat effektiva vid sårläkning. D TEXT Agneta Olofsson et är det norska företaget Regenics och svenska SP, Sveriges Tekniska Forskningsinstitut, som tillsammans utvecklar den nya medicinsktekniska produkten mot afte. Regenics har tidigare lanserat extrakt från laxrom för hudkrämer. Forskarna i Norge har gjort försök med att tillfoga sår på hud som blivit över vid plastikkirurgi och fått bra läkresultat med extraktet. Försök har också gjorts med att behandla enskilda celler med extraktet, något som förbättrat cellernas läkande egenskaper. SP:s del i det hela är att försöka få fram en formula som kan bära extraktet. Det forskarna försöker åstadkomma är en gel som stannar kvar på munslemhinnan och inte sköljs bort av saliven eller 12 INBLICK lossnar när munnen rör sig. Dessutom måste gelen vara stabil. Fetter oxiderar lätt och därför vill man visa att gelen inte påverkar extraktet på ett negativt sätt. Extraktet ska också släppa från gelen när denna är på plats på munslemhinnan. Intresset för projektet är stort, berättar Helena Bysell, projektledare vid Sveriges Tekniska Forskningsinstitut. – Vi har haft privatpersoner som hört av sig och undrat hur långt vi har kommit. Det har även förekommit att personer erbjudit sig att vara försökskaniner. I nuläget är det forskarna själva som testar de olika gelkandidaterna och deras egenskaper i sina egna munnar, men längre fram planeras en klinisk prövning på patienter. Det som hittills har testats är hydrogeler som består av polymerer och en annan typ av gel som utgörs av fetter och ytaktiva ämnen. Den största utmaningen är att få fram en gel som stannar kvar på munslemhinnan. Råvaran laxrom är en biprodukt vid norska laxodlingar och ska, enligt Helena Bysell, finnas i tillräcklig mängd. Extraktet framställs vid en produktionsanläggning i Oslo. På SP i Stockholm har man nu fått fram en gel som ska utvärderas med avseende på effekt under vintern. Men man arbetar också med att utveckla andra gelprodukter parallellt. – Sedan får vi se vilken gel vi går vidare med, säger Helena Bysell. Projektet ska avslutas nästa år. Då har forskarna förhoppningsvis fått fram en färdig prototypprodukt. VAD ÄR AFTE? Afte är svårläkta och smärtsamma sår i munnen, som kommer från blåsor eller infektioner i bitsår. Man vet inte om det är virus eller en autoimmun process som ligger bakom. Vissa personer drabbas oftare än andra, men ungefär var femte svensk får afte någon gång i livet. Afte läker vanligtvis ut spontant efter någon vecka, men kan vara mycket smärtsamt medan det pågår. Säljs endast på apotek och tandvårdsklinik UTBLICK | FARMACI & HÄLSA DEN KINESISKA MIRAKELKUREN I tusentals år har allt från muskelvärk till stroke behandlats med traditionell kinesisk medicin. Hela samhället präglas av den. Följ med till det apotekstäta kvarteret Sheung Wan. TEXT Marcus Joons FOTO Martin Adolfsson M ong Kok är en stökig Hongkong-stadsdel mitt på Kowloon. För turister är området kring tunnelbanestationen mest känt för hur hela marknadsgator här är ägnade åt en endaste handelsvara. Det är dammsugargatan, guldfiskgatan, fejkmärkesväskgatan och så vidare. Mitt på en av dessa gator, som skulle kunna kallas för slakterigatan, tar en man en stol. Han hoppar upp på den och skriker för full hals på kantonesiska. I sin hand har han en glasflaska med en blaskig brunaktig sörja. Utan att förstå ett ord är det ändå lätt att inse att mannen har en mirakelflaska med en mirakelmedicin och att han nu vill ha fram en testperson. En man räcker upp handen, tar av sig tröjan, varpå försäljaren kletar in aspirantens rygg med den bruna vätskan. Ett »ooooooh« hörs från den växande skara människor som nu ställt sig i en halvcirkel runt om. Mannen med flaskan fortsätter skrika och jag antar att han redogör för alla fördelar med mirakelflaskan. Och att den just nu, han pekar på en skylt med en röd prislapp, säljs här till specialpris. Var och varannan av alla som samlats ställer sig i kön för att köpa. japanska märken, ägnas hela gator åt apotek där man tillverkar växtbaserade hälsopreparat på plats. I och med att utbudet är så synligt är det lätt att tro att man i Kina därmed alltid söker sig till TKM i stället för de västerländska alternativen. Att man alltid vid, säg, huvudvärk trycker till hårt i köttet mellan tummen och pekfingret eller sveper en grumlig örtdryck i stället för en labbframtagen huvudvärks tablett. Men så är inte fallet. traditionerna, utan de samverkar. Svenska akupunkturförbundet har funnits i 30 år. Eva-Marie Janelo upplever att intresset för traditionella kinesiska behandlingar är större än någonsin i Sverige. Just därför är det nu viktigt att se över deras status, menar hon. Dels för att de så småningom ska kunna få sin naturliga plats på sjukhus och vårdcentraler, men också för att skydda yrkestiteln. – Vem som helst kan i dag köpa nålar, sticka i människor och kalla det för akupunktur, säger Eva-Marie Janelo. Det råder fortfarande stor okunskap kring detta i Sverige. »Det finns ingen schism mellan olika traditioner i Kina. De samverkar.« Den traditionella kinesiska medicinen (TKM), som funnits sedan minst år 1600 år före Kristus, utgår från örter och växter. Att den är utbredd i Kina behöver man, som sagt, inte kunna kantonesiska för att förstå. I de hippa Sheung Wan-kvarteren på Hongkong-ön, som annars mest dignar av finanshajar, nya restauranger och klädbutiker med 14 INBLICK Eva-Marie Janelo är ordförande i Svenska akupunkturförbundet. Under sin treåriga akupunkturutbildning förlade hon sin praktik på två sjukhus i Shanghai. Hon vittnar om ett samhälle där du som patient alltid själv får välja mellan den traditionella kinesiska me dicinen och den västerländska. Så tror hon det lär fortsätta även nu när Kina står inför världens största hälsoreform under vilken 1,3 miljarder människor ska få tillgång till grundläggande vård. Till år 2020 ska 2 000 nya sjukhus och 29 000 vårdcentraler byggas. – Om man i Kina kommer in med en akut stroke så hamnar man först på den västerländska avdelningen för akutvården, säger Eva-Marie Janelo. Sedan slussas man snabbt över till den kinesiska för rehabilitering med massagetekniker, qigong, örtmediciner och akupunktur. Det finns ingen schism mellan de olika Det stora intresset för akupunktur syntes för ett par år sedan även för de kinesiska läkemedlen i Sverige. 