Ingen fristbrudd og kortere ventetider Program erfaringsseminar, onsdag 29. april 2015 09.00 – 10.00 10.00 – 10.30 Velkommen + Hvor står vi – hvor går vi? Innsatsteamet – opplegg for arbeidet 10.30 – 10.45 Kaffe og uformelle diskusjoner 10.45 – 11.00 11.00 – 11.15 11.15 – 11.30 11.30 – 11.45 Merkantilt løft ved Ahus Langtidsventende Ventelisterådgivere/controllere Spørsmål og diskusjon 11.45 – 12.30 Lunsj 12.30 – 13.00 13.00 – 13.30 13.30 – 13.45 Integrasjon DIPS/GAT Styring av legeressurser i sykehus Innsatsteamets bredding Kaffe og uformelle diskusjoner Hulda Gunnlaugsdottir Robin Gaupset Karl-Arne Johannessen 13.45 – 14.30 14.30 – 14.45 14.45 – 15.00 Læring fra «Alle møter» i Helse Vest Spørsmål og diskusjon Oppsummering - veien videre Hilde Christiansen Folke Sundelin Amund Leinaas Alexander Dahlseide Øyvind Antonsen Nicolai Møkleby Maria Helena Powell Alice Beathe Andersgaard Vel møtt – med håpet…. om kortere ventetider og ingen fristbrudd Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Prosjekt ventetider og fristbrudd Hvor står vi – hvor går vi? Erfaringsseminar HSØ 290415 v/Folke Sundelin Hvor står vi? Rapport til styret i Helse Sør-Øst på møtet i morgen 30. april: «Arbeidet med reduksjon av ventetid og fjerning av fristbrudd gir resultater. Mars-tallene gir grunnlag for en forsiktig optimisme.» Vi venter med feiringen, men resultatene kommer! Regional handlingsplan og planene fra helseforetakene / sykehusene • Oppdraget fra HOD formidlet til alle HFene/sykehusene i eget brev og oppdragsdokument 2015  Planene levert til RHFet 15-18. mars  Regional plan levert HOD 10. april • Den regionale planen oppsummerer de viktigste, gjennomgående tiltak nevnt i alle/de fleste planer fra HFene/sykehusene Disposisjon/innhold i regional plan • Del 1 – bakgrunn og ramme for planarbeidet – Se eget word-dokument • Del 2 – tiltak, mål og prognoser 1 2 3 4 5 Gjennomførte tiltak de siste årene Utfordringsbildet Gjennomgående tiltak i helseforetakenes/sykehusenes planer Planer og tiltak i HSØ for 2015 Mål og prognoser 2015 for HSØ og helseforetakene Bilde 03-06 07-17 18-23 24-49 50-76 Organisering av RHFets prosjekt for å understøtte HFenes eget arbeid Prosjekteier Dir. med.og helsefag Referansegruppe Fagdirektørmøtet Prosjektleder Ass fagdir. (FS) Koordinering m/andre Koordinering m/andre prosj. RHF-prosjekter/prosesser (BB) Prosjektgruppe FS/BB/NM/KAJ/MHP/LR Innsatsområder Langtidsventende Effektivitet i poliklinikkene Opplæring og erfaringsoverføring Analyser Benchmarking Hovedansvarlig Nicolai Møkleby Karl-Arne Johannessen Maria Helena Powell Lars Rønning Koordinert bruk av ressurser Lovendringer, viktige satsningsområder hva skjer når? 1.9.2015 1.9.2015 1.5.2015 1.3.2015 1.1.2015 •Pakkeforløp kreft (4) •Pakkeforløp kreft (10) •EU-s pasientrettighetsdirektiv •Endringer i pbrl. om mottak og vurdering av henvisninger •Pakkeforløp kreft (14) •Fritt beh.valg? Videreført fra 2014 •Prosjekt ventetider og fristbrudd •Glemt av sykehuset •Helhetlige pasientforløp •Arbeid med nye prioriteringsveiledere (Prio2) Prosjekter og tiltak som understøtter implementering av lovendringer oa