2015-09-09 Minnesanteckningar från möte med RMPG barn Dag: Onsdag 9 september Tid: Kl 10.00-15.00 Plats: Glasrummet och barnklinikens stora konferensrum, Norrköping Närvarande: Annika Lind, ordförande Marie Törnlöf Birgitta Hjalmarsson Jan-Åke Hammersjö Johan Bobeck Christina Johansson Ulf Samuelsson Tobias Ekenlie Noomi Carlsson, sekreterare Region Jönköpings län Landstinget Kalmar län Landstinget Kalmar län Landstinget Kalmar län Landstinget Kalmar län Region Östergötland Region Östergötland Region Östergötland Region Jönköpings län Verksamhetsutvecklare Deltar i punkt 1-3, 13-15 Karina Wahl Barnklinik Jönköping Lisa Arvefalk Rudestig Barnklinik Kalmar Martin Zetterlund Barnklinik Linköping Birgitta Pettersson Barnklinik Kalmar Jessica Brorsson Barnklinik Kalmar Carolin Albrecht Barnklinik Norrköping 1. Föregående minnesanteckningar Föregående minnesanteckningar. Information om att Centrumrådet tagit till sig skrivelsen avseende upphandling Barnkirurgi där komplettering föreslogs om bildöverföring. Centrumrådet tar med detta i planeringen. Beslut: Minnesanteckningarna läggs till handlingarna. 2. Nationella Patientenkäten Företaget Quick Search har en webbaserad enkät med fem frågor framtagen tillsammans med NOBAB som används i Linköping och Kalmar. I Kalmar får barn över 12 år svara på frågorna direkt efter besöket via hem-mail. Diskussion om vikten av att barn får svara direkt efter ett besök inom sjukvården. Beslut: I årsrapporten visa på att vi verkar för en realtidsundersökning företrädesvis via iPads. Göras i alla länen för att kunna jämföra resultat. Föreslå fem frågor till nationella enkäten som planeras för 2016 via Region Jönköpings läns ombud i SKL nätverket. Undertecknad skickar frågorna från EsMaker enkäten som testas inom primärvården i Jönköping till RMPG gruppen. 2 (4) 3. Nya indikatorer till årsrapporten Idé om att jobba med årsrapporten på internat för att få mer tid för diskussioner. Svårigheterna med att få in data från endokrinologin beror på avsaknad av regional förankring inom området. Inom länen finns bra samarbete. Viss produktionsdata behövs. Onkologin i Linköping har data för barn. Gastros regionala samarbete är inte regelbundet. Beslut: Se punkt 13. 4. Åldersbedömning asylsökande Migrationsverket kräver inte läkarintyg längre för åldersbedömning. Det är barnen själva tillsammans med gode man som får ansvaret att bevisa ålder. Beslut: RMPG barn beslutar att barnklinikerna i sjukvårdsregionen inte under nuvarande förutsättningar utför undersökningar för åldersbestämning. Informera vidare till Centrumrådet. 5. Neoplatser – avvikelse Bra samarbete men avvikelse förekommer pga olika bedömningar avseende gränsdragningar. Beslut: Den medicinska kommunikationen måste ske mellan ansvariga läkare på de olika sjukhusen. 6. Neonatala intensivvårdsplatser – utökning Alla ställer sig positiva till utökning. Utökningen klar 2016 eller 2017. Beslut: Finansiering diskuteras på annan nivå. 7. Nationellt rapporteringssystem neoplatser Bel Port hjälper till att se var i landet det finns neoplatser. Kalmar och Västervik finns inte med i systemet. Beslut: Rekommendationen från RMPG är att alla är med i Bel Port. 8. Nya ST-studierektorer Nya ST-studierektorerna hälsas välkomna och presenterar sig. Carin Widén, barnläkare, neonatolog Linköping. Ett första nationellt mötet hållits mellan studierektorer inom området. Nätverket skapar goda förutsättningar för framtida arbete. Helene Sundelin, barnläkare, barnneurolog Linköping samt doktorand. Deltar i Svensk neuropediatrisk förening. Handledarkurser planeras inom båda områdena. Uppdragsbeskrivningarna är klara. Beslut: Studierektorerna återkoppla till RMPG barn en gång om året. 9. Scandionkliniken Mikael Behrendtz är med på telefon och ger