1. No category

‫גיליון ‪73‬‬
‫‪ -‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫ניסוי מוצלח לתרכיב חיסוני לאלצהיימר‬
‫פעילות יומיומית מפחיתה סיכון לאלצהיימר‬
‫חווית ההתנדבות‬
‫קפה בבקשה‬
‫תרגילי קואורדינציה כדרך טיפול‬
‫זוגיות עם חולה אלצהיימר לאורך עשור‬
‫חם שם בחוץ‬
‫אלצהיימר בצל זיכרונות השואה‬
‫שירות גריאטרי בע"מ‬
‫יעוץ והכוונה לבתי אבות‬
‫חברת "קרן שירות גריאטרי"‪ ,‬הוקמה לפני למעלה מעשר שנים‪.‬‬
‫על מנת לתת מענה רחב‪ .‬לאוכלוסיית הקשישים ומשפחותיהם‬
‫שירות זה כולל יעוץ מקיף‪ ,‬הניתן ע"י יועצים מקצועיים‪ ,‬לפתרונות מעשיים בבית‪ ,‬בקהילה‬
‫ובמעבר למוסדות מתאימים‪ :‬סיעודים‪ ,‬תשושי נפש‪ ,‬תשושים‪ ,‬עצמאים וכן דיור מוגן‪.‬‬
‫מנהלת השירות בעלת נסיון של ניהול מחלקה לתשושי נפש‪.‬‬
‫כל המוסדות הינם מוסדות מורשים‪ ,‬תחת פיקוח של משרד העבודה והרווחה או משרד הבריאות‬
‫השירות ניתן ללא תשלום למשפחה‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫ב"קרן" כל פניה נבדקת וזוכה לעיון מעמיק‬
‫ב"קרן" יועץ מקצועי מגיע לביקור בבית הקשיש ו‪/‬או משפחתו‬
‫ב"קרן" היועץ‪ ,‬בשיתוף עם המשפחה מנתחים את המצב הפיזי‪,‬‬
‫הכלכלי והמנטלי ובוחנים ציפיות‪ ,‬דרישות ופתרונות‬
‫ב"קרן" ליווי ברכב החברה למציאת מוסד מתאים‬
‫ב"קרן" עזרה במימוש זכויות כספיות‬
‫ב"קרן" סיוע במילוי טפסים לרשויות וחברות הביטוח‬
‫ב"קרן" תמיכה עד הכניסה למסגרת מתאימה‪ ,‬והמשך קשר רציף‬
‫"קרן" מתמחה גם בטיפול בקשישים ללא משפחה‬
‫"קרן" רואה את הטיפול בקשיש‪ ,‬כטיפול‬
‫מערכתי‪ ,‬הכולל את הקשיש ואת בני משפחתו‪.‬‬
‫ב"קרן" יחשפו לקוחותכם לחווית שירות‪,‬‬
‫ליווי ותמיכה להם הם כה זקוקים ברגע זה‬
‫טל'‪ 03-7412637 :‬נייד‪052-2657481 :‬‬
‫הנכם מוזמנים לבקר באתר שלנו‪ ,‬ולקבל פרטים נוספים‬
‫‪www.kerenonline.com‬‬
‫דבר המערכת‬
‫תוכן‬
‫קוראים יקרים‪,‬‬
‫גליון מס' ‪ ,73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל‬
‫ע‪.‬ר‪.‬‬
‫עריכה‪:‬‬
‫רותי יצחקי‪ ,‬דרורה כהן רחל קופרשטיין‪ ,‬גדי פורת‬
‫הפקה‪:‬‬
‫"דורות" לקידום השירות לאוכלוסיה המבוגרת בע"מ‬
‫עיצוב גרפי‪ :‬אפי אליסי‬
‫קלדנית‪ :‬נילי אפשטיין‬
‫מודעות‪ :‬רונה לוי‪ ,‬דורות‪09-7658088 :‬‬
‫מהדורה אנגלית‪ :‬מרים וובר‬
‫מו"ל‪" :‬עמדא"‪ ,‬עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל ע‪.‬ר‪.‬‬
‫מנכ"ל‪ :‬גרי רוט‬
‫חברי הוועד המנהל‪:‬‬
‫אליעד יונה ‪ -‬יו"ר‬
‫ד"ר אלון שרה‪ ,‬גיורא ארנהיים‪,‬‬
‫בהרב לאה‪ ,‬גונדה יוסף‪,‬‬
‫גן‪-‬אל נעמי‪ ,‬הנץ יעקב‪ ,‬ספקטור אסתר‪,‬‬
‫פלג דינה‪ ,‬שפירא אהוד‪ ,‬אורלי אביגל אליהו‬
‫יו"ר המועצה המדעית‪ :‬פרופ' עמוס קורצ'ין‬
‫בשער‪ :‬אלצהיימר‪ -‬הזיכרון נפרם‪...‬‬
‫מרכז ארצי‪:‬‬
‫טל‪ 03-5341274/5 .‬פקס‪03-5341276 .‬‬
‫הכתובת למשלוח מכתבים‪ :‬ת‪.‬ד‪ ,8261 .‬רמת‪-‬גן ‪52181‬‬
‫אתר באינטרנט‪http://www.alz-il.net :‬‬
‫דו"אל‪[email protected] :‬‬
‫קו חם ‪*8889‬‬
‫אין המערכת אחראית לתוכן המודעות‪.‬‬
‫© כל הזכויות שמורות‬
‫עמדא‬
‫אלצהיימר הוא נושא שעוסקים בו ביום כמעט בכל מקום בעולם‪.‬‬
‫אחת מחברות המערכת הגיעה במסגרת טיול‪ ,‬לאוניברסיטת קואימברה‬
