Sote tukijana ja tekijänä kunnan hyvinvoinnin ja terveyden

Petteri Paronen
Kaupunginjohtaja
2015
“Tarvitset Lottovoiton elääksesi
(Pitkään) Suomessa”
• Hyvistä tavoitteista huolimatta
terveyserot ovat kasvaneet Suomessa
viimeisten 25 vuoden aikana.
• Ero ylimmän ja alimman
tuloviidenneksen elinajanodotteessa
on miehillä 12,5 vuotta ja naisilla 6,8
vuotta.
• Hyvätuloinen 35-vuotias
suomalainen nainen
elää siis keskimäärin
86,2-vuotiaaksi (köyhä
79,4) ja hyvätuloinen
mies 82-vuotiaaksi
(köyhä 69,5).
• Erojen synty alkaa
kouluiässä.
• Haudan takaa ei
huudella.
Kuntalaisten näkökulma hierarkkiseen ja järjestelmälähtöiseen palvelutuotantoon,
Jota usein puolustetaan ammattilaisten näkökulmasta selkeänä ja hyvin toimivana – siis näkökulmakysymys…
2.2.2015
Yritykset,
yhteisöt,
järjestöt
Tavoitteena uusien
asiakkuuksien syntyminen ja
nykyisten asiakkuuksien
vaaliminen
Tukea
tarvitsevat
perheet
Taloudellista
tukea
tarvitsevat
Erityisryhmät
Riskiryhmät,
sairastuneet,
asiantuntijaarviota
tarvitsevat
Tavoitteena ennakoiva,
ennaltaehkäisevä, varhain
tunnistava, hyvinvointia ja terveyttä
edistävä palveluvalikoima
Arjessa
Terveyden
selviytymisen
huoltaminen
tukeminen
Ikääntyvät
Kasvun ja oppimisen tukeminen
Työikäiset
Hyvinvoinnin edistäminen
Nykyiset
asiakkaat
(yritykset ja
kuntalaiset)
Lapset,
nuoret,
lapsiperheet,
(opiskelevat)
ENNALTAEHKÄISEVÄT
TOIMENPITEET
TOIMEENPANTAVAKSI
Asuin- ja toimintaympäristön kehittäminen ja
ylläpitäminen
Potentiaaliset
asiakkaat
(yritykset,
opiskelijat,
työntekijät
jne)
Vetovoimaisuuden ja elinkeinoelämän vahvistaminen
ASIAKASVOLYYMI
Tavoitteena hyvinvointi
terveyttä edistävällä
työotteella, ohjaten
kuntalaiset
ennaltaehkäisevien
palvelujen piiriin
Yritykset,
yhteisöt,
järjestöt
Tavoitteena uusien
asiakkuuksien syntyminen ja
nykyisten asiakkuuksien
vaaliminen
Tukea
tarvitsevat
perheet
Taloudellista
tukea
tarvitsevat
Erityisryhmät
Riskiryhmät,
sairastuneet,
asiantuntijaarviota
tarvitsevat
Tavoitteena ennakoiva,
ennaltaehkäisevä, varhain
tunnistava, hyvinvointia ja terveyttä
edistävä palveluvalikoima
Arjessa
Terveyden
selviytymisen
huoltaminen
tukeminen
Ikääntyvät
Kasvun ja oppimisen tukeminen
Työikäiset
Hyvinvoinnin edistäminen
Nykyiset
asiakkaat
(yritykset ja
kuntalaiset)
Lapset,
nuoret,
lapsiperheet,
(opiskelevat)
ENNALTAEHKÄISEVÄT
TOIMENPITEET
TOIMEENPANTAVAKSI
Asuin- ja toimintaympäristön kehittäminen ja
ylläpitäminen
Potentiaaliset
asiakkaat
(yritykset,
opiskelijat,
työntekijät
jne)
Vetovoimaisuuden ja elinkeinoelämän vahvistaminen
ASIAKASVOLYYMI
Tavoitteena hyvinvointi
terveyttä edistävällä
työotteella, ohjaten
kuntalaiset
ennaltaehkäisevien
palvelujen piiriin
PITKÄN TÄHTÄIMEN STRATEGINEN TAVOITE
ASIAKASVOLYYMI
PALVELUTARPEIDEN VÄHENEMINEN
ERITYISEN TUEN PALVELUT
ERITYISOSAAMINEN
TEHOSTETUN TUEN PALVELUT
VARHAISEN TUEN PALVELUT
(sis. Front Office –palvelut)
Kaupunkiympäristön palvelualue
Vetovoimaisuuden palvelualue
Nykyiset
asiakkaat
(yritykset ja
kuntalaiset)
Yritykset, yhteisöt, järjestöt
Potentiaaliset
asiakkaat
(yritykset,
opiskelijat,
työntekijät jne)
ENNALTAEHKÄISEVÄT
TOIMENPITEET
TOIMEENPANTAVAKSI
Hyvinvoinnin edistämisen
Ja Terveydenhuollon palvelualueet?