2012 bekräftade Per Claesson på Läkemedelsverket att man för första gången prövade en första ansökan från Kina. Det gällde då ett preparat som skulle kunna användas utan läkares ordination. Men sedan hände inte mycket mer. Jag frågar om det kan ha att göra med biverkningar, som till exempel att hålrot har visat sig orsaka njursjukdomar och cancer. Eller att de kinesiska läkemedelstillverkarna inte kan leva upp till Sveriges lagar. – Jag kan faktiskt inte svara på varför den uppåtgående trenden från 2012 har mattats av, säger Per Claesson. I dag får vi i alla fall ganska få förfrågningar. I Sverige finns det för tillfället inga läkemedel som registrerats baserat på deras användning i traditionell kinesisk medicin. Sådana ansökningar skulle dock vara välkomna och, precis som överallt inom EU, bedömas på samma sätt som andra ansökningar. Ett av de många traditionella apoteken i kvarteret Sheung Wan. Här tillverkas växtbaserade hälsopreparat på plats. VAD ÄR TKM? Bild: Getty Images Bild: Getty Images I centrum för traditionell kinesisk medicin (TKM) står yin och yang – en holistisk strävan efter balans. För att motverka den obalans som sjukdomar innebär används terapiformer som qigong och akupunktur, samt över 13 000 ört- och växtbaserade preparat. Läran har sina rötter i antika kinesiska texter. INBLICK 15 En FOTvårtas värsta mardröm ET! NYH Enkel ör f vända n a t t a miljen hela fa iv Effekt ri ärtf och sm ing dl behan r Lindra r ydda och sk n vårta ar Minsk tspridning it för sm risken öljer vårtan och d Nya Salvequick Vårtplåster är en effektiv behandling mot envisa fotvårtor. Plåstret har den fördelen att det även skyddar vårtan under behandlingstiden och minskar därmed risken för smittspridning. Att sätta ett plåster på vårtan är en befriande enkel behandling som passar hela familjen. Vårtans värsta mardröm finns endast på apotek. Läs mer på salvequick.se FARMACI & HÄLSA | REPORTAGE LIVET PÅ LANDET Ryktet om glesbygdsapotekens död är överdrivet. Tvärtom har många fått bättre ekonomi och lojalare kunder. Men urbanisering och e-handel gör framtiden oviss. Så hur ser livet ut för ett apotek på landet? Vi söker svaren i den stillsamma lilla orten Hedesunda. TEXT Henrik Sahl Johansson FOTO Johan Strindberg INBLICK 17 REPORTAGE | FARMACI & HÄLSA Full fart i Hedesunda? Det stämmer åtminstone på ortens enda apotek. P å väg in till centrum står en skylt med den optimistiska devisen »Full fart i Hedesunda«. Det är en slogan som inte känns helt rättvisande en fredagsförmiddag i början av september, då den idylliska lilla orten tre mil väster om Tierp i norra Uppland är tom sånär som på en parkarbetare som gräver vid sidan av vägen. På ortens enda fik är alla bord lediga. Men på apoteket, inhyst i en del av hälsocentralens låga tegelhus, råder en om än inte febril så åtminstone intresserad aktivitet. Den här dagen anländer kunderna i en så strid ström att den intervju vi lovats med apotekschefen Helen Sjöberg får vänta fram till lunch. De tre stolarna som står utställda bredvid disken fylls ständigt av kunder som tålmodigt väntar på att deras nummer ska ropas upp. De flesta av dem är äldre och de tycks alla vara mycket nöjda över att Hedesunda har sitt eget lilla apotek. – Annars vet jag inte vad vi skulle göra. Då skulle vi behöva ta bussen hela vägen till Gävle, säger en äldre kvinna som väntar på sin tur. – Välkommen till verkligheten. Här är det fullt ös, säger Helen Sjöberg, inte helt och hållet på skämt, när hon slutligen slår igen butiken för förmiddagen. 18 INBLICK När det statliga apoteksmonopolet avreglerades 2009 var många oroade för att apotek i mindre orter, precis som det i Hedesunda, skulle tvingas stänga, eftersom de helt enkelt inte skulle vara lönsamma för privata vårdkoncerner. Därför inrättades en övergångsperiod på tre år då de nya apoteksaktörerna förband sig att hålla vissa så kallade glesbygdsapotek i drift. När den perioden var över beslutade riksdagen i stället att ett glesbygdsstöd skulle utbetalas till apotek på landsbygden. Ett av dem var Kronans Apotek i Hedesunda. – Apoteket går väldigt bra i dag. Kunderna har stort förtroende för apotekspersonalen. De frågar mycket och uppskattar att det finns ett apotek på orten, säger Helen Sjöberg, som är verksamhetschef för apoteket i Hedesunda sedan två år tillbaka. När apoteket i Hedesunda 2011 tvingades hålla stängt på grund av personalbrist väcktes farhågor om att ortens apotek skulle stänga för gott. Men apoteket finns kvar, och försäljningen är i dag bättre än före avregleringen. – Kunderna är väldigt Johan Wallér lojala här, de kommer hit och får råd och hjälp. Samtidigt är vårt apotek en väldigt social plats där man träffas och kan prata, säger Helen Sjöberg. Att apoteket på orten, som i 2010 års folkräkning hade strax över 1 000 invånare, går så pass bra tror Helen Sjöberg delvis beror på att bygdens befolkning blir allt äldre och därför har ett större läkemedelsbehov. – Så länge det finns folk som bor här finns behovet av ett apotek. Sedan får man inte glömma bort alla djur och djurägare vi har här på landsbygden vilket innebär att vi säljer mycket veterinärpreparat, säger hon. Glesbygdsstödet är inte avgörande för apotekets överlevnad, menar hon, även om det bidrar till att man kan ha ett bredare sortiment. – Vi står inte och faller med glesbygdsstödet, men naturligtvis gör det sitt till. Vi har ju många varor, och speciellt när man har flera sorter läkemedel som är kylvaror så tar man vissa ekonomiska risker, säger Helen Sjöberg. Att nästan alla glesbygdsapotek trots allt överlevt avregleringen kan även bero på andra faktorer. I sin senaste årsrapport lyfter Sveriges Apoteksförening bland annat fram att glesbygdsapoteken nästan alltid är ensamma på en ort, FARMACI & HÄLSA | REPORTAGE De senaste årens boom av nya apotek syns inte ute på landsbygden. vilket ger dem ett lokalt monopol som apotek inne i städerna inte åtnjuter. Johan Wallér, vd på Sveriges Apoteksförening, menar att den mediala bilden av apoteksdöden är överdriven. – Den vanliga bilden är att apoteken ska få stänga – och det kräver sin motbild. Det finns en myt om att apotek på