‫בפורטוגל‪ ,‬מהאוניברסיטאות העתיקות ביותר באירופה (נוסדה ב‪,)1290-‬‬
‫ומהמוסדות להשכלה גבוהה ולמחקר החשובים ביותר בפורטוגל‪ .‬את‬
‫עיניה צדה המלה "אלצהיימר" כתובה במאמר (בפורטוגזית) בעלון של‬
‫האוניברסיטה‪ .‬ומכיוון שצוות מערכת העלון נמצא בחיפוש מתמיד אחר‬
‫כתבות חדשות לעלון‪ ,‬הביאה את העלון לארץ ודאגה לתרגומו‪.‬‬
‫מסתבר שמדובר בחומר הנקרא ‪ ,(Pittsburgh compound B) PiB‬שמשמש‬
‫בסריקות ‪ PET‬ככלי לאבחון מחלת אלצהיימר בשלבים ראשונים‪ ,‬ובעבר‬
‫פורסם עליו בעלון העמותה‪ .‬הסיפור מדגיש את העובדה‪ :‬אלצהיימר היא‬
‫היום מילה חמה באקדמיה‪ .‬ברוב מוסדות המחקר המתקדמים יש מעבדות‬
‫המתמקדות במחקר מחלת אלצהיימר‪ ,‬בחיפוש תרופה או אמצעי למניעת‬
‫המחלה או לחיסון מפניה‪.‬‬
‫לצערנו‪ ,‬רוב המחקרים לא מגיעים לשלב של יישום (מעשי)‪ .‬ואלה המגיעים ‪-‬‬
‫רובם הגדול אינו עובר את המסננת הקפדנית של בדיקות ה‪ FDA-‬בארה"ב‪.‬‬
‫עם זאת הולכת ומצטברת מסה גדולה של ידע וניסיון‪ .‬תקוותנו היא שהאוסף‬
‫האדיר של מוחות מדעיים שתוקפים את הבעיה מכל הזוויות האפשריות‪,‬‬
‫יניב יום אחד תרופה או "קוקטייל" תרופות בדומה לפתרונות‪ ,‬מלאים או‬
‫חלקיים‪ ,‬שנמצאו למחלות‪ ,‬כגון איידס וסרטן‪.‬‬
‫בעלון הנוכחי מופיעה כתבה על אפשרות לפריצת דרך בעזרת תרכיב חיסוני‬
‫הנקרא ‪ .CAD106‬במבוא לכתבה מדגיש פרופ' קורצ'ין‪ ,‬יו"ר המועצה המדעית‬
‫של עמותת אלצהיימר‪ ,‬את האופי הניסיוני עדיין של התרכיב‪.‬‬
‫נושא אחר הנדון בעלון הוא הפעילות הגופנית שאין היום ספק באשר‬
‫לחשיבותה‪ .‬שתי כתבות מתייחסות לנושא מזוויות שונות‪ .‬האחת דנה במחקר‬
‫שמראה שגם לפעילויות התנועה הפשוטות ביותר במהלך היומיום יש חשיבות‬
‫למניעת המחלה‪ .‬כתבה שנייה מאת ד"ר וורטהיים עוסקת בשיטה מיוחדת‬
‫הנקראת ‪ AAC‬המפתחת את הקואורדינציה בתנועות המטופל‪ ,‬ובאמצעותה‬
‫גורמת גם לשיפור במצבו הקוגניטיבי‪.‬‬
‫הצעת מניעה נוספת המופיעה בעלון‪ ,‬שיעילותה עדיין נבחנת‪ ,‬היא ההמלצה‬
‫לשתות קפה עם קפאין‪ ,‬קראו והתרשמו‪.‬‬
‫עוד בעלון ‪ -‬כתבה מאגודת אלצהיימר באוסטרליה שסוקרת את דרכי התגובה‬
‫של אנשים במשבר‪ ,‬ומציעה דרך של צמיחה למשפחות המתמודדות עם‬
‫המחלה‪.‬‬
‫העשייה הבלתי פוסקת של הצוות המקצועי וצוותי המתנדבים בתחומים‬
‫השונים של פעילות העמותה באה לידי ביטוי במספר כתבות במדורים "חדשות‬
‫העמותה" ו"הנעשה בעמותה"‪.‬‬
‫העמותה מנסה גם לעזור בפתרון הנושא הכאוב של בעיות בהעסקת‬
‫עובדים זרים‪ .‬והפעם מופיעה בעלון פנייה של חבר הקורא לציבור לחתום‬
‫על עצומה‪ ,‬שאולי תביא להקלה למשפחות ולחולים הנזקקים לסיוע של‬
‫עובדים זרים‪.‬‬
‫מתנדבות העמותה כותבות על רשמים מעבודתן עם חולים בבתיהם‪ .‬ניתן‬
‫להתרשם מהמסירות והסיפוק שחשות הכותבות כשנוצר קשר ביניהן לבין‬
‫המטופל‪ ,‬או כשחולה‪ ,‬שלא הגיב עד כה‪ ,‬מתחיל להגיב ולענות‪.‬‬
‫בעלון מופיעים שירים שנושאם זיקנה ואלצהיימר‪ ,‬ושני סיפורים מרגשים‬
‫של בני זוג של חולות אלצהיימר‪ .‬כתבה אישית נוגעת ללב מתפרסמת כאן‬
‫באדיבותה של העיתונאית אריאנה מלמד‪● .‬‬
‫לשמחתנו היענותכם לפנייה לשלוח חומר אישי הייתה יפה‪ .‬אנחנו מודים‬
