מחקר ופיתוח בקבוצת שכולו טוב :ניוזלטר דצמבר2014 , 1 עובדים ,לקוחות ושותפים יקרים, ב 3לדצמבר צוין ברחבי העולם היום הבין-לאומי לזכויות אנשים עם מוגבלות .מטרתו של יום זה הנה לקדם את ההבנה ואת המודעות לשכיחות של תופעת המוגבלות ברחבי העולם, ולהדגיש את החסמים העומדים בפני כמיליארד אנשים ברחבי העולם לחיות בכבוד ובאיכות חיים טובה תוך הזדמנות שווה להשיג את מטרות חייהם .כמו כן ,יום המודעות בא להעלות על נס את הרווחים החברתיים ,הכלכליים ,התרבותיים והפוליטיים המתקשרים להשתלבות מוצלחת של אנשים עם מוגבלות בקהילתם .מהספרות המחקרית עולה כי אחד החסמים המרכזיים בהשגת מטרות חיים של אנשים עם מוגבלויות ובהכרה ברווחים הרבים של השתלבותם בחברה ,הנה הסטיגמה השלילית כלפיהם מצד הקהילה ,אשר ,לעתים רבות, מופנמת על ידיהם .נתון זה מתחזק כאשר מתייחסים לאנשים עם מוגבלות פסיכיאטרית ,אשר, פעמים רבות ,מחילים את הסטריאוטיפים והעמדות הקדומות הקיימים בחברה כלפי עצמם. הפנמה של הסטיגמה ,או סטיגמה עצמית ,עלולה להוביל לפגיעה בדימוי ובערך העצמי של המתמודד ולגרום לו לצמצם את הקשרים החברתיים והתעסוקתיים על מנת למנוע דחייה חברתית ובושה .בזרקור החודש יוצג מחקרה של חן בכר אשר בדק את הקשר בין סטיגמה עצמית ושילוב קהילתי תוך התייחסות לשלושה ממדים של שילוב קהילתי :שילוב פיזי ,שילוב חברתי ושילוב פסיכולוגי .מחקרה נערך במסגרת עבודת תזה ,בסיוע מענק מטעם קרן פרנצ'סקה וקרן מילר ,בבית הספר לעבודה סוציאלית ולרווחה חברתית ע"ש פאול ברוואלד, האוניברסיטה העברית בירושלים .את התזה הנחתה הד"ר שירלי ורנר .אני מבקש להודות לד"ר ורנר על ההפניה אל חן ,ולחן על שיתוף הממצאים וכתיבת הזרקור. 2 בנוסף לזרקור החודש תוכלו להתעדכן בחדשות מפעילות המחקר והפיתוח בקבוצה ,בחדשות מהארץ ומהעולם בתחום המחקר בשיקום ובמשרות פתוחות בתחומי השיקום בקבוצת "שכולו טוב" .לבסוף ,אני שמח להודיע כי החל מהגיליון הבא יתפרסם מדור קבוע אשר יתמקד במחקר בתחום הפנאי והחברה של מתמודדים .את מדור הפנאי והחברה תכתוב מנהלת השיקום של התחום החברתי בקבוצת "שכולו טוב" ,ענבל בועז ) (Msc. OTומדי פעם יוזמנו חוקרים/ות בתחום אשר יציגו את עבודתם/ן. בהזדמנות זאת אני מבקש לברך את בני כל הדתות בחגים שמחים ובשנה אזרחית שמחה וטובה יותר מקודמתה. שלכם/ן, ד"ר אמיר טל מנהל מחקר ופיתוח 3 תוכן עניינים חדשות מחלקת המחקר והפיתוח5.................................................................................................................. חדשות המחקר בשיקום בישראל ובעולם 6................................................................................................... זרקור החודש :חוויותיהם של מתמודדים בעולם העבודה -מחקר איכותני14...................................... דרושים בקבוצת שכולו טוב25............................................................................................................................ 4 חדשות מחלקת מחקר ופיתוח .1קול קורא לשליחת תקצירים לגיליון מיוחד בכתב העת "ביטחון סוציאלי" שכותרתו" :תעסוקת אנשים עם מוגבלות :מדיניות ,מחקר ופרקטיקה" .במסגרת המאמצים של המחלקה לקדם את הידע והספרות המקצועית ,נעשתה פנייה של מנהל המחלקה ,בשיתוף עם שתי קולגות ,הד"ר נצן אלמוג והפרופ' גלי צינמון ,לכתב העת "ביטחון סוציאלי" בהצעה לייחד גיליון שלם לנושא תעסוקת אנשים עם מוגבלות. לשמחתנו מערכת כתב העת אישרה את הרעיון ולאחרונה התפרסם קול קורא לשליחת תקצירים לגיליון מיוחד זה .אתם/ן מוזמנים/ת לשלוח תקצירים לפי ההנחיות המופיעות בקול קורא וכן להפיצו בקרב העמיתים שלכם/ן .לקריאת הקול קורא היכנסו: www.mat.co.il/7r9 .2הערכות לקראת שנת .2015לקראת שנת 2015אנו פועלים לבסס את מערכת המדידה התוך ארגונית ,להשלים את איסוף הנתונים של שאלוני שביעות רצון הלקוחות בקבוצה ,ליצור שיתופי פעולה עם חוקרים מהאקדמיה ,לסיים את הפקת "מדריך שכולו טוב" אשר יהווה מורה נבוכים לכל בעלי העניין בתחום השיקום הפסיכיאטרי ,לקדם את המחקר שיבחן את יעילות התכנית "מיומנויות קוגניטיביות לעבודה" .נשמח לעדכן בפרטים על נושאים אלה ועוד בגיליונות הבאים. 5 חדשות המחקר בשיקום בישראל ובעולם " .1אחאים לנפגעי נפש" – עבודת דוקטורט של ד"ר רבקה מושונוב :אני שמח להביא בפניכם את עבודת המחקר החשובה ומעוררת המחשבה של ד"ר מושונוב אשר עבדה בעמותת אנו"ש וניהלה את מרכז מיל"ם ירושלים במשך שש השנים האחרונות .מחקרה של ד"ר מושונוב עסק בניתוח הנרטיבים של אחאים בריאים לאנשים עם מחלות פסיכיאטריות .המחקר נערך מתוך כוונה ללמוד מקרוב על השפעת המחלה של האח המתמודד על אחיו הבריאים ,ובהמשך – להסיק מסקנות באשר לפיתוח דרכי התערבות רלוונטיות לאחאים של מתמודדים .