Offentlige-private partnerskaber
på Herlev Hospital
Erfaringer fra projekt ”Service og kvalitet i offentlig-privatpartnerskab”
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Disposition
•
•
•
•
Hvem er vi?
Service og logistik på HeH – udvikling af opgaver
OPP-projekter på HeH-ISL
Succeskriterier for godt OPP
• Fokus på 6 projekter (Beholdningslogistik, DFD, RFID, affald, post,
hjælpemiddeldepot)
• Hvad er målet med de enkelte projekter
• Hvad er resultatet blevet – tid/penge/kvalitet
• Hvad er vores erfaringer?
• Metode til analyse
• Forudsætninger skal være på plads
• Er der økonomiske og/eller fordele?
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Hvem er vi?
• Intern Service og Logistik består af ISL-stab og Sekretariat samt 4 (nu fem)
fagområder
•
•
•
•
•
Steril- og Utensiliecentral
Centralkøkkenet
Forsynings- og Transporttjenesten
Rengørings- og Servicecenteret
Journal- og Arkivservice (nyt)
• Ca. 480-500 medarbejdere
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Krav til service og logistik
Patientsikkerhed
What to do?
Kvalitet
Bedst kvalitet
til
Bedste pris
Fleksibilitet
Arbejdsmiljø
Sporbarhed
Udvikling
Netværk
Partnerskab
Fremtidssikring
Ressourceforbrug
Forsyningssikkerhed
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Fokus på optimalt
patientforløb
Akuthospital
Beredskabskrav
Navn (Sidehoved/fod)
Hospitalslogistik – muligheder og løsninger
• Regionalt centraldepot leverer varerne
direkte til afdelingsdepoter
• Anvendelse af afdelingsvogne gennem flere
ubemandede og én bemandet varemodtagelse
Procedure
• Intern transport klares med rørpost, robotter,
affaldssug og anden ny teknologi
• Bestilling, lagerstyring og sikkerhed med
fuld elektronisk styring og dokumentation
Uddannelse
• Implementering af flere uniformsautomater
Struktur
Teknologi
• Central sterilproduktion som ”Casecart”
med fokus på sporbarhed og ”fast tracking”
• Plads og fleksibilitet for tekniske
installationer indtænkes i alle aspekter
• Udvikling af robotteknologi til rengøring
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Innovation skal bidrage til:
1) Hurtigere patientforløb
2) Bedre patientsikkerhed
3) Bedre arbejdsmiljø
4) Lavere løn- og driftsomkostninger
Navn (Sidehoved/fod)
OPP-projekter på HeH
• Hvad er OPP?
• ”Cooperation of some sort of durability between public and private
actors in which they jointly develop products and services and share
risks and costs which are connected with these products.” (Van Ham
and Koppenjan 2001)
• Intern Service og Logistik har konstant fokus på udvikling – både
internt og i samarbejde med eksterne leverandører
• 10 – 15 større eller mindre projekter inden for service og logistik,
som har OPP -aspekt
• 6 eksempler med forskellig succesrate – 3 hvor outputtet kan
betegnes som en succes, og 3 som har været mindre succesfulde
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Beholdningsstyring på HeH
• Nyt økonomi- og bestillingssystem i RegionH (Reflex)
• SAP-system
• Fælles regionslager
• Forsyningssikkerhed med håndterbare vogne.