satsningsområder og som skal forbedre prosessene i pasientforløpet både ift pasientadministrasjon, faglige og organisatoriske forhold. Prosjektet griper inn i alle faser av pasientforløpet Hjem / Henvisning fra fastlege/ annet HF Motta og vurdere henvisning Informere pas om frist og gi time Utredning Behandling Rehab Kontroll • Helse Sør-Øst bruker mer effektiv ressursutnyttelse som et sentralt virkemiddel for å nå målene på ventetider og fristbrudd Hjem/sykehjem Oppfølging Fastlege Prosjektets bistand til HF-ene i 2015 – en kombinasjon av topp og bredde Samlet styring og koordinering av bistanden med ressurser fra: • RHF sentralt (til alle HF/poliklinikker) • RHF/Sykehuspartner (til utvalgte pol.) • RHF/Kontoret for fritt sykehusvalg (til utvalgte pol.) Analyser og benchmarking Web-løsningen gir tilgang til data og analyser på nye styringsnivåer HF Helseforetak/private sykehus 11 stk Sykehus Fagområde Poliklinikker Geografisk lokasjoner 44 stk Fagområder 31 stk Poliklinikker 686 stk (ca 450 over 1000 konsultasjoner per år) Tilgjengelighet = kvalitet I Skottland har de konkludert med fire kjernespørsmål til ledere i alle typer kvalitetsforbedringsarbeid: – – – – Vet du hvor god din enhet er? Kjenner du variansen i dine egne/enhetens resultater? Vet du hvor du/dere står i forhold til de beste? Hvor god og rask fremgang har dere? Hvor går vi? Lovendringene ift pasientforløpet Nye nasjonale brevmaler Nye nasjonale prioriteringsveiledere Nye nasjonale henvisningsveiledere Hjem / Henvisning fra fastlege/ annet HF Innen 10 virkedager gi informasjon om tidspunkt for når utredning eller behandling senest skal starte Motta og vurdere henvisning Informere pas om juridisk frist, tid Henvisningene skal vurderes fortløpende og senest innen 10 virkedager (14 løpedager) Utredning HELFO skal varsles ved fare for fristbrudd/ved fristbrudd Behandling Kontroll Avslutte/ Hjem/ Oppfølging Hva betyr lovendringene for spesialisthelsetjenesten? • Stiller store krav til organisering , logistikk og pasientadministrative rutiner (ref. arbeidet til «Glemt av sykehuset» og prosjekt Ventetider og fristbrudd) • Hovedutfordringer: – Forsvarlige vurderinger og prioriteringer. De fleste av dagens behovspasienter blir rettighetspasienter, og skal ha juridisk frist – Øker risikoen for flere fristbrudd – Spesialisthelsetjenesten får plikt til å kontakte HELFO ved fristbrudd/forventet fristbrudd 3. Kvalitet Tilbake til innholdsfortegnelse Gjennomsnittlig ventetid skal reduseres til 65 dager Pasienter med og uten rett til helsehjelp Ventetid - alle tjenesteområder 95 85 75 65 55 45 35 jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des jan feb 2014 apr mai jun jul aug sep okt nov des 2015 Somatikk VoP - Psykisk helsevern for voksne Gjennomsnittlig ventetid for pasienter med og uten rett Feb Akershus universitetssykehus HF 71,7 Oslo universitetssykehus HF 98,0 Sunnaas sykehus HF 49,0 Sykehuset i Vestfold HF 62,7 Sykehuset Innlandet HF 64,7 Sykehuset Telemark HF 51,5 Sykehuset Østfold HF 75,1 Sørlandet sykehus HF 64,4 Vestre Viken HF 79,5 Helse Sør-Øst Foretaksgruppen 73,1 Betanien Hospital 49,0 