Flaskehalser i pakkeforløp
Morten Tandberg Eriksen
Avdelingsleder
Avdeling for gastro- og barnekirurgi
Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken
Pasientforløp
Pakkeforløpenes «100 dager» er
snart gått…….
Eksakte antall inn i
pakkeforløp vanskelig å anslå
selv med kjent insidens
Relativt få henvisninger - tid
før «bølgen treffer»
Halvparten av nye krefttilfeller dekkes av
de fire første pakkeforløpene
Hvor kommer ressursmangelen?
Forskjeller etter
• Krefttype
• Organisering av
forløpene
Hvor i forløpet:
• Logistikk
• Utredning
– Endoscopi
– Radiologi
• Behandling
– Kirurgi
– Strålebehandling
Kjente flaskehalser CRC
• Endoskopi
• Radiologi
Håndtering av flaskehalser
og ressursproblematikk
løses ved
god ledelse!
Administrerende direktør
Bjørn Erikstein
Samhandling og internasjonalt
samarbeid
Tove Strand (viseadm. dir)
Økonomi, juridisk og IKT
Morten Reymert (viseadm. dir)
Medisin, helsefag og utvikling
Terje Rootwelt (kst. viseadm. dir)
Forskning, innovasjon og utdanning
Erlend Smeland
Pasientsikkerhet og kvalitet
Eva Bjørstad
Kommunikasjon
Morten A. Meyer (kst.)
Avd for
kreftbehandling
Klinikk
psykisk
helse og
avhengighet
Medisinsk
klinikk
Marit
Bjartveit
Lena
Gjevert
Klinikk for
kirurgi- og
nevrofag
Olav
Røise
• Gastromedisin
Avd for
Avd for
gastro- og
Avd for
•
Gastrokirurgi
med.
barneurologi
fysikk
kirurgi
• Radiologi
• Andre avdelinger
-Stråleterapifysikk
- Med.fysikk
Kristiansand
- Med.fys.Gjøvik
- Fagutv. og
undervisning
Diagnose
-Barnekirurgi
-HPB kirurgi
-Kolorektalkirurgi
-Øvre
abdominalkirurgi
-Utdanning
-Rekonstruktiv
urologi og
nevrourologi
-Sengeposter
-Poliklinikk
-Gen.urologi
Kvinne- og
barneklinikken
Bjørn
Busund
(kst.)
Avd for
transplan
tasjonsmedisin
HR
Rolv Økland
Kreft-,
kirurgi- og
transplantasjonsklinikken
Hjerte-,
lunge- og
karklinikken
Sigbjørn
Smeland
Otto
Smiseth
Utredning
Avd for
revma,
hud og
infeksjon
ssykdom
mer
Avd for
blodsykdommer
-Hudsykdommer
-Klin.immunologi og
infeksjon
-Voksenrevmatologi
-Barnerevmatologi
-Behandlingsreiser
-Olafiaklinikken
-Poliklin.
blodsykd.RH
- Sengepost
bodsykd. Ullevål
- Poliklinikk
blodsykd Ullevål
- Hematolog. lab
• Radiologi
• Patologi
• Onkologi
-Operasjon
-Tx kirurgi
-Gastromedisin
-Nyremedisin
-Poliklinikk og
dagbeh.
Akuttklinikken
Øyvind
Skraastad
Klinikk for
diagnostikk
og
intervensjon
Oslo
sykehusservice
Lars
Eikvar
Geir
Teigstad
Kreftregisteret
• Onkologi Institutt
Klinisk
for indre• Gastrokirurgi
service
medisinsk
Institutt for
medisinsk
informatikk
forskning
Behandling
-Psykososialt team - Indremedisinsk
forskning
-Seksjon for
kreftrehabilitering
- Fysioterapi
- Klinisk ernæring
- Læring og mestring
Kreftregisterets
enhetsstyre
-Kreftcytogenetikk
-Interfasegenetikk
-Anvendt informatikk
Giske Ursin
Institutt
for kreftforskning
• Gastromedisin
• Gastrokirurgi
• Radiologi
• Andre avdelinger
Utredning
• Radiologi
• Patologi
• Onkologi
• Gastrokirurgi
Diagnose
• Onkologi
• Gastrokirurgi
Behandling
Forløp = matrise
Ledelse av forløp = kobling fra matrise til linje
Viktige momenter for vellykkede
pakkeforløp
• Forløpsledelse / -styrer
– Koordinator drifter forløp
– Ledelse med myndighet til endring
– Eierskap til forløp
• Kontinuitet i forløp
– Kontaktpunkt ved komplekse forløp
– Skriftlig dokumentasjon av overganger
Vedtak i Ledermøtet 10.02.15:
For hvert av pakkeforløpene etableres et ansvarlig team / en forløpsledelse
som består av personer med beslutningsmyndighet innen de ulike involverte
avdelinger. Disse personer utnevnes av avdelingsleder.
Teamet/forløpsledelsen skal ha en leder med ansvar å koordinere arbeidet i
teamet. Leder utnevnes av viseadm direktør MHU. De ulike deltakerne i
teamet rapporterer til sin linjeleder, slik at alle avgjørelser tas i linjeledelsen,
på lavest mulig nivå. Hvis utfordringer ikke kan løses innen forløpsledelsen,
løftes saken til de aktuelle avdelingsledere/klinikkledere og evt. viseadmin
direktør MHU.