landsbygden är olönsamma, men så är det inte, säger han. Samtidigt är det uppenbart att den expansiva etableringen av nya apotek som följde efter avregleringen inte har kommit den svenska glesbygden till del. I de stora städerna, förorter inräknade, har det etablerats nästan 300 nya apotek sedan 2009. Sedan avtalet med staten upphörde har två glesbygdsapotek, i Lima och Kvänum, lagts ned. Ytterligare tre apotek i glesbygdskommuner har ersatts av utlämningsverksamhet. – När apoteksmonopolet avreglerades menade man att det skulle bli fler apotek, även på landsbygden. Men så har det inte blivit, utan den stora ökningen har skett i städerna, säger Carina Jansson på Unionen, som dock menar att det är positivt att den nuvarande regeringen beslutat att skjuta till ytterligare nio miljoner till landets glesbygdsapotek, utöver det stöd som beslutades om 2013. Helen Sjöbergs apotek i Hedesunda går bättre efter avregleringen. Att det inte startats några nya verksamheter i glesbygdskommuner tror hon beror helt och hållet på att det är svårt att göra dem lönsamma. – Det är ju ekonomin, det är det. Om du tittar på apoteken i dag så måste man sälja så mycket annat som inte är läkemedel för att ekonomin över huvud taget ska gå ihop, och det är svårare på landsbygden, säger Carina Jansson. En av de koncerner som tar emot mest glesbygdsstöd är Apotek Hjärtat. Jonas Mjöbäck, Hjärtats kommunikationschef, menar att tillgängligheten för kunderna att enkelt beställa läkemedel och handla apoteksvaror från hela vårt sortiment, skriver Jonas Mjöbäck i ett mejl. Just e-handeln är också någonting som allt oftare lyfts fram som alternativ för personer som inte vill eller har möjlighet att ta sig till fysiska apotek. Men för framför allt äldre personer, som de som kommer till Helen Sjöberg i Hedesunda, är det inte ett självklart alternativ. – För det första kan Jonas Mjöbäck man inte rekvirera » Det finns en medial myt om att apotek på landsbygden är olönsamma. Så är det inte. är en av de mest avgörande uppgifterna för en apotekskedja. – Vi är en rikstäckande apotekskedja och vill finnas såväl på landsbygden som i tätorter. Våra apotek på mindre orter och i glesbygd är med andra ord viktiga för vår verksamhet. Och vår e-handel, som kompletterar de fysiska apoteken, underlättar vidare för dem som bor långt från ett apotek eller apoteksombud « allt på nätet, exempelvis starka sömnmedel. Samtidigt är receptdelen inte allt. Här får du rådgivningen också, vilket innebär en större sannolikhet att det blir rätt och riktigt, säger hon. För att kunna ge korrekta råd krävs det naturligtvis även kompetent personal, något som blir en allt större utmaning för apotek utanför storstäderna. Johan Wallér menar därför att bristen på INBLICK 19 REPORTAGE | FARMACI & HÄLSA » Det är svårt att få personal på landsbygden. Vi ser ett stort behov av att utbilda fler. « farmaceuter kanske är ett större hot mot glesbygdsapoteken än bristande lönsamhet. – I dag råder det en ganska kraftig farmaceutbrist. I och med att det också finns en regional styrning, med relativt många farmaceuter på studieorter och i storstadsregionerna, är det ofta svårt för mindre orter att locka till sig ny personal, säger han. För att säkerställa tillgången på kompetent personal menar Johan Wallér att såväl yrket som farmaceututbildningarna måste bli mer attraktiva. – Det är för få som söker till farmaceutprogrammen i dag, vilket gör att kvaliteten på studenterna blir lägre, samtidigt som många hoppar av på grund av att det är en ganska krävande utbildning, säger Johan Wallér, vd på Sveriges Apoteksförening. Det är en analys som delas av Unionens seniorkonsult Carina Jansson. – Ja, det är svårt att få personal ute på landsbygden. Men det är även svårt på vissa orter som inte är glesbygd. Eftersom pensionsavgångarna kommer att vara många under de Carina Jansson kommande åren finns 20 INBLICK det ett stort behov av att utbilda fler farmaceuter, säger hon. Hon anser att det utöver fler utbildningsplatser även är viktigt att människor kan stanna kvar där de bor under studietiden. Har man exempelvis barnfamilj och svårt att flytta bör man ändå kunna studera till farmaceut. – Jag tror att man för det första skulle behöva se över utbildningarna totalt, eftersom apoteksvärlden ser så annorlunda ut i dag jämfört med före avregleringen. Men jag tycker också att man måste se över huruvida man måste ha utbildningar på fler orter, exempelvis genom distansutbildningar, säger Carina Jansson. För Kronans Apotek i Hedesunda har det dock inte varit några problem att rekrytera utbildad och kompetent personal. Anledningen är att de som arbetar på apoteket turas om att pendla från Gävle, där de även är anställda vid apoteket i Södertull. – Det har fungerat bra hittills. Det har bara varit ett par tillfällen då någon blivit sjuk och jag har fått rycka in, säger Helen Sjöberg medan hon låser upp apoteket för dagens andra pass. Utanför väntar redan ett par kunder på att få hämta ut sina läkemedel. GLESBYGDSSTÖDET När apoteksmarknaden avregle rades 2009 ansågs 110 apotek befinna sig i glesbygd, och fick inte stängas förrän i april 2013. Den 1 oktober 2013 trädde det nya glesbygdsstödet i kraft, vilket innebar att apotek i glesbygden fick ansöka om ekonomiskt stöd för sin verksamhet. Enligt kriterierna ska ett apotek ligga mer än 20 kilome ter från närmsta apotek och ha en försäljning av receptbelagda apotek på minst en miljon men max tio miljoner kronor för att kunna ansöka om glesbygdsstöd. I fjol fick drygt 30 apotek stöd. Källa: Läkemedelsverket. APOTEKSTÄTHETEN I SVERIGE Sedan avregleringen har 403 nya apotek etablerats i Sverige. I stor städerna har det skett en ökning på 73 procent, och i förortskommuner na en ökning på 67 procent. Totalt har apotekstätheten ökat från 9,9 till 13,6 apotek per 100 000 invånare mellan 2009 och 2014. Förändringen var minst i Norrbottens, Jämtland soch Västerbottens län, medan störst förändring har skett i Stock holms, Gotlands och Blekinge län. Källa: Sveriges Apoteksförening. 6 AV 10 HANDLAR VÄRKTABLETTER FÖR ATT VARA FÖRBEREDDA!