‫על כך ומבקשים מכם להמשיך לשתף אותנו במה שעובר עליכם‪.‬‬
‫‪4‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫‪6‬‬
‫‬
‫חדשות העמותה‬
‫גרי רוט‬
‫‪7‬‬
‫תודות‪ ,‬תנחומים‬
‫מהנעשה בעמותה‬
‫‪8‬‬
‫אסיפה חגיגית‬
‫רות יצחקי‬
‫‪10‬‬
‫סיכום הכנס ברמת גן‬
‫טלי ריין‪-‬אלוני‬
‫התנדבות‬
‫חוויה מרגשת‬
‫‬
‫‪12‬‬
‫יוליה רייטר‬
‫ש‬
‫תמיד יש תקווה ‪ /‬שרה אסטלה שמ ‬
‫‪13‬‬
‫רשמים של מתנדבת ‪ /‬אריאלה בן שמחון‬
‫‪13‬‬
‫מכתבים למערכת ‬
‫‪13‬‬
‫רפואה ומחקר‬
‫ניסוי מוצלח בתרכיב חיסוני לאלצהיימר‬
‫‪14‬‬
‫דרורה כהן‬
‫פעולות יומיומיות מקטינות הסיכוי לאלצהיימר ‪16‬‬
‫רנדי דוטינגה‬
‫מרכיב בקפה להגנה מפני אלצהיימר‬
‫‪18‬‬
‫גארי ארנדש‪ ,‬צ'ואני קאו‪ ,‬אן דה‪-‬לוטו באייר‬
‫עובדים זרים‪ :‬עזרו לקשישים לחיות בכבו ד‬
‫‪20‬‬
‫נפתלי ארבל‬
‫התמודדות‪ :‬הדרך בה מעטים ההולכים‬
‫‪21‬‬
‫אלאן הנדרסון‬
‫טיפים‪ :‬היערכות לימות הקיץ‬
‫‪22‬‬
‫כרמית מאיר‬
‫טיפול ומניעה‪ :‬קואורדינציה כדרך טיפול‬
‫‪24‬‬
‫ד"ר מרק ורטהיים‬
‫במבט אישי‬
‫‪ 10‬שנות זוגיות עם חולת אלצהיימר‬
‫‪27‬‬
‫הכל אודות אמא שלי‬
‫‪28‬‬
‫מנחם מגן‬
‫אריאנה מלמד‬
‫לזכרה של לבי ‬
‫‪29‬‬
‫דרורה חריף‪ ,‬מרים פלמן ‪ ‬ושולה ליבובסקי‪ ‬‬
‫דעיכה ‪ /‬שלמה גנאו ר‬
‫‬
‫‪29‬‬
‫ה"זיקנה" ‪ /‬חביבה חיטרון‬
‫‪30‬‬
‫קו חם ואוזן קשבת‪/‬סניפי העמותה ‬
‫‪31‬‬
‫חדשות העמותה‬
‫תודות‬
‫שלום לחברי עמותת "עמדא" לתומכיה ומתנדביה‪,‬‬
‫ש‬
‫לושת החודשים האחרונים בפעילות העמותה‬
‫התאפיינו בכניסה מסיבית לפרויקטים ותהליכים‬
‫חדשים‪.‬‬
‫‪ .2‬ביקור במוזיאונים‬
‫במהלך שלושת החודשים האחרונים‪ ,‬ביקרו כ‪ 15-‬קבוצות‬
‫במוזיאונים ברחבי הארץ‪ .‬הקבוצות שהתארגנו באו ממרכזי‬
‫יום לקשיש‪ ,‬ומקבוצות התמיכה‪ .‬עמותת "עמדא" משתדלת‬
‫לממן את ההוצאה הכרוכה בהסעת החולים ובני משפחותיהם‬
‫עד לתקרה של ‪ 300‬ש"ח לקבוצה‪.‬‬
‫נשמח לקבל פניות נוספות ולתת מענה לכל הפונים‪.‬‬
‫פרויקט "ליטו"ף"‬
‫הטיפול הפרטני למשפחות של חולים בתחילת הדרך‪,‬‬
‫בשיתוף עם "אשל" וביטוח לאומי‪ ,‬הקרן למפעלים‬
‫מיוחדים ואוניברסיטת חיפה‪ ,‬מקבל תנופה רצינית‪.‬‬
‫כ‪ 12 -‬מטפלים ברחבי הארץ מפעילים אותו במרץ רב‪,‬‬
‫וכ‪ 40-‬משפחות נכנסו לתהליך הטיפולי ולקבוצת‬
‫ביקורת‪.‬‬
‫אנו מקווים לצרף מטפלים נוספים‪ ,‬שהם אנשי מקצוע‬
‫מובילים בחברות סיעוד‪ ,‬לאחר הכנה מיוחדת‪.‬‬
‫העלאת מודעות‬
‫קיימנו בהצלחה בשנים ‪ 2011/2012‬כנסים להעלאת מודעות‬
‫בקרב אנשי מקצוע‪ .‬כנסים אלה נערכו בשיתוף עם המשרד‬
‫לאזרח הוותיק ושירותי הרווחה המקומיים‪ .‬כמו כן שיתפנו‬
‫גורמים נוספים בקהילה‪ ,‬כגון קופות חולים‪ ,‬עמותות למען‬
‫הזקן ועוד‪.‬‬
‫בימים אלו חידשנו חוזה עם המשרד לאזרח הוותיק לעריכת‬
‫שלושה כנסים נוספים‪.‬‬
‫הראשון מביניהם עתיד להתקיים באוניברסיטת חיפה בסמוך‬
‫ליום אלצהיימר הבינלאומי החל ב‪ 21-‬בספטמבר‪.‬‬
‫מפגש סיום של מתנדבי ביטוח לאומי‪/‬יעוץ לקשיש‪ ,‬במסגרת‬
‫הפרויקט "קשרים וכישורים"‪ ‬בנהריה‬
‫פרויקט "פעילות לבריאות קשרים וכישורים"‬
‫רשויות מקומיות בהן מתקיים הפרויקט ותוכניות לעתיד‪:‬‬
‫● סיימנו הכשרת קבוצת מתנדבים ומטפלים בראשון לציון‬
