טופס החלפת דיירים/ דייר חדש
טופס החלפת דיירים /דייר חדש שם הישוב__________________ : מספר נכס__________________ : כרטיס מים_________________ : דייר יוצא: שם פרטי__________________ : שם משפחה________________ : מספר ת.ז_________________ :. טלפון____________________ : מס' שעון מים__________________ : מס' שעון חשמל________________ : כתובת______________________ : דייר נכנס: שם פרטי____________________ : שם משפחה__________________ : מספר ת.ז___________________ :. טלפון______________________ : טלפון נייד_________________ : תאריך סיום חזקה____________ : קריאת מונה מים בעזיבה________ : תאריך הקריאה______________ : קריאת מונה חשמל בעזיבה______ : תאריך הקריאה______________ : חתימת דייר יוצא_____________ : טלפון נייד___________________ : מספר נפשות_________________ : *** נא לצרף צילום ת.ז +ספח *** נא לצרף צילום הסכם שכירות הנני מאשר בזאת במידה וייווצר פער בין הקריאה האחרונה של מד המים הנקובה לעיל לבין הקריאה האחרונה של מד המים ביום עזיבת הנכס בפועל אני אשא בתשלום בגין הפרשי הקריאות בחשבון מים נפרד. כמו כן אשא בתשלום בגין החיוב הקבוע באופן חלקי/מלא בהתאם לתאריך עזיבת הנכס בפועל. חתימת דייר נכנס__________________ : חתימת הוועד /המזכירות_____________ : (במידה והנכס שייך לישוב) * דייר יוצא :נא לציין כתובת עדכנית למשלוח דואר_____________________________ : שים לב! ללא החתימות הנדרשות לא תתבצע החלפת דיירים. במידה ולדייר הנכנס היתה הו"ק בנכס קודם באותו ישוב אשר אותה היה מעוניין להעביר לנכס החדש ,יש למלא את הפרטים הבאים: הו"ק בכרטיס אשראי: שם בעל כרטיס האשראי____________________ : ויזה כאל /ויזה לאומי /ישראכרט /דיינרס /אמריקן אקספרס /אחר______________ : מספר כרטיס אשראי _______________________________ תוקף הכטיס __________ שים לב! טופס החלפת המשלמים לכשעצמו לא מהווה אסמכתא להעברת הו"ק קיימת מהנכס הישן לנכס החדש .רק מילוי הפרטים הנ"ל יאפשר העברת הו"ק והמשך חיובים תקינים. מס' פקס להחזרת הטופס ,04-6231107 :כתובת מייל[email protected] : .. , I 38100 I 04-6176900 : www.meyram.com I 04-6231107 :
© Copyright 2024