Fremtidig utvikling av spesialisthelsetjenesten i Innlandet Hamar 20. oktober 2015 Bente H. Mejdell Styreleder Sykehuset Innlandet Kort historikk • Fremtidig utvikling av spesialisthelsetjenesten i Innlandet en av styrets viktigste oppgaver • Utredning av fremtidig strategi startet i 2010 (basert på HSØ sin strategi, sak 108/2008) • Viktige triggere for fremtidig utviklingsbehov: faglig utvikling, kompetanse, ressurser og økonomi • Erkjennelser underveis i prosessen • Betydningen av samspill med politiske miljøer, samfunnsaktører og fagkompetanse • Betydningen av kommunikasjon og gode prosesser • Gode og fremtidige spesialisthelsetjenester krever investeringsdmidler Skiftende rammebetingelser • • • • • Nasjonal helse- og sykehusplan Sak 108 – 2008, sak 46 – 2015 HSØ Investeringsrekkefølger, sak 44 – 2015 HSØ Endrede politiske signaler Foretakstilhørighet for Kongsvinger Tidligfasen- idefaseutredning Strategiske føringer Utviklingsplan B1 Idéfase B2 Konseptfase K K S K K Kilde; Helsedirektoratet, Veileder i tidligfaseplanlegging, 2011 B3 Forprosjektfase B4 Refleksjoner for prosessen videre • Vi skal leve med dagens struktur i mange år - minst 10 år (den strukturen svært få mener er bærekraftig) • Rask medisinsk utvikling og stadig høyere krav til faglig kvalitet • 2 % effektivisering årlig i ØLP • Ingen bred entusiasme/oppslutning til noen av utredningsmodellene fra fagfolk eller politikere • Styresak 108/2008 mykes opp, signaler fra HSØ i ØLP og hos styreleder, rammebetingelser og føringer vil komme i NHSP • Vi har god tid på hele prosessen frem til realisering • Det kan være opphold mellom idefase og konseptfase, men ikke mellom konseptfase og forprosjektfase • Dersom vi skal følge plan med å ta stilling til struktur i konseptfasen, må vi leve med uavklart struktur kanskje opptil 10 år. Derfor avklare struktur i idefasen og heller bruke litt mer tid på den fasen enn planlagt • I og med at vi skal leve minst 10 år med dagens struktur, kommer vi ikke utenom endringer i denne før ny struktur er etablert. Derfor tenke trinnvis utvikling, jfr VV og eks Moss/Kalnes • Når vi har god tid på prosess og endelig struktur er langt frem i tid, må vi sikre oss at vi utreder de rette modellene. Vi må derfor bruke god til å kvalitetssikre utredningsmodellene • Vi må ikke se på utredningsmodellene som 4 vidt forskjellige veivalg som settes opp mot hverandre. Det må ikke nødvendigvis være motsetning mellom hovedsykehustankegang og øvrige utredningsmodeller • Vi må finne ut om det finnes en fremtidig struktur som både er faglig og økonomisk bærekraftig og samtidig politisk akseptabel i Innlandet • Vi må definere alle modellene som det fremtidige Mjøssykehuset (bestående av Elverum, Gjøvik, Hamar og Lillehammer) • Ambisjonsnivå på kort og lang sikt for innhold og struktur i LMS må utredes parallelt med Mjøsregionen. Tilsvarende for Tynset og Kongsvinger • Hvordan vi tilnærmer oss prehospitale tilbud, psykisk helsevern og habilitering/rehabilitering må avklares i idéfasearbeidet Oppsummering (styrets vedtak fra 03.09.2015) • • • • • • • • • De mest omfattende tiltak i omstilling somatikk videreføres som en del av idefaseutredningen Det foretas trinnvis utvikling av ny sykehusstruktur med videreutvikling av dagens struktur før ny struktur er på plass – med tilhørende trinnvise investeringer Det planlegges å avklare fremtidig struktur i idefasen og ikke i konseptfasen Det må sikres parallell utredning av det desentraliserte tilbudet – inkludert Tynset, Kongsvinger, LMSene og prehospitale tjenester Utredningsmodellene må kvalitetssikres Både faglig og politisk fokus gjennom hele utredningsprosessen må sikre en modell som både er faglig og økonomisk bærekraftig og samtidig ha tilstrekkelig politisk oppslutning Vi skal utrede sykehusstrukturen i Mjøsregionen, dvs det nye Mjøssykehuset som enten skal bestå av ett, to, tre eller fire sykehus rundt Mjøsa I styresaken i november kommer administrerende direktør tilbake til andre forhold som psykisk helservern, hab/rehab etc. Kommunikasjonsarbeidet må være en integrert del av idefasearbeidet. Forslag til revidert tidsplan • Idéfaserapport med strukturforslag ferdig årsskiftet 2016/2017 • Styrebehandling for godkjenning av høringsrunde, februar/mars 2017 • Høringsfrist mai/juni 2017 • Foreløpig styrebehandling av høringsinnspillene SI august/september 2017 • Styrebehandling av anbefalt modell desember 2017 Til felles refleksjon • Hvordan bør vi legge opp det videre arbeidet for å øke forutsetningene for gode beslutninger som kan ha tilstrekkelig støtte i hele Innlandsmiljøet? • Konkrete syn på samhandling og forslag til videre prosess (styrets 9 punkter)