‫השוואה בין הערכה תפקודית בשאלון‬ ‫ההורים ‪ ABEL‬לבין תפקוד שמיעתי בבדיקות‬ ‫קליניות במושתלי שתל השבלול‬ ‫ד"ר מרים גאל‪-‬דור* ** ‪ ,‬יעל עבד**‪ ,‬פנינית אלדד**‪ ,‬רימה‬ ‫ג'בארה*‪ ,‬מרים אדלר*‪ ,‬וד"ר כהתיה אדלמן * **‬ ‫*מכון שמיעה ודבור‪ ,‬בית החולים האוניברסיטאי הדסה‬ ‫**החוג להפרעות בתקשורת‪ ,‬מכללה אקדמית הדסה‪,‬‬ ‫ירושלים‪.‬‬ ‫מבוא‬ ‫)‪:Arlinger (2001‬‬ ‫הערכת התפקוד השמיעתי של מושתלי שתל השבלול‬ ‫מתבצעת בשלשה ממדים עיקריים‪:‬‬ ‫‪ Audibility .1‬סף‬ ‫‪ .2‬מבחני תפישת דיבור‬ ‫‪ .3‬הערכה סובייקטיבית של התועלת‬ ‫מבוא‬ ‫• התפקוד השמיעתי בקליניקה לא תמיד משקף את‬ ‫התפקוד בסביבה הטבעית (פחות מובנית) של‬ ‫המושתל בחיי היומיום‪.‬‬ ‫פיתוח שאלונים להערכת התפקוד וההתקדמות‪.‬‬ ‫שאלון ה ‪ABEL‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪Auditory Behavior in Everyday Life‬‬ ‫פותח באנגלית על ידי )‪Purdy et al (2002‬‬ ‫מיועד להורים לילדים בעלי לקות שמיעה בגילאי‬ ‫‪ 4-12‬שנים‬ ‫המטרה‪ :‬להתרשם מיכולות מילוליות ותקשורתיות‪.‬‬ ‫‪ 23‬שאלות המחולקות לשלושה תפקודים‪:‬‬ ‫שמיעתי מילולי‪ ,‬מודעות שמיעתית‪ ,‬ויכולת שיח‪.‬‬ AUDITORY BEHAVIOR IN EVERYDAY LIFE (ABEL) By S. C. Purdy, C. A. Moran, L. L. Chard, S. A. Hodgson (2002) Child’s name Completed by Date: Auditory-Oral 1. Initiates spoken conversations with familiar people. 2. Says a person’s name to gain their attention. 3. Says “please” or “thank you” without being reminded. 4. Responds verbally to greeting from familiar people. 5. Asks for help in situations where it is needed. 6. Shows interest in spoken conversations around him/her. 7. Responds verbally to greeting from unfamiliar person(s). 8. Says the names of siblings, family members, classmates. 9. Asks about sounds heard around him/her (e.g., planes, trucks, animals). 10. Plays cooperatively in a small group without adult supervision. 11. Sings. /Social Skills Conversational Auditory Awareness 1. Answers telephone appropriately. 2. Responds to own name spoken in the same room. 3. Responds to a door bell or knock. 4. Will whisper a personal message. 5. Asks about sounds heard around him/her (e.g., planes, trucks, animals). 6. Knows when making loud sounds (e.g., slamming doors, stomping). 7. Is aware when telephone is ringing. 8. Sings. 9. Knows when hearing aid(s) or cochlear implant(s) are not working. 10. Experiments with newly discovered sounds. 1. Initiates spoken conversations with unfamiliar people. 2. Takes turns in conversations. 3. Talks using a normal voice level. 4. Frequency of making inappropriate vocal noises. 5. Quietens activity when asked to do so. 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 2 3 4 5 Auditory-Oral Total ÷ 11 = 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 Auditory/Awareness Total ÷ 10 = 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 Always 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Almost Always 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Frequently Hardly Ever We would like to know how you feel about your child’s auditory development. Please circle the number beside each item that best describes your child’s behavior during the past week. Never Instructions: About half the time The ABEL is to provide a quick and simple questionnaire for parents to complete without assistance to evaluate their perceptions of gains in everyday auditory behavior of their child with hearing loss (age 4-14 years). Occasionally Purpose: 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 Conversational/Social Skills Total ÷5= Total for all 3 areas ÷ 26 = Average Score out of a maximum of 6 From: Purdy, S., Farrington, D. R., Moran, C. A., Chard, L. L., Hodgson, S-A. (2002). A parental questionnaire to evaluate children’s auditory