SKUPAJ ZA ZDRAVJE Ds Kakovostno starševstvo za zdrav začetek Ema Mesarič, Vesna Pucelj, Zalka Drglin, Sonja Tomšič, Barbara Mihevc Ponikvar, Polonca Truden Dobrin, Ljubljana, 25.11.2014 Ciljna populacija • Novo nastala oziroma povečana družina, • Otročnica • Novorojenček, dojenček • Oče • Starejši otroci • Obdobje od poroda do konca prvega leta starosti otroka. Cilj Zagotoviti kvalitetno zdravstveno oskrbo/podporo otročnici, novorojenčku, dojenčku oz. družini s posodobitvijo preventivnega programa, ki se izvaja s strani PMS na domu družine. Pripraviti predlog stopnjevane intervencije, namenjene ranljivim družinam z namenom zmanjševanja neenakosti v zdravju in zagotavljanja vsem otrokom kar najbolj optimalnih možnosti za zdrav začetek življenja. Koraki Pregled strokovne literature, mednarodnih referenčnih dokumentov in ureditev tega področja v drugih državah. Pregled dosedanjega univerzalnega preventivnega programa za otročnice in novorojenčke/dojenčke, ki ga izvaja PMS na domu. Priprava predloga poenotenega izvajanja, nadgradnje in sprememb ter dopolnitev programa (število, čas in vsebina obiskov). Definiranje namena, ciljev in vsebine posameznega obiska. Priprava kriterijev za identifikacijo ranljivih otročnic, novorojenčkov oz. družin. Definiranje stopnjevane intervencije za to skupino (število, čas in vsebina obiskov). Koraki II Priprava pilotnega testiranja prenovljenega preventivnega programa (preizkus izvedljivosti programa). Priprava izobraževanja in usposabljanja za izvajalce pilotnega testiranja (izbrane vsebine). Pilotna izvedba programa, evalvacija. Definiranje osnovnega usposabljanja in priprava načrta stalnega rednega usposabljanja za izvajalke programa. Izzivi Posredovanje informacij patronažni službi o odpustu otročnice in novorojenčka iz porodnišnice. Projekt e-patronaža? Priprava pristopov za večjo vključenost ranljivih skupin (npr. doma rojeni otroci, priseljeni otroci, otroci staršev, ki ne kontaktirajo patronažne službe,…). Predlog povezovanja in izmenjave informacij med patronažno službo in izbranim pediatrom, ter med primarnimi zdravstvenimi timi in drugimi izvajalci preventivnega programa (tudi izven zdravstva). Ureditev vprašanja izbire osebnega pediatra (kdaj, kdo). Informacijski sistem, ki bi omogočal vpogled in vpis podatkov vsem deležnikom. Izzivi II Poenotenje informacij, ki jih patronažna služba posreduje otročnicam na terenu (npr. o dojenju, uvajanju mešane prehrane, …). Poenotenje z drugimi strokovnjaki (izvajalci šole za starše, porodnišnica, pediatrični tim). Predlog za uvedbo presejalnega testiranja za perinatalno depresijo in način izvajanja (vprašalnik, čas, napotitev, …). Stališče glede specializiranih zdravstvenih delavcev za izvajanje preventivnega programa na domu pri otročnicah in novorojenčkih. Pilotno testiranja predloga programa Kraj izvajanja: Sevnica, Celje. Izvajalke: patronažne medicinske sestre. Vsebina izobraževanja: dojenje, popek, zlatenica, (zgodnejši odpusti!) nega otroka, „handling“, varnost, duševno zdravje matere. Možnost konzultacij specializiranih strokovnjakov Dojenje (IBCLC), duševno zdravje (spec. psihiatrije) Zaključek S prepoznavanjem in ugotavljanjem različnih potreb si skupina strokovnjakov, ki jo sestavljajo zdravniki neonatologi, specialisti pediatrije s primarne, sekundarne, terciarne ravni zdravstvenega varstva, zdravniki specialisti javnega zdravja, drugi strokovnjaki na področju javnega zdravja, patronažne medicinske sestre, diplomirane medicinske sestre in babice ter še nekateri drugi prizadeva, da bi oblikovala program, ki zmanjšuje neenakosti in povečuje dostopnost najbolj ranljivih, prikrajšanih in ogroženih skupin do kakovostnih storitev zdravstvenega varstva.