‫בשיתוף עם מנהל הרווחה‪" ,‬אשל" ועמותת "מטב"‪.‬‬
‫● הסתיים קורס מתנדבי "ייעוץ לקשיש" בעיר נהרייה‪.‬‬
‫בהכשרה זו היו גם מתנדבים דוברי ערבית ממעלות ‪-‬‬
‫תרשיחא‪.‬‬
‫● הסתיים מחזור נוסף של מתנדבים בירושלים‪ ,‬בשכונת‬
‫מאה שערים‪ ,‬בשיתוף עם עמותת "משגב לקשיש"‪.‬‬
‫עמדא‬
‫‪6‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫המיועד למטפלים מחברות סיעוד ולבני משפחה המטפלים‬
‫בחולי אלצהיימר‪.‬‬
‫קבוצות תמיכה לחולים בתחילת המחלה‬
‫הדרכת אנשי מקצוע במועצה אזורית גלבוע‬
‫יוזמת העמותה למען הזקן המקומית ועמותת "עמדא"‬
‫● במסגרת שיתוף פעולה עם המדור לקידום הבריאות‬
‫בעיר הרצליה‪ ,‬הכשרנו כ‪ 17-‬מתנדבים‪ .‬בקבוצה זו היו‬
‫גם מתנדבים מרמת השרון ומהוד שרון ‪ -‬שיתוף פעולה‬
‫יפה ופורה בין הרשויות השונות למען קידום רווחתם של‬
‫חולים דמנטיים בערים אלו‪.‬‬
‫● הסתיימה הכשרה של קבוצת מתנדבים בעיר חיפה‬
‫בשיתוף עם "אשל"‪ ,‬עמותת "שילה"‪" ,‬ייעוץ לקשיש" ועיריית‬
‫חיפה‪ .‬בקבוצת המתנדבים היו כשישה תושבים דוברי ערבית‬
‫מהמגזר הדרוזי ומהעיר התחתית‪ .‬תודה מיוחדת לסניף‬
‫"ייעוץ לקשיש" בעיר חיפה ולעמותת "שילה"‪ ,‬על הליווי‬
‫המקצועי של המתנדבים‪ ,‬ולעמותת "שילה" ועיריית חיפה‪,‬‬
‫על הקצאת כוח אדם ומשאבים על מנת לקיים פעילות‬
‫חשובה זו‪.‬‬
‫● אנו מתכננים להפעיל את הפרויקט באשדוד‪ ,‬אשקלון‪,‬‬
‫גדרה‪ ,‬נתניה‪ ,‬באר שבע ומחזור נוסף בפתח תקווה‪.‬‬
‫שיתופי פעולה בין עמותת "עמדא" ו"אשל" מהווים גורם‬
‫מרכזי בהפעלת הפרויקט בשנתיים האחרונות‪.‬‬
‫תרומתה של עמותת "מטב" בהפעלה משותפת עם עמותת‬
‫"עמדא"‪ ,‬היא תרומה חשובה לקהילה‪ ,‬המאפשרת מתן‬
‫איכות חיים לחולי אלצהיימר ובני משפחותיהם‪.‬‬
‫הגופים הנ"ל ושותפים מקומיים נוספים יהוו בסיס להפעלת‬
‫הפרויקט בשנים הבאות‪.‬‬
‫הטמעת הפרויקטים של אלצהיימר ויצירתיות‬
‫‪.1‬מוזיקה‬
‫מוזיקה תופסת מקום משמעותי בעבודה עם אנשים עם‬
‫אלצהיימר‪ .‬המחקר מלמד שחולי אלצהיימר ממשיכים להגיב‬
‫בצורה חיובית למוזיקה במישור הקוגניטיבי‪ ,‬ההתנהגותי‪,‬‬
‫הפיזי והחברתי לאורך כל המחלה‪ .‬המוזיקה מספקת לחולה‬
‫מסגרת מובנת וברורה‪ ,‬היא מביאה משהו מוכר לסביבתו‪ ,‬ויש‬
‫לה יכולת להרגיע ולמתן מצבים של חוסר שקט והתנגדות‬
‫לטיפול‪.‬‬
‫עמותת "עמדא" מתחילה בפרויקט הדרכה לשימוש במוזיקה‬
‫כ‪ 11-‬קבוצות תמיכה (סגורות) פועלות כיום ברחבי הארץ‪.‬‬
‫קבוצות התמיכה‪ ,‬בהן משתתף גם החולה שהוא בשלבים‬
‫ראשונים של המחלה‪ ,‬נותנות במסגרת קבוצתית כלים‬
‫להתמודדות מעשית ורגשית עם מחלת אלצהיימר‪ ,‬לחולה‬
‫ולמטפל העיקרי‪ .‬נשמח לקבל פניות להשתתפות בקבוצות‬
‫אלו דרך קו החם ‪.*8889 -‬‬
‫העמותה מודה לתורמים‬
‫ומוקירה את נדיבות ליבם‬
‫ראויים להוקרה מיוחדת‬
‫פרופ' עמוס קורצ'ין‬
‫ברכה וראובן יגיל‬
‫אורי פומסון‬
‫תורמי עיגול לטובה‬
‫קרנות חברות מפעלים ומוסדות‬
‫בנק לאומי‬
‫מתן משקיעים בקהילה‬
‫תמיכות מגופים ומרשויות‬
‫אשל‬
‫המוסד לביטוח לאומי‬
‫מ‪.‬א עמק יזרעאל‬
‫משרד הבריאות‬
‫עיריית באר שבע‬
‫עיריית הרצליה‬
‫עיריית חיפה‬
‫עיריית כפר סבא‬
‫עיריית נס ציונה‬
‫עיריית תל אביב‬
‫תורמים מחו"ל‬
‫‪Helen Bader Foundation Inc. Milwaukee, U.S.A‬‬
