1. No category

Privatpraktiserende
ergoterapeuter
Nyttige tips til nystartede selvstændige ergoterapeuter
Marts 2011
udarbejdet af Inger Voldum & Nanna Reimick
Klub for privatpraktiserende ergoterapeu-
Ergoterapi på det private arbejdsmar-
Det er såvel bestyrelsens som Ergotera-
ter er et spændende netværk for dig, som
ked er et tiltagende vigtigt supplement
peutforeningens håb, at folderen vil være
ønsker at blive selvstædig ergoterapeut.
til den ergoterapi, der er tilgængelig
en brugbar guide til dig, der vælger at
Denne folder med nyttige tips til nystar-
for borgerne i det offentlige system.
udvikle og sælge dine ergoterapiydelser
på det private arbejdsmarked.
tede selvstændige ergoterapeuter, er et
fint eksempel på, hvordan vi kan lære af
Der er fortsat stor variation i, hvor og
hinandens erfaringer.
hvordan ergoterapi i det offentlige er
tilgængelig for borgerne, ligesom ny
Klubben for privatpraktiserende ergotera-
2. Iværksætterkursus
Indhold:
1. Skal jeg starte som
selvstændig ergoterapeut? . . . . . 3
2. Iværksætterkursus . . . . . . . . . . 3
Har man først besluttet sig for at starte
Vi kan også anbefale dig at melde dig ind i
3. Ergoterapeutforeningen . . . . . . . 4
som selvstændig, dukker der mange nye
klubben, hvor du vil kunne lære af og læne
4. Huskeliste . . . . . . . . . . . . . . 5
spørgsmål op. Nogle af disse kan man
lovgivning i højere grad lægger op til
dig op af de andre kollegers erfaringer.
5. Procedurer – når du er i gang . . . . 8
få svar på ved at deltage i et iværksæt-
peuter mødes to gange om året, hvor der
borgernes frie valg mellem offentlige
Du kan finde information om Klub for
6. Netværk . . . . . . . . . . . . . . .14
terkursus.
tages aktuelle emner op samt er mulighed
og ikke mindst private udbydere af
privatpraktiserende ergoterapeuter på
7. Links . . . . . . . . . . . . . . . . .15
for at få en god faglig ”snak” med andre
sundhedsydelser. Også af de grunde er
www.etf.dk/private.
selvstændige ergoterapeuter.
det vigtigt, at ergoterapeuter udbyder
ergoterapiydelser i privat praksis.
Kurserne holdes rundt om i landet i de
større byer.
Vi ønsker dig rigtig god vind med processen!
Folderen er udarbejdet af to nystartede
Her et eksempel:
selvstændige ergoterapeuter, som i
Og så er ergoterapi på det private
forbindelse med at de startede egen
arbejdsmarked naturligvis et vigtigt
Lene Barslund, Næstformand i
virksomhed har skrevet alt ned omkring,
tilbud til de borgere, der har behov for
Ergoterapeutforeningen
hvad de har været igennem og gjort sig af
ergoterapeutiske ydelser, som de ikke
tanker, da de startede op – så behøver vi
kan få tilbudt i offentligt regi.
Silkeborg Iværksættercenter
ikke lave de samme fejl!
1. Skal jeg starte som
selvstændig ergoterapeut?
Viborgvej 22-24, 8600 Silkeborg
telefon 87 20 47 11 - fax 87 20 47 10
[email protected]
Åbningstider: mandag-torsdag: 8-16,
fredag: 8-12.45 eller efter aftale.
Tilstrækkelig med ergoterapi i privat
I folderen kan du finde hjælp til forskellige
regi fordrer, at mange ergoterapeuter
emner, som for eksempel iværksætterkur-
over hele landet opretter privatpraksis
Flere ergoterapeuter springer ud i et
Måske er du i tvivl. Da kan det være
landets centre her. Vi anbefaler, at du
sus, a-kasseforhold, pension, regnskab,
eller tilbyder ergoterapiydelser på
liv som selvstændig. De seneste års
godt at tale med en eller flere ergotera-
kontakter dit lokale Jobcenter eller kom-
markedsføring, elektronisk fakturering
freelancebasis ved siden af en offentlig
Flere og flere
forandringer i den offentlige sektor har
peuter, der har taget springet. Du kan
mune og spørger dem. Du kan også søge
mm. Erfarer du nye ting eller ændringer
ansættelse.
ergoterapeuter vælger at
fået flere ergoterapeuter til at turde tage
finde dem på www.etf.dk/private
på nettet efter et kursus i dit lokalområde.
springet. De synes simpelthen, at der
Her kan du vælge fagområde og se,
er et behov, som de kan være med til at
hvad de enkelte tilbyder.
hertil, så hører vi meget gerne fra dig.
starte op som selvstændig.
For at støtte op om de ergoterapeuter,
2
Det vil være for omfattende at vise alle
Andre overvejer det,
Jeg glæder mig til at se dig til et af vores
der ønsker at udbyde ergoterapiy-
netværksmøder. Kig også forbi vores
delser som privatpraktiserende, har
Med denne folder håber vi, at vi
hjemmeside www.etf.dk/private
bestyrelsen for Klub for privatprak-
kan være med til at gøre det mere
tiserende ergoterapeuter udarbejdet
overskueligt at starte selv.
Janne Mottlau, Formand for Klub for
privatpraktiserende ergoterapeuter
denne folder.
men kommer ikke i gang.
Du kan få 6 timers gratis rådgivning de
opfylde. Andre vil bare gerne etablere sig
første 3 år som nystartet; også selvom du
som selvstændig.
ikke har deltaget i noget iværksætterkursus. Det kan dog variere fra kommune til
kommune.
3
3. Ergoterapeutforeningen
Som medlem af foreningen kan man
• Fond under Etf: Etf har etableret en
4. Huskeliste
Huskeliste og procedureplan
Registrering af din virksomhed:
A-kasse:
Når du starter virksomhed, skal den regi-
Tag stilling til, om du fortsat/vil være
streres. Dette gør du på en blanket.
medlem af en a-kasse. Find ud af, hvad
Tjek, at baglandet, din familie, er med
Din virksomhed skal moms-eller løn-
konsekvensen er, hvis du starter op som
på ideen med at starte op som selvstæn-
sumsregistreres. Den kan også være
selvstændig. Mange vil opleve det som
De fleste starter som enkeltmandsvirk-
dig, da det vil kræve en del af din energi,
begge dele. Du kan vælge at vente, til
en belastning i starten som selvstændig,
somhed. De er derfor alene og har på den
specielt de første år i etableringsfasen.
du har en formodning om, at dit afgifts-
hvis de kun er startet op som deltidsselv-
grundlag vil overstige 50.000 kr./ved
stændig, da a-kassen kræver, at man skal
melde sig ind i Klub for privatpraktiseren-
mindre fond for privatpraktiserende
de ergoterapeuter. Det har flere fordele:
ergoterapeuter.
Når man har besluttet sig for at starte
Som nyetableret privatpraktiserende
som selvstændig ergoterapeut, er der
ergoterapeut kan du søge 2.000 kr. til
mange ting at tage højde for og huske.
dækning af udgifter i forbindelse med
deltagelse i et iværksætterforløb.
• Man møder andre i samme situation
og kan etablere et netværk. Der arrangeres to heldagsmøder i Klubben
om året.
• Man bliver dækket af en erhvervsansvarsforsikring, som omfatter
person- og tingskade.
• Du kan annoncere dine ergoterapeuti-
• På Klubbens hjemmeside: www.etf.