עבודת המחקר בנויה מארבעה פרקים עיקריים: הפרק הראשון עוסק בהקשרים תיאורטיים של עבודת המחקר הכוללים את מקום המשפחה ביחס לחולה ,מושג האחאות והשפעת מחלת הנפש על האחאים הבריאים, והטיפול הקבוצתי כפרקטיקה מומלצת .הפרק השני עוסק בהיבטים מתודולוגיים של עבודת המחקר .הפרק מתייחס למאפיינים של המחקר האיכותני ,וברציונל לשימוש בכלי המחקר האיכותני-נרטיבי במחקר הנוכחי .הפרק השלישי כולל את ניתוח הממצאים ופרשנותם .הפרק מבוסס על שש קטגוריות מרכזיות" (1 :משפחה באיזולציה" -המחלה כחלק מהנרטיב המשפחתי; " (2לפעמים אני הצל של אחי ,לפעמים אני הצד המואר" – ביני לבין אחי; " (3אי אפשר היה לתרגם את הסיפור הזה" -קשרים חברתיים; "(4הגנים האלה רודפים אותי" -בניית משפחה; (5בין "אני אדם יותר רגיש" לבין "איבדתי את החלק המרגיש" -ביני לביני; (6אובדן מעורפל .הפרק הרביעי הוא פרק הדיון .פרק זה מתייחס להדרת האחאים הבריאים ומביא המלצות לפרקטיקה הקושרת בין הידע התאורטי לבין ממצאי המחקר .לקריאת עבודת הדוקטורט היכנסו: www.mat.co.il/7r8 6 .2חוברת מידע על אנשים עם מוגבלויות במגוון תחומי החיים .לכבוד היום הבינ"ל לזכויות אנשים עם מוגבלויות ,מאיירס-גו'ינט-מכון ברוקדייל וג'וינט-מסד נכויות הכינו חוברת מקיפה ומעניינת הכוללת נתונים עדכניים על אנשים עם מוגבלויות במגוון תחומי החיים. להלן קישורים לחוברת בעברית ובאנגלית: http://brookdaleheb.jdc.org.il/_Uploads/dbsAttachedFiles/FACTS_FIGURES2014HEB.pdf http://brookdale.jdc.org.il/_Uploads/dbsAttachedFiles/FACTS_FIGURES2014.pdf .3כנסים לימודיים בהשתתפות הפרופ' מריאן פרקש מהמכון לשיקום פסיכיאטרי באוניברסיטת בוסטון ביוזמת ובמימון האגודה הישראלית לשיקום פסיכיאטרי )יספר"א( .בחודשים הקרובים יתקיימו שני כנסים לימודיים בהשתתפות של פרופ' מריאן פרקש ,אחת מחלוצות המחקר בשיקום והחלמה בבריאות הנפש .בתאריך 18.2.15ייערך כנס שכותרתו" :מוטיבציה לשינוי בבריאות הנפש כיצד לעורר מוטיבציה והענות לתהליכי שינוי ובריאות" ובתאריך 1.3.15יתקיים כנס שכותרתו" :שילוב ידע מהחלמה אישית בפרקטיקה בבריאות הנפש" .שמרו את התאריכים! לצפייה בפרטים של הכנס שייערך ב 18.2.15היכנסו http://www.mat.co.il/7rv : לצפייה בפרטים של הכנס שייערך ב .1.3.15היכנסוwww.mat.co.il/7Hk : .4דרושים משתתפים למחקר לא קונבנציונלי בתחום בריאות -הנפש .שמעון כץ, דוקטורנט בחוג לבריאות נפש קהילתית באוניברסיטת חיפה מעוניין לראיין אנשים אשר שהו באשפוז פסיכיאטרי בעברם ,אך בחרו להתנתק משירותי בריאות הנפש הקונבנציונליים ,וכיום אינם מקבלים טיפול פסיכיאטרי ואינם נעזרים בשירותי השיקום. מדובר במחקר איכותני-נרטיבי ,במסגרתו המשתתפים מתראיינים במשך כשעה וחצי במקום ובזמן הנוחים להם .המחקר מחויב לשמירה על כללי האתיקה ,לרבות אנונימיות 7 ודיסקרטיות מלאה ,ואין חשש שמידע אישי יועבר הלאה .מחקר זה בוחן את החוויה הסובייקטיבית של אנשים שעברו אשפוז פסיכיאטרי ,אך הרגישו שהפסיכיאטריה לא עונה על צורכיהם ולפיכך פנו לדרך אחרת .מטרתו להביא לבחינה מחודשת של תפיסת העולם הפסיכיאטרית ומערכת השיקום בישראל .במידה ואתם עצמכם ,או אנשים שאתם מכירים ,מתאימים לדרישות המחקר )כאמור :אשפוז מהעבר ,ואי-צריכה של שירותים או תרופות בהווה( ,צרו קשר עם החוקר :שמעון כץ shimonkatz23@gmail ;050-9501004 .5אנשים עם מוגבלויות ומדינת הרווחה הישראלית :המקרה של עבודות דחק מאת הד"ר רוני הולר .לאחרונה פורסם מאמרו של הד"ר רוני הולר מבית הספר לעבודה סוציאלית באוניברסיטה העברית שכותרתו" :אנשים עם מוגבלויות ומדינת הרווחה הישראלית :מקרה הבוחן של עבודות דחק" .בתקציר המאמר כותב ד"ר הולר כי "על פי רוב לא היו אנשים עם מוגבלויות ,וכך גם לא קטגוריית המוגבלות בכלל ,נושא עיקרי למחקר העוסק בהתפתחותה ההיסטורית של מדינת הרווחה הישראלית .מחקר זה מבקש להשלים פער אמפירי ותיאורטי זה באמצעות ניתוח מקרה של עבודות הדחק, ולהראות שבדומה לקטגוריות אחרות ,כגון מגדר ,לאום ואתניות ,אין הבנת תולדותיה של מדינת הרווחה הישראלית שלמה ללא הבנת מקומם של אנשים עם מוגבלויות בתוכה. באופן קונקרטי יותר ,בהתבסס על המודל החברתי של המוגבלות ,מראה המחקר כיצד עם השנים הפכה קטגוריית המוגבלות קטגוריה אפקטיבית להקצאה מובחנת של משאבים והגנה" .לקריאת המאמר המלא היכנסוwww.mat.co.il/7He : .6גיליון חדש של הז'ורנל האמריקני לשיקום פסיכיאטרי .הז'ורנל האמריקני לשיקום פסיכיאטרי ) (American Journal of Psychiatric Rehabilitationמפרסם 4פעמים בשנה מאמרים בנושאי השיקום השונים .במשך 17שנים פרופ' פטריק קוריגן שימש כעורך הראשי של הז'ורנל והחל מה 1.1.2015יחליפו בתפקיד הפרופ' לארי דיווידסון, מאוניברסיטת ייל .לקריאת הגיליון המסכם של השנה היכנסו: http://www.tandfonline.com/toc/uapr20/current#.VJJ-iCusW5Q 8 .7עשר ההתפתחויות המשמעותיות בשנת 2014בתחום בריאות הנפש לפי מנהל המכון הלאומי האמריקני לבריאות הנפש .