‫מרים פלמן מקבלת תעודת הערכה‬
‫‪The Samuel Sebba Charitable Trust, London, U.K‬‬
‫אסיפת חברים שנתית‬
‫‪P.E.F Israel Endowment Funds, Inc. N.Y‬‬
‫ב‪ 16.5-‬התקיימה אסיפה כללית של חברי העמותה‪.‬‬
‫באסיפה אישרנו את הדוחות הכספיים של העמותה לשנת‬
‫‪,2011‬‬
‫שמענו את המלצותיה של ועדת הביקורת על התנהלות‬
‫העמותה במהלך השנה‪ ,‬ואת המלצותיה לעתיד‬
‫במסגרת האסיפה נפרדנו באופן חגיגי מגב' מרים פלמן‪,‬‬
‫ממייסדות העמותה‪ ,‬אשר שימשה שנים רבות כגזברית‬
‫העמותה‪ .‬במקום מרים פלמן נבחרה לוועד המנהל הגב'‬
‫אורלי אביגל אליהו‪ ,‬מנכ"לית העמותה למען הזקן בעיר‬
‫ירוחם‪ ,‬כמו כן נפרדנו מיהודית דובובי‪ ,‬אשר ניהלה ביד רמה‬
‫את קבוצת התמיכה בעיר חיפה כ‪ 17-‬שנה‪.‬‬
‫גם בוועדת הביקורת חלו שינויים‪ ,‬ולאור בקשתו של עו"ד‬
‫אופיר כהן לפרוש מהתפקיד‪ ,‬נבחר רפי מדינה כחבר בוועדת‬
‫הביקורת‪.‬‬
‫בהצלחה לפורשים ולנבחרים החדשים! ●‬
‫גרי רוט‬
‫מנכ"ל‬
‫תנחומים‬
‫העמותה משתתפת בצער החברים‬
‫והמשפחות על מות יקיריהם‬
‫לעפרה בר טל על מות האם לבי המאירי ז"ל‬
‫ליעקב יעקובסון על מות האשה ז"ל‬
‫לפרופ' עמוס קורצ'ין על מות האם ז"ל‬
‫העמותה אבלה על מות המתנדבת לבי המאירי ז"ל‬
‫ממייסדות העמותה אשר סייעה לתושבי ראשון לציון‬
‫בקו החם‪.‬‬
‫העמותה משתתפת בצערו של פרופ' קורצ'ין‪ ,‬ידיד ויו"ר‬
‫המועצה המדעית של העמותה‪ -‬על מות אמו ז"ל‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫עמדא‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫מהנעשה בעמותה‬
‫אסיפה חגיגית‬
‫‪ ‬רות יצחקי‬
‫‪‬‬
‫ופך מיוחד היה השנה‬
‫לאסיפת החברים הכללית‬
‫של העמותה שהתקיימה‬
‫באולם ההרצאות בכפר הגמלאים של‬
‫"משען" ברמת אפעל ב‪ 16-‬במאי‪.‬‬
‫המהלך הרגיל של האסיפות קיבל גוון‬
‫וצבע עקב בואם של חברים ואוהדים‬
‫ותיקים שהתכנסו לאירוע שצוין בחלק‬
‫הראשון של האסיפה‪ -‬פרידה חגיגית‬
‫משתי פעילות ותיקות ומרכזיות‬
‫שפרשו מפעילותן רבת השנים‬
‫בעמותה‪ :‬מרים פלמן ויהודית‬
‫דובובי‪.‬‬
‫מרים פלמן היא ממייסדות העמותה‪,‬‬
‫תפקידים‬
‫חברת הוועד המנהל במגוון‬
‫ותיקי העמותה חולקים כבוד ליהודית ומרים‬
‫שבראשם ייזקף לזכותה תפקידה‬
‫וכשקרמה עור וגידים התנדבו והיו חברות בוועד המנהל‪ ,‬ד"ר‬
‫כגזברית (כתבה עליה הופיעה בגיליון הקודם של עלון העמותה)‪.‬‬
‫שמואל מורן‪ ,‬חבר הוועד המנהל ויו"ר העמותה בשנים עברו‪.‬‬
‫במועד מאוחר יותר הודיעה על פרישתה גם יהודית דובובי‪ ,‬רכזת‬
‫הגיעו גם חברות להתנדבות בתפקידים שונים בעמותה כמו‬
‫סניף חיפה‪ ,‬שהייתה הרוח החיה בו במשך שנים רבות‪ ,‬ופעלה‬
‫והשפיעה עמוקות על פעילות העמותה בכל איזור הצפון‪.‬‬
‫דרורה חריף‪ ,‬שולה ליבובסקי‪ ,‬אהובה כרמלי ובלה רידר‪ ,‬ואפילו‬
‫מרתה רמון מהמרכז הישראלי לעזרה עצמית של ה"ג'וינט"‪,‬‬
‫הוועד המנהל החליט לציין את הוקרתו והערכתו לשתי המתנדבות‬
‫שהדריכה וסייעה בידי הפעילים הראשונים בתהליכי הקמת‬
‫הוותיקות‪ .‬הוזמנו והגיעו חברים ופעילים משנותיה הראשונות של‬
‫העמותה‪ .‬כמובן היו נוכחים חברים המכהנים עתה בוועד המנהל‬
‫העמותה; עו"ס יאירה רוטשטיין והאחות חנה שרמן מצוות‬
