LCP nytt Vinterbrev En forsinket hilsen med ønske om et riktig godt nytt år til dere alle. Et nytt år gir blanke sider i kalenderen og rom for å planlegge. I min ”evighetskalender” sto det en av årets første arbeidsdager følgende: ”Alt har sin tid. En tid for det som var. En tid for det som er, i lys av det som var”. Det kunne ikke passet bedre, når vi i disse dager er i full gang med å planlegge arbeidet videre, sett i lys av ”overgangsåret 2014” og evalueringen av stillingen som nettverkskoordinator for LCP. Siden sist har det vært møte både i den internasjonale samarbeidsgruppen og den nasjonale referansegruppen for LCP. Her er det tatt beslutninger som får praktisk betydning fremover — les mer om dette på neste side. Jeg kan allerede røpe at beslutningene som er tatt, kan betegnes som positive endringer. Årgang 4, nummer 1 13. februar 2015 Ved årsskiftet var det registrert 353 brukersteder for LCP i Norge, i 18 av landets 19 fylker: 261 sykehjem, 70 kommuner for bruk i hjemmesykepleien, inkludert boliger for demente, og 22 sykehus med 46 avdelinger. Vi setter som alltid stor pris på å motta oppdateringer og tilbakemeldinger fra dere underveis, knyttet til erfaringene dere gjør med LCP. I forbindelse med endringene som nå er på vei, er det spesielt viktig at dere tar kontakt med nettverkskoordinator dersom noe oppleves uklart. Med nyhetsbrevet ønsker vi å holde dere oppdatert på områder relatert til bruken av LCP nasjonalt og internasjonalt. I dette nummeret: Symptomlindring i livets sluttfase Vi vet at mange av dere har nytte av behandlingsalgoritmene som er tilgjengelige på nettsidene til Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest. Algoritmene baserer seg på nasjonale og interna- sjonale råd og anbefalinger for symptomlindring i livets sluttfase, og bør som sådan ikke kalles for ”LCP-medisiner”. Vi får jevnlig spørsmål om doseringer og praktiske erfaringer knyttet til anbefalingene. Det Symptomlindring i livets sluttfase 1 Nytt internasjonalt 2 Møte i nasjonal LCP 2 gruppe setter vi stor pris på. Innspillene tas bl.a. med i de årlige oppdateringene av algoritmene. Ved behov for praktiske råd, kontakt ditt nærmeste palliative team eller kompetansesenter i lindrende behandling. Praktiske endringer i Norge 2 Evaluering av koordinatorstillingen 3 Hva er det viktigste 3 målet for god omsorg til døende? Elektronisk pasientjournal 3 Side 2 LCP nytt Nytt fra den internasjonale samarbeidsgruppen Slik vi skisserte i forrige nyhetsbrev, ville de internasjonale endringene knyttet til LCP, tre tydeligere frem i forbindelse med samarbeidsgruppens årsmøte i november 2014. sidefunksjoner og videreutvikling av de nasjonale sentrene. Inntil nå har alle land utenom England fortsatt å bruke LCP som før, i uforandret utgave. Gruppen var samlet i Lund i Sverige og innledet med å arrangere den aller første internasjonale konferansen i regi av International Collaborative for Best Care for the Dying Person. Konferansen samlet 130 deltakere fra 16 ulike land i fire verdensdeler. Følgende har praktisk betydning for oss i Norge: - Det åpnes for nasjonale tilpasninger i planen - Planen bør ha et nasjonalt navn. - Ny, internasjonal logo skal vise tilknytningen til det internasjonale samarbeidet. Etter konferansen var gruppen samlet i to dager for å dele erfaringer og drøfte videreutvikling av arbeidet, både knyttet til organisering og til praktisk bruk av tiltaksplanen. Ideer som ble drøftet, var bl.a. kurs i form av ”summer school” i Liverpool, nye nett- Norge fortsetter som medlem av den internasjonale samarbeidsgruppen, både med representant i styret og gjennom praktisk bidrag i ulike arbeidsgrupper. Tolv land er representert i samar- Slik ser den nye internasjonale logoen ut beidsgruppen. Gruppens medlemmer har til sammen ca 220 års erfaring med LCP. Møte i nasjonal LCP-gruppe ved livets slutt. Ønsket ble formidlet til arbeidsgruppen som oppdaterer Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen, men oppgaven ble utsatt i påvente av fagrapporten. Vi håper at arbeidet nå kan komme i gang, enten som en del av revisjonen av handlingsprogrammet, eller uavhengig av dette. Viktigheten av en arbeidsgruppe med bred faglig sammensetning ble presisert på det nasjonale møtet. 