Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Felles utfordringer og synergier i arbeidene med økt tilgjengelighet og pakkeforløp kreft Presentasjon på regionalt seminar 18. mars 2015 Ass. direktør Folke Sundelin, Medisin og helsefag, Helse Sør-Øst RHF Stort behov for koordinering 1.9.2015 1.9.2015 1.5.2015 1.3.2015 1.1.2015 •Pakkeforløp kreft (4) •Pakkeforløp kreft (10) •EUspasientrettighetsdirektiv •Fritt beh.valg (start 1.10?) •Pakkeforløp kreft (14) Videreført fra2014 •Prosjekt ventetider og fristbrudd •Glemt av sykehuset •Pasientsikkerhetsprogrammet •Helhetlige pasientforløp •Prio2 (prioriteringsveiledere) •Endringer i PBRL om mottak og vurdering av henvisninger Prosjekter og tiltak som understøtter implementering av lovendringer oa satsningsområder og som skal forbedre prosessene i pasientforløpet både ift pasientadministrasjon, faglige og organisatoriske forhold. Høyt prioritert arbeid februar - mars: Tiltaksplaner ventetid/fristbrudd/effektivitet HOD sin bestilling: «legge fram for departementet en plan med konkrete tiltak for å redusere ventetider og implementere standardiserte pasientforløp i henhold til nasjonale retningslinjer for hvert enkelt helseforetak og regionen samlet» Vurdere HFenes planer etter deres frist 15. mars RHFet skal levere sin regionale plan 1. april Om pakkeforløpene HFene / sykehusene har: • • • • • • Tatt utfordringene Stort engasjement – bred oppslutning fra klinikerne Tilsatt kreftkoordinatorer og forløpskoordinatorer Kartlagt kapasitetsutfordringer Etablert forløpsledelse / forløpsteam / lokale nettverksmøter Reservert slotter Tiltaksplanene viser behov for en del felles tiltak: • • • • • • • Bedre planlegging av egen virksomhet / lengre planhorisont Bedre informasjon til pasienter og ansatte Bedre forløpslogistikk uten unødige forsinkelser Redusere flaskehalser (radiologi / patologi / endoskopi) Gjennomgang av poliklinisk kapasitet (eks. kontrollrutiner) Tettere samarbeid med avtalespesialister og fastleger Behov for avlastning med rettede kjøp Poliklinisk aktivitetsøkning – det nytter! HSØ 2011-2014 Økning i løpet av året* 2011 HSØ + 62 830 2012 + 66 735 2013 + 38 771 2014** + 98 524 * 2011-2013 basert på Samdata-tall, 2014 foreløpige tall ** Foreløpig resultat 2014 tilsvarer ca. 4 % økning fra 2013  Må sikre at veksten brukes riktig for å gi:  Færre ventende  Kortere ventetider HFene har ansvaret – lokal ledelse RHF-prosjektets bistand: • Satsingen i 2015 – noe fortsetter fra 2014 • • • • • • • • Økt fokus på bedre organisering og drift av poliklinikkene • Timebøker 6 mnd frem i tid • Ekstra bistand til enkelte poliklinikker (forankres med fagdirektører) KFSV bistår sykehusene med langtidsventende (forankres med fagdirektører) Opplæring eksisterende IKT- systemer / bedre bruk av DIPS Aktiv opplæring/implementering/bruk av web-løsning for styrings- og benchmarkingsdata Flere og mer presise indikatorer • Ventetid både ventende og avviklede • Etterslep på ekstern og intern venteliste • Mer systematisk oppfølging av prognoser/tiltak Forberedelser til endringer i lovverket 01.09 Læring på tvers Integrasjon GAT / DIPS Prosjektets bistand til HF-ene i 2015 – en kombinasjon av topp og bredde Samlet styring og koordinering av bistanden med ressurser fra: • RHFet (alle poliklinikker) • Sykehuspartner (utvalgte pol.) • Kontoret for fritt sykehusvalg (utvalgte pol.) Felles behov for driftsanalyser • Planlegging av kapasitet for: – – – – Nyhenviste Kontroller Øyeblikkelig hjelp Etterslep • Hva bestemmer kapasiteten: – – – – Personell Utstyr Infrastruktur (rom) Planlegging og organisering «Flere og mer presise indikatorer» Indikatorer for å måle/følge resultater av ventelistearbeidet i 2015 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Andel