‫"בית ביר" בתל השומר‪ ,‬שהיו בין הוגי רעיון הקמת העמותה‪,‬‬
‫ובהנחיית הקבוצות ועובדת העמותה המסורה‪ ,‬המזכירה חני‪,‬‬
‫שבאו לאסיפה השנתית והצטרפו בשמחה לאווירה החגיגית‪.‬‬
‫חיבוקים ונשיקות‪ ,‬צילומים‪ ,‬כיבוד מגוון (אך לא ראוותני)‪ ,‬טפיחות‬
‫על השכם וקריאות צהלה של מפגש לא שגרתי בין חברים שמזמן‬
‫לא התראו ‪ -‬כל אלו העלו את מפלס השמחה וההתרגשות‪.‬‬
‫מנכ"ל העמותה‪ ,‬גרי‪ ,‬הצליח בקושי להרגיע את הרוחות ולהושיב‬
‫את הנאספים לקראת תחילת הטקס הרשמי‪.‬‬
‫גם הטקס הרשמי היה מרגש מאד‪ .‬הדוברים‪ ,‬היו"ר יונה אליעד‬
‫והמנכ"ל גרי רוט‪ ,‬העלו על נס את פעלן של מרים ויהודית‪ .‬כל‬
‫אחת זכתה להתייחסות אישית לפעולותיה בעמותה‪ .‬ניכר היה‬
‫שדברי התשבחות וההערכה יצאו מלב חם‪ ,‬מוקיר ומכיר תודה‬
‫ובאו לידי ביטוי גם בזרי הפרחים ותעודות ההוקרה האישיות‬
‫והמיוחדות שהוענקו להן‪.‬‬
‫דברי התודה הנרגשים של מרים פלמן ויהודית דובובי חתמו‬
‫חלק זה של האירוע והנוכחים התפנו לעסוק ב"ענייני דיומא"‬
‫יהודית דובובי מקבלת תעודת הערכה‬
‫‪ -‬הסעיפים הרגילים של אסיפת חברים שנתית‪● .‬‬
‫נ‬
‫עמדא‬
‫‪8‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫מהנעשה בעמותה‬
‫דמנציה ואלצהיימר‬
‫האתגר‬
‫סיכום הכנס בתיאטרון יהלום‪ ,‬רמת גן‬
‫‪ ‬מאת טלי ריין‪-‬אלוני ‪‬‬
‫מותת "עמדא" בשיתוף עם עיריית רמת גן והמשרד‬
‫לאזרחים ותיקים ערכו כנס משותף על מנת לדון באתגר‬
‫שמציבות המחלות הדמנטיות בהיבטים רפואיים‬
‫ומשפטיים‪ ,‬תוך התייחסות לתחום המקצועי והאישי גם יחד‪.‬‬
‫ע‬
‫הכנס נערך ב‪ 22-‬באפריל‪ ,‬ונכחו בו מגוון רחב של אנשי מקצוע‬
‫ביניהם‪ :‬עובדים סוציאליים‪ ,‬אנשים מתחום הסיעוד‪ ,‬רופאים‬
‫ואחיות‪ ,‬וכן מטפלים ובני משפחה של חולים‪ ,‬חברי עמותת‬
‫"עמדא"‪ .‬בכנס שנערך בהנחייתה של מירי רגב‪ ,‬מנהלת המחלקה‬
‫לרווחת הגמלאי ברמת גן‪ ,‬הועלו לסדר היום כמה מהנושאים‬
‫המרכזיים הקשורים להתמודדות עם מחלות הדמנציה‪.‬‬
‫הכנס נפתח בדברי ברכה של ראש עיריית רמת גן‪ ,‬צבי בר‪ ,‬שציין‬
‫את מידת החשיבות במתן מענה לכל חולה וחולה‪ ,‬ואת הצורך‬
‫במתן כלים פיזיים לטיפול בחולה‪ .‬בהקשר זה הדגיש ראש העיר‬
‫את ההרחבות המתבצעות במרכז אלצהיימר‪ -‬ר"ג לתוספת של‬
‫‪ 100‬חדרים וכן את מגוון המועדונים לקשיש הפועלים ברחבי‬
‫רמת גן‪ .‬ראש העיר הביע תקווה שיימצא מזור למחלה והזמין‬
‫את כל אנשי המקצוע בתחום להביא לידיעת העירייה כל רעיון‬
‫או הצעה לשיפור השירותים בנושא זה‪.‬‬
‫זוהרה כהן מהמשרד לאזרחים ותיקים דיברה על פועלו של‬
‫המשרד לטובת הגמלאים בישראל‪ .‬אחריה ברך מנכ"ל עמותת‬
‫"עמדא"‪ ,‬גרי רוט‪ ,‬וציין כי הדמנציה הינה אחת הבעיות הקשות‬
‫שיש להתמודד עמן כיום‪ ,‬וכי הקושי הרב הוא לא רק בגלל החולה‪,‬‬
‫אלא גם בגלל הנטל הרב שנופל על המשפחה‪ ,‬ועל ההשלכות‬
‫הרבות שיש לכך על החברה כולה‪" .‬מטרתו של הכנס" ציין‬
‫מנכ"ל העמותה‪" ,‬היא להעלות את המודעות לטיפול במחלה‬
‫בקרב אנשי מקצוע; אין טיפול אחד למחלה‪ ,‬ההתייחסות צריכה‬
‫להיות אישית ולכלול היבטים שונים"‪.‬‬
‫בתום הברכות פתחה את הכנס ד"ר רמית רבונה‪ ,‬פסיכולוגית‬
‫קלינית ומנהלת מרפאת זיכרון גיל הזהב במרכז הרפואי "שיבא"‪,‬‬