2. desember (2014) ble det holdt møte for det norske LCP-teamet og den nasjonale referansegruppen i Oslo. Gruppens sammensetning er uforandret, med fagpersoner med mye erfaring fra bruk av LCP i kommune- og spesialisthelsetjenesten. Sammen med representanter fra de regionale kompetansesentrene i lindrende behandling, utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester, Kreftforeningen, pasientombud, høgskole og universitet utgjør de en nasjonal LCP-gruppe. Gruppen fikk en oppdatering fra Lund, samt informasjon om norske prosjekter knyttet til omsorgen ved livets slutt. I disse dager skal Helsedirektoratet offentliggjøre en fagrapport om lindrende behandling, laget på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet. Vi er spent på hvilke anbefalinger rapporten vil gi i forhold til Navn og endringsdato var blant saker på dagsordenen. LCP. Den nasjonale gruppen bestemte på sitt møte i 2013 å anbefale at det i regi av Helsedirektoratet utarbeides en nasjonal retningslinje for lindring På bakgrunn av de nye, internasjonale anbefalingene ble følgende besluttet i den nasjonale gruppen: - Tiltaksplanen skal få et norsk navn - Det er samtidig ønskelig å gjøre mindre justeringer i teksten - Endringene skal være gjennomført innen mai 2015 Praktiske endringer i Norge Som en konsekvens av det som er beskrevet over, vil det bli endringer i utformingen av tiltaksplanen for norske brukersteder. Kompetansesenter i lindrande behandling vil som nasjonalt senter lede prosessen med å gjennomføre endringene. Hva skal planen hete? LCP-dokumentet skal nå få et nytt, dekkende norsk navn. Flere forslag er allerede kommet inn, men ingen beslutning er tatt. Vi inviterer alle brukere og interessenter til å delta i navnekonkurransen og foreslå et nytt navn for tiltaksplanen. Den nasjonale gruppen er jury for konkurransen. Innen utgangen av mai skal alle brukersteder få tilsendt ny versjon av plandokumentet fra nettverkskoordinator. Kontakt henne ved spørsmål. De planlagte endringene har ingen konsekvenser for den praktiske bruken av tiltaksplanen. ”The road to sucess is always under construction”, gjelder fortsatt. Ikke relevant Lite 3.9% 4.8% Årgang 4, nummer 1 Evaluering av koordinatorstillingen Stillingen som nettverkskoordinator for LCP har, som mange av dere vet, vært et godt og vel to-årig prosjekt i samarbeid mellom Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland (USHT) og Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest (KLB). Prosjektet har fått midler fra Helsedirektoratet. Høsten 2014 gjorde KLB en evaluering av funksjonen som nettverkskoordinator, bla gjennom en online spørreundersøkelse til LCP-hovedkontakter. 154 kontakter svarte (66%). Besvarelsene gir et representativt bilde av det norske ”LCP-kartet”, både ut fra type brukersted og helseregion. Rundt 1/4 har hatt øremerkede midler til innføring av LCP. Det tilbakemeldes at ”oppstartspakken” er nyttig, og at spesielt behandlingsalgoritmene og brosjyrene til pårørende er flittig brukt. 86% er kjent med at det finnes en nettverkskoordinator for LCP, og Moderat 33.7% Side 3 Stort 57.7% Hvordan vurderer du behovet for en nettverkskoordinator for LCP videre? 