fristbrudd for avviklede pasienter Antall fristbrudd for ventende pasienter (NY) Gjennomsnittlig ventetid for avviklede pasienter Gjennomsnittlig ventetid for ventende pasienter Antall ventende Antall ventende over ett år Andel nyhenviste med fast time (NY) Intern venteliste / etterslep (NY) Rapportering for indikator 1-6 hentes automatisk hver mnd. fra NPR, og kan drilles ned på fagområde nivå i WEB løsning 7 og 8 hentes som uttrekk fra SP For indikator 1 – 6 vil det som i 2014 bli bedt om periodiserte prognoser fra helseforetakene for utviklingen i 2015 I tillegg følges: • Antall polikliniske konsultasjoner/nyhenviste innen de enkelte fagområder • Andel kontroller • Legeandel konsultasjoner Planleggingshorisont: 140 120 Indikator 7 viser at mange poliklinikker har utilstrekkelig booking Anta ll kon sulta sjone 100 80 r på p olikli nikk 60 40 20 0 Mål for booking Booking prosent ukene fremover 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0% 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Uke Uke Uke Uke Uke Uke Uke Uke Uke Uke Uke Uke 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13  Mål: Direktebooking og kontrolltime i hånden Etterslep er et stort problem Ny indikator Månedlig rapportering (ukentlig for noen poliklinikker) Utvikling i etterslep pr uke 1000 814 800 754 607 600 524 491 424 378 400 349 346 344 330 266 259 247 221 188 200 183 152 132 0 24 40 41 42 43 44 45 46 2014 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 2015 5 6 Etterslep To «flaskehalser» i pasientforløpet, som til sammen gir HSØ et etterslep på 77 596 pasienter primo mars 2015 Flaskehals 1 - i starten av pasientforløpet: 15 973 nyhenviste pasienter er ikke håndtert innen den tentative tiden sykehuset planla Hjem / Henvisning fra fastlege/ annet HF Motta og vurdere henvisning Informere pas om juridisk frist, tid Utredning Behandling Kontroll Flaskehals 2 – for dem som allerede er i et pasientforløp: 61 623 pasienter har en planlagt tid for utredning/behandling som er passert Avslutte/ Hjem/ Oppfølging 10 fagområder med størst etterslep Utgjør 66% av det totale etterslepet Fagområde Ortopedisk kirurgi (inklusiv revmakirurgi) Ahus OUS SIHF SiV SSHF STHF SØHF VVHF Totalsum 2 958 3 009 355 785 500 341 1 952 165 10 065 Nevrologi 883 2 471 278 159 236 76 1 636 190 5 929 Øre-nese-hals sykdommer 643 1 580 654 550 196 76 1 463 495 5 657 Gastroenterologisk kirurgi 3 427 355 183 228 91 60 875 301 5 520 375 751 79 294 101 337 688 2 358 4 983 1 291 1 025 1 057 588 164 669 4 794 476 179 342 228 569 396 1 449 4 415 3 035 33 536 76 76 3 756 Hjertesykdommer Øyesykdommer Fordøyelsessykdommer 776 Plastikk-kirurgi Barnesykdommer 447 1 350 162 158 388 140 67 314 3 026 Lungesykdommer 544 681 132 60 389 56 475 262 2 599 Hjelp/støtte fra KFSV Metoder/målgrupper • Hjelp/støtte fra Kontoret for fritt sykehusvalg: – OUS/Ahus/SiV/SS/SØ • Arbeidsmetode: – KFSV ringer pasientene for helseforetakene – KFSV gir opplæring til utvalgte ansatte i helseforetakene som settes i stand til å gjøre ringejobben selv • Målgrupper: – Langtidsventende – Nyhenviste som er forespeilet lang ventetid – Fristbruddpasienter Integrasjon DIPS/GAT Formål : Lengre planleggingshorisont for ressurser Fristbrudd/ventetid Pakkeforløp kreft GAT/DiPS 1/9: Endringer i lovverket Planlegges, forankres og besluttes i perioden 01.03-31.05.2015 Gjennomføres i perioden 01.06-31.12.2015 Læring «på tvers» • Noen felles generiske årsaker – kort planleggingshorisont for ressurser (leger) – kort bookinghorisont – resulterer i stor dags/uke variasjon • -> kapasitetstap 15-20-30 % – genererer mye dobbeltarbeid m/ombookinger, telefoner med mer – «plunder og heft» Vi kan lære mye av hverandres arbeid!