20.05.2015
Fagdag klinisk ernæring Narvik
4. mars 2015
Hugo
12.25
12.45
13.00
13.15
Organisering av ernæringsfeltet på UNN
Helsetilsynets funn (august 2011)
Ernæringsråd
Kommunehelsetjenesten
Leder
Ernæringssenter
Ernæringssenter
Enhet for klinisk
ernæring:
• I 84 av 85 epikriser framkommer det ikke informasjon om
ernæringsstatus, igangsatte eller planlagte tiltak hos pasienter som
er i ernæringsmessig risiko eller er underernært.
- Klinisk Ernæringsfysioleger
Avdelinger:
Ansvarlig
- Sykepleier
- Lege
og Kostvert
• I 78 av 85 journaler framkommer det ikke at det er
gjennomført en vurdering/kartlegging av
ernæringssituasjonen til pasienten
• Det framkommer ikke i noen journaler at det er iverksatt
eller anbefalt individuelle tiltak for pasienter som er i
ernæringsmessig risiko eller er underernært
Kjøkken/
Avdelingskafeer:
- Kjøkkensjef
- Leder kostvertene
H. Nilssen 11.11.14
Fagdag juni 2014
Samhandling innen ernæring?
• Utfordringer
– Dokumentasjon
– Kommunikasjon
• Epikrise – Lege eller sykepleier?
• Er ernæring inkludert?
• Forsinkelser i skriving?
– Forskjellig ernæringsscreening (NRS2002 eller MNA)
– Forskjellige EPJ (DIPS og PROFIL)
– Forskjellige Diagnose- og prosedyrekoder (forskjellig
språk)
H. Nilssen 11.11.14
1
20.05.2015
MNA - Mini Nutritional Assessment
• Screening og koding for underernæring i UNN?
Diagnosekoder:
• E46 Ernæringsmessig risiko
• E43 Moderat underernæring
• E43 Alvorlig underernæring
H. Nilssen 11.11.14
http://intranett.unn.no/rapporter/category26622.html
Bruk av diagnosekoder 2013 - 2014
UNN - rapport
Prosentvis andel ernæringskoding
2013 - 2014
18,0 %
15,7 %
16,0 %
14,0 %
12,0 %
9,7 %
10,0 %
2013
8,5 %
7,8 %
8,0 %
6,0 %
6,2 %
5,35,3
%%
5,2 %
4,4 %
4,1 %
4,0 %
2014
7,4 %
7,1 %
6,6 %
3,6 %
3,1 %
3,6 %
%%
1,5 % 1,71,7
2,0 %
5,4 %
4,7 %
3,0 %
1,0 %
0,20,4
%%
0,0 %
0,0 %
0,0 %
BARN
GAKIR
HLA
KK
KREFT
MED
ORPL
URKIR
FRMA
NEHR
NKØØ
XHØR
XNEVR XØYNE
UNN
2
20.05.2015
Kartlegging av Ernæringsstatus
UNN 2012 - 2014
3500
3319
3049
Adresse for prosedyre for kartlegging
av ernæringsstatus og koding
• Ligger på ernæringssenterets web-side:
3000
http://intranett.unn.no/ernaringsscreening/ny
-versjon-av-prosedyre-for-bruk-av-elektroniskverktoy-for-kartlegging-av-ernaringsstatusarticle124585-26103.html
2500
2112
2000
1500
1000
500
• Vi er for dårlige på registrering av koder i DIPS!
0
Totalt 2012
Totalt 2013
Jan_sept '14
Resultater fra Nutrition Day
undersøkelsen
Potensiale for forbedring!
nutritionDay wordwide report
• http://www.nutritionday.org/
nutritionDay 2009 in
Norge
24 avd, 449 pasienter
NASJONAL
REPPORT
A snapshot
on nutrition care
H. Nilssen 2012
17
3
20.05.2015
4
20.05.2015
Nyttige linker
•
•
•
•
•
•
•
•
UNN internett:
http://www.UNN.no
Prosedyre for screening og koding.
http://intranett.unn.no/ernaringsscreening/ny-versjon-av-prosedyre-for-bruk-avelektronisk-verktoy-for-kartlegging-av-ernaringsstatus-article124585-26103.html
Screeningsverktøy Helsebiblioteket:
http://www.helsebiblioteket.no/ern%C3%A6ring/verktoy
Kostregistrerings ark (manuell reg):
http://intranett.unn.no/ernaringsscreening/kostregistreringsskjema-for-manuellregistrering-article78116-26103.html
5
20.05.2015
6