ד"ר טום אינסל ,ראש המכון הלאומי האמריקני לבריאות הנפש ) (National Institute of Mental Healthמונה את עשרת הנושאים העיקריים בבריאות הנפש בשנת .2014לקריאת דבריו היכנסו: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2014/best-of-2014.shtml .8עמדות כלפי אנשים עם מוגבלות פסיכיאטרית אנשי מקצוע .לעמדות של אנשי מקצוע כלפי אנשים עם מחלות פסיכיאטריות יש השפעה רבה על נגישות ואיכות הטיפול. לאחרונה התפרסמו שני מאמרים מעניינים בנושא .המאמר הראשון בדק את עמדותיהם של פסיכיאטרים ,אחיות פסיכיאטריות ,בני משפחה והציבור הרחב בגואנגג'ואו ,סין והשני את העמדות של אנשי מקצוע ,כולל רופאי משפחה ,כלפי אנשים עם סכיזופרניה בארצות הברית .לקריאת המאמר: Attitudes towards people with mental illness among psychiatrists, psychiatric nurses, involved family members and the general population in a large city in Guangzhou, China היכנסו: www.mat.co.il/7Cg 9 לקריאת המאמר: Healthcare Providers’ Attitudes Toward Persons With Schizophrenia היכנסו: www.mat.co.il/7CY – Recovery Network listserv .9רשימת תפוצה לעוסקים במחקר ופרקטיקה בנושא החלמה בבריאות הנפש .רשימה זאת מאפשרת לחבריה להישאר מעודכנים ולקבל מידע על מאמרים חדשים שהתפרסמו ,כנסים ,מפגשים מקצועיים וכדומה בהקשרים השונים של מושג ההחלמה .את הקבוצה הקימה קבוצת חוקרים מאוניברסיטת ייל. לדף ההרשמה לרשימה היכנסו: http://mailman.yale.edu/mailman/listinfo/recovery-network .10דרושים עוזרי מחקר בתחום השיקום: .i למחקר שמטרתו לבצע הערכה של מרכזי התמיכה הרב-נכותיים במוסדות להשכלה גבוהה בארץ ,דרוש/ה עוזר/ת מחקר: • סטודנט/ית לתואר שני. • בעל/ת ניסיון בריכוז וניהול פרויקטים. • שליטה בעברית ברמה גבוהה )בכתב ובעל-פה(. • עדיפות תינתן לסטודנט/ית עם מוגבלות או עם ניסיון מקצועי בתחום המוגבלויות. דרישות התפקיד: ריכוז וניהול אדמיניסטרטיבי של פרויקט המחקר ,כולל יצירת קשר עם מרכזי התמיכה, גיוס סטודנטים עם מוגבלויות וחברי סגל במוסדות האקדמיים ,תיאום פגישות בין צוות המחקר למרכזי התמיכה ,וסיוע בהכנת ההצעה לוועדת האתיקה ,איסוף הנתונים והכנת דו"חות המחקר. 10 התפקיד כולל כ 15 -שעות שבועיות למשך תקופה של 9חודשים )עם אופציה להארכה( החל מחודש ינואר .2015 המעוניינים מתבקשים לפנות בכתב אל ד"ר דליה זק"ש ,החוג לריפוי בעיסוק ,אוניברסיטת חיפה[email protected] : יש לצרף לפנייה בדוא"ל: קורות-חיים עדכניים. מכתבי המלצה או שמות ממליצים.למחקר איכותני ,הכולל ביצוע ראיונות עומק אישיים עם גברים עם מוגבלות מהמגזר .ii הערבי ,דרוש/ה עוזר/ת מחקר: • סטודנט/ית לתואר שני )עדיפות לתחומים טיפוליים כגון :בריאות הנפש ,עבודה סוציאלית ,חינוך מיוחד ,ייעוץ ,פסיכולוגיה(. • סטודנט/ית מהמגזר הערבי )דובר/ת ערבית שפת אם( כולל מיומנות ביטוי טובה מאוד בעל-פה ובכתב בעברית. • בעל/ת רקע ומיומנויות של ביצוע מחקר איכותני. • עדיפות תינתן לסטודנט/ית עם ניסיון מקצועי או היכרות עם ארגונים בתחום של המוגבלויות במגזר הערבי. • עדיפות תינתן לסטודנט/ית עם מוגבלות. המחקר יתבצע במהלך התקופה ינואר – מאי .2015 המחקר כולל גיוס המשתתפים ,סקירת ספרות ,ביצוע הראיונות ותמלולם ,תרגום עברית – ערבית – עברית ,ניתוח הראיונות. המחקר כרוך בנסיעות ודורש השקעה של כ 10 -שעות שבועיות. התשלום יינתן בצורה של מלגה. המעוניינים מתבקשים לפנות בכתב אל ד"ר כרמית-נעה שפיגלמן ,החוג לבריאות נפש קהילתית ,אוניברסיטת חיפה[email protected] : 11 יש לצרף לפנייה בדוא"ל: קורות-חיים עדכניים. גיליון ציונים של התואר השני. לפחות מכתב המלצה ממרצה/חוקר באקדמיה.לניתוח תמלילים של ראיונות איכותניים במסגרת מחקר בחוג לבריאות נפש קהילתית .iii באוניברסיטת חיפה ,דרוש/ה עוזר/ת מחקר: • סטודנט/ית אשר סיים בהצלחה )ציון 90ומעלה( קורס של שיטות מחקר איכותניות. • בעל/ת מיומנויות וניסיון בניתוח תוכן איכותני )ניתוח נושאי – תמות וניתוח לשוני(. • עדיפות תינתן לסטודנט/ית לתואר שני. המשרה מוערכת בכ 20 -שעות שבועיות לתקופה של דצמבר – 2014פברואר .2015מקום וזמן העבודה גמישים. 12 התשלום יינתן בצורה של מלגה. כל המעוניין/ת מתבקש/ת לפנות בכתב אל ד"ר כרמית-נעה שפיגלמן ,החוג לבריאות נפש קהילתית ,אוניברסיטת חיפה[email protected] : יש לצרף למכתב: - קורות-חיים עדכניים. - גיליון ציונים מעודכן. - 1-2מכתבי המלצה ממרצים/חוקרים באקדמיה. למחקר העוסק בהשפעות של אירועי מלחמה וטרור בארץ על האוכלוסייה ,כולל אנשים .iv עם מוגבלות ,דרוש/ה עוזר/ת מחקר: • סטודנט/ית בתואר שני – עדיפות תינתן לסטודנט/ית מאוניברסיטת חיפה בתחומים טיפוליים כגון :בריאות הנפש ,עבודה סוציאלית ,חינוך מיוחד ,ייעוץ ,פסיכולוגיה. • בעל/ת ניסיון בריכוז וניהול פרויקטים. • בעל מיומנויות מחקר כמותי/סטטיסטי )כולל הקלדת הנתונים בתוכנת .