Diakonhjemmet Sykehus 54,8 Lovisenberg Diakonale Sykehus 90,4 Martina Hansens Hospital 63,0 Revmatismesykehuset 67,0 Private rusinstitusjoner med avtale 91,0 Helse Sør-Øst inkl. private ideelle sykehus og private rusinstitusjoner mar 73,1 BUP - Psykisk helsevern for barn og unge Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmi HiÅ 2015 Mar 70,8 74,0 82,9 91,0 44,5 51,5 58,2 62,3 63,2 65,2 55,3 53,6 66,4 71,7 60,7 62,7 70,4 77,0 67,2 71,4 50,3 52,0 54,2 53,5 80,3 87,1 64,5 66,3 64,0 68,2 68,7 80,2 67,0 71,2 HiÅ 2014 85,0 92,4 76,2 73,8 63,9 69,8 62,3 68,7 72,8 74,4 64,0 59,1 77,7 79,0 67,0 115,0 74,2 Med gjennomsnittlig ventetid for pasienter med og uten rett menes ventetid for ordinært avviklede pasienter. Ledelsesrapport - mars 2015 20 3. Kvalitet Tilbake til innholdsfortegnelse Antall langtidsventende - somatikk Ledelsesrapport - mars 2015 21 3. Kvalitet Tilbake til innholdsfortegnelse Ledelsesrapport - mars 2015 23 Pasientene opplever ikke fristbrudd Andel fristbrudd per tjenesteområde 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des jan feb mar apr mai jun 2014 Somatikk Akershus universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Sunnaas sykehus HF Sykehuset i Vestfold HF Sykehuset Innlandet HF Sykehuset Telemark HF Sykehuset Østfold HF Sørlandet sykehus HF Vestre Viken HF Diakonhjemmet Sykehus Lovisenberg Diakonale Sykehus Betanien Hospital Martina Hansens Hospital Revmatismesykehuset Private institusjoner m/avtale Helse Sør-Øst inkl. private ideelle sykehus og private institusjoner aug sep okt nov des 2015 Psykisk helsevern - BUP Psykisk helsevern - VOP Mars 2015 Prosentandel fristbrudd per foretak og tjenesteområde jul Som VoP BUP TSB 10,4 17,5 0,0 1,0 1,6 15,3 2,1 2,8 0,8 0,2 0,6 2,2 0,6 0,6 1,0 5,5 1,1 0,0 0,0 1,1 1,3 1,2 0,0 0,5 0,0 0,0 2,7 2,4 0,0 0,0 0,9 0,0 0,0 1,1 1,2 0,0 1,4 2,3 2,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,9 1,8 0,0 11,8 0,0 0,0 6,3 1,6 1,2 Totalt HiÅ HiÅ 2015 2014 8,8 9,6 16,5 0,0 0,9 1,6 13,8 1,9 2,6 0,8 0,2 0,8 2,2 0,6 0,6 2,5 9,1 18,4 0,0 0,9 1,8 11,0 2,7 2,6 1,0 0,2 1,0 1,9 0,7 0,6 2,5 7,4 15,1 0,0 1,4 2,5 16,5 3,0 4,3 1,7 0,2 2,0 2,8 1,7 0,4 4,2 3,3 5,9 6,1 6,4 TSB Tre HF dominerer fristbruddene, alle med høye tall somatikk 24 Nyhenvisninger til Helse Sør-Øst Sum henvisninger januar-mars 2014 2015 Mottatt, samlet 193 402 193 148 Mottatt, somatikk 176 706 176 718 245 522 259 768 Vurdert, samlet 4. Aktivitet Tilbake til innholdsfortegnelse Aktivitet Antall polikliniske konsultasjoner somatikk Hittil i År Årsest. mot årsbud. Polikliniske konsultasjoner Somatikk Faktisk Akershus universitetssykehus HF Budsjett Avvik i prosent Avvik D Prosent Endring HiÅ 2015 2014 Endring Prosent 69 131 65 320 3 811 5,8 % 0 0,0 % 4 176 6,4 % 202 291 200 733 1 558 0,8 % 0 0,0 % 7 026 3,6 % 742 740 2 0,3 % 0 0,0 % -15 -2,0 % Sykehuset i Vestfold HF 53 373 54 651 -1 278 -2,3 % 0 0,0 % 129 0,2 % Sykehuset Innlandet HF 88 771 90 560 -1 789 -2,0 % 0 0,0 % 2 638 3,1 % Sykehuset Telemark HF 38 826 40 237 -1 411 -3,5 % -500 -0,3 % -204 -0,5 % Sykehuset Østfold HF 51 866 52 966 -1 100 -2,1 % 0 0,0 % -3 105 -5,6 % Sørlandet sykehus HF 