• Etf har ansat Lars Astrup som sekre-
måde en masse forskellige opgaver at
Deltag i et Iværksætterkursus; enten
momsregistrering eller 80.000 kr./ved
søge fuldtidsjobs samtidig. Derfor kan
et fuldtids om dagen eller et deltids om
lønsumsregistrering i de efterfølgende 12
det være godt at vide, at man, hvis man i
aftenen.
måneder.
forvejen er medlem, i tre år kan have egen
Lav en forretningsplan; en præcis be-
Du kan finde vejledninger til registrering
de tre år er gået, skal man så tage stilling
Desuden kan man se forslag til honorar-
skrivelse af din virksomhed, dens idé og
på: www.webreg.dk eller ring på 33 30 77
til, om man vil fortsætte, eller stoppe og
takster på hjemmesiden.
målsætninger. Planen hjælper dig med at
00 til Erhvervs- og Selskabsstyrelsen.
melde sig arbejdsløs. Da beholder man
dk/private kan du læse mere om Klub-
løse.
ben; også om bestyrelsen.
• Det koster 0 kr. i kontingent at være
medlem af klubben.
ske ydelser på Etf’s hjemmeside samt
andre eksterne hjemmesider.
Her er et eksempel på en huskeliste, man kan lave i opstartsfasen:
Det kan være en fordel at sætte det i sy-
virksomhed og prøve, om det går. Inden
stem, så man ikke drukner i opgaver eller
mister overblikket.
tær/tovholder for Netværket. Forelø-
håndtere uforudsete situationer og til at
big indtil udgangen af 2011.
foretage de rigtige beslutninger. Se www.
Branchekoden for ergoterapeuter er:
gøre, at man tør satse og springe ud
Kan kontaktes på: tlf. 53 36 49 22,
startvaekst.dk/vhmidtjylland.dk
86.90.20. Den hedder ”Fysioterapeuter og
i at være fuldtidsselvstændig med det
ergoterapeuter”.
samme. Tjek A-kassen mht. din situation.
Hvis du har fundet et godt navn til din
For at finde ud af hvordan du skal regi-
Det kan anbefales, at man sørger for at
virksomhed, er det godt at købe do-
streres, kontakt da SKAT eller en revisor.
få skriftlige svar fra A-kassen eller får
mænenavn til din hjemmeside. Det ville
Du kan få et gratis besøg af SKAT; et
tilsendt, hvor det står i love og paragraf-
være ærgerligt, hvis en anden kom dig i
servicebesøg. Læs mere på www.skat.dk
fer. Dette af hensyn til, hvis man senere
mail [email protected].
retten til fuld understøttelse. Dette kan
Køb domænenavn:
4
forkøbet.
kommer i en situation, hvor man vil
Se www.webhosting.dk
benytte sig af det, man blev rådgivet til. I
tilfælde af, at A-kassen da ikke mener, at
man f.eks. er berettiget til fuld anciennitet, har man deres eget udsagn sort på
hvid fra tidligere, om at man er.
5
Pension:
Et eks.: I rideterapi falder rytteren af, da
Økonomi:
Man kan også downloade SummaSum-
Vil du sikre dig fremtidig pension?
hesten hopper til siden pga. en skræp-
Opret en erhvervskonto.
marum og i dette system lave regnskab.
pende fasan. Det er et hændeligt uheld,
Denne kan også blive en Nemkonto.
Det er gratis i starten og gemmer kon-
Du kan dække dig ind ved PKA – Pensi-
og ikke noget ergoterapeuten er skyld i.
Det kan også være nødvendigt at lave
taktoplysninger. Programmet kan også
onskassen for Ergoterapeuter og Fysiote-
Selvom man har tegnet en heltidsulykke-
en aftale med banken om at oprette en
arbejde sammen med andre programmer,
rapeuter. Hvis du allerede er medlem hos
forsikring, er det vigtigt at vide, at denne
kassekredit.
så man f.eks. kan sende en elektronisk
2. Lav logo til virksomheden.
PKA, kan du holde pause med beta-
ikke nødvendigvis dækker udgifter i
faktura. Læs mere på www.summarum.
3. Lav hjemmeside. Det kræver Webho-
lingerne i en periode og være hvilende
forbindelse med en arbejdsskade. Det gør
Når du udregner dit honorar, skal du
medlem. Det er vigtigt at undersøge,
til gengæld en arbejdsskadeforsikring.
huske, at du udover løn også skal have
hvornår betalingen senest skal genop-
Som selvstændig har man mulighed for
dækket udgifter til husleje, materialer,
tages, da man kan risikere at ryge ned i
at tegne forsikring, så man er omfattet af
forsikringer, pension og ferie.
indbetalingssats. For at kunne få lov til at
Arbejdsskadeloven. Det kan man gøre, så
indbetale en højere sats vil man da skulle
man er dækket både i tilfælde af ulykke,
Hvis du vælger at udføre opgaver for
Sørg for at lave backup, så du ikke mister
at det er praktisk selv at kunne redi-
behøver du ikke at indbetale til ATP.
aflevere en lægeerklæring. Læs mere på
men også hvis man skulle pådrage sig
en arbejdsgiver, som ikke vil fravige en
vigtige data. F.eks. på en ekstern hard-
gere på din hjemmeside, når du har
Du kan vælge, at du vil fortsætte med
www.pka.dk. Du kan også vælge at lave
en arbejdsbetinget sygdom. Læs mere
fastsat timesats, skal du huske, at de er
disk.
behov for det. Måske vil du lige ændre
at betale bidrag. Det kan du læse om i
en pensionsopsparing i din bank.
på Arbejdsskadestyrelsens hjemmeside
pligtige til at betale dig feriepenge. Derfor
dine priser, lave PR eller sælge noget.
pjecen: atp – vejledning for arbejdsgi-
www.ask.dk.
skal du lægge 12,5 % oveni timesatsen.
Markedsføringsplan:
Spørg evt. om gode råd på det lokale
vere.
Et eksempel: Som ekstern underviser på
Hvad er den bedste strategi? Hvornår er
ergoterapeutuddannelsen.
du klar til at starte? Se i din forretnings-
Forsikring:
• Gratis erhvervsansvarsforsikring
Tag stilling til, om du vil forsikre dig selv
via Etf som medlem af Klubben for
ved sygdom. Hvis du forsikrer dig, kan du
privatpraktiserende ergoterapeuter.
Diverse:
• Regnskab: Gem alle bilag – til dit
1. Find på et navn til din virksomhed.
Tjek, at det ikke er brugt af andre.
F.eks. ved at se på internettet.
regnskab
• Undersøg, om du kan få rabat ved at
lade dit firma oprette som kunde der,
hvor du handler jævnligt.
• Lovgivning: Sæt dig ind i relevant lov-
tel og køb af domænenavn.
givning, søg information på www.etf.
Se www.scannet.dk.
dk og i din lokale kommune/region.
Der findes også andre udbydere/syste-
Du kan selv lave din hjemmeside; se
For eksempel serviceloven og person-
mer.
www.one.com.
datalovgivningen.
dk.
Du kan også få andre til det. Husk da,
plan.
få dagpenge fra 1. eller 3. sygedag ved at
It-systemer:
• Egen fuldtidsulykkesforsikring
udfylde et skema: Sygedagpengeforsik-
Som udgangspunkt kan du fint bruge of-
Kig også på www.virk.dk for at få inspi-
• Forsikring af praksis
ring for selvstændige erhvervsdrivende.
ficepakken: Excel og Word.
ration.
iværksættercenter.
4. Få trykt visitkort, brochurer/flyers,
• ATP: Hvis du er alene i virksomheden,
• Hvis du har ansatte, er du forpligtet til
at betale bidrag til ATP for hver ansat,
brevpapir og konvolutter med logo og
hvis de tilsammen arbejder mindst 9
navn.
timer om ugen.
5. Husk at skrive ”jeg er medlem af
Ergoterapeutforeningen”, hvis du
Mere information på www.atp.dk eller
tlf.: 48 20 49 14.
I Excel kan du lave regnskab, og i begge
anvender Etf’s logo. Det skal stå sam-
• Medielicens: Hvis du har ansatte.