(spss • שליטה בעברית ברמה גבוהה )בכתב ובעל-פה(. • עדיפות תינתן לסטודנט/ית עם מוגבלות או עם ניסיון מקצועי בתחום המוגבלויות. דרישות התפקיד: ריכוז וניהול אדמיניסטרטיבי של פרויקט המחקר ,כולל גיוס משתתפים -אנשים עם וללא מוגבלות ברחבי הארץ ,איסוף הנתונים הכמותיים )מילוי שאלונים על-ידי המשתתפים( והקלדתם ,וסיוע בהכנת דו"חות המחקר. התפקיד כולל כ 15 -שעות שבועיות למשך תקופה של 6חודשים )עם אופציה להארכה( החל מחודש ינואר .2015 כל המעוניין/ת מתבקש/ת לפנות בכתב אל ד"ר כרמית-נעה שפיגלמן ,החוג לבריאות נפש קהילתית ,אוניברסיטת חיפה[email protected] : יש לצרף למכתב: - קורות-חיים עדכניים. - גיליון ציונים מעודכן. - 1-2מכתבי המלצה ממרצים/חוקרים באקדמיה. 13 זרקור החודש :סטיגמה עצמית ושילוב קהילתי בקרב מתמודדים עם 1 מחלות פסיכיאטריות חן בכר בן שושן [email protected] רקע שילוב קהילתי ,מוגדר כהזדמנות לחיות בקהילה ,בהתאם לייחודיות וליכולות של כל אדם ,ועוסק בתחומים של :דיור ,תעסוקה ,חינוך ,בריאות ,פנאי ,דת ,השתתפות ומעורבות אזרחית ,תפקידים חברתיים ,תמיכה הדדית והגדרה עצמית )יוגב ,יוגב ומןGranerud & ;2012, .(Severinsson, 2006 ;Salzer, 2006בעשורים האחרונים ,החלה בעולם מגמה המדגישה את חשיבות השילוב הקהילתי למען אנשים עם מוגבלות ,ומדינות שונות פעלו להבטיח את התרחשותו באמצעות חקיקת חוקים שונים .בשנת ,2006חתמה ,ובשנת 2012אשררה ישראל את אמנת האו"ם בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות ,אשר מגדירה סטנדרטיים בינלאומיים לשמירת הזכויות האזרחיות והחברתיות בכלל ,ובפרט האמנה מכירה בזכות לשילוב ולהשתתפות קהילתית בקרב אנשים עם מוגבלות )האמנה בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות ,2006 ,פרק .(19 עיגון זכותם של מתמודדים עם מחלות פסיכיאטריות )להלן" :מתמודדים"( לשילוב קהילתי בא לידי ביטוי בשנת 2000כאשר ישראל חוקקה את חוק שיקום נכי נפש בקהילה. מטרתו של חוק זה הינו "לשקוד על שיקומם ושילובם בקהילה של נכי נפש כדי לאפשר להשיג דרגה מרבית של עצמאות תפקודית ואיכות חיים ,תוך שמירה על כבודם ברוח חוק יסוד -כבוד האדם וחירותו" )חוק שיקום נכי נפש בקהילה ,תש"ס ,2000 -סעיף ,1עמ' .(1בתחום בריאות 1 מחקר זה נערך במסגרת עבודת תזה ,בסיוע מענק מטעם קרן פרנצ'סקה וקרן מילר ,בבית הספר לעבודה סוציאלית ולרווחה חברתית ע"ש פאול ברוואלד ,האוניברסיטה העברית בירושלים בהנחיית הד"ר שירלי ורנר 14 הנפש ,ניתן להגדיר שילוב קהילתי כמורכב משלושה מימדים :שילוב פיזי -המידה בה מתמודד מבלה את זמנו ,מעורב בפעילויות מחוץ לביתו ומשתמש בשירותי הקהילה ,באופן יזום ובהתאם לרצונותיו ולצרכיו .שילוב חברתי -המידה בה מתמודד נמצא באינטראקציה עם שכניו ומקבל מהםתמיכה חברתית ,בהתאם לנורמה התרבותית מבחינת זמן ואיכות הקשרים .שילוב פסיכולוגי -המידה בה מתמודד חש תחושת שייכות לקהילה בה מתגורר ) Wong & Solomon, .(2002 ממחקרים עולה כי מתמודדים אשר מרגישים משולבים יותר בקהילה ,מדווחים על עלייה באיכות החיים ,על שיפור בפן החברתי ובתסמינים פסיכיאטריים והינם בעלי סיכויי החלמה גבוהים ) Kaplan, Salzer & Brusilovisky, 2012; Prince & Gerber, 2005; Wong & Solomon, .(2002למרות החשיבות העליונה הידועה כיום לשילוב קהילתי ,אחד המשתנים המרכזיים אשר עשויים להקשות על שילוב קהילתי בקרב מתמודדים הינו החשיפה לסטיגמה .מתמודדים נאלצים ,פעמים רבות ,להתמודד עם סטיגמה ציבורית מצד החברה ,אשר בתורה עשויה להוביל לסטיגמה עצמית ,לבדידות ולחוסר בתמיכה חברתית (Abdalla, Cohen, Sanchez-Almira, & Reyes & Ramirez, 2009; Anthony, Cohen, Farkas & Gagne, 2002; Salzer, 2006; Wong .(Solomon, 2002 סטיגמה מוגדרת כמצב בו האדם אינו מתקבל חברתית ,כיוון שיש לו מאפיין יוצא דופן הנתפס כלא מקובל או לא נורמטיבי בחברה ) .(Blain, 2000; Goffman, 1963סטיגמה ציבורית מורכבת משלושה מימדים -קוגניטיבי )סטריאוטיפ( ,רגשי )דעה קדומה( והתנהגותי )אפליה( ) .(Corrigan & Penn, 1999מחקרים הראו כי מתמודדים סובלים מסטיגמה ומהתנהגות מפלה מצד החברה ) ,(Corrigan, Larson & Kuwabara, 2007וכי הם נתפסים בעיני הציבור כאחראים על מעשיהם ועל מחלתם ,כמסוכנים וכבלתי צפויים ולכן יש לשמור מהם מרחק )טל;2007 , שטרוך ,שרשבסקי ,בידני-אורבך ,לכמן ,זהבי ושגיב .(Corrigan, et al., 2007 ;2007 ,דבר זה בא לידי ביטוי בתפיסה כי על מתמודדים לגור באזורים או במסגרות המיועדות רק להם ולהיפגש רק עם אנשים כמותם ) .(Bedini, 2000מחקרים אלו מראים כי תפיסת המוגבלות בחברה עלולה 15 להוות מחסום מרכזי להשתלבות בקהילה (Gardner, 1991; Goffman, 1963; Link, Phelan, Bresnahan, Stueve & Pescosolido, 1999; Gulcur, Tsemberis, Stefancic & Greenwood, .(2007דוגמא לכך ניתן לראות בתופעה החברתית (Not In My Back Yard) NIMBYאשר מאפיינת מאבקים שמנהלים תושבים כנגד פתיחה של בתים לאנשים עם מוגבלות בשכונתם. בבסיס תופעה זו קיים פחד ,בורות ,דעות קדומות ,חוסר הכרות ,חוסר הבנה ואינטרסים כלכליים )יוגב ואחרים.