* Se till att köpet sker hos dig! VARFÖR JUST IPREN? • Växer i Apotekskanalen +5% värde** • Finns i flera beredningsformer, bla 400 mg mjuka kapslar som är utvecklade för snabbare upptag i kroppen*** • Har produkter anpassade för behandling av barn, suppositorier och oral lösning Ipren börjar verka efter 30 minuter och ger långvarig effekt i upp till 8 timmar. SE/IP/15-1178 ***Ipren mjuka kapslar uppnår maximal plasmakoncentration i snitt efter 40 minuter (jämfört med 75 minuter för Ipren tabletter). Ipren (ibuprofen) tablett 400 mg, antiinflammatoriskt medel. För akuta smärttillstånd, feber vid förkylningssjukdomar och dysmenorré utan organisk orsak. Skall ej ges till personer överkänsliga mot NSAID, vid ökad blödningsbenägenhet (även gastrointestinalt) eller vid ulcus ventriculi/blödning. Ej vid nedsatt leverfunktion, svår hjärtsvikt eller svår njursjukdom. Ej vid graviditet eller till kvinnor som försöker bli gravida. Från 12 år. Receptfritt läkemedel. För ytterligare information se fass.se. © McNeil Sweden AB, 169 90 Solna, 2015. Datum för översyn av produktresumé 2015-02-26. *Källa: Touchstone, Sweden OTC Shopper Marketing Research 2015 **Källa: Nielsen, TOTAL PHARMA – OTC Varumärke Ipren, Försäljningsvärde, Rullande helår, period slut juli 2015. Jämförelse försäljningsvärde samma period föregående år. AKTUELLT | FARMACI & HÄLSA Kliande prickar... som sen blir vätskefyllda och variga. Svinkoppor är vanligt, i synnerhet hos barn. Tvätta med tvål & vatten och stryk på Microcid bioglan.se Receptfritt läkemedel (EF). Microcid® är en antibakteriell kräm mot svinkoppor (impetigo). Innehåller väteperoxid 1%. Appliceras 2-3 gånger dagligen, eller efter behov, på det infekterade hudområdet. Undvik kontakt med ögonen. Behandlingstiden bör inte överstiga 3–4 veckor. Kan ge upphov till övergående sveda. Läs bipacksedeln noga innan användning. Informationen är baserad på produktresumé daterad 2012-05-21. Informationen sammanställdes 2015-07-13. För mer information se www.fass.se. på ! n otek i F p Ny unik luskam med UV-ljus gör löss och ägg enkla att hitta och ta bort a ns Lysande lätt! Huvudlöss är små, svåra att upptäcka och besvärliga att bli av med. För den som drabbas kan lössen skapa en obehaglig klåda. Nitview® är en unik luskam med ultraviolett ljus. Med UV-ljuset syns både ägg och löss oavsett hårfärg och blir enkla att ta bort. Ägg och löss fastnar i kammens mikrokanaler och kan enkelt avlägsnas. Med UV-ljuset i Nitview® blir det även enkelt att spåra löss på hårborstar, kammar, mössor och andra föremål som kan överföra löss. Kamma - Hitta - Ta bort Med Nitview blir det lysande lätt! ® www.bioglan.se 22 INBLICK Läs alltid användsarinstruktionerna före användning För mer information besök www.nitview.se 1607/2015 Svinkoppor (Impetigo) är en smittsam hudinfektion och är vanligt, i synnerhet hos barn. Läs mer på svinkoppor.org FARMACI & HÄLSA | AKTUELLT Svåra hinder på vägen mot en grön medicin. Vem vet vägen till miljömärkt medicin? Varje år ökar våra möjligheter att fatta medvetna beslut när vi köper mat, resor och kläder. Så varför finns det ingen miljömärkning för läkemedel? TEXT Jakob Svärd K rav, Svanen, ekologisk mat, Bra miljöval. Sedan många år tillbaka är livsmedelsindustrin i Sverige full av märken som hjälper konsumenter att göra miljömedvetna val. När samma konsumenter sedan vänder sig till vården eller apoteken och är i behov av mediciner saknas motsvarande certifikat, såväl inom de receptfria som de receptbelagda sortimenten. De flesta inom läkemedelsbranschen är i dag eniga om att stora svårigheter måste övervinnas för att förändra situationen. Dels för att ett miljövänligt producerat läkemedel som innehåller samma aktiva substanser som ett icke-miljövänligt producerat ändå skulle ha samma miljöpåverkan efter användning, dels för att en miljömärkning skulle kunna utgöra en risk för patienten om det visar sig att det bästa valet ur miljösynpunkt inte också är det bästa ur vårdsynpunkt. Dessutom måste förändringen ske på om inte global så åtminstone EU-nivå. Bengt Mattson Redan 2004, när Läkemedelsverket på regeringens uppdrag färdigställde den första utredningen av dagens läkemedels miljöpåverkan, konstaterade man att det under rådande EU-lagstiftning inte var möjligt att införa svenska särkrav på miljöinformation eller miljömärkning. En av de parter som jämte dåvarande miljöminister Lena Sommestad inte nöjde sig med det svaret utan började verka för en typ av frivillig miljöklassificering, var branschorganisationen LIF – de forskande läkemedelsföretagen. Även om nuvarande EU-lagstiftning fortfarande hindrar producenter från att flagga för miljöpåverkan på själva läkemedelsförpackningarna har man kommit en bit på vägen. Sedan mitten av 00-talet har flera aktörer i samarbete med LIF hjälpts åt att se till att det i dag går att hitta miljöinformation om många läkemedel på fass.se. Bengt Mattson, ansvarig för miljöfrågor på LIF och Pfizer, tror inte att en »Svanen-märkning för mediciner« kommer att vara aktuellt inom den närmsta framtiden, hindren är för stora. Men han förklarar att det ändå är möjligt att vi kommer att få se gröna mediciner inom kort. I alla fall inom det receptfria sortimentet. – Då handlar det om en intressant men extremt liten pilotmarknad. För att INBLICK 23 AKTUELLT | FARMACI & HÄLSA »Modellen är bra för vår ekonomi men dålig för den globala miljön.« få igenom en riktig förändring måste vi först och främst se en efterfrågan hos konsumenterna. Den existerar inte i dag. Vi måste alltså påverka politiskt både här i Sverige, men även över landsgränserna inom EU, konstaterar Bengt Mattson. Cecilia De Pedro, miljöchef på Apoteket Hjärtat, tecknar en liknande bild: – Det här är ett gemensamt ansvar. Läkemedelsindustrin bär det slutliga ansvaret för att tillverkningen sker på ett etiskt och miljömässigt hållbart sätt, men för att detta ska bli verklighet är det viktigt att kunderna ställer krav. Hon understryker också att större delen av Sveriges läkemedelskostnader utgörs av det receptbelagda sortimentet inom förmånen, det som tillhandahålls genom apoteken, vars priser fastställs av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket. En stor del av dessa läkemeCecilia De Pedro 24 INBLICK INBLICK del utgörs av utbytbara generika. Och i dagsläget premierar TLV endast det billigaste alternativet inom generikautbytet. – Detta gör