MØTEINNKALLING Samhandlingsavdelingen Saksbehandler: Steinar Pleym Pedersen Brukerutvalget - innkalling til møte - 5. oktober 2015 Tid 13:00 – 15:30 (ca) Sted: Nordlandssykehuset Bodø – store møterom SO-fløya BUs medlemmer møter kl. 12:00 på Zefyr hotel. Vår ref.:2014/2830 /SPP Møterom/sted: Tilstede Deltakere : Barbara Priesemann Carl Eliassen Arild Amundsen Solfrid Selsøvold Randi Aag Helge Jenssen Kari Sletten Anita Strømsnes Inga Karlsen Marit Madsen SAFO - leder MARBORG, nestleder Mental Helse FFO – NRF FFO – NRF FFO - LPP Nordland fylkes eldreråd Kreftforeningen Samisk repr. Samisk repr. Fra NLSH: Paul Martin Strand Steinar Pleym Pedersen Adm.direktør NLSH Saksbehandler/sekretær Forfall x x Agenda: 69/2015 Godkjenning av innkalling og saksliste 70/2015 Godkjenning av referat fra møte 25.08.15 71/2015 Ny ambulanseplan Nordlandssykehuset HF – muntlig rapport fra arbeidet av brukerrepresentanten 72/2015 Redusert og riktig bruk av tvang innen psykisk helse og rus 73/2015 Elektronisk melding av pleie- og omsorgsmeldinger (PLO) – orienteringssak. 74/2015 Pasientsikkerhetsarbeidet i Nordlandssykehuset 75/2015 Møteplan Brukerutvalget – 2016 76/2015 LAR-prosjektet – utvidelse til Lofoten og Vesterålen - valg av brukerrepresentant 77/2015 Brukerutvalgets leder gir muntlige orienteringer 78/2015 Styresaker – ettersendes når de offentliggjøres 79/2015 Tilynsrapporter – fylkesmannen(legen) i Nordland. Orienteringssak 80/2015 Adm. dir orienterer Side 1 Saksnr. 69/2015 Beskrivelse / tiltak Godkjenning av innkalling og saksliste Forslag til Vedtak: 1. Innkalling og saksliste godkjennes 70/2015 Godkjenning av referat fra møtet 25.08.15 Referatet ble sendt medlemmene kort tid etter møtet. Vedlegges også her. Forslag til Vedtak: 1. Referat fra møtet 25.08.15 godkjennes 71/2015 Ny ambulanseplan Nordlandssykehuset HF – muntlig rapport fra arbeidet av brukerrepresentanten BU-medlem Randi Aag har vært brukerrepresentant i dette arbeidet, og hun vil orientere nærmere om hennes virke der. Forslag til Vedtak: 72/2015 1. Informasjonen tas til orientering. Redusert og riktig bruk av tvang innen psykisk helse og rus Brukerutvalget gjorde i sak 53/2015 slikt vedtak: 1. Brukerutvalget er fornøyd med prosessen som har ført fram til foreliggende handlingsplan. 2. Brukerutvalget ber om at forslaget til handlingsplan sendes kommunene for høringsuttalelse. 3. Brukerutvalget ber om at saken fremmes for realitetsbehandling i møte 25.8.15. 4. Brukerutvalget er innforstått med at angitt tidsplan må justeres. Saken ble ikke behandlet i BU 25.8 pga manglende respons fra kommunene. Pr. dags dato har kun Røst kommune respondert, og svaret derfra er slik: -Forkortelser og begreper bør presiseres og forklares (ex: TUD) -AMK bør involveres i dette arbeidet, da de står for koordinering Side 2 av8 av ambulanseoppdrag. -Røst kommune har dessverre lite tilbud om aktivitet og oppfølging til denne pasientgruppen, dette skyldes begrensede kommunale ressurser. Styrking av kommunale tjenester er viktig for å forebygge innleggelser og tvangsbruk! -3.1.5: Fra Røst går (og Værøy) betyr ambulanse fly eller helikopter. Per dags dato må all akutt transport av psykiatriske pasienter skje med bistand fra Politiet, dette skyldes regler fra AMK om transport av psykiatriske pasienter i ambulansefly. Jeg kjenner til fra tidligere arbeid andre steder at AMK har krevet at Politiet skal bistå også ved frivillig innleggelse av pasient som ikke er voldelig eller utagerende, dette oppleves negativt for pasienten og er en belastning for Politiet. Kan helsepersonell brukes her? -3.2.2: Ettersamtale virker som et meget fornuftig tiltak. Man bør også involvere kommunalt personell som var involvert i innleggelsen i denne samtalen (legevakt, kommunal psykiatri) hvis det er mulig. Dette kan kanskje være en oppgave for reisteam i kommunene? -Det er nevnt opplæring, blant annet i bruk av TERMA. Vi mener NLSH bør ha ansvaret for å arrangere dette som et tilbud til kommunene. Det blir meningsløst at kommunene