behavior in everyday life (ABEL). American Journal of Audiology, 11, 72-82. ABEL format adapted with permission by Karen Anderson, PhD. 2011. ‫אף פעם‬ ‫נדיר‬ ‫לעיתים‬ ‫חצי חצי‬ ‫לרוב‬ ‫כמעט‬ ‫תמיד‬ ‫ينادي على شخص باسمه لجذب انتباهه‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫عفوا" بدون تذكير‬ ‫يقول "شكرً ا" و " ً‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يجيب كالميًا عندما يتوجه له شخص مألوف‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يطلب المساعدة عند حاجته‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يبدي اهتمام بالمحادثات التي تدور حوله‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يجيب كالميًا عندما يتوجه له شخص غير مألوف‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يلفظ اسماء ابناء عائلته أو أصدقائه‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يلعب بتعاون بمجموعة صغيرة بدون تدخل شخص بالغ‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يغني *‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يجيب على الهاتف بشكل مناسب‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يستجيب السمه عند مناداته بنفس الغرفة‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يستجيب للطرق على الباب أو لرنة الجرس‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يهمس رسالة شخصية‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يسأل عن اصوات يسمعها ببيئته المحيطة (مثال‪ :‬سيارة‪،‬‬ ‫حيوان) *‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يميز عند سماع ضجة عالية (مثال‪ :‬طرقة الباب)‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫واعي لرنة الهاتف‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يميز عندما يكون جهاز اسمع‪/‬القوقعة غير صالح‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يجرب اكتشاف أصوات جديدة‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يبادر لمحادثة أشخاص غير مألوفين‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يأخذ دور بالمحادثة‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يتكلم بقوة صوت مالئمة للمحادثة‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫يلزم الصمت عندما يُطلب منه‪.‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫תמיד‬ ‫وال مرة‬ ‫نادرً ا‬ ‫أحيا ًنا‬ ‫بشكل نصفي‬ ‫على األغلب‬ ‫دائمًا تقريبًا‬ ‫שר *‬ ‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫שמיעתי מילולי _____=‪____/10‬‬ ‫دائمًا‬ ‫יוזם שיחה עם אנשים מוכרים‬ ‫קורא בשם אדם להשיג תשומת לבו‬ ‫אומר "תודה" ו"בבקשה" ללא תזכורת‬ ‫מגיב מילולית לפניה מאדם מוכר‬ ‫מבקש עזרה מילולית במצבים שנצרך‬ ‫מראה עניין בשיחות בסביבתו‬ ‫מגיב מילולית לפניה מאדם לא מוכר‬ ‫אומר שמות בני משפחה או חברים‬ ‫משחק בשיתוף פעולה בקבוצה קטנה ללא התערבות‬ ‫מבוגר‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫يبادر لمحادثة أشخاص معروفين‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫سمعي كالمي _____=‪____/10‬‬ ‫עונה לטלפון באופן מתאים‬ ‫מגיב לשמו כשנקרא באותו חדר‬ ‫מגיב לדפיקה בדלת או צלצול בפעמון‬ ‫לוחש סוד‬ ‫שואל על צלילים הנשמעים בסביבתו (לדוגמא‪ :‬רכב‪,‬‬ ‫חיה) *‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫יודע כשמושמע רעש חזק (לדוגמא‪ :‬טריקת דלת)‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫מודע לצלצול טלפון‬ ‫יודע כאשר מכשיר שמיעה‪/‬שתל אינו תקין‬ ‫מתנסה בגילוי צלילים חדשים‬ ‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫מודעות שמיעתית _____=‪___/9‬‬ ‫יוזם שיחה עם אנשים לא מוכרים‬ ‫לוקח תור בשיחה‬ ‫משתמש בעצמת דבור מתאימה בשיחה‬ ‫משתתק כאשר מתבקש‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫יכולת שיח ____=‬ ‫ציון כולל‪:‬‬ ‫_______=‪____/ 23‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪____ /4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫وعي سمعي _____=‪___/9‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫القدرة على الحوار ____= ‪____ /4‬‬ ‫المجموع الكلي‪:‬‬ ‫_______=‪____/ 23‬‬ ‫שיטות‪:‬‬ ‫• שאלון ה ‪ ABEL‬המתורגם מולא באופן רוטיני ע"י‬ ‫הורים לילדים בעלי ‪ CI‬המגיעים למיפויים‪.