att det inte finns några incitament för industrin att ha fokus på miljöfrågorna. Modellen är bra för Sveriges ekonomi, men kan tyvärr få negativa konsekvenser för den globala miljön. Dagens svenska system skulle behöva ses över, så att TLV får i uppdrag att även väga in företagens miljöprestanda, säger Cecilia De Pedro. Kia Salin, miljöstrateg på Läkemedelsverket, förklarar att myndigheten strävar efter en förändring från flera håll. Hon menar att Sverige har varit ett föregångsKia Salin land inom läkemedel och miljö, med forskning i världsklass och landsting som framgångsrikt arbetat med att ställa miljökrav genom den så kallade »kloka listan«, vilket även har väckt intresse internationellt. – Sverige har också tidigt lämnat förslag på ändringar i läkemedelslagstiftningen och vi vet att det från politiskt håll finns stöd för ökad miljöhänsyn. Därmed bör det vara möjligt att driva på förändringar inom EU, säger Kia Salin och fortsätter: – Något som behöver analyseras är om det inom ramen för subventionering av receptläkemedel skulle kunna finnas en miljöpremie för de produkter som producerats på ett ansvarsfullt sätt. Här tror vi att både företag och konsumenter kan sätta press för fler säkra läkemedel med minsta möjliga miljöpåverkan. 3 NYCKLAR FÖR GRÖN MEDICIN • Mer debatt. Frågan behöver lyftas på alla samhällsnivåer och debatten måste skapa en opinion som manar till politisk förändring i Sverige – och på sikt inom hela EU. • Hårdare krav. Konsumenter av läkemedel måste bli mer medvetna och i förlängningen börja ställa hårdare krav på bransch och global lagstiftning. • Nya lagar. På den svenska marknaden behöver lagstiftningen kring vilka faktorer man får ta hänsyn till vid olika upphandlingar ses över. Tänk vanlig Alvedon. Men nästan dubbelt så snabb. Alvedon Novum ger smärtlindrande effekt efter 15-20 minuter, vanliga Alvedontabletter efter ca 30 minuter. Alvedon och Alvedon Novum (paracetamol) 500 mg filmdragerade tabletter är receptfria läkemedel verksamma mot smärta och feber. Högre doser än de rekommenderade medför risk för mycket allvarlig leverskada. Använd inte Alvedon till barn under 12 år i mer än 2 dygn om inte läkare förskrivit annat. Alvedon Novum är inte lämplig för personer som ordinerats saltfattig kost. För mer information se www.fass.se. Läs bipacksedeln noga innan användning. Alvedon är ett varumärke som tillhör GlaxoSmithKline-koncernen. GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S, Nykær 68, 2605 Brøndby, Danmark. Mars 2015. CHSE/CHALV/0015/15 INBLICK 25 DIN BRANSCH | FARMACI & HÄLSA Detektiv med tungt ansvar Lär k din br änna ansch Intresset för kemi lockade Le Diep till apoteket. Nu drivs hon av att utreda fel med total ärlighet. Jobbet som läkemedelsansvarig kräver en detektiv. TEXT Jonatan Leman FOTO Alexander Lagergren Le Diep Läkemedelsansvarig (LMA) på Cura apoteket i Högsbo Varför valde du farmacin? – Redan som barn gick jag förbi apoteket och undrade: vad gör de där inne? Sedan har jag alltid varit nyfiken på hur läkemedel påverkar kroppen. Jag kom till Sverige när jag var två och min släkt i Vietnam driver ett naturläkemedels företag, så det ligger nog i familjen. Motsvarar yrket din fantasi? – Jag blev färdig apotekare 2010 och det var en chock. Jag hade pluggat i fem år och trodde jag kunde allt. Men att börja jobba var lite som att starta på noll. Apoteksvärlden handlar väldigt mycket om kundrådgivning. Du kan inte förklara hur ett läkemedel fungerar på cellnivå, det är ett annat språk. Nu drivs jag lika mycket av det sociala, att förstå kunden. Vad är ditt ansvar som LMA? – Det är en specialistroll som ansvarar för den lokala kvaliteten. Du jobbar som farmaceut, men om något går fel är det ditt jobb att utreda varför, rapportera och förebygga så det inte händer igen. Det kan vara en kund som fått fel läkemedel eller felhantering av en kylvara. Jag håller även i egeninspektioner där vi bockar av eventuella brister, allt från städning till temperaturkontroll. Hur håller du dig ajour? – Varje år har Läkemedelsverket en informationsdag där de bjuder in alla LMA. Vi har två LMA-träffar årligen för att diskutera vår roll och fyra gånger om 26 INBLICK året uppdateras våra rutiner. Det finns olika webbkurser för att hålla koll på nya läkemedel och behandlingar, och man bygger upp kontakter i branschen som hälsar på och berättar om nya produkter. Har din yrkesroll förändrats? – Farmaceuten är inte längre fast vid receptdisken. I dag ska du finnas ute på golvet och möta kunder. Nu är det inte bara sjuka som besöker apoteket, det är folk som vill ha råd om kost och hälsa. Många går hit för att det är långa vårdköer och förväntar sig nästan att vi ska vara som läkare. Där måste vi inse när vi ska lotsa vidare till vården. Viktigaste förmågan hos en LMA? – Att lyckas skapa ett öppet klimat. Du måste kunna prata om en felexpediering. Sådant kan vara väldigt känsligt. Där finns LMA som ett extra stöd. Alla gör ju fel någon gång, hur noggrann du än är. Men genom att vara öppna kan vi lära oss av varandras misstag. Och du måste gilla problemlösning – LMA är lite som att vara en detektiv. Vad blir nästa stora utmaning? – För mig kretsar mycket kring att Cura slås ihop med Hjärtat nu i november. Även om yrket i grunden är detsamma blir det nya rutiner, nya produkter, nya loggor, nya rapportsystem. Men det känns jättebra. Jag tror det blir en winwin. Och jag älskar förändring, trots att mitt smeknamn är sköldpaddan, haha. Många kunder förväntar sig att vi är som läkare, säger Le Diep. LÄKEMEDELSANSVARIG Som läkemedelsansvarig (LMA) har du ansvaret för att ditt apotek följer rutiner, lagar och regler inom det farmaceutiska området. Ihop med apotekschefen ska du säkerställa kvalitet och patientsäkerhet. Varje apotek måste ha en LMA och alla som tagit apotekarexamen kan bli det. Lönestatistik: 30 000–46 000 kronor. Lediga jobb: Relativt hård konkurrens. Utbildningstryck: Högt och ökande. Problem med öronvax eller torra hörselgångar? Vaxol mjukar upp och avlägsnar öronvax samt vaxproppar. Innehåller naturlig olivolja som även lindrar klåda och irritation orsakad av torr hud i hörselgången. • Enkel att använda • Effektiv och naturlig produkt • Kan användas av vuxna och barn över 1 år