«SIKRING AV GOD TVERRFAGLIG
OPPFØLGING FRA GRAVIDITET
OPPDAGES, OG I SPED- OG
SMÅBARNSALDER»
Benedicte Frøystad Jonassen (barnevernspedagog)
Bente Lovise Løvdal (spesialsykepleier barn)
BAKGRUNN FOR TILTAKSKJEDEN
PROSJEKTGRUPPEN
 Barneverntjenesten
 Forsterket helsestasjon
 Oppfølgingstjenesten/rus/psykisk helse
 Rusteamet
 NAV Kristiansand
 ABUP (avdeling for barn og unges psykiske helse)
 HABU (habiliteringsavdelingen for barn og unge)
 Nyfødtintensiv SSK (barne- og ungdomsavdelingen)
TILTAKSKJEDE FOR
BARN
UTSATT FOR
RUS I
SVANGERSKAPET
CASE
Politiet sender bekymringsmelding til Rusteamet i kommunen :
«Gravid kvinne på 26 år sett tydelig beruset på byen»
Aktuelt: ruset seg på Benzo, hasj, amfetamin og røyker 20 sigaretter
til dagen
Bakgrunn:
 Ruset seg fra 16 års alder, kontakt med bv.tj i oppveksten
 Tidligere kontakt med psykisk helsevern og rusbehandling
 Førstegangsfødende, gravid i uke 30
 Barnefar har egen rushistorie
 Foreldre er ikke i et forhold
 Mor bor i kommunal bolig og har AAP som inntekt
 Mor har begrenset nettverk, men god kontakt med sin mor
RUS BLIR AVDEKKET - MELDEPLIKT
 Alle som kommer i kontakt med en gravid som har brukt eller bruker
rusmidler, har et selvstendig ansvar for å formidle dette videre. Dette
kan være privatpersoner, familie, politi, barnevern og offentlig
helsepersonell.
 Dersom det er ”grunn til å tro at en gravid kvinne misbruker rusmidler
på en slik måte at det er overveiende sannsynlig at barnet vil bli født
med skade”, skal helsepersonell melde fra om dette til sosialtjenesten i
kommunen, jfr. Helsepersonelloven §32.
TILTAK UNDER SVANGERSKAPET
 Lokalt hjelpetilbud – ansvarsgruppe
 Svangerskapskontroll på forsterket helsestasjon
 Frivillig innleggelse på døgninstitusjon
 Tvungen innleggelse
OVERFØRINGSMØTE
 Kontroll på fødepoliklinikken i
svangerskapsuke 34
- ansvarlig for innkallelse er fødepoliklinikk
- mor/foreldre, jordmor, lege, info og omvisning
på Nyfødtintensiv
 Overføringsmøte i svangerskapsuke 35
- ansvarlig for innkallelse er oppfølgingstjenesten
- møte mellom 1 og 2 linjetjenesten
- Lage «plan for fødsel» og snakke om forventninger
CASE
 Mor har samtykket til samarbeid med barneverntjenesten
i svangerskapet.
 Mor har levert en positiv urinprøve i uke 33 på
Benzo og Cannabis
 Barnet skal etter fødsel innlegges Nyfødtintensiv
3-5 dagers observasjon for mulig abstinens utvikling.
SAMARBEID MED BARNEVERNTJENESTEN I
SVANGERSKAPET
 Barneverntjenesten trenger mors samtykke.
(barnevernloven § 1-3)
 Bekymringsmelding til barneverntjenesten så snart barnet
er født.
 Barneverntjenesten kan få hjelp av Borgestadklinikken,
Familieenheten Hov og Origosenteret for behandling av
foreldres rusmisbruk samt veiledning i foreldrerollen.
PROGRAM VED FØDSEL
 Når den gravide melder sin ankomst, skal jordmor spørre om det
foreligger en plan for fødselen og denne hentes frem
 Planen skal være laget på overføringsmøtet i svangerskapsuke 35.
Fødeavdelingens interne prosedyrer skal følges.
 Det skal fremgå av planen om barneverntjenesten skal kontaktes når
barnet er født.