‬‬ ‫האוכלוסייה‪n=61 :‬‬ ‫• מין‪ 34 :‬זכר‪ 27 ,‬נקבה‬ ‫• לאום‪ 35 :‬ערבי‪ 26 ,‬יהודי‬ ‫• גיל ההשתלה‪ 3.3 ± 2.2 :‬שנים (טווח ‪)1-9.8‬‬ ‫• גיל בעת מילוי השאלון‪ 9.2 ± 2.6 :‬שנים (טווח ‪)3.9-14‬‬ ‫השוואה בין תפקוד בשאלונים לבין תפקוד בקליניקה‪:‬‬ ‫• סף באודיוגרמה שהושגה עם השתל‬ ‫• צלילי ‪Ling‬‬ ‫• דיסקרימינציה של הברות ‪VCV‬‬ ‫• תוצאות במבחני תפישת דבור‪ :‬מילים חד‬ ‫הברתיות‪ ,‬דו הברתיות ומשפטים (בשקט וברעש)‪.‬‬ ‫השפעת גיל ההשתלה על הציון בשאלון‬ ‫‪7‬‬ ‫‪P=0.04‬‬ ‫‪P=0.09‬‬ ‫‪P=0.09‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫<‪3‬‬ ‫>‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫מילולי‬ ‫מודעות‬ ‫שיח‬ ‫כללי‬ ‫השפעת הלאום על הציון בשאלון‬ ‫‪6‬‬ ‫‪P=0.01‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫ערבי‬ ‫‪3‬‬ ‫יהודי‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫מילולי‬ ‫מודעות‬ ‫שיח‬ ‫כללי‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫מין‬ ‫גיל בעת מילוי‬ ‫מתאם חיובי גבוה בין חלקי השאלון ‪r<0.63‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫מילולי‬ ‫מודעות‬ ‫‪3‬‬ ‫שיח‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫לא נמצא מתאם בין הציון בשאלון לתפקוד בקליניקה‬ ‫‪120‬‬ ‫הברות ‪VCV‬‬ ‫‪N=45‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪PTA‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪N=59‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪35‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪120‬‬ ‫חד הברתי שקט‬ ‫‪100‬‬ ‫‪N=25‬‬ ‫משפטי יומיום‬ ‫‪100‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪N=22‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫מתאם חיובי בין ציון בשאלון למבחני תפישת דבור‬ ‫מדב"ר רעש‬ ‫‪100‬‬ ‫‪N=22‬‬ ‫‪R=0.508‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪ HAB‬רעש‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪N=20‬‬ ‫‪R=0.41‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫סיכום התוצאות‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫נמצאה השפעה של גיל ההשתלה על הציון בשאלון‪.‬‬ ‫השפעה של הלאום נמצאה בתת חלק מילולי בלבד‪.‬‬ ‫לא נמצאה השפעה של מין או של הגיל בעת מילוי השאלון‪.‬‬ ‫נמצא מתאם פנימי בין חלקי השאלון השונים‬ ‫לא נמצא מתאם בין התוצאות המדווחות בשאלון לבין‬ ‫התפקוד במדדים הקליניים כמו בדיקת שמיעה‪ ,‬ותפישת‬ ‫דבור‪.‬‬ ‫נמצא מתאם חיובי בין הציון בשאלון לבין תפקוד במבחן‬ ‫מדב"ר ברעש‪ ,‬ומתאם חלקי עם מבחן ‪ HAB‬ברעש‪.‬‬ ‫דיון‬ ‫בהתאם למה שנמצא בעבודות קודמות בספרות‪,‬‬ ‫לגיל ההשתלה ישנה השפעה על התפקוד בשאלונים‪.‬‬ ‫‪Zhou et al. 2013‬‬ ‫• תפקוד טוב יותר בסולמות ‪ CAP & SIR‬אצל מושתלים צעירים‬ ‫• זקוקים לפחות אימון ממושתלים בגיל מבוגר יותר‬ ‫‪:Ge´rard et al. 2010‬‬ ‫• ‪ 113‬נבדקים‬ ‫• תוצאות טובות יותר ב ‪ APCEI- scale‬ככל שמושתל צעיר יותר‪,‬‬ ‫ללא הבדל בין המגדרים‬ ‫מתאם חיובי בתת מבחני תפישת דבור על רקע רעש‬ ‫(מדב"‪ R‬חיובי‪ HAB ,‬חלקי( – כנראה שמשקף טוב יותר את‬ ‫התפקוד בחיי היומיום‬ ‫‪Brendel et al 2014‬‬ ‫• ‪ 100‬נבדקים מבוגרים עם ‪ CI‬של חברת ‪AB‬‬ ‫• קורלציות חיוביות בין דרוג סובייקטיבי לבין מבחני תפישת‬ ‫דבור על רקע רעש‬ ‫• בהתאם למה שנמצא בעבודות קודמות בספרות‪,‬‬ ‫ההערכה העצמית של המושתל את יכולותיו אינה תמיד‬ ‫תואמת את תפקודו‬ ‫• ילדים מושתלים נוטים להעריך את שמיעתם כטובה יותר‬ ‫משהיא במציאות )‪.(Rothpletz et al 2012‬‬ ‫)‪:Huber (2005‬‬ ‫• השוואה בין הערכת המושתלים את איכות חייהם לבין הערכת‬ ‫ההורים את איכות חיי המושתלים‬ ‫• בילדים (‪ 8-12‬שנים)‪ ,‬ניכר פער‪ :‬הורים נוטים להעריך את‬ ‫התפקוד כטוב יותר מהערכת הילדים את עצמם‪.‬‬ ‫עם כל ההסתייגויות‪,‬‬ ‫ישנה חשיבות רבה להתייחסות להיבטים‬ ‫הסובייקטיביים העולים מתוך השאלון‪:‬‬ ‫• לצורך הערכת ההתקדמות‬ ‫• מיפוי‬ ‫• יעוץ לגבי המשך טיפול‬