Hvis ikke du forsikrer dig, har du først
systemer kan du lave fakturaer. Etf har
men med logoet.
• Vær opmærksom på ikke at acceptere
sempel hvis du sælger noget til dine
ret til dagpenge fra kommunen efter 14
anbefalet Mamut software. De har flere
kunder
dages sygdom. Læs mere på arbejdsdi-
pakkeløsninger og inviterer også til gratis
rektoratets hjemmeside www.adir.dk/
seminarer rundt om i landet. For ek-
www.virk.dk.
sempel kan man på Mamut iværksætter
• Forsikring af løsøre
• Produktansvarsforsikring, for ek-
• Arbejdsskadesforsikring af hjælpere/
ansatte
6
Et eks. kunne være:
• Arbejdsskadesforsikring af dig selv
6. Annonce i Mostrup vejviser eller
anden lokale telefonbog.
7. Artikel i den lokale avis om dig og din
virksomhed.
fakturere og selv lave hjemmeside, som
8. Evt. en reception ved opstart.
er nem at redigere.
9. Husk at bruge dit netværk – reklamér
døgnets 24 timer.
et tilbud i telefonen. Det kan f.eks.
dreje sig om telefonbogssvindlere. Få
det på skrift, så du kan nå at tænke
dig om.
• De fleste vil have glæde af at lave
huskelister også efter opstartsfasen.
Der er mange ting at huske, og det
Afhængig af arbejdets art kan det være
Tjek deres hjemmeside og se, om de har
relevant at oplyse dine kunder om evt.
nogle gratis programmer, du kan afprøve/
kan være rart at lagre dem på papir/
selv at tegne en ulykkesforsikring.
starte med. Læs mere på www.mamut.dk.
PC i stedet for i hovedet.
7
5. Procedurer – når du er i gang
I en virksomhed vil der være opgaver,
som er tilbagevendende. I den forbindelse
Eksempel på opgaver, som man
kan uddelegere:
kan det være en fordel at lave sig en
procedureplan.
Dit logo
Dit firm
a n av n
Din adr
esse
Dit CVR
. nr.
Kontrakter:
At t. Pou
l Høj
K un d e n
s a dr e s
En kontrakt underskrives af to parter: dig
og køber. - Et eksempel:
• Lave logo til virksomheden.
Af t ale o
• Lave markedsføringsmateriale til
Procedureplanen er ment som en hjælp til
virksomheden: visitkort, brochurer,
at huske samt udføre forskellige opgaver
hjemmeside.
= procedurer i virksomheden. Ved på den
• Bogføring.
måde at strukturere sit arbejde letter man
• Telefonpasning; brug f.eks. et call-
også sig selv i sit daglige arbejde.
Man ved, hvornår og hvordan man løser
Journal:
Husk, at du som autoriseret ergoterapeut er forpligtet til at føre journal over
dine klienter. Journalen skal opbevares
vil overkomme alle opgaverne, eller om
forsvarligt og gemmes i min. 5 år.
nogle af disse skal uddelegeres til andre.
Tilbud:
Nogle gange er det nødvendigt at lave et
tilbud, hvor man skriver, hvad man kan
tilbyde af ydelser og/eller produkter. Et
tilbud underskrives af en part; dig.
8
l d . 3 0.
januar 2
008
afprø vn
- Vurde
ring og
afprø vn
- H ver v
ing af e
urderin
gnet bil
g
for Silke
a
fs
lu
t tes me
- Timelø
b or g Ko
d en sk
n ef ter E
mmu n e
r
if
r
tl
goter ap
ig
i 2 0 0 8.
r
a
- Arbejd
p
p
o
e
u
r
t
t
fo
o
et udfør
g konklu
reninge
e
n
s
s
s
io
fo
t
n.
akst: 55
r trinsvis
- Der afr
6,- + k ø
m a n d ag
egne s m
r
s
e
e
l (kr. 3,3
ånedsvis
og tor s
- Ved afr
d ag e .
5-) + m
bagud ti
egning
om s .
l Bente
følger o
J e n s e n.
pgørels
e over ti
me - og
J eg s er
km-forb
frem til
r ug .
vores fo
r tsat te
s am ar b
ejde.
M e d ve
nlig hils
en
Her er et eksempel på en procedureplan:
man også overveje, om man selv skal og
ring og
H a mm e
ing af e
gnet bil
til ansø
t alt på m
g er e a f
ø
de d.d.
§ 114 i
vurderin
me d Ha
Ser vice
g a f egn
n
loven.
n
e
Schmid
et bil til
t, herm
a ns øg e
ed kontr
re af Se
a k t om
r vicelov
Af t alen
ergoter
ens § 11
b e s t år a
apeutis
4
.
f:
k
center.
Udover at lave en procedureplan kan
m: Vurd
e
S om a f
de forskellige opgaver og behøver derfor
ikke tage stilling til det dagligt.
se
Dato: d
Ev t. me
. 31/1- 0
8
Din und
Dit navn
re tekst
om din
virksom
er skrif t
Da
to: d. 5/2- 08 hed helt
fornede
Un d e r s
P oul H ø
n på pa
piret.
krif t
j
9
Faktura:
Der findes flere indscanningsfirmaer.
men fra d. 1. juli 2009 skal du selv betale,
Du kan også købe en Dublikatbog og
Dermed har du en lønseddel og kan printe
Du behøver ikke et fint program for at
Her nævner vi et:
når du benytter et læs ind-bureau. Du har
skrive en regning i hånden. Du kan påføre
en kopi til dig selv og den ansatte.
lave en faktura. Du kan lave en skabelon
JWN data a/s
til gengæld mulighed for gratis selv at
din regning dit firmanavn og logo med et
Du kan også vælge, at A-skat, Am-bidrag
i Word eller i Excel. Hvis du sælger et
”læs ind” – service
fakturere elektronisk. Læs mere på www.
stempel, som kan købes for 300-500 kr.
m.m. betales via PBS til SKAT.
produkt, afregnes her og nu.
Postboks 601, 0900 København C.
virk.dk om elektronisk fakturering og
Du får ved brug af dublikatbogen automa-
Læs mere på www.skat.dk - søg på letløn
brug gratis Fakturablanketten.
tisk en kopi til dit regnskab.
Regnskab:
Hvis du sælger en ydelse, laves fakturaen
Der går ca. en uge, fra du har sendt
samlet en gang sidst på måneden – med
fakturaen, til virksomheden modtager den
14 dages betalingsfrist. Desuden 1,5 %
elektronisk. Dette har hidtil været gratis,
Eksempel på faktura:
ved for sen indbetaling/morarente og et
Dit logo
Dit firm
Tag kopi, og sæt bagest i regnskabs-
Din adr
mappe.
Dit CVR
Din ban
Skriv i spiralkalender, hvornår de skal gå
a n av n
esse
. nr.
k og r e g
ind på konto. Tjek netbank.
Registrer derefter fakturaerne i dit Excel-
Din kun
regnskab som betalt.
K un d e n
Send rykker efter de 14 dage.
At t. /per
./ konto
nr. , hvo
r p e ng e
s a dr e s
sonrefe
se rekte til. Der findes 2 muligheder. Du kan
sende fakturaen til et indscanningsfirma,
10
der så sender din faktura elektronisk til
virksomheden.
Virksomheden skal oplyse dig et EAN-nr.
og evt. en referenceperson, som skal stå
på fakturaen.
måneden.
r enc e Side: 1
For falds
Tekst
Xxxxxx
I alt DK
Bet aling
indbet a
+ r y k ke
Ev t. me
K: elser: 1
re tekst
om din
virksom
3
25 % m
½%ir
rg eby r
xx
xx
dato: x x
xxx
Ant al
x x x x
1.0 71,0
0
sbeting
ling.