Läs bipacksedeln före användning. Ytterligare information på vaxol.se Torra ögon bör behandlas individuellt tearsagain Liposomal spray tearsagain Sensitive Liposomal spray tearsagain ögondroppar med hyaluron BlephaCura Vård av ögonlockskanten Hos 8 av 10, som lider av torra ögon, är orsaken en störning i tårfilmens lipidskikt - därför har de flesta behov av en lipidbehandling. Cirka 8 % har enbart behov av tårersättning och cirka 26 % har behov av en kombination med både lipidbehandling och tårersättning*. Vissa behöver dessutom vårda och rengöra de meibomska körtlarna. tearsagain R Läs bipacksedeln före användning. Mer information på tearsagain.se ABIGO Medical AB, Telefon 031-7484950 * Diagnosis and differentiation of Dry Eyes Disorders Ophthalmology 1995;92-6-11 Välj eller kombinera ur vår produktserie NY TEKNIK | FARMACI & HÄLSA Karin Baalbaki går tredje året på fysioterapeutprogrammet. En utbildning där söktrycket ökar med drygt 11 procent. Revolution i tre dimensioner 3D-skrivaren har fått sitt stora genombrott. Nu printas allt från käkar till bilar. I höst fick ett amerikanskt läkemedelsföretag klartecken att börja 3D-printa en tablett mot epilepsi. Så när ser vi den första skrivaren på apoteken? TEXT Michael Dee ILLUSTRATION Fredrik Tjernström 28 INBLICK D et var i augusti som det meddelades att den amerikanska myndigheten Food and Drug Administration godkänt Spritam, en 3D-printad medicin mot epileptiska anfall. Nyheten väckte rubriker långt utanför farmacins värld. FDA har tidigare godkänt 3D-printade proteser, men det här är första gången någonsin som man ger klartecken till en medicin som är helt tillverkad av en 3D-skrivare. Spritam, med substansen Levetiracetam, ska motverka partiella anfall, myokloniska anfall och primära generaliserade tonisk-kloniska anfall hos såväl barn som vuxna. Medicinen är utvecklad av Aprecia Pharmaceuticals som är baserat i Mason, Ohio. Vd:n Don Wetherhold berättar att tekniken lämpar sig särskilt väl för epileptiker. – Många epileptiker har en starkt negativ uppfattning om de hittills tillgängliga medicinerna. Att de är för stora och därför svåra att svälja. Och att det tar för lång tid innan tabletterna börjar verka. Detta leder tyvärr till att en del patienter inte sköter sin behandling, med resultatet att de får anfall. 3D-printing har inneburit att tabletterna är betydligt mindre och snabbverkande, säger Wetherhold. Dessutom kan man ge betydligt högre doser i en enda tablett. – Vi har utifrån femtio egna patent utvecklat en metod för 3D-printing som vi kallar ZipDose Technology Platform. Vi har lyckats packa 1 000 mg aktiv substans i en enda tablett och den är väldigt porös och löses upp med en liten klunk vatten. Spritam kommer att lanseras i början av nästa år i USA. Men detta är bara början för 3D-printade mediciner från Aprecia Pharmaceuticals, säger Don Wetherhold. – Ja, det här är den första i en lång rad nya mediciner relaterade till det centrala nervsystemet som vi har utvecklat. Vår ambition är att revolutionera patientens hela upplevelse av medicinering. Det talas om revolution även på andra håll i världen. Just nu forskas det intensivt på området vid flera institutioner i bland annat Storbritannien. Där ser man inte minst 3D-tekniken som ett verktyg för att skräddarsy medicinering. Man kan nämligen 3D-printa tabletter i exakta doser, till exempel 425 mg i stället för 500 mg. Man kan anpassa medicinerna efter kön, vikt och ålder. Och tekniken gör det också möjligt att packa flera aktiva substanser i en och mellan yta och volym är med och styr hur snabbt en substans utlöses. Formen på tabletterna skulle alltså kunna anpassas exakt till den enskilda patientens behov och dessutom varieras under behandlingens gång. Blott en vecka efter beskedet om FDA:s godkännande av Aprecias Spritam meddelades det att ett tyskt startupföretag, kallat 3D Printer Drug Machine, tagit fram en prototyp för en ny 3D-skrivare speciellt för mediciner. Företagets chef heter Mahmudur Rahman och är farmaceut sedan nio år. – Vi använder polymerfilament som vi har utvecklat speciellt för tillverkning av mediciner. Det finns stora fördelar med tekniken. Mediciner kan skräddarsys, spillet är minimalt och kostnaderna är låga. Även för själva printern. Vi »Vår ambition är att revolutionera hela upplevelsen av medicinering.« samma tablett. Patienter med komplexa sjukdomar skulle därför kunna ta en tablett i stället för 10. När substanser i en tablett behöver utlösas varierar ofta från patient till patient. Även här skulle 3D-skrivare kunna användas för att anpassa medicinen till individen. På School of Pharmacy på University College London har man de senaste åren forskat på 3D-printade mediciner i olika former – pyramider, cylindrar, sfärer och ringar. Förhållandet Don Wetherhold beräknar att kunna sälja den för omkring 300 dollar. Vi ser att vår teknik skulle kunna vara av enorm nytta ute på glesbygden och i utvecklingsländer, säger Mahmudur Rahman. De här båda nyheterna har väckt en het debatt. Somliga menar, i likhet med Don Wetherhold, att 3D-skrivaren är på väg att revolutionera hela farmacin. Andra anser att den kommer att leda till segregering mellan dem som har råd med 3D-printade mediciner och dem som inte har det. En del kritiker har också varnat för att den nya tekniken innebär att illegal drogtillverkning nu blir ännu svårare att få bukt med. 10 MILSTOLPAR INOM 3D 1984 Ingenjören Chuck Hull uppfinner 3D-tekniken. Han kallar det stereolitografi, att tillverka fasta föremål genom att skriva ut tunna skikt av flytande fotopolymer. 1989 Uppfinnaren Scott Crump utvecklar fused deposition modeling (FDM), en teknik som innebär att man nu kan skriva ut termoplaster, men även ätbara material som ost eller choklad. 1994 De första kommersiella CJP-skrivarna, från Chuck Hulls företag 3D Systems, kommer ut på marknaden. Modellen fungerar i stort sett som en vanlig bläckstråleskrivare. 2000 Konstnären Ron Arad blir den första i designvärlden att använda tekniken. Han lanserar nu kollektionen »Not made by hand« som består av 3D-printade smycken och vaser. 