(2012 , מלבד ההשפעה השלילית של סטיגמה ציבורית על גיוס החברה לשילוב מתמודדים בקהילה ,היא עלולה להשפיע גם על תפיסת המתמודדים את עצמם ולהפוך לסטיגמה עצמית. מחקרים מראים כי קיים קשר חיובי חזק בין תפיסת המתמודדים את הסטיגמה הציבורית ובין סטיגמה עצמית ) .(Moses, 2009; Ritsher, Otilingam, & Grajales, 2003ההסבר הנפוץ ביותר לפיתוח של סטיגמה עצמית בקרב מתמודדים מוסבר על ידי תהליך הפנמת הסטיגמה הציבורית על ידי המתמודד עצמו ) .(Corrigan & Kleinlein, 2005הפנמה זו עשויה להוביל לשינוי בדרך בה המתמודד תופס עצמו ,לירידה בערך העצמי ובתחושת היעילות העצמית ,לפגיעה בנכונות לעסוק בהזדמנויות חיים ולהגברת תסמיני דיכאון ) ;Corrigan & Kleinlein, 2005 .(Corrigan, Watson & Barr, 2006; Yanos, Roe, Markus, & Lysaker, 2008כשליש מהמתמודדים ,מדווחים על סטיגמה עצמית גבוהה ,המובילה לבידוד חברתי ,לפחד מדחייה מאחרים ועל פנייה פחותה יותר לשם קבלת סיוע מקצועי )שטרוך ואחריםLauber, ;2007 , .(Nordt, Falcato & Rossler, 2004; Lysaker, Roe, & Yanos, 2007 שילוב קהילתי הינו הכרחי לשם שיפור ההחלמה ואיכות החיים של מתמודדים בסביבת מגוריהם .אך ,בעוד שמחקרים שונים בחנו אלו משתנים עשויים להיות קשורים לשילוב קהילתי בקרב מתמודדים ,הספרות העוסקת בתפקידה של הסטיגמה העצמית הינה דלה .על כן ,מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבדוק את הקשר בין סטיגמה עצמית ושילוב קהילתי תוך התייחסות לשלושה מימדים של שילוב קהילתי :שילוב פיזי ,שילוב חברתי ושילוב פסיכולוגי. 16 השערת העל של המחקר השערת העל של המחקר שיערה כי ימצא קשר שלילי בין סטיגמה עצמית לשילוב קהילתי ,כך שככל שמתמודד יהיה בעל סטיגמה עצמית גבוהה יותר כך ירגיש פחות משולב בקהילה בשלושת המימדים של שילוב קהילתי -פיזי ,חברתי ופסיכולוגי. שיטה מערך המחקר כלל סקר רוחב ,אשר התבצע באמצעות העברת שאלונים סגורים לדיווח עצמי בקרב 101מתמודדים ,מעל גיל ,18המתגוררים בקהילה ,ומקבלים שירותי סל שיקום בתחומים של דיור ,תעסוקה ופנאי .המחקר נערך באמצעות דגימת נוחות ,בחמש מסגרות שיקום שונות -מפעל מוגן ,קהילה תומכת ,דיור מוגן ,תעסוקה נתמכת ומועדון חברתי. שאלון המחקר הורכב מ 3-חלקים .החלק הראשון -התייחס לנתוני רקע ופרטים דמוגרפיים .החלק השני -כלל כלי למדידת סטיגמה עצמית ) ,ISMI (Ritsher, et al., 2003אשר מחולק ל 4-מימדים :ניכור ,אפליה ,נסיגה חברתית ואישור סטריאוטיפ .החלק השלישי -כלל שלושה כלים למדידת שילוב קהילתי ,אשר נבדקו יחדיו במחקר אחר ):(Aubry & Myner, 1999 שילוב פיזי ) ,(Segal & Aviram, 1978שאלה לדוגמא" :כמה פעמים בחודש האחרון יצאת למסעדה ,באר או בית קפה?" .שילוב חברתי ) ,(Aubry, Tefft, Currie, 1995שאלה לדוגמא: "באיזו תדירות חווית את סוגי המגעים הבאים :אמרת שלום או נופפת לשלום לשכנ/ה כאשר ראית אותו/ה ברחוב?" .שילוב פסיכולוגי ),(Perkins, Florin, Rich, Wandersman & Chavis, 1990 שאלה לדוגמא" :אני חושב שהרחוב שלי הוא מקום שטוב לי לגור בו". מאפיינים עיקריים של משתתפי המחקר מתוך 101משתתפי המחקר 100 ,היו יהודיים ואחד נוצרי .מרבית ממשתתפי המחקר נולדו בישראל ) ,(77%כאשר רובם היו גברים ) (64%ורווקים ) .(66%בנוסף ,רוב המשתתפים דיווחו על דירוג סוציו-אקונומי בינוני ) ,(60.4%גילם הממוצע עמד על ,(SD=10.2) 46.0וממוצע שנות לימוד עמד על .(SD=3.4) 11.8כמו כן 81.3% ,ממשתתפי המחקר דיווחו כי עבדו בתעסוקה 17 כלשהי ,מתוכם 64.4%דיווחו כי קיבלו שירות של מפעל מוגן .בנוסף ,ממוצע זמן המגורים בחודשים בדירה בה מתגוררים כעת )דירה נוכחית( עמד על ,(SD=171.3) 140.9כאשר 43.6% משתתפי המחקר דיווחו כי קיבלו שירות של הוסטל .באשר לרקע הפסיכיאטרי74.3% , מהמשתתפים דיווחו כי היו מאושפזים במחלקה פסיכיאטרית בשלב כלשהו בחייהם .כמו כן, ממוצע אורך המחלה הפסיכיאטרית בשנים עמד על ,(SD=10.4) 19.0וממוצע האשפוזים הפסיכיאטריים עמד על .(SD=6.4) 4.4 ממצאי המחקר העיקריים כפי שניתן לראות מטבלה ,1השערת העל של המחקר אשר טענה כי ימצא קשר שלילי בין סטיגמה עצמית ובין שילוב קהילתי אוששה ) ,(r=-.29, p‹.01כך שמתמודדים אשר דיווחו על רמה גבוהה יותר של סטיגמה עצמית ,דיווחו על מידה נמוכה יותר של שילוב קהילתי .הקשר החזק ביותר נמצא בין סטיגמה עצמית ושילוב פיזי ) (r =-.25, p‹.01ואילו הקשר החלש ביותר נמצא בין סטיגמה עצמית ושילוב חברתי ).