Dato
ente pr.
hed helt
Stk.pris
357,00
om s 2
67,75
p åb eg y
fornede
nd t mån
n på pa
piret.
Lav regnskab en gang om måneden inden
i kronologisk rækkefølge. Det gøres
månedens udløb.
løbende.
Optæl timer, registrer i Letløn og gå på
Før dit regnskab i et Exceldokument, som
Netbank, hvor du klargør din konto til at
du gemmer på PC’en og laver backup på
overføre pengene til de ansattes konto
et USB-stik/ekstern harddisk.
S um
1.071,0
0
for sen
Du kan kopiere den enkelte ansattes
Bilag:
lønberegning fra Letløn til et Worddoku-
dato:
tekst:
privat:
Bank:
+/-
+/-
Kasse: Indtægt: Udgift: Noter:
+/-
pengene er til disposition.
1
.3 38,75
e d ve d
Hav en mappe, hvor du sætter alt ind
ment og derefter skrive på, hvilken konto
xxxxxx
nr.: x x x
Fak tur a
spiralkalender.
sidste hverdag i måneden.
gå ind.
Dato: x x
– Vent med at registrere det i dit regn-
fentlige, som du kan sende din faktura di-
ne sk a l
de (E AN nr.
)
Hvis kontant, skriver du betalt på og dato.
Det er ikke alle virksomheder, bl.a. de of-
Laves hver 14. dag eller en gang om
Hvis du har løst ansatte, kan du registrere
arbejdstimerne i et skema eller i din
rykkergebyr.
skab, til du laver regnskab.
Lønregnskab:
Hvis du har en revisor, kan det også være,
SKAT:
at denne har et regnskabssystem, som du
Som selvstændig skal du betale B-skat.
kan benytte.
En gang om måneden på nær juni/december.
Lønsum:
Betal via indbetalingskort på netbank.
Aconto: Hvert kvartal; betales senest d.
15. i efterfølgende måned.
Spørg SKAT, hvis du er i tvivl eller vil vide
Samlet: En gang om året minus aconto-
mere om Lønsum/moms, Letløn og skat.
beløbet.
Læs mere på www.skat.dk eller spørg en
revisor.
11
AES-bidrag:
Markedsføring:
Hold dig ajour:
AES står for Arbejdsmarkedets Er-
• Opdatering af hjemmeside: En gang
Som selvstændig ergoterapeut har du
4. Brug dit netværk, så du både får/
modtager information.
i kvartalet. Undlad at skrive ”sidst
også behov for at holde dig ajour fagligt.
lovpligtigt, hvis man er arbejdsgiver og
opdateret”, da det virker negativt, hvis
Læg din ajourføring ind i din arbejds- og
ikke-ergoterapeuter. For eksempel
der går for længe imellem.
procedureplan, så det bliver en naturlig
en tegruppe/sparringspartnere/andre
del af dit arbejde, og så du afsætter tid
iværksættere. Strukturer tiden sam-
til det.
men, brug hinanden og skiftes til at
har ansatte, og skal betales 4 gange om
året. Det anvendes til betaling af erstat-
• Gå ind på www.startvaekst.dk/vh-
ning til ansatte, der har fået anerkendt en
midtjylland.dk og hent skabelon til
erhvervssygdom. Du kan læse mere på
udarbejdelse af en salgs- og markeds-
www.atp.dk.
føringsplan, hvor du kan udfylde et
skema 1 år frem.
Virksomheden i eksemplet har ansatte,
hvorfor der skal betales aconto lønsum og
• Bed andre om feedback og konstruktiv kritik.
være på.
6. Deltag i møder og kurser.
1. Følg med i Nyhederne og dagspres-
7. Vær opmærksom på, at du ofte kan
sen.
2. Prioriter, at du en gang om ugen ser
trække udgifter til at holde dig ajour
fra i dit regnskab. Det kan for eksem-
på:
pel dreje sig om udgifter til bøger/
anvendes Letløn. Der betales ikke ATP og
• Etf’s hjemmeside: generelt, dit fagom-
AES-bidrag, da de ansatte arbejder under
råde, privatpraktiserende og debatfo-
litteratur og kurser. Dog skal det være
rum.
relevant i forhold til din virksomhed.
9 timer om ugen.
3. Afsæt ½-1 dag om måneden til mere
Revisor:
Tjek med SKAT eller din revisor, hvis
du er i tvivl.
fordybelse:
Få svar via Silkeborg Iværksættercenter,
• Læs ergoterapeuten
hvor der er gratis rådgivning hver tirsdag
• Relevante bøger
Ovenfor er nævnt en lang række proce-
eftermiddag ved tilmelding.
• Søg på nettet: f.eks. tidsskrift for
durer. procedureplanen kan struktureres,
Vælg en revisor, som primært hjælper en
så du laver en plan for årets 12 måneder,
læger, otseeker
gang om året med årsopgørelsen. Det kan
hvor du skriver, hvad du skal nå hver
være nødvendigt med mere hjælp i op-
måned. Du kan også lave en oversigt i
starten, og hvis man er momsregistreret.
kalenderform.
Aktivitet
12
5. Hav også et Netværk, som består af
hvervssygdomssikring. AES-bidraget er
Jan.
Feb.
Mar.
April
21. 20. 25. 21. Betal skat Maj
Juni
Juli
Aug.
Sep. Okt. Nov. 20 21.
20. 22. 20. 20.
Dec.
13
opdatering
af hjemmeside
x
x
x
x
6.Netværk
7.Links
Sørg for at skabe dig et netværk, så du
Det kan være nødvendigt, at du forbe-
www.ivaerksaetteren.dk
Bestyrelsen for Klubben for
ikke er helt alene. I længden kan det
reder dig, så du får det optimale ud af
www.virk.dk
privatpraktiserende ergoterapeuter:
blive ensomt. Desuden er det givende at
netværksmødet. Skriv emner og spørgs-
www.adir.dk
have sparringspartnere og rart at kunne
mål op inden mødet og lav et referat, hvis
www.skat.dk
Formand
spørge nogle til råds.
der er mange ”guldkorn” at huske.
www.webreg.dk
Janne Mottlau
www.webhosting.dk
Email: [email protected]
Et netværk kunne bestå af:
Benyt dig af e-mails til at spørge om eller
www.scannet.dk
• Andre nystartede ergoterapeuter
videregive information.
www.one.com
Bestyrelsesmedlem
www.etf.dk
Nanna Reimick
Går du med tankerne om at starte op,
www.etf.dk/private
Email: [email protected]
• Gamle kollegaer
skal du ikke tøve med at kontakte andre
www.startvaekst.dk/vhmidtjylland.dk
• Det lokale iværksættercenter
selvstændige ergoterapeuter for at høre
www.startvaekst.dk
Bestyrelsesmedlem
• Andre selvstændige i andre brancher
om deres erfaringer, og hvordan de har
www.skat.dk - søg på letløn
Inger Voldum
• Familie og venner
gjort. Det kan inspirere og måske føre til,
www.pka.dk
Email: [email protected]
at du bliver medlem af et lokalt netværk
www.atp.dk eller tlf.: 48 20 49 14.
og får modet til at starte.
www.mamut.dk
Bestyrelsesmedlem
dyrke dit netværk.
www.erhvervsilkeborg.dk
Gitte Brun
Aftal næste møde, inden I skilles.
www.summarum.dk
Email: [email protected]
• Klub for privatpraktiserende ergoterapeuter under Etf.
Sørg for at sætte tid af i din kalender til at
www.sundhedsstyrelsen.dk
www.elektroniskfakturering.dk
Bestyrelsesmedlem
www.dsa.dk
Tina Hougaard
www.ask.dk.
Email: [email protected]
http://efaktura.ajdata.dk
Bestyrelsesmedlem
14
Se også Adresser og Link på Etf’s
Else Frøhlich
hjemmeside under Netværk, Klubber og
Email: [email protected]
Privatpraktiserende.