‫בהרצאה על דגשים ומניעה של מחלת אלצהיימר‪ .‬ד"ר רבונה‬
‫התייחסה בהרחבה לכמה מהאתגרים הגדולים הניצבים באבחון‬
‫וטיפול של מחלות דמנציה; "כיום"‪ ,‬ציינה ד"ר רבונה "ניתן‬
‫להגיע לאבחון ברמת דיוק של ‪ , 90%‬במקביל מתפתחות גם‬
‫*טלי ריין‪-‬אלוני‪ ,‬מנהלת מרכז המידע והקו החם של עמותת "עמדא"‬
‫עמדא ‪10‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫שיטות מניעה ושיטות שונות לטיפול‪ .‬אנו צופים גידול במספר‬
‫החולים‪ ,‬ומנגד גם התפתחות של המחקר בתחום הדמנציה"‪.‬‬
‫האתגר הראשון‪ ,‬ציינה ד"ר רבונה קשור להגדרה ‪ -‬מהי דמנציה‪.‬‬
‫באופן פורמאלי‪ ,‬ההגדרה של דמנציה קשורה לשני קריטריונים‬
‫עיקריים‪ :‬האחד ‪ -‬ירידה בזיכרון והשני ‪ -‬ירידה תפקודית‪ .‬במידה‬
‫ואחד מהשניים אינו קיים לא ניתן לקבוע מצב של דמנציה‪.‬‬
‫האתגר הגדול באבחון של דמנציה הוא להיות מספיק רגיש‬
‫לכך שהבעיה אינה מתחילה רק בירידה בזיכרון‪ ,‬אלא לעיתים‬
‫באה לידי ביטוי בשינויים התנהגותיים‪ .‬ד"ר רבונה הזכירה סוגי‬
‫דמנציות ודיברה על פעילות מניעתית שאותה ניתן להתחיל כבר‬
‫בגילאים צעירים‪ ,‬בעיקר פעילות גופנית ופעילות קוגניטיבית‪.‬‬
‫כן הוסיפה ד"ר רבונה על כך שכיום המחקר מתמקד באבחון‬
‫מוקדם של הסיכון לחלות במחלה ‪ -‬ולא אחרי פרוץ המחלה‪,‬‬
‫כאשר המטרה הינה לפתח טיפול מניעתי באלצהיימר שימנע‬
‫את ההתפרצות של המחלה בעתיד‪.‬‬
‫"אלצהיימריזם מאפשר לאנשים שאינם סובלים‬
‫מהמחלה לתייג אותה ולהתייחס אל החולים כאל‬
‫אנשים שאין להם עצמיות ושאיבדו את היכולת‬
‫לספר את הנרטיב של החיים שלהם‪.‬‬
‫האתגר הגדול הוא לשנות את האופן שבו אנו‬
‫בוחרים לראות אלצהיימר‪ .‬אנחנו יכולים לשנות את‬
‫הנרטיב שאנו מספרים לעצמנו ולראות באלצהיימר‬
‫חלק טבעי ושלם של מהלך החיים"‬
‫המשיך אחריה ד"ר ישראל (איסי) דורון‪ ,‬ראש החוג לגרונטולוגיה‬
‫באוניברסיטת חיפה‪ ,‬ויו"ר האגודה הישראלית לגרונטולוגיה‪,‬‬
‫בהרצאה שנושאה "הזכות לזהות‪ :‬דמנציה‪ ,‬אלצהיימר וזכויות‬
‫אדם"‪.‬‬
‫ד"ר דורון דיבר בהרחבה על הנושא של זכויות אדם בהיבט של‬
‫חולה אלצהיימר‪ .‬לטענתו‪ ,‬הנרטיב הפוסט מודרני הוא שלכל‬
‫אחד יש את הזכות לעצב את סיפור חייו‪ .‬אלצהיימר הוא חלק‬
‫מהחיים‪ ,‬כמו המוות‪ ,‬והשאלה היא כיצד אנחנו בונים את הנרטיב‬
‫של המחלה; אם נחשוב על המחלה כמשהו טבעי וחלק מהחיים‪,‬‬
‫נוכל להתמודד איתה‪.‬‬
‫בהרצאתו התייחס ד"ר דורון לסטריאוטיפיזציה של עולם הזיקנה‪.‬‬
‫כשם שישנן תופעות כמו גילנות (מלשון גיל) כך יש‪ ,‬לטענתו‪ ,‬גם‬
‫שטיונות או אלצהיימריזם‪ .‬הכוונה היא לתהליך שיטתי ואפלייתי‬
‫שמתקיים נגד אנשים עם אלצהיימר‪ .‬אלצהיימריזם מאפשר‬
‫לאנשים שאינם סובלים מהמחלה לתייג אותה ולהתייחס אל‬
‫החולים כאל אנשים שאין להם עצמיות ושאיבדו את היכולת‬
‫לספר את הנרטיב של החיים שלהם‪.‬‬
‫האתגר הגדול הוא לשנות את האופן שבו אנו בוחרים לראות‬
‫אלצהיימר‪ .‬אנחנו יכולים לשנות את הנרטיב שאנו מספרים‬
‫לעצמנו ולראות באלצהיימר חלק טבעי ושלם של מהלך החיים‪.‬‬
‫אנשים עם אלצהיימר הם שמחים ועצובים‪ ,‬יצירתיים ומקוריים‪,‬‬
‫בריאים וחולים עם עליות ומורדות‪ ,‬קשיים ואתגרים‪ .‬בהקשר‬
