תושפנ ןוכדע ספוט

‫(מספרנו‪)94579:‬‬
‫טופס עדכון פרטי צרכן מים‪:‬‬
‫תושב‪/‬ת יקר‪/‬ה‪ ,‬סכום החיוב החודשי נקבע בהתאם לצריכה שלך בפועל‪ ,‬לתעריפים הנקבעים ע"י רשות‬
‫המים ולכמות הנפשות הרשומות כמתגוררות בבית‪ .‬על מנת להבטיח חיוב נכון‪ ,‬חשוב כי תעדכן אותנו כמה‬
‫נפשות מתגוררות בנכס ותצרף את האישורים הנדרשים‪ ,‬בהתאם לפירוט המצורף‪.‬‬
‫‪ .1‬צילומי תעודת זהות וכן צילומי ספחי תעודת הזהות עם כתובת נכס עדכנית עבור כל הדיירים‬
‫מעל גיל ‪, 11‬בהם מוצגים פרטי ילדים מתחת לגיל ‪ 11‬בספח תעודת הזהות של ההורים‪.‬‬
‫‪ .2‬במידה ואינכם רשומים בספח תעודת הזהות כתושבי ראשון לציון‪ :‬יש להמציא אישור הרשות‬
‫המקומית\התאגיד בה נמצאת הכתובת הרשומה בספח תעודת הזהות‪,‬על שאינכם צרכני מים‬
‫רשומים המקבלים הקצבה בגין מספר הנפשות באותה הרשות‪ ,‬בצירוף צילום תעודת זהות‬
‫וצילום ספח תעודת זהות עבור כל הדיירים מעל גיל ‪ 11‬והצגת פרטי הילדים מתחת לגיל ‪11‬‬
‫בספח תעודת הזהות של ההורים‪.‬‬
‫‪ .3‬עבור מי שאינו אזרח ישראלי‪ -‬יש לצרף דרכון עם תמונה‪,‬צילום מתוך הדרכון על אישור שהייה‬
‫כדין‪,‬ותצהיר מאומת לגבי מקום מגוריו‪,‬הכולל פירוט של כל המתגוררים באותה כתובת‪.‬‬
‫‪ .4‬עבור עובדים זרים יש לצרף צילום דרכון עם תמונה‪,‬צילום מתוך הדרכון על אישור עבודה כדין‬
‫(ויזה)‪,‬אישור מחברת כוח אדם והיתר העסקה ממשרד הפנים‪.‬‬
‫למילוי ע"י הצרכן ‪:‬‬
‫שם הצרכן _____________________כתובת יחידת הדיור‪________________________________ :‬‬
‫מס' חשבון נכס‪ _________________ :‬מס' חשבון משלם‪___________________ :‬‬
‫טלפון לברורים‪ __________________ :‬פקס (לא חובה)‪____________________ :‬‬
‫כתובת דואר אלקטרוני (לא חובה)_______________@______________________‬
‫מספר נפשות המגוררות דרך קבע ביחידת הדיור‪______________________ :‬‬
‫הצהרה‬
‫אני _________________________ מס' ת"ז ________________________‬
‫מצהיר בזאת כי כל הפרטים דלעיל נכונים ‪.‬‬
‫______________________‬
‫חתימת המצהיר‬
‫______________________‬
‫תאריך‬
‫לשירותך תמיד‪.‬‬
‫צרכנות ושרות לקוחות‬