76 385 77 211 -826 -1,1 % 0 0,0 % 1 790 2,4 % Oslo universitetssykehus HF Sunnaas sykehus HF Vestre Viken HF 89 692 88 557 1 135 1,3 % 3 405 1,0 % 5 989 7,2 % 671 077 670 975 102 0,0 % 2 905 0,1 % 18 424 2,8 % 6 259 5 535 724 13,1 % 1 950 8,8 % 763 13,9 % Diakonhjemmet Sykehus 15 762 15 142 620 4,1 % 0 0,0 % 616 4,1 % Lovisenberg Diakonale Sykehus Helse Sør-Øst Foretaksgruppen Betanien Hospital 13 712 14 162 -450 -3,2 % 0 0,0 % 310 2,3 % Martina Hansens Hospital 7 540 7 800 -260 -3,3 % 0 0,0 % 62 0,8 % Revmatismesykehuset 2 560 2 213 347 15,7 % 250 2,6 % 678 36,0 % 716 910 715 827 1 083 0,2 % 5 105 0,2 % 20 853 3,0 % Helse Sør-Øst inkl. private ideelle sykehus Styresak - mars 2015 26 4. Aktivitet Tilbake til innholdsfortegnelse Aktivitet - døgn, dag og poliklinikk Alle tjenesteområder 6,0 % 4,0 % 2,0 % 0,0 % -2,0 % -4,0 % -6,0 % -8,0 % -10,0 % Månedlige budsjettavvik antall polikliniske konsultasjoner per tjenesteområde Somatikk VoP BUP TSB Endring HiÅ 20152014 Hittil i år Antall behandlinger Somatikk Antall utskrivninger døgnbehandling Antall liggedøgn døgnbehandling Antall oppholdsdager dagbehandling Antall inntektsgivende polikliniske konsultasjoner VoP - Psykisk helsevern for voksne Antall utskrivninger døgnbehandling Antall liggedøgn døgnbehandling Antall oppholdsdager dagbehandling Antall inntektsgivende polikliniske konsultasjoner BUP - Psykisk helsevern for barn og unge Antall utskrivninger døgnbehandling Antall liggedøgn døgnbehandling Antall oppholdsdager dagbehandling Antall inntektsgivende polikliniske konsultasjoner TSB - Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengige Antall utskrivninger døgnbehandling Antall liggedøgn døgnbehandling Antall oppholdsdager dagbehandling Antall inntektsgivende polikliniske konsultasjoner Faktisk Budsjett Avvik Avvik i prosent D Prosent Mars 2015 Faktisk Budsjett Årsest. mot årsbud. D Prosent 126 412 497 776 74 150 716 910 126 032 491 892 74 886 715 827 380 5 884 - 736 1 083 0,3 % 1,2 % -1,0 % 0,2 % 3 727 9 479 1 842 20 853 3,0 % 1,9 % 2,5 % 3,0 % 44 111 173 781 26 262 251 448 43 281 169 339 25 974 248 529 - 100 - 382 - 479 5 105 0,0 % 0,0 % -0,2 % 0,2 % 6 336 150 057 1 010 220 783 6 368 155 494 874 230 098 - 32 -5 437 136 -9 315 -0,5 % -3,5 % 15,6 % -4,0 % - 238 -5 593 - 53 8 561 -3,6 % -3,6 % -5,0 % 4,0 % 2 269 51 672 343 80 303 2 180 53 495 292 79 828 100 792 265 -26 364 0,4 % 0,1 % 8,5 % -3,0 % 338 11 061 2 236 129 142 259 11 785 2 398 132 165 79 - 724 - 162 -3 023 30,3 % -6,1 % -6,8 % -2,3 % - 14 - 206 - 50 433 -4,0 % -1,8 % -2,2 % 0,3 % 112 3 746 817 47 247 90 4 025 820 45 380 30 0 0 -3 524 2,9 % 0,0 % 0,0 % -0,7 % 2 220 92 217 558 60 775 2 142 106 071 484 63 490 78 -13 854 74 -2 715 3,7 % -13,1 % 15,2 % -4,3 % 291 8 865 83 5 122 15,1 % 10,6 % 17,5 % 9,2 % 789 32 318 178 21 610 723 35 619 175 21 906 - 20 -1 261 10 -7 900 -0,2 % -0,3 % 0,6 % -3,3 % Styresak - mars 2015 27 Etterslep Helseforetak Andel nyhenviste med fast time* Nyhenviste og pasienter i behandling Herav nyhenviste Akershus universitetssykehus HF 43 % 14 422 4 552 Oslo universitetssykehus HF 51 % 26 525 4 172 Sunnaas sykehus HF 31 % 503 409 