Differensailtelling
Prosedyre Analyseregister SØ Differensailtelling Analysenavn og prøvemateriale Kode Målemetode Bakgrunn Indikasjoner Pasientforberedelser Prøvetaking Måleområde og måleusikkerhet Referanseområde Tolkning Undersøkes hvor Analysenavn og prøvemateriale Differensialtelling, maskinell. EDTA-blod Kode DIFF Målemetode Optisk måling (Advia 120/2120). Optisk måling med fluorescens (Celldyn Sapphire). Bakgrunn Vårt laboratorie har automatisk hematologimaskin, som foruten å måle b-hemoglobin, b-erytrocytter, erytrocyttindekser, b-leukocytter og b-trombocytter, også utfører en differensialtelling. Indikasjoner Utredning av infeksjoner og av anemier. Mistanke om leukemi. Allergiske lidelser. Se også leukocytter i blod. Pasientforberedelser Ingen Utarbeidet av: Godkjent av: Rita Sannes, for avdelingssjef Ansvarlig for redigering: Senter for Laboratoriemedisin Dokument-ID: D31377 Versjonsnummer: 1.00 Gjelder fra: 25.02.2015 Sykehuset Østfold Dokument-ID: D31377 Dokumentnr.: A1/11.2-17 Versjonsnr.: 1.00 Side 2 av 3 Prøvetaking Min. mengde: - 2,0 ml i vacutainer-glass - 250 ul i microtainer-glass (Flere hematologi-analyser krever kun minstevolum en gang). EDTA-glass. Unngå langvarig stase Måleområde og måleusikkerhet Advia 120/2120: 0,02-409x10⁹/L. Celldyn Sapphire: 0-250x10⁹/L. 3,5%. Referanseområde Kvinner og menn (5- parts diff): Nøytrofile granulocytter: 1,90 - 8,00 *109/L Lymfocytter: 1,00 - 5,00 *109/L Monocytter: 0,20 - 1,00 *109/L Eosinofile granulocytter: 0,00 - 0,70 *109/L Basofile granulocytter: 0,00 - 0,20 *109/L Referanseområde hos barn : http://www.helsebiblioteket.no/retningslinjer/pediatri/medisinske-prosedyrer/1.6-aldersspesifikke-referanse Tolkning Rapportene fra hematologimaskinene er ganske omfattende og er først og fremst beregnet til internt bruk i laboratoriet. Maskinene vil varsle om funn av suspekte unormale celler, som for eksempel blastceller, stavkjernede nøytrofile granulocytter, atypiske lymfocytter, kjerneholdige erytrocytter og trombocyttaggregater. Disse varslene blir vurdert. Ved funn av usikker betydning supplererer laboratoriet ofte med mikroskopisk vurdering av et blodutstryk. Økt antall nøytrofile granulocytter kan sees ved stress og inflammasjoner, særlig ved infeksjoner, foruten ved leukemier (særlig høye verdier ved kronisk myelogen leukemi). Reaktiv granulocytose: bakterielle infeksjoner, enkelte virusinfeksjoner, kortikosteroidmedikasjon, stress, adrenalininjeksjoner, kraftig fysisk anstrengelse, aseptiske nekroser (ved hjerteinfarkt). Redusert antall nøytrofile granulocytter kan sees ved toksisk beinmargsdepresjon og maligne prosesser i beinmarg, og kan være forårsaket av sepsis. Det er direkte sammenheng mellom antall nøytrofile granulocytter og infeksjonstendens. Alvorlig nøytropeni defineres som antall nøytrofile granulocytter mindre enn 0,5·109/L Økt antall eosinofile granulocytter kan sees ved blant annet allergiske lidelser som astma og legemiddelallergier, kronisk myelogen leukemi, lymfom og andre kreftsykdommer, parasittinfeksjoner, sykdommer i hud, lunger og bindevev, behandling med visse cytokiner, vaskulitt, granulomatøse sykdommer, binyrebarksvikt og hypereosinofilt syndrom (kan involvere ulike organsystemer som hud, lever, milt, beinmarg, lymfeknuter m.m.). Lavt antall av eosinofile ses ved akutte bakterielle og virale infeksjoner og kortikosteroidbehandling. Økt antall basofile granulocytter kan sees ved allergiske reaksjoner, kronisk myelogen leukemi, polycytemia vera, ioniserende stråling, hypotyreose, kronisk hemolytisk anemi, etter splenektomi, allergiske reaksjoner, ulcerøs kolitt, tuberkulose, virusinfeksjoner og parasittsykdommer. Sykehuset Østfold Dokument-ID: D31377 Dokumentnr.: A1/11.2-17 Versjonsnr.: 1.00 Side 3 av 3 Økt antall lymfocytter kan sees ved virale infeksjoner, lymfatiske leukemier og ved hypertyreose. Ved mononukleose forkommer ofte atypiske lymfocytter, såkalte virocytter. Lavt antall lymfocytter ses ved akutt alvorlig sykdom, infeksjonsrelatert, disseminert tuberkulose, sarkoidose, immunsvikt og autoimmune sykdommer. Økt antall monocytter kan sees ved langvarige infeksjoner, som endokarditt og tuberkulose, dessuten ved Crohns sykdom, sarkoidose, Hodgkins sykdom, leukemier (kronisk myelogen leukemi og myelomonocyttleukemi) og andre kreftsykdommer. Undersøkes hvor Alle lokasjoner Slutt på Prosedyre
© Copyright 2024