09 Sammenheng mellom ROS-analyser og planlegging

Sammenheng ROS, drift og
beredskap
Beredskapsrådgiver Hans Kr. Solberg
Sørlandet sykehus HF
12. mars 2015
Ansvarsprinsippet
Den som har ansvaret for en
tjeneste, har også ansvar for
nødvendige
beredskapsforberedelser og
den utøvende tjeneste,
under krig og ved kriser og
katastrofer
Ansvarsprinsippet
”Den som har ansvar for et
fagområde eller
tjenestetilbud i en
normalsituasjon, har
ansvaret for nødvendige
beredskapsforberedelser og
håndtering av
ekstraordinære hendelser.
Ansvaret gjelder også
informasjon innenfor eget
fagområde”
Internkontroll
Forskrift om internkontroll i
helse- og sosialtjenesten
https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift
/2002-12-20-1731
§ 5 f:
”Den/de ansvarlige for
virksomheten skal skaffe
oversikt over områder i
virksomheten hvor det er
fare for svikt eller mangel på
oppfyllelse av
myndighetskrav”
Helseberedskapslov og forskrift
Internkontrollforskriften
NOU 2006: 6 Når sikkerheten er
viktigst
https://www.regjeringen.no/nb/d
okumenter/nou-20066/id157408/
Nasjonalt
risikobilde
Regionale
ROS-analyser
FylkesROS
ROS-analyser
basert på i
daglig drift
Beredskapsplaner
foretaksnivå
Overordnede planer
• Varsling
• Overordnet ledelse
• Beslutningsstøtte
• Mediehåndtering
• Eksternt samarbeid
Den røde tråden
Fag- og
hendelsesspesifikke
beredskapsplaner
Planverk på avdelings-/enhetsnivå
• Lokal ledelse
• Vektlegging av pasientsikkerhet
• Vektlegging av skadebegrensning og gjenoppretting
Med beredskap forstås tiltak for å forebygge,
begrense eller håndtere uønskede og
ekstraordinære hendelser og kriser (NOU 2000:24)
Risikoanalyser
Forebygging
Identifisere aktuelle
scenarioer
Tiltak for å redusere
risikoen for at
uønskede
hendelser inntreffer
(gjelder i hovedsak
interne hendelser)
Avdekke usikkerhet,
konsekvenser og
tiltak for å redusere
risiko
Læring
Beredskapsforberedelser
Utforming av
beredskapssystem
Planverk
Infrastruktur
Utstyr
Beslutningsstrategier
Kompetanseutvikling
Øvelser
Krisehåndtering
Informasjonsinnhenting
Kriseledelse
Beslutning og
implementering
Dokumentasjon
Rapportering
•
•
•
Risiko som produkt av
sannsynlighet og konsekvens
kan ikke brukes dersom
kunnskapen er svak og
usikkerhetene store
Det er nettopp dette som
karakteriserer ”uventede”
hendelser
Avens risikodefinisjon:
”Risiko er en kombinasjon av
mulige konsekvenser (utfall) og
tilhørende usikkerhet”
Eksempel på grovanalyse
Teknisk avdeling SSHF
Hvordan skal vi
planlegge for det
uventede
når kunnskapen er
svak og
usikkerhetene store?
Sårbarhet er et uttrykk for de problemer et system vil få med å fungere
når det utsettes for en uønsket hendelse, samt de problemer systemet
får med å gjenoppta sin virksomhet etter at hendelsen er inntruffet.
(NOU 2000: 24)
Nasjonalt
risikobilde
Regionale
ROS-analyser
FylkesROS
ROS-analyser
basert på i
daglig drift
Beredskapsplaner
foretaksnivå
Overordnede (generiske) planer
• Varsling
• Overordnet ledelse
• Beslutningsstøtte
• Mediehåndtering
• Eksternt samarbeid
Den røde tråden
Fag- og
hendelsesspesifikke
beredskapsplaner
Planverk på avdelings-/enhetsnivå
• Lokal ledelse
• Vektlegging av pasientsikkerhet
• Vektlegging av skadebegrensning og gjenoppretting
Forsøk på en konklusjon
• Pasientsikkerhet, konsekvensene av svikt eller
alvorlige hendelser og feilretting/gjenoppretting
håndteres i ”den skarpe enden”
• Det er på dette nivået kompetansen til å avdekke
risiko og sårbarhet finnes, og det må gjenspeiles i
beredskapsarbeidet
• Det er ikke beredskapsplanene som gjør et sykehus
robust
• Man kan ikke planlegge for det uventede, man må ha
planer som kan brukes når det uventede inntreffer