Sykehuset i Vestfold HF 40 % 5 933 829 Sykehuset Innlandet HF 62 % 6 318 1 085 Sykehuset Telemark HF 43 % 5 260 1 410 Sykehuset Østfold HF 36 % 10 472 2 628 Sørlandet sykehus HF 52 % 5 159 933 Vestre Viken HF 61 % 10 983 1 418 Helse Sør-Øst foretaksgruppen 50 % 85 575 17 436 *Nyhenviste pasienter som skulle vært behandlet eller som er planlagt til behandling innen 25 uker Effekt av langtidsventende på gjsn. ventetid Per 31. mars 2015 Alle ventende Herav ventet>1 år Antall ventende 133 352 4 913 Sum ventedager 12 832 230 3 351 273 96 682 Gjsn. v.tid ventende  Avvikling av alle som har ventet > 1 år ville redusere gjsn ventetid for alle ventende pasienter fra 96 til 74 dager Effekt av langtidsventende på gjsn. ventetid Helse Sør-Øst har i løpet av årets 3 første måneder:  Redusert samlet antall ventedager for ventende pasienter med ca. 2,3 mill. ventedager  Redusert antallet som har ventet > 1 år med drøyt 1000 pasienter - utgjør ca. 1,2 mill. av disse ventedagene Plan Act Do Check Plan Oppfølging av mål og prognoser Act Planer og mål/prognoser har vært tema på to runder med oppfølgingsmøter (ultimo mars og ultimo april): Do Check • Utfordring • Ved oppsummering av prognosene fra Hfene er det fortsatt behov for ytterligere tiltak for at regionen samlet skal nå målene • Videre oppfølging • De fleste helseforetakene og sykehusene har behov for ytterligere å spisse egne tiltak, slik at planene i enda større grad blir målrettede handlingsplaner. • Ledelse med klare mål og tydelige krav: • Fokus på mål og resultatstyring på alle nivå i HFene Oppfølgingsmøter med helseforetakene • I april-møtene (22-24.ds.) har hvert HF særskilt redegjort for: • Status for gjennomføring av plan for reduksjon av ventetider og fristbrudd  Ny pasient- og brukerrettighetslov fra 1. september 2015 innebærer som kjent at fristbruddpasienter skal meldes til Helfo med rett til å få et alternativt tilbud om helsehjelp  Det bes spesielt om at det leveres en egen oversikt over hvordan det arbeides for å redusere antall fristbrudd fram mot 1. september  Det bes i tillegg om tiltak for å forebygge den årlige forverringen etter sommerferien - utover høsten 35 Bruke mai-juni for å unngå dette denne høsten Datagrunnlag; NPR mai 2014 Ingen fristbrudd og kortere ventetider Program erfaringsseminar, onsdag 29. april 2015 09.00 – 10.00 10.00 – 10.30 Velkommen + Hvor står vi – hvor går vi? Innsatsteamet – opplegg for arbeidet 10.30 – 10.45 Kaffe og uformelle diskusjoner 10.45 – 11.00 11.00 – 11.15 11.15 – 11.30 11.30 – 11.45 Merkantilt løft ved Ahus Langtidsventende Ventelisterådgivere/controllere Spørsmål og diskusjon 11.45 – 12.30 Lunsj 12.30 – 13.00 13.00 – 13.30 13.30 – 13.45 Integrasjon DIPS/GAT Styring av legeressurser i sykehus Innsatsteamets bredding Kaffe og uformelle diskusjoner Hulda Gunnlaugsdottir Robin Gaupset Karl-Arne Johannessen 13.45 – 14.30 14.30 – 14.45 14.45 – 15.00 Læring fra «Alle møter» i Helse Vest Spørsmål og diskusjon Oppsummering - veien videre Hilde Christiansen Folke Sundelin Amund Leinaas Alexander Dahlseide Øyvind Antonsen Nicolai Møkleby Maria Helena Powell Alice Beathe Andersgaard