Bestyrelsesmedlem
Rikke F P Jeremiassen
Email: [email protected]
Grafisk design: Karen Krarup
Ergoterapeutforeningen er en professionsog fagforening for ca. 7.700 ergoterapeuter
og ergoterapistuderende.
Ergoterapeuter sætter fokus på menneskers muligheder frem for begrænsninger
og er på den måde med til at sikre et
samfund, hvor alle har mulighed for at være
aktive og deltagende borgere.
Læs mere om Ergoterapeutforeningen på
www.etf.dk
Ergoterapeutforeningen
Nørre Voldgade 90
1358 København K
88 82 62 70
www.etf.dk
Mere sundhed for pengene - mere livskvalitet til borgerne
God effekt af
hverdagsrehabilitering
”
Vi ved, at hverdagsrehabilitering
virker – også økonomisk – og hvis vi
investerer en del af de vundne ressourcer i faglig udvikling, kvalitetsudvikling, kompetenceudvikling og
arbejdet med evidens, kan vi blive
endnu bedre til at give borgerne de
rigtige ydelser på det rigtige tidspunkt og opnå både økonomiske og
menneskelige gevinster
Gunner Gamborg, formand,
Ergoterapeutforeningen
Ergoterapeutforeningen
www.etf.dk
Formålet med hverdagsrehabilitering er
hjælp, visiteres til midlertidig hjælp og
at øge borgernes egne ressourcer, så de
et træningsforløb.
Erfaringer med hverdagsrehabilitering
kan klare mere selv. Det gøres ved at øge
træningstilbuddet i stedet for at øge den
En ergoterapeut besøger borgeren, og
varige hjælp. Det giver borgerne bedre
på baggrund af en funktionsanalyse
Fredericia Kommune igangsatte i 2008
Kerteminde Kommune gennemførte i
Ringsted Kommune. Projekt ”Tidlig og
livskvalitet, og sparer ressourcer i kom-
udarbejder ergoterapeuten en person-
projekt ”Længst Muligt i Eget Liv”, hvor
2007 en intensiveret rehabiliteringsind-
målrettet indsats” handler om rehabilite-
munen.
lig hverdagsrehabiliteringsplan med
borgere, der første gang henvender sig til
sats, som blandt andet medførte, at stør-
ring i hverdagslivet og sigter imod opkva-
mål for det funktionsniveau, borgeren
kommunen med anmodning om person-
steparten af borgerne med bevilling på
lificering af plejepersonalet i at arbejde
kan opnå.
lig eller praktisk hjælp, bliver mødt af et
midlertidig eller varig hjemmehjælp efter
aktiverende og målrettet efter handle-
Der er mange målgrupper for hverdagsre-
tværfagligt team, som målrettet arbejder
et rehabiliteringsforløb opnåede at blive
planer, som er udarbejdet i tværfagligt
indsatsen til ældre samt gøre brug af
Det relevante sundhedsfaglige team
mod at sætte borgeren i stand til at klare
selvhjulpne, bibeholde det tildelte antal
samarbejde mellem plejepersonalet og
hverdagsrehabilitering i ældreplejen.
involveres i tilrettelæggelsen af,
sig selv. Evaluering af projektet viser
minutter eller modtage reduceret hjælp.
projektergoterapeuten.
habilitering. Især er det oplagt at målrette
hvordan målene kan nås. Det er vig-
blandt andet en klar nedgang i antallet af
Erfaringer viser, at ergoterapeutisk hver-
tigt, at alle samarbejder om at støtte
leverede timer til pleje, samtidig med at
Lyngby-Taarbæk Kommune har med
Læs mere om erfaringerne med hver-
dagsrehabilitering i ældreplejen frigiver
borgeren i at nå de samme mål. Det er
antallet af timer leveret til genoptræning
projekt ”Træning før varig hjælp” det
dagsrehabilitering – herunder projektbe-
personaleressourcer blandt plejeperso-
også vigtigt, at både træning og hjælp
ikke er steget tilsvarende.
formål, at borgere, der første gang søger
skrivelser og evalueringer – på
nalet. Dermed kan hverdagsrehabilitering
er med til at aktivere borgeren og ikke
om hjemmehjælpsydelser, via træning,
www.etf.dk/hverdagsrehabilitering
både være en løsning der, hvor det er
gør denne passiv.
svært at rekruttere tilstrækkeligt plejeper-
Herning Kommune. Projekt ”Træning
helt eller delvist genvinder funktionsev-
til selvhjælp” konkluderer blandt andet,
nen og derved igen kan varetage daglige
Ergoterapeuter kan anvende validerede
sonale og samtidig være med til at frigive
Undervejs i forløbet er der tæt kontakt
at kommunen – ved at flytte fokus i
gøremål eller klare sig med mindre hjælp/
tests i deres arbejde, så borgerens funkti-
ressourcer til andre vigtige opgaver i
i det sundhedsfaglige team.
ydelserne fra at kompensere for nedsat
støtte og herigennem øger livskvaliteten.
onsudvikling kan måles og dokumenteres
funktionsevne til at udnytte borgerens
Projektets hovedkonklusion er, at træning
undervejs. Kommunen kan benchmarke
ældreplejen.
Hvem gør hvad
ressourcer og udviklingsmuligheder via
før varig hjælp kan betale sig både økono-
sine resultater op mod andre kommuners.
Hverdagsrehabilitering bygger på en
Social- og sundhedspersonalet
træning – kan
misk og menneskeligt.
Du kan læse mere på
tværfaglig indsats, hvor ergoterapeuter
bidrager med den almindelige daglige
- gøre flere borgere mere selvhjulpne
sammen med fysioterapeuter, social- og
træning med borgerne. Ergoterapeuter
- give større arbejdsglæde for det invol-
sundhedspersonale og sygeplejersker
følger borgerens fremskridt, justerer
samarbejder om at hjælpe den enkelte
på målene og superviserer social- og
borger til at indfri sit funktionspotentiale.
sundhedspersonalet i den daglige træ-
fysioterapeuters samt SOSU-medar-
Der er fokus på at implementere vedlige-
ningsindsats. Ergoterapeuter bidrager
bejderes kompetencer
holdende træning i hjemmeplejen, således
verede SOSU-personale
- give bedre udnyttelse af ergo- og
www.etf.dk/redskaber
Middelfart Kommune har oprettet to faste stillinger i funktionen ”Mere træning i
plejen”, som følge af et to år langt projekt.
Hvad er hverdagsrehabilitering
også – sammen med fysioterapeuter –
at borgeren bevarer sit funktionsniveau
En hverdagsrehabiliterende indsats kan
med den specialiserede træningsind-
så længe som muligt. Derudover er der
for eksempel sættes i værk, når den ældre
sats. Sygeplejerske og borgerens læge
også sat fokus på kompetenceudvikling
begynder at få problemer med at klare sig
inddrages, når dette er relevant.
hos plejepersonalet gennem sparring
selv. I stedet for at visitere direkte til varig
med ergoterapeuten.
Forskningen belyser blandt andet, hvordan hverdagsrehabilitering kan påvirke
ældre og deres daglige aktiviteter samt
anvendelsen af hjælpemidler.
Litteratur om hverdagsrehabilitering:
Older adult’s participation in occupation in the
context of home-based rehabilitation.
Kjersti Vik, Karolinska Instituttet, Stockholm
2008. Ph.d. afhandling
Participation in everyday life. Very old persons’
experiences of daily occupation, occupation of
interest and use of assistive devices.
Ergoterapeutforeningen er en
Kronlöf G.H. Sahlgrenska Academy. Göteborg
professions- og fagforening for ca. 7.600
2007. Ph.d. afhandling
ergoterapeuter og ergoterapistuderende.