skal organisere kurs i et system som ingen i kommunen kjenner til. -Individuell plan med kriseplan er viktig for å forebygge gjentagelse av situasjoner som har ført til tvangsbruk. Det bør presiseres at IP og kriseplan skal tilbys til alle som har vært innlagt med tvang. Fra Røst har vi svært gode erfaringer med angsvarsgruppemøter i telestudio mot slutten av et institusjonsopphold hvor vi sammen har utarbeidet IP med kriseplan før pasienten har blitt skrevet ut. -Melding til kommunen før utskrivelse med bekreftelse av avtale om videre oppfølging er også et svært viktig tiltak. Per dags dato fungerer det elektroniske systemet ikke godt nok på Røst og vi ønsker at slike meldinger skal gis på telefon til kommunal psykatritjeneste eller legevakt. Kanskje kan en sjekkliste før utskrivelse være en god idè? -Det er foreslått flere årlige møter. Fra Røst er det ressurskrevende å delta på møter og vi ønsker at mest mulig samles på få møter. Det vil være en fordel for personell fra distriktene å legge opp til opplæring og ferdighetstrening i forbindelse med slike møter (for eksempel kursing i TERMA). Vi ønsker at det tilrettelegges for deltagelse på videokonferanse. Med vennlig hilsen Kjell-Arne Helgebostad Kommuneoverlege, Røst Saken behandles i Overordnet samarbeidsorgan (OSO) 30.9. Side 3 av8 Idet en viser til tidligere behandling, anbefales slikt Vedtak: 1. Brukerutvalget anbefaler styret å vedta planen slik den foreligger. 73/2015 Elektronisk melding av pleie- og omsorgsmeldinger (PLO) – orienteringssak. Kl. 13:10 Saksbehandler : Katrine B. Svendsen. Katrine vil orientere nærmere i møtet. Det vises for øvrig til vedtak i sak 58/2015, samt til mediaoppslag i det siste. Ved utskrivelse fra Nordlandssykehuset skal epikrise sendes det helsepersonell som trenger opplysninger for å kunne gi pasienten forsvarlig oppfølging. Dette er regulert i lov, forskrift og tjenesteavtale nummer 5. I de tilfeller pasienten skal ha bistand etter utskrivelse fra pleie- og omsorgstjenesten (hjemmesykepleie/sykehjem) skal epikrise sluttføres og sendes til pleie- og omsorgstjenesten i kommunen i tillegg til andre relevante mottakere (fastlege/henvisende lege) Epikrise ved utskrivelse sendes elektronisk av lege til de kommuner som er koblet opp elektronisk med NLSH. I løpet av 2015 skal at alle kommuner i hele regionen kobles opp med NLSH slik at både epikriser og PLO-meldinger også kan sendes til Helgeland, Troms og Finnmark. Leger tilhørende de somatiske klinikkene med unntak av kvinne/barn klinikken skal ha fått opplæring i hvordan sende epikrisen elektronisk til pleie- og omsorgstjenesten. Undervisning i PHR klinikken starter nå i Mai/Juni. Dette er et viktig kvalitetssikringstiltak i kommunikasjonen med andre instanser i pasientforløpet. Forslag til Vedtak: 1. Brukerutvalget viser til orienteringen, og vil understreke viktigheten av at elektroniske hjelpemidler som PLO og elektroniske epikriser ved Side 4 av8 utskriving blir tatt i bruk i hele Nordlandssykehuset. 2. Brukerutvalget ønsker ny orientering om status i løpet av 2016. 74/2015 Pasientsikkerhetsarbeidet i Nordlandssykehuset 13:30 Det vises til tidligere drøftinger i BU omkring dette. Leder for arbeidet, Benedikte D. Soknes vil orientere nærmere i møtet. I samme sak vil Brukerutvalget få orientering om infeksjonsscore på nasjonale indikatorer. 13:45 Leder for hygieneseksjonen, Børre Johnsen vil orientere nærmere. Bakgrunnen for at vi ønsker å orientere, er å gi Brukerutvalget litt mer bakgrunn om hvorfor resultatene for Nordlandssykehuset HF. Helseforetaket får tilbakemeldinger med ukorrekte opplysninger om pasientenes operasjonssår. Dette fører til feil i registreringene som gis til Nasjonalt folkehelseinstutt, og medfører at Nordlandssykehuset får for høy infeksjonsscore i kvalitetsindikatorene. Det er viktig at leger som er involvert i diagnosesetting er klar over at de epidemiologiske kriterier kan avvike fra kliniske, diagnostiske kriterier. I tillegg til informasjon til Brukerutvalget, vil også