Allergi
Medarbeiderkurset Lungedagene
2016
Kristian Jong Høines
Fastlege
Tananger Legesenter
Atopi
Arvelig tendens til å produsere IgE antistoff som
respons på allergener
Kan vises gjennom en sensibilisering som ikke
gir symptomer
Atopisk allergi - klinisk allergi, IgE-mediert
3
Allergi??????
Brukes i befolkningen om en lang rekke uspesifikke
reaksjoner og tilstander
Stor grad av forvirring i hverdagspraksis
Allergi
Samlebetegnelse for flere ulike reaksjoner
Betegnes av en overreaksjon av immunsystemet
ved kontakt med ulike agens.
Utvikling Allergi
Utredning av Allergi
Anamnese!!!
Hvilke symptomer
I hvilke sammenhenger
På hvilken måte
Tidsforløp
Utredning av Allergi
Klinisk undersøkelse
Øyne- røde øyne, rennende øyne
Nese - rødhet, slim
Lunger - pipelyder
Hud - urticari
Utredning av Allergi
Serum IgE
FX5E
Phadiatop
Prikktest
Utredning av Allergi
Alle prøver viser om det har tilkommet en
sensibilitering - IKKE om det foreligger en
allerergi
Høyt nivå kan korrelerer med sannsynligheten
for klinisk allergi
Ikke all allergi er IgE mediert
Behandling
Lokal
Systemisk
Vaksinering
Behandling
Lokal
Øyedråper
Antihistaminer
Adrenergika
Kromoglikat
Behandling
Lokal
Nesespray
Nasale steroider
Antihistaminer
Adrenergika
Kromoglikat
Behandling
Systemisk
Antihistaminer
Leukotrienreseptorantagonister (Singulair)
Steroider?
Behandling
Hyposensibilisering
Sublingual (grasax)
Kan utføres i allmennpraksis
Injeksjoner
Spesialistbehandling,
Injeksjon mot spesifikke allergener
Litt om anafylaksi
Litt om anafylaksi
Akutt reaksjon som gir
Hevelse i slimhinner/luftveier
Hypovolemi
Krever sensitivisering
Insekter, nøtter, medikamenter
Litt om anafylaksi
Behandling
Forebyggende
Unngå allergen
Hyposensibilisering
Akuttbehandling
Epipen
Litt om anafylaksi
Akuttbehandling i legekontor
Adrenalin
Antihistamin
Kortison
Veske
Litt om matvareallergi
Ekte allergier er nesten alltid IgE mediert og
hos barn
Tester har litt høyere verdi
Eliminasjon og provokasjon er ofte helt
nødvendig
IgG tester har svært liten verdi