Ergoterapeuter arbejder med menneskers
Occupational therapy for patients with problems
muligheder frem for begrænsninger og er
in personal activities of daily living after stroke:
på den måde med til at sikre et
systematic review of randomised trials.
samfund, hvor alle har mulighed for at
Legg L. et al. British Medical Journal 2007. Co-
være aktive og deltagende medborgere.
chrane Database of Systematic Reviews 2008
Læs mere om Ergoterapeutforeningen
på www.etf.dk
Randomised controlled trial of an occupational
therapy intervention to increase outdoor mobi-
Ergoterapeutforeningen
lity after stroke.
Nørre Voldgade 90
Logan et al. British Medical Journal. 2004
1358 København K
88 82 62 70
Kontakt Ergoterapeutforeningen, hvis du vil
www.etf.dk
vide mere.
Grafisk design: Karen Krarup
Forskning i hverdagsrehabilitering
Erhvervsrettet rehabilitering
– tilbage til arbejde
Forebyggelse, fastholdelse og inklusion på
arbejdsmarkedet med ergoterapeutisk intervention
Ergoterapeutforeningen
www.etf.dk
Forord
lytiske kompetencer, som er væsentlige
i arbejdsfastholdelsesprocessen og den
Indledning
derer, at der er moderat evidens for, at
generelle arbejdsrehabilitering. Kerne-
såkaldte multidisciplinære interventioner
ydelser indenfor ergonomirådgivning,
kan fremme en tidlig tilbagevenden til
Udgifterne til løn under sygdom og syge-
hjælpemiddelformidling, forflytnings- og
dagpenge estimeres til at være 37 milli-
løfteteknik er eksempler på ergotera-
Regeringen har formuleret et mål om at
sygemeldt med bevægeapparatsbesvær,
arder kroner om året. Det er dog svært at
peuters kompetenceprofil i relation til
nedsætte sygefraværet med 20 procent
særligt lænde-rygsbesvær. Der er imidler-
danne sig et fuldstændigt overblik over de
opgaverammen. Ergoterapeuter kan
frem til år 2015. Folketinget vedtog i no-
tid næsten ingen forskningsbaseret viden
konkrete årsager til sygefravær og særligt
ligeledes med fordel indgå i arbejdet med
vember 2008 den aftale om sygefravær,
om interventioner, der fremmer TTA for
det langvarige sygefravær. Psykiske
vurderingen af arbejdsevnen.
som arbejdsmarkedets parter blev enige
personer med stress-relaterede sygdom-
om i oktober 2008. Aftalen indebærer
me eller dårligt mentalt helbred.
lidelser og sygdomme i bevægeapparatet
arbejdsmarkedet blandt medarbejdere
tegner sig imidlertid for langt den overve-
Ergoterapeutforeningen foreslår og
kort fortalt, at der bliver sat 39 nye initia-
jende del af de langvarige sygdomsforløb.
anbefaler derfor, at flere ergoterapeuter
tiver i værk for at nedbringe det stigende
I en undersøgelse af værdien af tilbage til
inkluderes i konkrete tilbage til arbejde-
sygefravær på arbejdsmarkedet. I maj
arbejde-initiativer (Franche 2007) kunne
En del nyere undersøgelser kan doku-
projekter, generelle fastholdelsesfunk-
2009 vedtog Folketinget et lovforslag,
konkluderes, at deltagernes hyppigste
mentere risikoen for en arbejdsmarkeds-
tioner på jobcentrene samt arbejdsreha-
der skal styrke den beskæftigelsesrettede
begrundelse for ikke at imødekomme
deroute forårsaget af det længerevarende
bilitering, der også omfatter inklusion af
indsats over for sygemeldte borgere.
tilbud om jobtilpasning på arbejdsplad-
sygefravær. Erhvervsrettet rehabilitering
svagere grupper på arbejdsmarkedet.
sen var oplevelsen af manglende fysisk
har dog også en kompleksitet, som for-
Forslag 37 i denne aftale omhandler
parathed. Andre studier kan dokumen-
drer forskellige initiativer og nuancerede
iværksættelse af et større tilbage til ar-
tere, at deltagernes oplevelse af værdien
medarbejderkompetencer.
bejde (TTA)-projekt med 20 projektkom-
af delelementer var afgørende for den
muner. Projektet bygger på erfaringerne
samlede TTA-proces (Fleten, 2004; Hey-
Eftersom det er en ergoterapeutisk spids-
Gunner Gamborg
fra forskellige mindre danske og uden-
mans, 2006). Disse studier understreger
kompetence at fokusere på muligheder
Formand for
landske TTA-forsøg, hvor særligt tre tiltag
betydningen af en aktiv og individuel
og potentialer i en klientcentreret praksis,
Ergoterapeutforeningen
har vist sig at have en effekt i forhold til
deltagerinvolvering i TTA-processen. Den
en hurtigere tilbagevenden til arbejdet:
værdi, deltagerne tillagde arbejdet, blev
med løsningsmodeller der tager udgangs-
beskrevet i et kvalitativt studie fra Canada
punkt i den aktuelle praksis, er ergote-
2002 (Shaw, 2002), hvor sygefraværets
arbejdsrehabiliteringen. En del jobcentre,
En tværfaglig afklaring
En øget koordinering
særligt i det vestlige Danmark, har al-
En tidlig indsats
identitet, arbejdet medførte. Denne be-
rapeuter oplagte samarbejdspartnere i
2
Nyere systematiske reviews konklu-
varighed og længde blev afspejlet i den
tydning var af såvel emotionel som social
lerede ansat ergoterapeuter, for eksempel
Sygefravær og TTA er et nyere forsk-
karakter. Motivationen for TTA-processen
ningsfelt i Danmark, og det meste af
i denne undersøgelse reflekterede de vær-
Ergoterapeuter har et solidt fundament af
den internationale forskning omhandler
dier, deltagerne oplevede arbejdet i.
sundhedsfaglige, pædagogiske og ana-
mennesker med bevægeapparatsbesvær.
Varde, Viborg, Vejen, Vejle og Kolding.
3
Ergoterapeutisk intervention
Det er en ergoterapeutisk spidskom-
De ergoterapeutiske arbejdsprocesser
tetsfremme i fokus i en klientcentreret
petence at fokusere på muligheder og
målrettes:
praksis.
potentialer i en klientcentreret praksis
med løsningsmodeller, der tager udgangspunkt i den aktuelle praksis.
Udgående funktioner, som særlig
rettes mod arbejdspladsen
Vejledning af/sparring i forhold til
og kompetencer i forhold til at analysere
den langtidssyges funktionsniveau og
Ergoterapeuter er således oplagte samar-
kommunens virksomhedskonsulenter
aktivitetsformåen i den samlede livssi-
bejdspartnere på jobcentrene i relation til
og sagsbehandlere
tuation. Når disse kompetencer samtidig
arbejdsfastholdelse. Den ergoterapeutiske grunduddannelse er forudsætningen
Vurdering af arbejdsmiljøkrav
Vejledning i forhold til arbejdsgiver
kombineres med erfaringer indenfor
ergonomi og rehabilitering udgør ergote-
herfor, men også kerneydelser indenfor
vedrørende omkostninger i forbin-
rapeuter oplagte samarbejdspartnere i de
ergonomirådgivning og hjælpemidler
delse med eventuelle arbejdspladsæn-
tværfaglige projektteams. Udenlandske
giver ergoterapeuter en unik kompetence-
dringer
erfaringer fra for eksempel Canada viser
profil i relation til opgaverammen og/eller
Vejledning og afprøvning af
også, at ergoterapeuter i stor stil tilknyt-
TTA-koordination. Derfor kan ergotera-
hjælpemidler
Beskrivelse af borgers/arbejdstagers
tes TTA-opgaver og -projekter.
peuter med fordel indgå i udarbejdelsen
af detaljerede arbejdsevnevurderinger
og arbejdsmarkedsrehabilitering ud fra
standardiserede undersøgelsesredskaber.