Tavoitteena uusien asiakkuuksien
syntyminen ja nykyisten asiakkuuksien
vaaliminen
Tavoitteena ennakoiva, ennaltaehkäisevä,
varhain tunnistava, hyvinvointia ja terveyttä
edistävä palveluvalikoima
Tavoitteena hyvinvointi terveyttä edistävällä
työotteella, ohjaten kuntalaiset
ennaltaehkäisevien palvelujen piiriin
7
Asiakaslähtöisen ja monialaisen yhteistyön
kehittäminen nuorten pärjäämisen tukemiseksi
Integraattori-malli: tietoa ja kykyä hyödyntää yhteistyössä palvelukokonaisuutta nuoren hyvinvoinnin tueksi
SIDOSRYHMÄT
BACK OFFICE
FRONT OFFICE
Oppilaitokset
Nuorisojärjestöt
työllistämisen tuki
Perhetukikeskukset
yksilö-valmentajat,
sähköiset palvelut,
asiakastarve,
asiakassuunnitelmat,
asiakaskortti
oppilashuolto
terveyspalvelut
Nuoren oma
tukiverkosto
Työpajat
Työelämä
sosiaalipalvelut
Vapaaehtoistyö
Seura-kunta
”NUORTEN TALO”
nuorisopalvelut
SOTE-uudistuksen periaatteita
•
•
•
•
•
•
•
Järjestäminen ja tuottaminen erotetaan
Organisatorinen integraatio
Suuruudella haetaan tehoa
Valtion ote kovenee
Rahoitus epäselvä – monikanavaisuus ei vähentyne
Entistä moniportaisempi (valtio-ky-ky-kunta)
Järjestelmä on kuitenkin kuntaperusteinen ja toiminta
on kunnallista toimintaa
Kuntien asema uudessa SOTEssa
• Yksittäisen kunnan tehtävät ja vastuut vähenevät
• Kuntalaisten hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
• Tehtävät jakaantuvat: kunnanvaltuuston alainen
toiminta ja kuntayhtymien hoidettava toiminta
• Kunta ei ole (sopimus)osapuolena ohjaukseen liittyvässä
neuvottelumenettelyssä
• Normiohjaus – Resurssiohjaus – Informaatio-ohjaus
• Missä painopiste, dialektisyys, kehittämisvuorovaikutus
• Vuorovaikutteisuuden ja paikallisuuden arvostus
Millaista tukea SOTE-alueen ja tuottamisvastuussa olevan
kuntayhtymän tulisi tuottaa kunnalle sen hyvinvoinnin ja
terveyden edistämistyössä? Entäpä kunnan tukitehtävä SOTElle?
• Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tulee voimistua ydintehtävänä sekä
kunnissa että SOTE-organisaatioissa – tästä on yhdessä huolehdittava
• SOTE-järjestäjä koordinoi strategisella tasolla, määrittelee painopisteitä,
johtaa tiedolla sekä tuotantoalueita että kuntia
• SOTE-tuottajan kehittämistyön tulee sijoittua lähelle palveluiden ja
asiakkuuksien johtamista->kiinteä yhteistyö kuntien hy&te toiminnan kanssa
• Tarvitaan yhteinen asiakkaan ohjausjärjestelmä ja sen tueksi jatkuva
vuorovaikutus ja tietoisuus palveluista, toimintamalleista
• Informaatiotoiminta yhdessä tehden, asiantuntijuuden jako,
päällekkäisyyden ja katvealueiden välttäminen
• SOTE- ja hyvinvointitiedon yhteiskäyttö sekä yhteisötasolla
(hyvinvointiraportointi, yhteisödiagnoosit…) että yksilötasolla (kansalaisen
oma hyvinvointi- ja terveystieto)
• Kunnan tulee auttaa SOTEa (ja kansalaista) kuntoutumisen ja omaehtoisen
sairauksista toipumisen toiminnassa, aktiivisuuden ja motivaation
tukemisessa (mm. liikuntaryhmät, vertaisohjattu toiminta, sote-järjestöjen
paikallinen työ). Päällekkäisyyksien välttäminen, katveiden kattaminen.
• On sovittava selkeä tehtäväjako.
• On kehitettävä verkostojohtamista ja yhteistyön taitoja ja on
kouluttauduttava yhdessä
• Ainakin isoilla kunnilla tai yhteistyökunnilla on hyvä olla itsellään SOTEammattilaisia sen lisäksi, että SOTE-tuottajan henkilöstöä ja osaamista
sijoittuu kunnan ja SOTEn yhteisiin palveluihin.
• Kunnat omaavat asiantuntemusta, jota tarvitaan mm.
• palvelumuotoilussa (alueiden erilaisuus, kaupunki vrs. maaseutu,
ikärakenne, maahanmuutto, työllisyys yms. erityispiirteet)
• digitalisoinnissa (vaatii laajoja väestöpohjia)
• peruskunnan uudenlaisen muuttuvan roolin kehittäminen
vuorovaikutteisesti, yhteisen toiminnan järjestäminen ja tuottaminen,
ottaen huomioon myös SOTE-toiminnan näkökulmat
• tukipalvelujen organisoinnissa !!!
• SOTE järjestäjän ja tuottajan yhteiskunnallinen tehtävä
• Rooli kansainvälisyyden, kansallisen kilpailukyvyn, talouden ja
työllisyyden kehittämisessä
• Elinkeinojen paikallinen kehittäminen
• Tutkimus, opetus ja sivistystehtävä
• Yliopistosairaaloiden asema
• Yliopisto, tutkimuslaitos, ammattikorkeakoulu, ammatillisen koulutuksen
yhteistyöpinnat
• Alueen elinvoimaisuus
Kuopio tarjoaa