(r =-.19, p‹.05 18 טבלה -1קורלציה בין סטיגמה עצמית ובין שילוב קהילתי ):(Pearson's r 1 משתנה 1סטיגמה עצמית -ציון 2 3 4 5 6 7 8 9 -- כולל 2ניכור **.91 -- 3אישור סטריאוטיפ **.87 **.71 -- 4אפליה **.88 **.73 **.74 -- 5נסיגה חברתית **.89 **.79 **.67 **.71 -- 6שילוב קהילתי -ציון **-.29 **-.30 *-.22 **-.27 **-.25 -- כולל 7שילוב פיזי **-.25 **-.28 -.15 *-.23 *-.22 **.77 -- 8שילוב חברתי *-.19 *-.19 -.12 -.13 *-.22 **.78 **.44 -- 9שילוב פסיכולוגי *-.21 -.18 *-.23 *-.25 -.12 **.61 *.20 *.24 -- 19 *p‹.05. **p‹.01 דיון בשנים האחרונות אנו עדים לשינוי בתפיסה של גישות ההחלמה והשיקום תוך פיתוח שירותי שיקום בקהילה ,מתוך אמונה כי לקהילה יש משקל רב ביכולת המתמודדים להגשים עצמם .כמו כן ,ישנם שינויים חקיקתיים ומדיניים העוסקים בחשיבות של פיתוח שירותים עבור מתמודדים בקהילה עצמה .אולם ,מלבד מעבר פיזי של מתמודדים לקהילה מבתי חולים פסיכיאטריים ,יש לדאוג שמתמודדים אכן ישתלבו ויהיו חלק מסביבת מגוריהם ,דבר אשר קריטי לתהליך החלמתם ושיקומם. מן המחקר ניתן להבין כי מתמודדים חווים סטיגמה ,אפליה וניכור מצד סביבתם ,אשר מקשים עליהם בתהליך שילובם בקהילה .קשיים אלה מופנמים בקרב המתמודדים לסטיגמה עצמית ומהווים מחסום לשילובם הפיזי ,החברתי והפסיכולוגי בקהילה .לממצאי המחקר, השפעות משמעותיות על הבנת המחסומים בתהליך השילוב הקהילתי בקרב מתמודדים ,דבר אשר עשוי לסייע בבניית תכניות התערבות מותאמות למתמודדים לשם הגברת השילוב הקהילתי והפחתת הסטיגמה העצמית בקרבם .דוגמאות להתערבויות אלה כוללות :הגברת המודעות הציבורית על מחלות פסיכיאטריות וסימפטומים נלווים ,יצירת אמות מידה אחידות במסגרות השיקום והכשרות מקצועיות ספציפיות בנושאים של סטיגמה עצמית ושילוב קהילתי לצוות השיקום ולמתמודדים עצמם ,ועוד .כמו כן ,יש להוסיף ולפתח את המחקר בנושא סטיגמה עצמית ושילוב קהילתי בקרב מתמודדים בישראל ובעולם. לבסוף ,יש לתת את הדעת ולהגיע לתוצאות טובות יותר לכיוון של שילוב מתמודדים בקהילה ,לשפר את החברה לשוויונית המכבדת את אזרחיה באשר הם ,ולצמצם את תופעה הסטיגמה בחברה ,תוך ביצוע התאמות בין המתמודדים לקהילתם )לכמן והדס לידור.(2007 , מתמודדים עדיין נתפסים על ידי הציבור הרחב כבלתי צפויים ו/או אלימים .דבר המוביל לאפליות בתעסוקה ,בדיור וביחסים חברתיים ).(Salzer, Baron, Menkir & Breen, 2013 20 לקריאת התזה במלואה )מומלץ!( היכנסוwww.mat.co.il/7rs : ביבליוגרפיה האמנה בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלויות .אומצה בעצרת הכללית של האומות המאוחדות ב 2006-בדצמבר .2013 חוק שיקום נכי נפש בקהילה ,תש"ס – ,2000מתוך :אתר הכנסת .נדלה מתוך: http://www.knesset.gov.il/laws/heb/fileD.asp?Type=1&SubNum=8&LawNum=1746 טל ,א .(2007) .הסטיגמה כלפי אנשים בעלי מוגבלויות פסיכיאטריות .בתוך :לכמן .מ .והדס- לידור,נ) .עורכים( .שיקום והחלמה בבריאות הנפש ,קריאה מנקודות מבט שונות .פרקטיקה, מדיניות ומחקר .כפר יונה :הוצאה לאור ליתם.291-273 , יוגב ,א ,.יוגב ,ט .ומן ,י .(2012) .דוח ועדת הבדיקה לבחינה אמות מידה למיקומן של מסגרות רווחה לדיור חוץ ביתי .משרד הרווחה והשירותים החברתיים .נדלה מתוך: http://www.molsa.gov.il/Focus/Documents/%D7%93%D7%95%D7%97%20%D7%95%D7 %A2%D7%93%D7%AA%20%D7%94%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%94.pdf לכמן ,מ .והדס -לידור ,נ .(2007) .בדרך אל ההחלמה -שיקום ושילוב אנשים עם מוגבלויות נפשיות בקהילה .בתוך :לכמן ,מ .הדס-לידור ,נ) .עורכים( .שיקום והחלמה בבריאות הנפש, קריאה מנקודות מבט שונות .פרקטיקה ,מדיניות ומחקר .כפר יונה :הוצאה לאור ליתם117- , .129 שטרוך ,נ ,.שרשבסקי ,י ,.בידני-אורבך ,א ,.לכמן ,מ ,.זהבי ,ט .ושגיב ,ט .(2007) .סטיגמה בתחום בריאות הנפש :עמדות ,התנסויות והתמודדויות של הורים לאנשים המתמודדים עם מחלה פסיכיאטרית .ירושלים :מאיירס-גויינט -מכון ברוקדייל ומשרד הבריאות. Abdalla, C., Cohen, C., Sanchez-Almira, M., Reyes, P., & Ramiraz, P. (2009). Community Integration and associated factors among older adults with schizophrenia. Psychiatric Service, 60(12), 1642-1648. 21 Anthony, W., Cohen, M., Farkas, M., & Gagne, C. (2002). Psychiatric Rehabilitation. Boston: Center for Psychiatric Rehabilitation. Aubry, T., & Myner, J. (1999). Community integration and quality of life: A comparison of persons with psychiatric disabilities in housing programs and community residents who are neighbors. Canadian Journal of Mental Health, 15, 5–20. Aubry, T., Tefft, B., & Currie, R. F. (1995). Public attitudes and intentions regarding tenants of community mental health residences who are neighbours. Community Mental Health Journal, 31(1), 39-52. Bedini, L. A. (2000). Just sit down so we can talk: Perceived stigma and the pursuit of community recreation for people with disabilities. Therapeutic Recreation Journal, 34, 55-68. 