information. Scandionkliniken börjar stråla barn v39. Finns en koordinator länen kan ha kontakt med. Mikael mailat ut informationen. Boende på Ronald McDonald är inte bara för barn på Scandionkliniken. Hotell är alternativet. Ett antal frågor uppstår. Maximera antalet familjemedlemmar? Hur lösa matfrågan? Om ej svenska som modersmål? Besvär postop? Vi bör ha principbeslut kring vissa saker. Antal personer på hotell? Barnonkologen i Uppsala tar ut kostnad för ex. postop kontroller, cytostatikabehandling, sjukgymnastik, lekterapi m.m. Antal barn från Regionen är 5-6 barn/år. Varje barnonkologiskt centrum avgör om en enskild patient ska remitteras till protonstrålning i Uppsala eller konventionell strålning ”på hemmaplan”. Psykosociala faktorer kan vara hinder men kan lösas. Samma avtal gälla för oss som till deras egen region Uppsala. Vi köper tjänster, inte specifika paket. Barnonkologkliniken i Linköping är remitterande till protonkliniken och Uppsala. 3 (4) Beslut: Christina bevakar att vi får motsvarande förutsättningar som övriga sjukvårdsregioner avseende tillgången till och förutsättningarna för behandling på Scandionkliniken. 10. Regiongemensam neurokirurgi PM PM avseende rutiner för kontakt mellan barnklinikerna och NK, US vad gäller vård av pediatriska neurokirurgiska patienter revideras. Beslut: PM skickas till undertecknad som förmedlar till gruppen för rätt personnamn på dokumentet. 11. Regiongemensamma riktlinjerna gällande användandet av CGM Vi har riktlinjer nedskrivna gällande användandet av CGM. Beslut: De regiongemensamma riktlinjerna ska formaliseras och kompletteras med rätt namn. Bifogas minnesanteckningarna. 12. Bakjoursdokumentet Inkommit synpunkter från flera håll. Beslut: Annika sammanställer synpunkterna som förmedlas till Marie. Marie kollar om Västerviks representant i gruppen som jobbar med utbildningen kan vara sammankallande. 13. Återsamling – sammanfattning patientenkät, årsrapport Årsrapporten, förändringar som planeras: Bilaga sid 3.Sjuksköterskestudentveckorna ska i text stå ”2 veckor eller mer”. Nästa år ha kvar 2014 års stapel också. 3 år bra ha med. Förutsättningarna för vidareutbildning är olika i regionerna. Förlorar sjuksköterskor till barnhälsovård och skolhälsovård. Sid 5. Stryker hela HLR/CEPS kolumnerna. Skriva i text att alla kliniker har vidareutbildning i HLR och andra akuta situationer. Sid 6. Göra jämförelser av forskningsdelen. För 2014 och 2015. Gärna ta med data redan från år 2009. Sid 10. Inom regionen registrerar vi sjuksköterskebesök olika. En del sjuksköterskebesök blir inte registrerade då sjuksköterska och läkare möter patienten samtidigt eller vid samma tillfälle. Denna siffra kommer från NYSAM och frågan tas med till nästa NYSAM-möte. Antal sjuksköterskebesök per 10 000 barn. Sid 20. Diabetes: Andel HbA1c >72 mmol/mol – enbart jämföra 3 år. Samma för HbA1c <52. Markörmarkerad journalgranskning för att identifiera risker i patientarbetet. Utbildning i höst som vårdutvecklarna vill jobba med. Ögonbottenundersökningar av diabetesbarn tas med i rapporten. Kardiologi för 2017. Neurologi och onkologi ska ha med parametrar i rapporten 2016. BHV tar med 2014 års vaccinationer eller någon annan parameter. Beslut: Uppdrag skrivas för indikatorarbetet till neurologteamen och onkologteamen. Tobias ansvarar. Noomi höra med Barnhälsovårdens centrala utvecklingsteam i Jönköping om att få med data. Marie T kollar med barnhälsovården i Kalmar. 14. Framtida arbetsformer RMPG barn Diskuterar hur vi kan gå vidare. Beslut: Tar upp även nästa möte. 4 (4) 15. Övriga frågor SIDS PM riktlinjer. En övrig fråga som vi inte hann stämma av. Jönköping planerar januarimötet 2016. Beslut: Angående SIDS – en fråga läggs ut via mail istället. Vid minnesanteckningarna Noomi Carlsson Sekreterare