LCP nytt
Vinterbrev
En forsinket hilsen med
ønske om et riktig godt
nytt år til dere alle.
Et nytt år gir blanke
sider i kalenderen og
rom for å planlegge. I
min ”evighetskalender”
sto det en av årets første
arbeidsdager følgende:
”Alt har sin tid. En tid
for det som var. En tid
for det som er, i lys av det
som var”. Det kunne ikke
passet bedre, når vi i
disse dager er i full gang
med å planlegge arbeidet
videre, sett i lys av
”overgangsåret 2014” og
evalueringen av stillingen som nettverkskoordinator for LCP.
Siden sist har det vært
møte både i den internasjonale samarbeidsgruppen og den nasjonale
referansegruppen for
LCP. Her er det tatt
beslutninger som får
praktisk betydning
fremover — les mer om
dette på neste side. Jeg
kan allerede røpe at beslutningene som er tatt,
kan betegnes som positive endringer.
Årgang 4, nummer 1
13. februar 2015
Ved årsskiftet var det
registrert 353 brukersteder for LCP i Norge, i 18
av landets 19 fylker: 261
sykehjem, 70 kommuner
for bruk i hjemmesykepleien, inkludert boliger
for demente, og 22 sykehus med 46 avdelinger.
Vi setter som alltid stor
pris på å motta oppdateringer og tilbakemeldinger fra dere underveis, knyttet til erfaringene dere gjør med LCP. I
forbindelse med endringene som nå er på vei, er
det spesielt viktig at
dere tar kontakt med
nettverkskoordinator
dersom noe oppleves
uklart.
Med nyhetsbrevet ønsker vi å holde
dere oppdatert på områder relatert
til bruken av LCP nasjonalt og
internasjonalt.
I dette nummeret:
Symptomlindring i
livets sluttfase
Vi vet at mange av dere
har nytte av behandlingsalgoritmene som er
tilgjengelige på nettsidene til Kompetansesenter
i lindrande behandling
Helseregion Vest.
Algoritmene baserer seg
på nasjonale og interna-
sjonale råd og anbefalinger for symptomlindring i livets sluttfase, og
bør som sådan ikke kalles for ”LCP-medisiner”.
Vi får jevnlig spørsmål
om doseringer og praktiske erfaringer knyttet
til anbefalingene. Det
Symptomlindring i
livets sluttfase
1
Nytt internasjonalt
2
Møte i nasjonal LCP 2
gruppe
setter vi stor pris på. Innspillene tas bl.a. med i de
årlige oppdateringene av
algoritmene.
Ved behov for praktiske
råd, kontakt ditt nærmeste
palliative team eller kompetansesenter i lindrende
behandling.
Praktiske endringer
i Norge
2
Evaluering av koordinatorstillingen
3
Hva er det viktigste 3
målet for god omsorg
til døende?
Elektronisk pasientjournal
3
Side 2
LCP nytt
Nytt fra den internasjonale samarbeidsgruppen
Slik vi skisserte i forrige nyhetsbrev,
ville de internasjonale endringene
knyttet til LCP, tre tydeligere frem i
forbindelse med samarbeidsgruppens
årsmøte i november 2014.
sidefunksjoner og videreutvikling av
de nasjonale sentrene.
Inntil nå har alle land utenom England fortsatt å bruke LCP som før, i
uforandret utgave.
Gruppen var samlet i Lund i Sverige
og innledet med å arrangere den aller
første internasjonale konferansen i
regi av International Collaborative for
Best Care for the Dying Person. Konferansen samlet 130 deltakere fra 16
ulike land i fire verdensdeler.
Følgende har praktisk betydning
for oss i Norge:
- Det åpnes for nasjonale tilpasninger
i planen
- Planen bør ha et nasjonalt navn.
- Ny, internasjonal logo skal vise tilknytningen til det internasjonale
samarbeidet.
Etter konferansen var gruppen samlet
i to dager for å dele erfaringer og drøfte videreutvikling av arbeidet, både
knyttet til organisering og til praktisk
bruk av tiltaksplanen. Ideer som ble
drøftet, var bl.a. kurs i form av
”summer school” i Liverpool, nye nett-
Norge fortsetter som medlem av den
internasjonale samarbeidsgruppen,
både med representant i styret og
gjennom praktisk bidrag i ulike arbeidsgrupper.
Tolv land er representert i samar-
Slik ser den nye internasjonale
logoen ut
beidsgruppen. Gruppens medlemmer
har til sammen ca 220 års erfaring
med LCP.
Møte i nasjonal LCP-gruppe
ved livets slutt. Ønsket ble formidlet til arbeidsgruppen som oppdaterer Nasjonalt handlingsprogram for
palliasjon i kreftomsorgen, men
oppgaven ble utsatt i påvente av
fagrapporten. Vi håper at arbeidet
nå kan komme i gang, enten som en
del av revisjonen av handlingsprogrammet, eller uavhengig av dette.
Viktigheten av en arbeidsgruppe
med bred faglig sammensetning ble
presisert på det nasjonale møtet.
2. desember (2014) ble det holdt møte
for det norske LCP-teamet og den
nasjonale referansegruppen i Oslo.
Gruppens sammensetning er uforandret, med fagpersoner med mye erfaring fra bruk av LCP i kommune- og
spesialisthelsetjenesten. Sammen med
representanter fra de regionale kompetansesentrene i lindrende behandling, utviklingssenter for sykehjem og
hjemmetjenester, Kreftforeningen,
pasientombud, høgskole og universitet
utgjør de en nasjonal LCP-gruppe.
Gruppen fikk en oppdatering fra
Lund, samt informasjon om norske
prosjekter knyttet til omsorgen ved
livets slutt. I disse dager skal Helsedirektoratet offentliggjøre en fagrapport
om lindrende behandling, laget på
oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet. Vi er spent på hvilke anbefalinger rapporten vil gi i forhold til
Navn og endringsdato var blant saker
på dagsordenen.
LCP.
Den nasjonale gruppen bestemte på
sitt møte i 2013 å anbefale at det i
regi av Helsedirektoratet utarbeides
en nasjonal retningslinje for lindring