2008 Den första kompletta 3D-printade benprotesen börjar användas på amerikanska sjukhus. Protesen är utskriven med samtliga delar av benet, inklusive ett fullvärdigt knä. INBLICK 29 NY TEKNIK | FARMACI & HÄLSA Det amerikanska läkemedelsföretaget Aprecia har i höst fått klartecken att tillverka och lansera Spritam, en medicin mot epileptiska anfall. Det är den första 3D-printade medicinen som godkänts av FDA. SÅ FUNKAR TEKNIKEN Ett tyskt företag har nu utvecklat 3D Printer Drug Machine, en printer som är anpassad för att printa mediciner från polymerfilament. Företaget räknar med att kunna sälja den för omkring 300 dollar. Så när får vi de första 3D-printade tabletterna här i Sverige? Tor Gråberg är enhetschef på Läkemedelsverket i Stockholm. Där har man ännu inte fått in några ansökningar om tillverkningstillstånd för Aprecias Spritam eller några andra 3D-printade mediciner. – Vad jag vet har det inte kommit in några ansökningar inom EU heller. Nu hör det till vanligheterna att de amerikanska läkemedelsföretagen ofta låter det gå en viss tid efter att mediciner godkänts av FDA och lanserats i USA innan de tar nästa steg för att få dem godkända i resten av världen. Men Läkemedelsverket har helt andra Tor Gråberg 2010 Den holländske designern Bram Greenen lanserar »Gaudi Chair«, den första helt 3D-printade möbeln. Stolen gör snabbt succé och många designers följer hans exempel. 30 INBLICK INBLICK bedömningsmallar än FDA och exakt vilka mallar FDA har använt för att bedöma Aprecias Spritam kan jag inte svara på. Om 3D-printad medicin blir en del av vardagen i framtiden kommer det att ske inom strikta linjer, påpekar Tor Gråberg. 3D-teknik på apoteken lär alltså dröja. – Nej, vi kommer inte att se 3Dskrivare på svenska apotek. Det skulle innebära alldeles för stora luckor i kontrollen. Det handlar inte bara om att ingredienserna måste vara godkända, utan också produktionsleden och förpackningarna. Så om 3D-printade tabletter ska bli verklighet i Sverige så kommer tillverkningen av medicinerna uteslutande att ske på läkemedelsföretagen, säger Tor Gråberg. 2012 Amerikanska armén utrustar två mobila 3D-labb. De skickas till Afghanistan för att printa militära reservdelar. En 83-årig kvinna i Holland blir först att förses med en 3D-printad käke. 2013 Forskare vid Princeton University skriver ut det första mänskliga organet: ett öra av celler och nanopartiklar i silver. Vissa menar nu att man inom tio år kan skriva ut ett mänskligt hjärta. 3D-printing uppfanns av amerikanen Chuck Hull 1984 och patenterades 1986. Enkelt förklarat skriver en 3D-printer ut ett objekt från en datafil på samma sätt som en datorskrivare skriver ut ett dokument, fast i stället som ett tredimensionellt objekt. En 3D-printer bygger sakta upp objektet från ett pulver som kan bestå av till exempel plast, nylon eller metall. 3D-printing utvecklades ursprungligen för tillverkning av prototyper till verktygsdelar, konsumtionsvaror med mera. I dag används 3D-printing även till att printa färdiga produkter, bland annat möbler, musikinstrument och bilkarosser. 3D-SKRIVARE I VÅRDEN 3D-skrivare får allt större betydelse inom vården. I dag printas proteser, som lårben och käkar. Det forskas också kring möjligheterna att printa hela organ, såsom lever och njurar. Nyligen fick Karolinska Institutet sin första 3D-skrivare för att kunna tillverka mänskliga organ, såsom luftrör eller delar av hjärtat. Ett annat viktigt område är 3D-printade modeller av komplicerade skallskador. De exakta modellerna innebär att operationstiden kan minskas med upp till 80 procent, vilket reducerar riskerna för patienten. 2014 NASA startar ett projekt för att skicka en 3D-printer till Mars. Med hjälp av ämnen på planetens yta ska den printa vad som krävs för att skicka expeditioner vidare ut i rymden. 2015 Det kinesiska företaget Winsun presenterar världens första 3D-printade bostadshus, fem våningar högt. I augusti godkänner FDA det första 3D-printade läkemedlet – Spritam. Värva en kompis, välj varsin premie. Har du en kompis, kollega, affärskollega eller granne som inte är med i Unionen än? Värva din kompis så bjuder vi er på en värvningspremie respektive välkomstpresent, värde 100 kr per person. Välj mellan böcker, badhanddukar, solcellsladdare, Unionenparaply, presentkort hos Funäsfjällen m.m. – eller att vi istället skänker 100 kr till SOS Barnbyar. De 3 första månaderna är dessutom gratis för den nya medlemmen, värde upp till 675 kr eller 1.125 kr (exkl moms) för egenföretagare. Erbjudandet gäller till den 31 december 2015 när du värvar en ny yrkesverksam medlem eller egenföretagarmedlem (inte student- eller pensionärsmedlem). VÄRDE 1PE0R 0 KR PE RSON Läs mer och värva på www.unionen.se/kompis INBLICK 31 FÖRDEL Nyheter och erbjudanden för just din bransch. Professionell yrkesrådgivning Vet du vilket som är ditt nästa karriärsteg och hur du tar det? Som medlem i Unionen får du 20 minuters kostnadsfri telefonrådgivning med en rekryterare inom din bransch. Rekryteraren kan hjälpa dig med branschspecifika frågor som till exempel: »Vilka jobb kan jag söka med min kompetens och mina erfarenheter?« eller »Jag vet vad jag vill, men vilka kompetenser och erfarenheter behöver jag skaffa mig för att nå dit?« För att bli uppringd, anmäl dig och registrera dina uppgifter på http://unionen.workmint.com HEMLARM ANSLUTET TILL SECURITAS Som medlem i Unionen erbjuds du en extra rörelsedetektor, värd 1 195 kr, när du köper ett hemlarm anslutet till Securitas. Rörelsedetektorn får du utöver den kameradetektor som ingår i startpaketet. Du betalar en startavgift på 375 kronor för hemlarmet. Till det kommer månadsavgift för bland annat anslutningen till Securitas larmcentral. Läs mer om erbjudandet på securitashemlarm.se/unionen.html Utveckling med Diploma Utbildning Utveckla din karriär. Genom Unionens avtal med Diploma Utbildning får du just nu kraftig rabatt på onlinebaserade utbildningar från ledande utbildningsbolag. Du hittar kurser inom ekonomi, försäljning, juridik, kommunikation, kundvård, ledarskap och marknadsföring till priset 595 kr per utbildning, oavsett tidigare pris. Med onlineutbildningar väljer du själv när i veckan och på dygnet du vill vidareutbilda dig. Du har tillgång till dem via dator, läsplatta eller mobil och kan pausa och repetera kursen så mycket du vill och behöver. När du har genomfört utbildningen får du ett diplom som du kan lägga till ditt cv. Priset gäller under en kampanjperiod som inledningsvis omfattar 5 oktober–31 december. 