Dyspnoe
Dyspnoe er ei subjektiv oppleving av å ikkje
få nok luft.
Heng saman med reguleringa av respirasjon
Regulering I
Sentral:pH og pCO2
pH fell/pCO2
aukar auka
ventilasjon
12.03.2015
Håvard Andreassen Sæverud,
Lungemedisinsk avdeling, Oslo
Universitetssykehus, Ullevål
3
Regulering II
Perifere

Kjemoreseptorar
 Carotis og aorta
 Responderer på fall i
pO2(hypoksi/hypoksemi)
og auke i pCO2+ acidose
 Responderer i tillegg på
K+, NA, tp, glu, insulin og
flow




Irritantreseptorar
Strekkreseptorar
J-reseptorar
Reseptorar i
intercostalmuskulatur
 Strekk/tensjon
Årsakane til dyspnoe er mange










Hjartesjukdom
Lungesjukdom
Traume
Endokrinologi
Hematologi
Thoraxvegg
Nevrologi
Psykiatri
Sepsis/infeksjon
mm
Undersøkjingar v/akutt
dyspnoe
•
•
•
•
•
•
•
Rtg. thorax
Oksymetri, arteriell blodgass
EKG
Pro-BNP, troponiner, D-dimer
PEF (?)
CT (?)
Ekkokardiografi (?)
Diagnostikk;
kronisk dyspné
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Spirometri
Diffusjonskapasitet, body box
Oksymetri, arteriell blodgass
Rtg. thorax
CT-thorax; parenchym, kretsløp
CPET, gangtest
EKG, ekkokardiografi
Oksygentilbod til kroppen
DO2 er avhengig av 3 faktorar:



Hb
SaO2
CO
DO2= ((1,34 x Hb x SaO2)+ (PaO2x 0,0225)) x 10 x CO
(1,34 x 13 x 0,98) + (13,3 x 0,0225) x 10 x 5=
(17,1 + 0,3) x 10 x 5 = 870): mlO2/min
Hb er for hematologar
CO er for kardiologar
Moglege lungemedisinske
problem:
1. For lite O2 inn
2. For lite CO2 ut
3. 1+2