22 Blain, B.E. (2000). The Psychology of Diversity: Perceiving and Experiencing Social Difference. Mountain view, CA: Mayfield. Corrigan, P. W., & Kleinlein, P. (2005). In Corrigan P. W. (Ed.), On the Stigma of Mental Illness: Practical Strategies for Research and Social Change. Washington, DC: American Psychological Association. Corrigan, P.W., Larson, J.E., & Kuwabara, S. (2007). Mental illness stigma and the fundamental components of supported employment. Rehabilitation Psychology, 52, 451257. Corrigan, P.W., & Penn, D.L. (1999). Lessons from social psychology on discrediting psychiatric stigma. American Psychologist, 54, 765-776. Corrigan, P.W., Watson, A.C., & Barr, L. (2006). The self–stigma of mental illness: Journal of social and clinical implications for self–esteem and self–efficacy psychology, 25(8), 875-884. Gardner, C. (1991). Stigma and the public self. Journal of Contemporary Ethnography, 20, 251-262. Goffman, E. (1963). Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall. Granerud ,A., & Severinsson ,E. (2006). The struggle for social integration on the Community: The experiences of people with mental health problems. Journal of Psychiatric Mental Health, 13(3), 288-293. Gulcur, L., Tsemberis, S., Stefancic, A., & Greenwood, R.M. (2007). Community integration of adults with psychiatric disabilities and histories of homelessness. Community. Mental Health Journal, 43(3),211–228. Kaplan, K., Salzer, M.S., & Brusilovisky, E. (2012). Community participation as a predictor 23 of recovery- oriented outcomes among emerging and mature adults with mental illnesses. Psychiatric Rehabilitation Journal, 35(3), 219-229. Lauber, C., Nordt, C., Falcato, L., & Rossler,W. (2004). Factors influencing social distance toward people with mental illness. Community Mental Health Journal, 40(3), 265-274. Link, B.G., Phelan, J.C., Bresnahan, M., Stueve, A., & Pescosolido, B.A. (1999). Public conceptions of mental illness: Labels, causes, dangerousness, and social distance. American Journal of Public Health, 89(9). 1328-1333. Lysaker, P. H., Roe, D., & Yanos, P. T. (2007). Toward understanding the insight paradox: Internalized stigma moderates the association between insight and social functioning, hope, and self-esteem among people with schizophrenia spectrum disorders. Schizophrenia Bulletin, 33(1), 192-199. Moses, T. (2009). The labeling and its effects among adolescents diagnosed with mental disorders. Social Science & Medicine, 68, 570-578. Perkins, D. D., Florin P., Rich, R. C., Wandersman, A., & Chavis, D. M. (1990). Participation and the social and physical environment of residential blocks: Crime and community context. American Journal of Community Psychology, 18(1), 83-115. Prince, P.N., & Gerber, G.J. (2005). Subjective well-being and community integration among clients of assertive community treatment. Quality of Life Research ,14, 161–169. Ritsher, J. B., Otilingam, P. G., & Grajales, M. (2003). Internalized stigma of mental illness: Psychometric properties of a new measure. Psychiatry Research, 121(1), 31-49. Salzer, M.S. (2006). Introduction. In M.S. Salzer (ed.), Psychiatric Rehabilitation Skills in Practice: A CPRP Preparation and Skills Workbook. Columbia, MD.: United States Psychiatric Rehabilitation Association, 67-82. Salzer, M.S., Baron, R.C., Menkir, S-M A., & Breen, L. (2013). Community integration 24 practice: Promoting life in the community like everyone else. In P. Nemec & K. Furlong Norman (Eds.). Best practices in Psychiatric Rehabilitation. Columbia, MD.: United States Psychiatric Rehabilitation Association. Segal, S. P., & Aviram, U. (1978). The Mentally Ill in Community-Based Sheltered Care: A Study of Community Care and Social Integration. New York: John Wiley & Sons. Wong, Y.L.I., & Solomon, L.P. (2002). Community integration of people with psychiatric disabilities in supportive independent housing: A conceptual model and methodological considerations. Mental Health Services Research, 4(1), 13-28. Yanos, P.T, Roe, D., Markus, K., & Lysaker, P. (2008). Pathways between internalized stigma and outcomes related to recovery in schizophrenia spectrum disorders. Psychiatric Services, 59(1), 1437- 1442. לקבוצת שכולו טוב דרושים/ות עובדים/ות לתפקידים שונים באזורים שונים בארץ .1 מנהל/ת שיקום ל"קפה טוב" בחדרה במסגרת התפקיד :בניית תכניות שיקום וליווי מתמודדים הנמצאים בתהליך השיקום התעסוקתי ,הובלת תהליכי השיקום באזור והעברת סדנאות. דרישות :בוגר/ת תואר ראשון או שני בעבודה סוציאלית או ריפוי בעיסוק או בריאות נפש קהילתית -חובה .