OVERFØRING FRA FØDEAVDELING TIL
NYFØDTINTENSIV
PROGRAM ETTER FØDSEL
Barsel
Nyfødtintensiv
Nyfødtintensiv
 Urinpose
 Døgnklokke
 Abstinens
scoringsskjema
 Observasjon av
samspill
 Veiledning i stell og
pleie
CASE
 Barnet er urolig og trenger mye støtte fra omsorgspersoner
 Barnet har ernæringsvansker og gulper mye
 Det er spørsmål om abstinens utvikling
 Mor og barn tester positivt på Cannabis i urin.
 Bekymring knyttet rundt mors atferd og samspillet
med barnet.
BEKYMRINGSMELDING TIL
BARNEVERNTJENESTEN
 Saksgangen i en barnevernssak:
1.Barneverntjenesten mottar bekymringsmelding
2.Meldingen undersøkes av sped- og småbarnsteamet.
Barneverntjenesten har rett og plikt til å foreta undersøkelser
(barnevernloven §4-3)
3.Det tilbys frivillige hjelpetiltak.
4.Dersom hjelpetiltak ikke er godt nok, vurderer
barneverntjenesten omsorgsovertakelse. Da fremmes det sak
om omsorgsovertakelse til Fylkesnemda (barnevernloven §4-12).
.
BARNEVERNTJENESTEN KAN TILBY FLERE
ULIKE HJELPETILTAK
 råd og veiledning
 støttefamilier
 miljøarbeidere
 familieveiledning
 Cos-veiledning
 koordinering av ansvarsgruppe
 økonomiske tiltak som dekning av barnehageplass,
 foreldre og barn- institusjon og
 henvisning til og samarbeid med andre hjelpeinstanser.
OVERFØRING FRA SYKEHUS TIL HJEMMET
 Ansvarsgruppemøte rundt mor
 Ansvarsgruppemøte rundt barnet
 Kontakt med Habu
 Kontakt med Barnevernet
 Kontakt med helsesøster på Forsterket helsestasjon/helsestasjon
TVERRFAGLIG OPPFØLGINGSPROGRAM
Tid
Undersøkelse i bv.tj.
Før utskriving fra
sykehuset
Første kontakt Habu
Første kontakt med FHS
Melding til bv.tj. og førstekontakt
Etablere ansvarsgruppe
Etter utskriving 1 uke:
Telefon
kontakt Habu
Hjemmebesøk FHS
Ansvarsgruppe
møte ved utskrivelse
Etter utskrivning
2-4 uke
Etter utskrivning
4 uke / 1mnd.
Konsultasjon FHS
Ukentlig tilbud
Telefon
kontakt Habu
6 uker
Konsultasjon FHS
Ukentlig tilbud
Samarbeidsmøte
Konsultasjon FHS
2.mnd
Konsultasjon FHS
Samarbeidsmøte
3.mnd
Konsultasjon FHS
Samarbeidsmøte
4.mnd
Konsultasjon FHS
6-8 uker
Habu og Abup
5.mnd
6.mnd
Konsultasjon FHS
Habu og Abup
Konsultasjon FHS
7.mnd
Konsultasjon FHS
8.mnd
Konsultasjon FHS
9.mnd
Konsultasjon FHS
Habu og Abup
15.mnd
18.mnd
Konsultasjon FHS
Habu og Abup
24.mnd
Samarbeidsmøte
Konsultasjon FHS
Konsultasjon FHS
27.mnd
30.mnd
Samarbeidsmøte
Samarbeidsmøte
10.mnd
12.mnd
Er med på første ansvarsgruppemøte/utskrivingsmøte
Oppstartsamtaler
Observasjon/filming (anbefalt 3 ganger)
Hjemmebesøk/ evt besøk på nyfødtposten
Innhenting av opplysninger
Kartlegging
WMCI
Bv.tj. har koordineringsansvar
Uteblitte avtaler gis beskjed til bv.tj.
Samtykke til å kontakte evt. oppfølger
Samarbeidsmøte
Samarbeidsmøte
Habu og Abup
36.mnd
Konsultasjon FHS
Samarbeidsmøte
4 år
Konsultasjon FHS
Samarbeidsmøte
Konsultasjon FHS
Samarbeidsmøte
5 år
Habu og Abup
6 år
Habu og Abup
Samarbeidsmøte
7 år
Habu og Abup
Samarbeidsmøte
Ruskontroll
Hjelpetiltak ved samtykk.
TILTAKSKJEDE FOR BARN SOM ER UTSATT
FOR RUS I SVANGERSKAPET
www.kristiansand.kommune.no/tiltakskjede