72% har hatt kontakt med henne. Flest har hatt kontakt i registrerings- og oppstartsfasen, og denne kontakten blir vurdert som svært nyttig. De som ikke har hatt kontakt med koordinator, har typisk vært knyttet opp til større prosjekter der prosjektleder har stått for kontakten. De fleste bruker e-post i sin kontakt med koordinator, og tilgjengeligheten oppleves som svært god. Hyppigheten av LCP-oppdateringer via nettside og nyhetsbrev vurderes å være passe, men ca 1/3 ønsker hyppigere kurs og fagdager med relasjon til LCP. I kommentarfeltene har flere understreket viktigheten av å ha en person som ”holder i trådene” og på den måten kvalitetssikrer arbeidet, i tillegg til å være en samarbeidspartner med nasjonal og internasjonal oversikt. KLB har fått flere konstruktive tilbakemeldinger som vi tar med oss videre. Som ledd i evalueringen ble det i regi av USHT også utført en kvalitativ intervjustudie. Et samlet resultat av evalueringen vil bli presentert på et senere tidspunkt. Etter prosjektslutt i desember 2014 videreføres stillingen som nettverkskoordinator i samarbeid mellom USHT og KLB. ”Sett fra pasientens og de pårørendes ståsted, hva mener du er det viktigste målet for god omsorg til døende?” (Spørsmålet ble stilt til deltakerne på LCP-fagdagen i Helseregion Vest, høsten 2014) Type mål/resultat Antall svar 38 Trygghet Forutsigbarhet God omsorg Symptomkontroll Bemerkninger For både pasient og pårørende 23 Kommunikasjon 23 Respekt Autonomi Verdighet Personalets kompetanse og erfaringer Felles forståelse mellom alt personell Felles mål formidles 14 10 Å bli sett, hørt, ha betydning, å dø fredfullt, individualitet, fleksibilitet Oppdatert personell, trygghet, gi samme behandling, tilgjengelighet, strategier for tenkelige utfall Elektronisk pasientjournal I spørreundersøkelsen om evaluering av koordinatorstillingen inngikk også et spørsmål om hvilket elektronisk pasientjournalsystem det enkelte brukersted benyttet. Svarene viste følgende: 40.2% Gerica, deretter Profil 32.4%, CosDoc 13.6% og DIPS 7.1%. De siste tre svaralternativer ble brukt av 0-3.9% av respondentene. Det har dessverre blitt forsinkelser med utprøvingen av LCP i DIPS, men vi håper på en snarlig løsning. Dere som bruker DIPS, får nærmere beskjed når løsningen er klar. Det pågår også et arbeid med å legge LCP inn i Profil, og det planlegges en lokal testperiode i løpet av våren. En stor takk til pådriverne i dette viktige arbeidet! Nyhetsbrevet er utgitt av Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest i samarbeid med Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland. Kontaktperson: Grethe Skorpen Iversen LCP-telefon: 99204009 E-post: [email protected] Liverpool Care Pathway (LCP) er en tiltaksplan for omsorg til døende og deres pårørende. Planen ble utviklet for å overføre den helhetlige omsorgen som den døende og familien blir møtt med på lindrende (palliative) enheter, til andre deler av helsetjenesten. LCP ble utviklet i England på 1990-tallet og er i dag internasjonalt anerkjent og brukt i 20 land verden over. Siste nytt Høsten 2014 ble det arrangert regional LCP-fagdag i Helseregion Vest og LCP-fagdag i Østfold Hospice Lovisenberg har laget fem undervisningsfilmer for helsepersonell som arbeider med alvorlig syke og døende pasienter og deres pårørende. Du finner filmene på hospicets nettsider. Våren 2015 er det planlagt to LCP-samlinger i Akershus og LCP-fagdag i Møre og Romsdal Kunnskapssenteret har offent- liggjort rapporten ”Livets sluttfase – om å finne passende behandlingsnivå og behandlingsintensitet for alvorlig syke og døende”. Du finner den på kunnskapssenteret.no 25. november arrangeres i Liverpool 2. internasjonale konferanse i regi av International Collaborative for Best Care for the Dying Person Har du en nyhet som du ønsker å dele i det norske LCP-nettverket, så send den gjerne til oss! 8.-10. mai arrangerer EAPC kongress i København 24.-26. september arrangeres 17. landskonferanse i kreftsykepleie i Stavanger Navnekonkurranse Hva bør tiltaksplanen (LCP) hete i fremtiden? Vi ønsker et godt og dekkende norsk navn! Delta i navnekonkurransen og meld inn ditt forslag via https://no.surveymonkey.com/r/ Navneforslag Frist: 6. mars Vi takker dere alle for engasjementet og samarbeidet i 2014!
© Copyright 2024