4
Ergoterapeuter har grundlæggende viden
funktionsevneniveau
Vejledning i forbindelse med
pensionsansøgninger
Funktionsvurdering ved sygefravær,
Fremme af menneskelig aktivitet sætter
rehabilitering og førtidspension er en vur-
mennesker i stand til at vælge, tilrette-
dering af misforholdet mellem arbejdsta-
lægge og udføre de aktiviteter, de finder
gerens personlige forudsætninger og de
nyttige eller meningsfulde i deres miljø.
opgavekrav, arbejdet stiller.
Midler og muligheder for involvering i
egen problemløsning opnås blandt andet
gennem støtte, vejledning, træning og
undervisning. Ergoterapeuter sætter
aktivitet, aktivitetsudøvelse og aktivi-
5
Tilbage til arbejde
formuleret fælles værdigrundlag i TTAprojekter, idet de rehabiliterende medarbejdere ellers kan have et højere fokus
på objektivt målbare værdier og mindre
på udvikling af deltagernes ressourcer.
Når en medarbejder er i fare for at miste
Norske studier viser, at der er mange
Således kan deltagerne uden individuelt
tilknytningen til arbejdsmarkedet, er der
årsager til sygefravær. Diagnosebaserede
engagement overbevises til at mene, at
mange gode grunde til at sætte ind:
kriterier og sygdomsfokuseret rehabili-
tilbagevenden til arbejdet er den optimale
tering kan på den baggrund have svært
løsning. Denne tilgang kan forstærke en
ved at imødekomme de udfordringer, som
negativ holdning over for TTA (Loisel,
vurdering af erhvervsevne efter lang-
2001).
At fastholde en kompetent medarbejder
At forebygge og minimere sygefravær
At minimere risikoen for permanent
tidssygefravær fordrer, og derfor giver
TTA-projekterne nye og formentlig bedre
Særligt har forskningsresultaterne peget
muligheder for at muliggøre en aktiv
på, at samarbejdet med den sygemeldtes
arbejdsfastholdelse. Klientcentreringen
arbejdsplads er vigtigt i forhold til de
Flere forskere vurderer, at en tidlig indsats
eller borgerinddragelsen er imidlertid
interventioner, der skal fremme tilbage-
(efter 4-12 uger) og seriøs udredning er
afgørende for, om den langtidssyge ople-
venden til arbejdet. Incitamentet til en
vigtigt for, at medarbejdere kan vende
ver motivation og aktiv deltagelse i TTA,
målrettet tværsektoriel og tværfaglig
tilbage til arbejde efter en langtidssy-
hvilket bør have fuld opmærksomhed i
indsats i forhold til arbejdsfastholdelse
gemelding. Tidlig indgriben er dog ikke
den samlede arbejdsfastholdelsesindsats.
også indbefattende langtidssygefravær
udstødning fra arbejdsmarkedet
er i Danmark overvejende forankret i
nødvendigvis ensbetydende med tidlig
6
Jobcentrene.
tilbagevenden, men bør betyde tidlig kon-
Konsekvenserne og betydningen af
takt, udredning og udarbejdelse af plan for
sygefraværet for den langtidssyge skal
tilbagevenden.
for TTA-medarbejderne ses i et flerdi-
Det generelle formål defineres
mensionelt perspektiv med fysisk, social,
primært til:
Der er både samfundsmæssige problem-
psykologisk og økonomisk implikation for
stillinger og strukturelle elementer i rela-
den enkelte langtidssyge. Men initiativer-
At fastholde borgeren/arbejdstageren
tion til sygefravær. Canadisk forskning på
ne i tilbage til arbejde bør komplementere
området (Sherbrooke-studiet) har ført til
ønsket om deltagernes autonomi for at
på arbejdsmarkedet
At vejlede ergoterapeutisk ved tilbage-
et paradigmeskifte væk fra en ren biome-
sikre engagement.
venden til arbejdsmarkedet
At afklare borgerens/arbejdstagerens
dicinsk tilgang mod en helhedsorienteret
tværfaglig og tværsektoriel indsats. Disse
Kompliance i processen bør ses i forhold
resultater har fået tiltagende opmærksom-
til deltagernes holdninger og værdier
hed i de danske TTA-projekter og udgør et
for at finde den bedste løsning. Loisel et
forebyggelse af bevægelsesapparat-
fundament i indsatsen (Gensby, 2007).
al. (2005) beskriver betydningen af et
problemer
funktions- og arbejdsevne
At medvirke til sundhedsfremme og
7
Ergoterapeutisk intervention
og tilbage til arbejde
ved bevægeapparatsproblemer
Case
Arbejdsgiver kontaktede Jobcenteret angående en 32-årig kvindes lange sygemeldingsperioder.
Kvinden havde en mellemlang
videregående uddannelse og
Ergoterapeutiske kvalifikationer og
Flere ergoterapeuter har også valgt et af-
Koordination af TTA-indsatsen stiller
ansat i fast job. Sygemeldin-
kompetencer giver nogle gode forudsæt-
sæt i sygefravær og TTA-proces for deres
derfor krav om medarbejderkompetencer,
gerne var forårsaget af leddegigt
ninger for at intervenere i arbejdsfasthol-
ph.d.-projekter. Aktuelt er der igangsat
der ikke kun retter sig mod sundheds-
samt en depression. Kvinden
delsesprocessen. De ergoterapeutiske
et tværsektorielt TT-projekt på Århus
fremme, forebyggelse og fastholdelse,
ønskede at genoptage arbejdet,
kernekompetencer indenfor aktivitet og
Sygehus i forhold til patienter, der har
men også indenfor betydningen af ak-
og arbejdsgiver ønskede hjælp til
deltagelse betyder, at arbejdstagerens
fået foretaget en stivgørende rygopera-
tivitetsformåen og den langtidssyges
at stabilisere arbejdsforholdet.
totale aktivitetssituation bliver perspekti-
tion. Titlen på ph.d-projektet er ”Effekten
aktive deltagelse og motivation for TTA.
Jobcenterets virksomhedskon-
veret i fastholdelsesprocessen.
af moderne rehabiliteringsstrategier til
Ergoterapi samler dette.
sulent samt fastholdelses-
patienter, der får foretaget en stivgørende
ergoterapeut deltog i et møde,
Ergoterapeuter har praktiske og analy-
rygoperation” af ergoterapeut, cand.
hvor der blev lagt en plan for
tiske redskaber til at kunne undersøge
scient.san Lisa Gregersen Østergaard.
tilbagevenden til arbejdet. Der
og analysere borgerens funktions- og
Men også sygefravær i den kommunale
var behov for ændring af arbejds-
arbejdsevne. På baggrund heraf afkla-
hjemmepleje i Horsens Kommune med
opgaver, definering af psykiske
res, hvilke strategiske indsatser der skal
afdækning af arbejdskulturens betydning
og fysiske skånehensyn, nedsat
igangsættes indenfor arbejdstagerens
for fravær er udgangspunktet for en
timetal samt afprøvning og
virksomhed og eget hjem. Herudfra udar-
antropologisk analyse af arbejdsmiljøet
indkøb af hjælpemidler. Planen
bejdes en skriftlig ergonomisk vurdering.
i ældreplejen. Titlen på erhvervs-ph.d.-
blev iværksat og justeret med en
Funktions- og arbejdsevne samt god etik
projektet er ”Krydspres og arbejdets
måneds interval over en længere
danner grundlaget for vurderingen af, om
meningsfuldhed i den offentlige plejesek-
periode. Kvindens helbredssitua-
borgeren/arbejdstageren skal støttes i
tor” af ergoterapeut, master i Sundheds-
tion blev diagnosticeret til svær
nuværende arbejdssituation, eller om der
antropologi Kim Bartholomæussen.
og irreversibel og med udgangspunkt i dette, samt afprøvning
skal findes andre løsninger.