ניסיון בעבודה בשיקום בתחום בריאות הנפש – יתרון .תקשורת בינאישית טובה ויחסי אנוש מצוינים. 50%משרה קו"ח נא להעביר לעמית[email protected] : מנהל/ת שיקום לאזור ראשל"צ -נס ציונה -רחובות ,לתחום ערכותי .2 במסגרת התפקיד :בניית תכניות שיקום וליווי מתמודדים הנמצאים בתהליך השיקום התעסוקתי ,הובלת תהליכי השיקום באזור והעברת סדנאות. דרישות :בוגר/ת תואר ראשון או שני בעבודה סוציאלית או ריפוי בעיסוק או בריאות נפש קהילתית -חובה .ניסיון בעבודה בשיקום בתחום בריאות הנפש – יתרון .תקשורת בינאישית טובה ויחסי אנוש מצוינים. משרה מלאה קו"ח נא להעביר לליבי[email protected] : 25 מנהלי/ות שיקום לתחום המפעלים המשלבים: במסגרת התפקיד :ריכוז והובלת ה"מודל המשלב" במפעל המשלב ,ניהול והובלת השמות ותעסוקה חוץ מעברית והדרכות לאנשי מקצוע וצוות תפעולי. מנהל/ת שיקום למפעל המשלב בראש העין .1 משרה מלאה דרישות :בוגר/ת תואר ראשון או שני בעו"ס או ריפוי בעיסוק או בריאות נפש קהילתית - חובה .ניסיון מוכח בעבודה בתחום בריאות הנפש במסגרת שיקומית גדולה .יחסי אנוש מצוינים, יכולת עבודה בצוות ותקשורת בינאישית טובה קו"ח נא להעביר לגלית[email protected] : רכזי/ות השמה לאזורים שונים בארץ: במסגרת התפקיד :ליווי מתמודדים הנמצאים בתהליך שיקום תעסוקתי ,איתור ויצירת קשר עם מעסיקים פוטנציאליים ,שימור קשרי מעסיקים וליווי המתמודדים בהשתלבות בשוק העבודה החופשי. דרישות :ניסיון והכרות עם עולם שיקום בריאות הנפש-יתרון ,יחסי אנוש מעולים ,יכולת לעבודה עצמאית בשטח ,שליטה מלאה בתוכנות אופיס ,יכולת ארגון טובה ,בעל/ת רכב -חובה רכז/ת השמה לאזור אשדוד-אשקלון-ק .גת ,לתחום ערכותי .1 60%משרה קו"ח נא להעביר לאתי[email protected] : רכז/ת השמה דובר/ת ערבית למפעל המשלב בבאקה .2 50%משרה קו"ח נא להעביר לעביר[email protected] : רכז/ת השמה למפעל המשלב בראשון לציון .3 75%משרה קו"ח נא להעביר לגלית[email protected] : רכז/ת השמה לאזור בקעת אונו ,לתחום סיפור חוזר .4 50%משרה קו"ח נא להעביר לרינת[email protected] : 26 רכז/ת השמה ל"קפה טוב" בחדרה .5 50%משרה קו"ח נא להעביר לדנה[email protected] : מקדם/ת תעסוקתי/ת לאזור אשדוד-אשקלון ,לתחום ערכותי: במסגרת התפקיד :ליווי אישי של המתמודדים בתהליכי למידת מיומנויות תעסוקתיות ,בדוכני מכירות הממוקמים במרכזי קניות/קניונים באזור אשדוד -אשקלון. דרישות :יחסי אנוש מצוינים ,סבלנות ,כושר ביטוי ברמה טובה ,יכולת הנחייה והדרכה אישית ,יכולת למידת מיומנויות מעולם השיווק והמכירות ,יכולת התניידות באזור הפעילות הרלוונטי 50%משרה קו"ח נא להעביר לאתי[email protected] : אחראי/ת תפעול ומכירות לתחום ערכותי ,באזורים שונים בארץ: במסגרת התפקיד :התפקיד הינו תפקיד שטח וכולל ניהול תפעולי במספר מוקדי מכירות באזור במקביל לליווי מתמודדים הנמצאים בתהליך השיקום התעסוקתי. דרישות :ניסיון בניהול צוות והנעה ליעדים ,בעל/ת רכב – חובה ,נכונות לעבודת שטח ,ראייה מערכתית ,יכולת ארגון וניהול זמן ,יחסי אנוש טובים. אחראי/ת תפעול ומכירות לאזור ירושלים .1 משרה מלאה קו"ח נא להעביר לאתי[email protected] : אחראי/ת תפעול ומכירות לאזור חדרה נתניה .2 משרה מלאה קו"ח נא להעביר ליעל[email protected] : 27 אחראי/ת חנות ספרים לתחום סיפור חוזר באזורים שונים בארץ: במסגרת התפקיד :אחריות תפעולית שוטפת של החנות ,אחריות על תהליכי מכירה ועמידה ביעדים ,ליווי תהליכי התעסוקה של המתמודדים. דרישות :תואר ראשון רלוונטי-יתרון ,יכולת ביצוע מס’ פעולות במקביל ,יחסי אנוש מצוינים, אהבת ספרים. אחראי/ת חנות לחדרה .1 50% קו"ח נא להעביר לשירי[email protected] : אחראי/ת חנות לב"ש .2 50% קו"ח נא להעביר לעדי[email protected] : אחראי/ת תפעול ל"קפה טוב" בפתח תקווה: 28 במסגרת התפקיד :ניהול כולל של בית הקפה ,אחריות על צוות העובדים והנעתם ליעדים ,ניהול מקצועי של המטבח ,ניהול מלאי ושיווק הפרויקט. דרישות :ניסיון בתחום המזון /מסעדנות – יתרון ,ניסיון בעבודה עם אוכלוסייה בעלת צרכים מיוחדים-יתרון ,ניסיון בניהול צוות עובדים – חובה ,יחסי אנוש מצוינים. משרה מלאה קו"ח נא להעביר לעמית[email protected] : אני מבקש להזכיר לכם/ן לבקר בערוץ האקדמי של הקבוצה בכתובת: https://www.youtube.com/channel/UCQAt5zLmesz3v_zUA2MB5Bg/feed אנשים אשר מבקשים ללמוד על פעילות קבוצת "שכולו טוב" מוזמנים לבקר באתר שלנו: www.mat.co.il/nYg 29 אתם/ן מוזמנים לפנות אליי בכל שאלה/הצעה[email protected] : נתראה בניוזלטר הבא!
© Copyright 2024