Leverandør
Regionslager
Hospital
Afdeling
Lagervarer
CrossDocking via Regionslager
Direkte levering til afdeling
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Beholdningsstyring på HeH
Udvikling af koncept for håndtering af varelogistik på HeH
Udfordring med
• rette vare på rette tid
• Overflødige lagre
• Uhensigtsmæssig indretning
Samarbejde med Alectia om
• Logistikuddannet personale
organiseret i forsyningsteam
• Standardiserede nærdepoter
med tilpasset beholdninger
• Identificering af hyppig og
lejlighedsvis forbrug (A- og Bdepoter)
• Scannere til støtte for bestilling
og styring (Regionalt projekt)
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Beholdningsstyring på HeH
Udvikling af koncept for håndtering af varelogistik på HeH
Resultat
• Kompetenceudvikling
• Bedre arbejdsmiljø og hygiejne
• Bedre pladsanvendelse
• Bedre økonomi
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
DFD – Uniformsautomater og linned
Udfordringer med
• Forholdsvist stort forbrug af uniformer
• Overholdelse af hygiejnestandarder
• Håndtering/udlevering af uniformer
Samarbejde med De Forenede Dampvaskerier
(DFD)
• DFD installerede i 2009 Nordeuropas største
og hurtigste uniformsautomat på HeH
• DFD forestår drift af automat, og HeH betaler
pr. brug uniform
• Automaten leverer uniformsbeklædning til ca.
4.000 medarbejdere 24 timer i døgnet
• Uniformsautomaten udveksler automatisk
data med en ubemandet fotoautomat, som
udsteder Id-kort til nye medarbejdere
• Hospitalets garderobeskabe administreres af
DFD via uniformsautomatens software
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
DFD – Uniformsautomater og linned
Resultat
• Effektivt uniformskoncept - har løst problemer med flow af uniformer og
hygiejne.
• Automaten har givet Herlev Hospital en bedre kvalitet til en bedre pris og
frigjort ressourcer som i stedet kan anvendes til patientpleje.
• Økonomisk rentabelt og fremtidssikret
• I 2011 overtog DFD tilsvarende håndtering af patienttøj og linned på Herlev
Hospital
• Juli 2012 overtager DFD vask af dyner og puder
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
RFID - Asset Tracking på specialmadrasser, vogne, medicin etc.
Udfordringer med
• Udstyr, leverancer og lign., som forsvinder
• Spildtid i forbindelse med ovenstående
• Manglende overblik over diverse flow
Igangsat et projekt med Post Danmark og
Munin Spot Technology ApS – rest 2012
• Udvikling af system til anvendelse af RFIDtags til sporing af genstande på HeH
• Starter med specialmadrasser, herefter
vareleverancer i dialog med Regionslagret
og medicin-leverancer i dialog med
Apoteket
• Kan anvendes til stort set alt udstyr
• I samarbejde med flere aktører arbejdes
der på projekt på større skala
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
RFID - Asset Tracking på specialmadrasser, vogne, medicin etc.
Resultat (forventet)
• Sporbarhed af udstyr bidrager til bedre flow, fjerner spildtid og
reducerer antalsbehov
• Kvalitetssikring
• Ressourceanvendelse
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Affald – optimering af håndtering
Udfordringer
• Sub-optimal håndtering og sortering af affald
• Lovkrav til håndtering og sortering
• Økonomi – HeH og transportør
Samarbejde med vores primære affaldstransportør om at optimere
håndtering
• Sorteringsvejledning
• Indretning af Rampen (containerplads)
• Uddannelses af relevante medarbejdere
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Affald – optimering af håndtering
Resultat
• Proces stoppet – afventer regionsudbud (HeH sammen med Gentofte og
Glostrup Hospital).
• Ikke sortering i flere affaldskategorier - men mere fokus på korrekt
sortering i de affaldskategorier HeH allerede sorterer i.
• containerskilte til Rampen.
• Opmærkning til affaldscontainere i Behandlingsbygningen.
• Udspil om at udvikling og optimering indskrevet, som krav i udbud.
• Minimum et optimeringstiltag pr. år pr. hospital indeholdt i delaftalen,
som kan bidrage til forbedring af arbejdsmiljø, miljø eller
omkostningsniveau hos ordregiver.
• Minimum hvert andet år skal der foreligge et tiltag til reduktion af
omkostningsniveauet.
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Scani A/S – print- og pakkeløsning for post
Udfordring
• Stigende udgifter til nuværende frankeringsmaskine (service- og portoudgifter)
• Uhensigtsmæssig håndtering af patientindkaldelser
• Printes og kuverteres lokalt, sendes til Postfordelingen som intern post (Piccolinetjenesten),
hvorefter det frankeres og pakkes.