32 INBLICK Du hittar mer information på www.unionen.diplomautbildning.se HEMINREDNING, MODE ELLER FISKE? Nu finns medlemsrabatterna på tidningsprenumerationer samlade på ett ställe, enkelt och överskådligt. Som medlem i Unionen har du 25–40 procents rabatt på cirka 70 olika tidningar. På tidningen Ny Teknik får du hela 78 procents rabatt. Se erbjudandena på http://unionen.isf.se Om du inte får i dig tillräckligt. Exklusivt utvecklade för apotek! NYHET NYHET! GEVITA är en bred serie utvalda kosttillskott med vitaminer, mineraler och växter. Alla produkter är exklusivt utvecklade för apotek. Gevita har bland annat produkter för normal nerv- och muskelfunktion, syn och immunsystemet. All tillverkning av färdig produkt sker i Europa. Kosttillskott ersätter inte en varierad kost. Det är viktigt med en mångsidig och balanserad kost och en hälsosam livsstil. Gevita säljs och marknadsförs av Orkla Health. KRÖNIKA | FARMACI & HÄLSA Låt apoteken göra vad de kan bäst »Vi har alltid våra medlemmars bästa i sikte och vi vet hur det fungerar ute på apoteken. Vi måste vara aktiva i utredningen.« N u i höst tillsätter regeringen en ny utredning av apoteksmarknaden. Vi på Unionen välkomnar initiativet. Det finns verkligen ett behov av att undersöka om marknaden blev som det var tänkt efter avregleringen 2009 eller om något behöver förändras. Det är viktigt att apoteken är en del av hälso- och sjukvården. Apoteken har i dag utvecklats mot retail, vilket vi anser är fel. Eftersom apoteken har medarbetare med en unik kunskap om läkemedel måste de vara en del av vårdkedjan så att de kan upplysa konsumenten om hur man ska ta sitt eller sina läkemedel för att få den rätta effekten och må bättre. Vi måste komma tillbaka till det vi ska göra och är bäst på: att förmedla läkemedel och ge information, både när det gäller receptförskrivna läkemedel och egenvårdsläkemedel. Och vi måste se över hur apoteken ska få ersättning för den läkemedelsrådgivning som i dag ges till våra kunder. Rådgivningen måste få ta tid om konsumenten ska lämna apoteket nöjd. Eftersom ekonomin styr ska vi i dag sälja så mycket som möjligt på så kort tid som möjligt. Stressen och pressen har därför ökat hos apotekspersonalen. Det har också blivit allt vanligare med enbart måltidsuppehåll i stället för lunch på apoteken när en arbetskamrat blir sjuk eller har semester. Det är absolut inte bra att personalen måste sitta kvar på apoteket och äta sin mat för att finnas tillgänglig för kunder. Få medarbetare på apoteken innebär också ofta långa köer, vilket gör att våra medlemmar inte känner att de får tillräckligt med tid för att ge en bra läke- 34 INBLICK medelsrådgivning. Ska vi kunna ge en korrekt och uppdaterad information måste det finnas möjlighet att hinna med kompetensutveckling på apoteken. Men inte sällan blir den åsidosatt på grund av tidsbrist. Recepthanteringen är en annan viktig fråga. Den kostar pengar och handelsmarginalen täcker endast 88 procent av kostnaden. Apoteken går alltså back och är tvungna att sälja andra produkter. Kunderna måste köpa receptfria läkemedel, tandkräm, hudvårdsprodukter, egenvårds produkter och även smink. Här krävs ett ökat fokus på receptförskrivna läkemedel, med den rådgivning som behövs. Jag hoppas att även en översyn av handelsmarginalen kommer med i utredningen. Tillgängligheten har inte heller blivit som det var tänkt. Glesbygden har fortfarande inte fått något större tillskott till antalet apotek. De flesta nya apoteken ligger i städerna. Det är viktigt att apoteksombuden får leva kvar ute i landet. Via dem kan även receptförskrivna läkemedel levereras, så att kunden kan hämta sin påse som färdigställts på ett apotek. Vi inom Unionens branschråd Farmaci & Hälsa har den kunskap som krävs på området. Jag hoppas därför att man även i denna utredning kommer att kalla till samrådsmöten på Socialdepartementet, där vi tidigare har fått berätta hur vi tänker i olika frågor. Vi har alltid våra medlemmars är seniorkonsult på Unionen och och läkemedelskonsumentens bästa har arbetat med apoteksfrågor i över i sikte – och vi vet hur det fungerar 40 år. Hon sitter även med i Branschute på apoteken. Vi måste vara aktiva rådet Farmaci & Hälsa. Den 31 oktober i utredningen. lämnar hon sin tjänst. Carina Jansson DIREKT FRÅN HAVET Pikasol har samlat det goda från havet. Resultatet: Omega-3-kapslar med extra mycket EPA och DHA – de essentiella fettsyrorna som bidrar till hjärtats normala funktion. Pikasol finns att köpa i hälsokostbutiker och på apotek. Vill du veta mer om Omega-3 och våra produkter, besök oss gärna på pikasol.se Kvalitetsgaranti: 70% Omega-3 koncentration (uppmätt areal % av totala mängden fettsyror). Den gynnsamma effekten på hjärtat uppnås vid ett dagligt intag av 250 mg EPA och DHA. Det är viktigt med en mångsidig och balanserad kost och en hälsosam livsstil. R A I LWAY S T H L M DET FINNS TVÅ AV DIG. OM DU HAR ROSACEA. Över en halv miljon människor, både män och kvinnor, har rosacea – en vanlig åkomma som uppträder som en rodnad och/eller akneliknande utslag på kinderna, näsan, hakan eller i pannan. Rozex 0,75% (metronidazol) är ett läkemedel som förskrivits av läkare sedan 2001 och som finns receptfritt på ditt apotek. Behandla din rosacea enkelt och smidigt. Rozex finns både som 30 g gel och som 30 g kräm och appliceras två gånger dagligen. Innan behandling påbörjas bör diagnosen rosacea fastställas av läkare. S PÅ FINN EK! T APO Gå in på www.rozex.se och läs mer om rosacea och hur du kan behandla det. Rozex 0,75% kräm, Rozex 0,75 % gel. 30 g (receptfri), 1 g kräm/gel innehåller metronidazol 7,5 mg (0,75 %). D06BX01. Behandling av inflammatoriska papler, pustler och erytem vid rosacea. Normal behandlingstid 3-4 mån – längre behandling kan ske efter rådfrågning av läkare. Innan behandling påbörjas bör diagnosen rosacea fastställas av läkare. Läs bipacksedeln noga! Produktresumé 2015-02-03. 30 g Ingår ej i förmånssystemet. Bilden är ett fotomontage. För priser och mer info se www.fass.se. Från Galderma Nordic AB. www.galdermanordic.com. Senast uppdaterad 2015-04-29
© Copyright 2024