primærlegene bli gitt orientering om dette i løpet av høsten. Forslag til Vedtak: 75/2015 1. Brukerutvalget tar informasjonen til orientering. Møteplan Brukerutvalget – 2016 Brukerutvalget har etablert en praksis hvor BUs møter blir lagt i forkant av styremøtene. På det vis får BU behandlet/gitt innspill til styret i saker hvor brukerinteresser er involvert. Med henvisning til forannevnte foreslår arbeidsutvalget slik møteplan for 2016: Styret 16.2 15.3 26.4 24.5 14.6 BU 9.2 8.3 19.4 19.5 9.6 (Lofoten) 30.8 5.10 15.11 13.12 23.8 29.9 8.11 6.12 Sted SO SO SO SO Møterom 3. etg – s.huset SO SO SO SO Tid 13 - 16 13 - 16 13 - 16 13 - 16 10 - 14 13 - 16 13 - 16 13 - 16 13 - 16 Side 5 av8 SO = store møterom i SO-fløya i Bodø. Når møtene er i Bodø møter BUs medlemmer på Zefyr hotell kl. 12:00. Forslag til Vedtak: 76/2015 1. Brukerutvalget vedtar møteplan i henhold til oppsatt skjema. LAR-prosjektet – utvidelse til Lofoten og Vesterålen - valg av brukerrepresentant I oppdragsdokumentet for 2015 fra Helse Nord RHF har NLSH HF ved Psykisk helse og rus klinikken fått i oppdrag å overta ansvaret for LAR i Lofoten og Vesterålen fra UNN HF fra og med 01.01.16. Siden oppdraget ble gitt har klinikkleder Trude Grønlund delegert oppdraget til Salten DPS ved avd.leder Randi Meland og Andreas Østvik som enhetsleder for LAR. Med bakgrunn i usikkerhet knyttet til de økonomiske rammebetingelsene rundt overtagelsen har det hittil i år i hovedsak vært kontakt mot Helse Nord RHF og UNN HF. Økonomien er nå avklart og LAR vil styrkes med 4.2 mill. i årlig ramme for overtakelsen av Lofoten og Vesterålen. Tilskuddet skal utover lønnskostnader dekke reise, medikament og utleveringskostnader. LAR, Salten DPS har i etterkant av at økonomien ble avklart lyst ut ny stilling som klinisk konsulent for å sikre at enheten har tilstrekkelig med ressurser for å kunne yte et godt og forsvarlig pasienttilbud i Lofoten og Vesterålen. Slik det er tiltenkt vil ansvaret for pasienter bosatt i Lofoten og Vesterålen fordeles mellom de ansatte ved LAR, Salten DPS og hvor de ansatte vil ambulere til de respektive kommuner for pasientoppfølging og for møter og veiledning med primærhelsetjenesten. Basert på den informasjon vi foreløpig har fått fra UNN HF er det totalt 46 pasienter som er inkludert i LAR i Lofoten og Vesterålen. Kommunefordelingen som vi har fått opplyst fra UNN HF er som følger; Flakstad:1, Vestvågøy; 11, Vågan; 13, Hadsel; 6, Bø; 2, Sortland; 2, Andøy; 10 og Moskenes; 1. Arbeidet er så vidt kommet i gang, og foruten kommunale representanter til dette arbeidet skal det også være brukerrepresentasjon. Arbeidsutvalget har behandlet saken og innstiller ovenfor styret at Carl Eliassen blir medlem i prosjektgruppa. Forslag til Vedtak: 1. Carl Eliassen oppnevnes som brukerrepresentant i LAR-prosjektet. 77/2015 Brukerutvalgets leder gir muntlige orienteringer Side 6 av8 78/2015 Styresaker Sakene er ikke ferdigstilt på tidspunktet for utsending av BUs dokumenter. Sakene ettersendes elektronisk så snart de foreligger og AU har besluttet hvilke saker BU skal se nærmere på. 79/2015 Tilsynsrapporter – fylkesmannen(legen) i Nordland. Orienteringssak. Fylkesmannen i Nordland har gjennomført tilsyn med Nordlandssykehuset HF, Bodø med tema samhandling om utskriving av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunene Bodø og Meløy. Tilsynet var på medisinsk klinikk. Vedlagt rapportene. Nordlandssykehuset HF har startet arbeidet med lukking av avviket, herunder informasjon til andre klinikker. Dette fordi en antar at om tilsynet hadde vært ved en annen klinikk, så hadde sannsynligvis også der blitt registrert avvik. Gitt at tilsvarende status er i andre kommuner enn Bodø og Meløy, kan rapportene nyttes til forbedringsarbeid. I samarbeidsmøtet med kommunene (OSO-30.9), skal også denne saken drøftes. Brukerutvalget vil få orientering om OSOs behandling/vedtak. Saken fremmes uten innstilling til vedtak. 80/2015 Adm.dir. orienterer muntlig om aktuelle saker Side 7 av8 Side 8 av8