8
Nedbringelse af sygefravær er en proces,
på arbejdspladsen, blev kvinden
der ikke kan reduceres til enkelte indsats-
indstillet til fleksjob på virksom-
områder, men nødvendiggør en syste-
heden. Dette var muligt på grund
matisk koordinering. Det er en arbejds-
af en konstruktiv dialog mellem
livsproblemstilling, der nødvendiggør en
jobcenteret og en rummelig og
såvel fysisk som social rehabilitering.
fleksibel arbejdsplads.
9
Ergoterapeutisk intervention og
tilbage til arbejde ved psykisk sygdom
10
Litteratur
Fleten Nils, Johnsen Roar, Førde Olav Helge;
Labriola Merete; Status på projekt Tilbage til
Length of sick leave - Why not ask the sick-
arbejdet - TTA. Effektiv arbejdsfastholdelse
På trods af de flere indbyggede
listed? Sick-listed individuals predict their length
efter langtidssygemelding pga en lidelse i bevæ-
modsætningsforhold, som casen
of sick leave more accurately than professionals;
geapparatet; Det Nationale forskningscenter for
illustrerer, understreges også, at
BMC Public Health 2004, 4:46.
arbejdsmiljø 2007.
kompetencer, der kan sætte patien-
Franche Renèe-Louise, Corbière Marc et al; The
Labriola Merete, Lund Thomas, Christensen
ten i centrum. Men også at arbejds-
Readiness for Return-to-Work (RRTW) scale:
Karl Bang; Resultater af sygefraværsforskning
dens fremmøde var fortsat ustabilt med
giver kan være uvant med nuance-
Development and Validation of a Self-report
2003-2007; Det Nationale Forskningscenter for
strukturelle forhold. Med henblik på en
kortere sygemeldingsperioder. Kvinden
rede løsningsmodeller, og at der ikke
Staging Scale in Lost-time Claimants with
Arbejdsmiljø, København 2007.
ligeværdig behandling af mennesker på
kom i medicinsk behandling for depres-
foreligger en målrettet fastholdel-
Musculoskeletal Disorders; Journal of Occupatio-
bevarer en tilknytning til arbejdspladsen –
arbejdsmarkedet bør fastholdelsestilbud
sion og sygemeldt tre uger, arbejdsgiver
sesplan. Imidlertid synes der at være
nal Rehabilitation 10.1007/s 10926-007-9097-9,
Labriola Merete; Work environment factors as-
og gradvist kan komme tilbage til jobbet i
til mennesker med sindslidelser udvikles
blev orienteret. Arbejdsgiver kontaktede
en tiltagende interesse i danske virk-
2007.
sociated with long-term sickness absence and
takt med, at de får det bedre.
og tilpasses, og derefter indgå som en del
Jobcenteret for fælles møde vedrørende
somheder for at engagere sig socialt,
af en generel TTA-indsats.
Der er næsten ingen forskningsbaseret
Det kan synes nærliggende at have den
viden om interventioner, der fremmer
forestilling, at en TTA-konference vil
sundhedsmæssig forsvarlig tilbageven-
give sindslidende et godt fundament for
den til arbejde efter sygefravær for per-
tilbagevenden til jobbet, men der er bar-
En 43-årig kvinde fik efter en sportsskade
kravet til TTA-koordinator fordrer
soner med stressrelaterede sygdomme
rierer for, at dette kan ske. Disse barrierer
tiltagende symptomer på stress/depres-
og dårligt mentalt helbred. Men erfarin-
findes indenfor såvel personorienterede,
sion. Den fysiske skade helede, men kvin-
ger fra konkrete projekter viser, at folk
organisatoriske, sygdomsmæssige og
kommer hurtigere over en depression og
har mindre risiko for tilbagefald, hvis de
Case
return to work; Ph.D. Thesis National Institute
plan for kvindens tilbagevenden til job-
om end dette engagement primært
Franche Renèe-Louise, Severin Colette N et al;
of Occupational Health Copenhagen, Denmark
Etablering af TTA-koordination som en
bet. Der blev afholdt fælles møde med
retter sig mod virksomhedernes
The Impact of Early Workplace-Based Return-
2006.
del af behandlingen af psykisk syge er
kvinden, arbejdsgiver, virksomhedskon-
sociale kapital på et overordnet plan
to-Work Strategies on Work Absence Duration:
endnu kun forsøgsvis afprøvet. Der er
sulent samt ergoterapeut. Der blev lavet
og særligt mod forskellige projekter
A 6-Month Longitudinal Study Following an
Loisel Patrick, Falardeau Marlene et al; The va-
meget lidt dokumentation for, hvilken ind-
aftaler for delvis raskmelding, optrapning
udenfor virksomheden, der eventuelt
Occupational Musculoskeletal Injury; J Occup
lues underlying team decision-making in work
sats der kan muliggøre arbejdsmarkeds-
af timetal mm. Ergoterapeuten og kvinden
ville kunne tilføre virksomheden en
Environ Med. 2007; 49: 960-974.
rehabilitation for musculoskeletal disorders;
fastholdelse af psykisk syge. Der mangler
mødtes efterfølgende på arbejdspladsen.
tilvækst i dens værdisætning.
endvidere forskning, der kan belyse,
Arbejdsopgaverne blev gennemgået, og
Gensby Ulrik, Labriola Merete; Arbejdsnotat NFA,
hvad der skal til, for at en arbejdsgiver i
der blev dels udvalgt opgaver samt lavet
Oversigt over Tilbage Til Arbejde (TTA) initiativer;
det hele taget vil overveje at ansætte en
aftaler for skånehensyn. Arbejdsgiver blev
Forskningscenter for Arbejdsmiljø 2007.
sindslidende i sin virksomhed (Johansen,
inddraget, og kollegerne blev orienteret
2009).
om kvindens opstart, skånehensyn mv.
Heymans W Martijn, Vet Henrica C W de et al;
Planen blev afprøvet, og ergoterapeuten
Workers Beliefs and Expectations Affect Return
mødtes med kvinden på virksomheden
to Work Over 12 Months; J Occup Rehabil
Shaw Lynn, Segal Ruth et al; Understanding
med tre-fem ugers interval for at følge
( 2006) 16:685-695.
return to work behaviors: promoting the im-
Disability and Rehabilitation, 2005; 27 (10):
561-569.
Regeringen juni 2008; Sygefravær – en fælles
udfordring, Regeringens handlingsplan for at
og justere processen regelmæssigt. Efter
nedbringe sygefraværet.
portance of individual perceptions in the study
otte måneder var kvinden tilbage på fuld
Johansen Kim; Tilbage til Arbejde – Pligt eller
of return to work; Disability and Rehabilitation,
tid i sit ordinære job.
sund fornuft, Masteropgave SDU 2009
2002; vol. 24, no. 4, 185-195.
11
Fotos: Chili foto & arkiv, Jens Hasse. Grafisk design: Karen Krarup.
Ergoterapeutforeningen er en professionsog fagforening for ca. 7.600 ergoterapeuter
og ergoterapistuderende.
Ergoterapeuter sætter fokus på menneskers muligheder frem for begrænsninger
og er på den måde med til at sikre et
samfund, hvor alle har mulighed for at
være aktive og deltagende borgere.
Ergoterapeuter arbejder også for et
velfærdssamfund i verdensklasse!
Læs mere om Ergoterapeutforeningen på
www.etf.dk
Ergoterapeutforeningen
Nørre Voldgade 90
1358 København K
88 82 62 70
www.etf.dk
Læs mere om Erhvervsrettet rehabilitering
- tilbage til arbejdet på www.etf.dk/tta