Scani A/S (i samarbejde med Canon) om samlet funktion
• Lægesekretær vælger elektronisk dokumenter
• Print, kuvertering og frankering foregår centralt.
• Mulighed for stregkode på de enkelte dokumenter.
• Bedre ressourceudnyttelse af personale.
• Færre udgifter til print/porto.
• Bedre arbejdsmiljø.
• Kvalitetssikring.
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Scani A/S – print- og pakkeløsning for post
Resultat
• Forløbet er afsluttet – afventer regionsudbud på kopifunktioner.
• Betyder, at HeH sandsynlig vis mister lokalt kopi- og printfunktion.
• I regionsudbud indgår tilkobling til fjernprintsprojekt under
Økonomistyrelsen.
• Forventer stadig fordele (kvalitetssikring, ressourceanvendelse og
papir-/portobesparelse), men implementering tager længere tid.
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Zealand Care – drift af hjælpemiddeldepot
Udfordring
• Problemer med at kunne imødekomme efterspørgsel på hjælpemidler.
• Udsigt til større udfordringer med øget service til kommuner.
• Utilstrækkelige fysiske forhold – pladsmangel.
• Utilfredsstillende serviceniveau hvad angår rengøring
og reparation.
Dialog med Zealand Care om at overtagedrift afhjælpemiddeldepot.
• Håndtering, vedligeholdelse og distribution af hjælpemidler tilpasset HeHs ønsker og
behov.
• Avanceret IT-system til servicering af afdelinger og til privatadresser.
• Har fornødne struktur til lager, rengøring og reparation (større regionscentre og 3
mindre lokalcentre).
• Kan yde kvalitet og service til fornuftig pris
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Zealand Care – drift af hjælpemiddeldepot
Resultat
• HeH var indstillet på at indgå aftale om drift af hjælpemiddeldepot
med dertilhørende virksomhedsoverdragelse og salg/leje af
eksisterende pulje af hjælpemidler.
• RegionH ønskede at undersøge mulighed for samlet regionsudbud,
så HeH blev bedt om at afvente.
• Pt. er det ikke besluttet hvilket type service, der kommer i udbud.
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Institut for Statskundskab
Erfaringer – grundlæggende forudsætninger for OPP
OPP er ikke nødvendigvis svaret på alle problemer og udfordringer
Men det kan under visse forudsætninger være en fornuftig løsning.
Det forudsætter dog
•
•
•
•
•
Arbejde fra alle involverede parter
Et fælles mål eller målsætning
En organisatorisk struktur, som understøtter partnerskab
En virksomhedskultur, som understøtter partnerskab
Tillid og/eller afhængighed
Erfaringer fra forskning indenfor OPP i sygehusvæsnet


Det er vanskeligt men ikke umuligt at etablere velfungerende OPP
Sværhedsgraden stiger proportionalt med fokus på klinisk samarbejde.
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Institut for Statskundskab
Erfaringer - metode
• Inddrag ledelse og medarbejdere mere direkte i
forundersøgelserne – brugeren kender behovet bedst.
• Vær tydelig omkring målet – er det et konkret ”produkt” der
efterspørges, eller er det starten på et udviklingsforløb hvor
målsætningen udvikles løbende?
• Overvej test af forudsætninger for samarbejdet og målsætningen
og indtænk succeskriterier eller metoder til performancemåling.
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)
Institut for Statskundskab
Erfaringer – HeH
• Har der været klare fælles mål for projekterne?
• Hvordan stemmer disse evt. overens med de respektive parters
egne mål?
• Er der etableret fælles organisatoriske partnerskabsstrukturer/- og
hvordan fungerer disse (er der virksomhedskulturer, som
understøtter partnerskab)?
• I hvor høj grad er der skabt tillid i partnerskabet?
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)