På bakgrunn av de nye, internasjonale anbefalingene ble følgende besluttet i den nasjonale
gruppen:
- Tiltaksplanen skal få et norsk
navn
- Det er samtidig ønskelig å gjøre
mindre justeringer i teksten
- Endringene skal være gjennomført
innen mai 2015
Praktiske endringer i Norge
Som en konsekvens av det som er
beskrevet over, vil det bli endringer i
utformingen av tiltaksplanen for
norske brukersteder. Kompetansesenter i lindrande behandling vil
som nasjonalt senter lede prosessen
med å gjennomføre endringene.
Hva skal planen hete?
LCP-dokumentet skal nå få et nytt,
dekkende norsk navn. Flere forslag
er allerede kommet inn, men ingen
beslutning er tatt. Vi inviterer alle
brukere og interessenter til å delta i
navnekonkurransen og foreslå et nytt
navn for tiltaksplanen.
Den nasjonale gruppen er jury for konkurransen.
Innen utgangen av mai skal alle brukersteder få tilsendt ny versjon av
plandokumentet fra nettverkskoordinator. Kontakt henne ved spørsmål.
De planlagte endringene har ingen
konsekvenser for den praktiske
bruken av tiltaksplanen.
”The road to sucess is always under
construction”, gjelder fortsatt.
Ikke relevant
Lite
3.9%
4.8%
Årgang 4, nummer 1
Evaluering av koordinatorstillingen
Stillingen som nettverkskoordinator
for LCP har, som mange av dere vet,
vært et godt og vel to-årig prosjekt i
samarbeid mellom Utviklingssenter for
sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland (USHT) og Kompetansesenter i
lindrande behandling Helseregion Vest
(KLB). Prosjektet har fått midler fra
Helsedirektoratet.
Høsten 2014 gjorde KLB en evaluering
av funksjonen som nettverkskoordinator, bla gjennom en online spørreundersøkelse til LCP-hovedkontakter.
154 kontakter svarte (66%).
Besvarelsene gir et representativt bilde av det norske ”LCP-kartet”, både ut
fra type brukersted og helseregion.
Rundt 1/4 har hatt øremerkede midler
til innføring av LCP. Det tilbakemeldes
at ”oppstartspakken” er nyttig, og at
spesielt behandlingsalgoritmene og
brosjyrene til pårørende er flittig
brukt. 86% er kjent med at det finnes
en nettverkskoordinator for LCP, og
Moderat
33.7%
Side 3
Stort
57.7%
Hvordan vurderer du behovet for en nettverkskoordinator for LCP videre?
72% har hatt kontakt med henne. Flest har hatt kontakt i registrerings- og oppstartsfasen, og denne kontakten blir vurdert som svært nyttig. De som ikke har
hatt kontakt med koordinator, har typisk vært knyttet opp til større prosjekter
der prosjektleder har stått for kontakten. De fleste bruker e-post i sin kontakt
med koordinator, og tilgjengeligheten oppleves som svært god. Hyppigheten av
LCP-oppdateringer via nettside og nyhetsbrev vurderes å være passe, men ca 1/3
ønsker hyppigere kurs og fagdager med relasjon til LCP.
I kommentarfeltene har flere understreket viktigheten av å ha en person som
”holder i trådene” og på den måten kvalitetssikrer arbeidet, i tillegg til å være en
samarbeidspartner med nasjonal og internasjonal oversikt. KLB har fått flere
konstruktive tilbakemeldinger som vi tar med oss videre.
Som ledd i evalueringen ble det i regi av USHT også utført en kvalitativ intervjustudie. Et samlet resultat av evalueringen vil bli presentert på et senere tidspunkt.
Etter prosjektslutt i desember 2014 videreføres stillingen som nettverkskoordinator i samarbeid mellom USHT og KLB.
”Sett fra pasientens og de pårørendes ståsted, hva mener du er det
viktigste målet for god omsorg til døende?”
(Spørsmålet ble stilt til deltakerne på LCP-fagdagen i Helseregion Vest, høsten 2014)
Type mål/resultat
Antall
svar
38
Trygghet
Forutsigbarhet
God omsorg
Symptomkontroll
Bemerkninger
For både pasient og
pårørende
23
Kommunikasjon
23
Respekt
Autonomi
Verdighet
Personalets kompetanse og
erfaringer
Felles forståelse mellom alt
personell
Felles mål formidles
14
10
Å bli sett, hørt, ha
betydning, å dø fredfullt,
individualitet, fleksibilitet
Oppdatert personell,
trygghet, gi samme behandling, tilgjengelighet, strategier for tenkelige utfall
Elektronisk pasientjournal
I spørreundersøkelsen om evaluering
av koordinatorstillingen inngikk også
et spørsmål om hvilket elektronisk
pasientjournalsystem det enkelte brukersted benyttet. Svarene viste følgende: 40.2% Gerica, deretter Profil
32.4%, CosDoc 13.6% og DIPS 7.1%.
De siste tre svaralternativer ble brukt
av 0-3.9% av respondentene.
Det har dessverre blitt forsinkelser med utprøvingen av LCP i DIPS, men vi håper på en
snarlig løsning. Dere som bruker DIPS, får
nærmere beskjed når løsningen er klar.
Det pågår også et arbeid med å legge LCP inn
i Profil, og det planlegges en lokal testperiode
i løpet av våren.
En stor takk til pådriverne i dette viktige
arbeidet!
Nyhetsbrevet er utgitt av Kompetansesenter i
lindrande behandling Helseregion Vest i samarbeid
med Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland.
Kontaktperson: Grethe Skorpen Iversen
LCP-telefon: 99204009
E-post: [email protected]
Liverpool Care Pathway (LCP) er en tiltaksplan for omsorg til
døende og deres pårørende. Planen ble utviklet for å overføre
den helhetlige omsorgen som den døende og familien blir møtt
med på lindrende (palliative) enheter, til andre deler av helsetjenesten. LCP ble utviklet i England på 1990-tallet og er i dag internasjonalt anerkjent og brukt i 20 land verden over.
Siste nytt

Høsten 2014 ble det arrangert
regional LCP-fagdag i Helseregion Vest og LCP-fagdag i Østfold

Hospice Lovisenberg har
laget fem undervisningsfilmer for helsepersonell
som arbeider med alvorlig
syke og døende pasienter
og deres pårørende. Du
finner filmene på hospicets nettsider.

Våren 2015 er det planlagt to
LCP-samlinger i Akershus og
LCP-fagdag i Møre og Romsdal

Kunnskapssenteret har offent- 
liggjort rapporten ”Livets sluttfase – om å finne passende behandlingsnivå og behandlingsintensitet for alvorlig syke og
døende”. Du finner den på
kunnskapssenteret.no
25. november arrangeres i
Liverpool 2. internasjonale konferanse i regi av
International Collaborative for Best Care for the
Dying Person

Har du en nyhet som
du ønsker å dele i det
norske LCP-nettverket,
så send den gjerne til
oss!

8.-10. mai arrangerer EAPC
kongress i København

24.-26. september arrangeres
17. landskonferanse i kreftsykepleie i Stavanger
Navnekonkurranse
Hva bør tiltaksplanen
(LCP) hete i fremtiden?
Vi ønsker et godt og dekkende norsk navn!
Delta i navnekonkurransen
og meld inn ditt forslag via
https://no.surveymonkey.com/r/
Navneforslag
Frist: 6. mars
Vi takker dere alle for engasjementet og samarbeidet i 2014!