‫של שמירה על זכויות אדם‪ ,‬חולי אלצהיימר זכאים לשמר את‬
‫הזהות העצמית שלהם‪ ,‬ועלינו ליצור‬
‫עבורם סביבה שתמשיך לאפשר להם‬
‫לספר את סיפור חייהם‪.‬‬
‫לאחר מכן נתי בלום‪ ,‬עו"ס מעמותת‬
‫"עמדא"‪ ,‬דיברה על התמודדות עם‬
‫בעיות התנהגות‪ .‬ההרצאה התמקדה‬
‫בכמה מהסימפטומים הבולטים‬
‫בתחום הפרעות ההתנהגות של‬
‫חולי אלצהיימר תוך התייחסות לאלה‬
‫הנובעות מהשפעות הראשוניות של‬
‫המחלה‪ ,‬והשפעות שניוניות ‪ -‬בעיות‬
‫התנהגות שאינן נובעות באופן ישיר‬
‫מהמחלה‪ ,‬אלא לעיתים קרובות עקב‬
‫ההשפעות של הסביבה‪ .‬הפתרון‬
‫הנכון‪ ,‬טוענת בלום‪ ,‬הוא לחקור את‬
‫ההתנהגות של האדם עם דמנציה‬
‫ולנסות להבין מתי היא מתרחשת‬
‫בדיוק‪ ,‬באיזו תדירות‪ ,‬סביב אילו‬
‫אירועים‪/‬פעילויות‪ ,‬וכד'‪.‬‬
‫לאחר מכן התקיים דיון בפאנל רב‬
‫מקצועי אשר עסק בכלים העומדים‬
‫לרשות המטפל בהתמודדות עם‬
‫מחלת אלצהיימר‪ .‬בפאנל נטלו חלק‪:‬‬
‫חני שר‪ ,‬מנהלת מרכז יום לקשיש‬
‫ע"ש מרים מרקוס‪ ,‬רמת גן‪ ,‬ד"ר‬
‫איילת דסה‪ ,‬מרפאה במוזיקה‪ ,‬מרכז‬
‫אלצהיימר רמת גן‪ ,‬גב' לריסה ראם‪,‬‬
‫ראש תחום זקנה ומחלות כרוניות‬
‫בשירותי בריאות כללית‪ ,‬דפנה גרין‪,‬‬
‫מנחת קבוצות תמיכה ב"עמדא" וגב'‬
‫רחל בירנבאום מעמותת מלב"ב‪.‬‬
‫בהקשר הזה נזכיר את דבריהן‬
‫של ד"ר דסה ודפנה גרין‪ .‬ד"ר דסה‬
‫דיברה על החשיבות של מוזיקה‬
‫במרכזי יום‪ ,‬וכיצד המוזיקה יכולה‬
‫להוות כלי עזר‪ .‬לדבריה‪ ,‬כל אחד יכול‬
‫להשתמש במוזיקה‪ ,‬אבל יש צורך להתאים את סוג המוזיקה‬
‫למוצא התרבותי של האדם‪ .‬באמצעות המוזיקה ניתן לעורר‪,‬‬
‫לעודד תגובה או להפחית תגובה‪ .‬דפנה גרין‪ ,‬מנחת קבוצת‬
‫תמיכה ברמת גן‪ ,‬שוחחה על החשיבות של קבוצת תמיכה‬
‫לבני המשפחה‪ .‬הקבוצה היא מקום נוח ושוויוני‪ ,‬ויש אווירה של‬
‫אכפתיות‪ .‬בקבוצה נותנים משמעות רבה למטפל ולגיטימציה‬
‫לרגשות‪ .‬בדבריה הדגישה עד כמה חשוב שהמטפל ידאג לשלומו‬
‫ולבריאותו‪.‬‬
‫דברי סיכום של הכנס נשאה בת‪-‬חן פיליפ‪ ,‬מנהלת אגף הרווחה‬
‫של עיריית רמת גן‪ ,‬שציינה את החשיבות של הכנס ותרומתו‬
‫להעמקת הידע בתחום‪● .‬‬
‫התנדבות‬
‫תמיד יש תקווה‬
‫חוויה מרגשת‬
‫‪ ‬יוליה רייטר‪ ,‬מתנדבת‬
‫‪‬‬
‫ברתי קורס למתנדבים המוכנים לעזור לחולי אלצהיימר‬
‫מטעם עמותת "עמדא" בשיתוף עם עיריית חיפה‪ ,‬אגודת‬
‫"שילה" (אגודה לפיתוח שירותים לזקן בחיפה) וביטוח לאומי‪.‬‬
‫הקורס התמקד בטיפול בעזרת ערכת "קשרים וכישורים"‬
‫שפותחה בעמותת "עמדא"‪.‬‬
‫ע‬
‫לאחר הקורס נשלחתי בנוכחות רכזת מוקד מידע ומתנדבים‪,‬‬
‫פריאל בסול מ"שילה"‪ ,‬לפגישה ראשונה עם חולת אלצהיימר‪.‬‬
‫בתחילת הפגישה היינו עדים להתפרצות זעם של החולה‪ ,‬אך‬
‫בסבלנות מרבית ובהמון אהבה החולה השתכנעה כי באנו לשוחח‬
‫איתה ולהעביר זמן איכות יחדיו‪.‬‬
‫לאחר מספר פגישות הצלחתי לרכוש את אמונה של החולה‪.‬‬
‫לאחר השלב שבו האמון נרכש והחולה התגברה על הפחדים‬
‫הצלחתי ליישם את הכלים אותם למדתי בקורס וכן להשתמש‬
‫באביזרי הערכה‪.‬‬
‫תמונה אחת שווה אלף מילים‪ .‬אפשר להתרשם ממספר תמונות‬
‫שצולמו בעת הפגישות השבועיות שערכתי בינינו כאשר החולה‬
‫מחייכת בשמחה כשהיא צובעת ציורים‪ .‬חשיבה מאומצת נעשתה‬
‫כאשר כתבה את שמות בנותיה ונכדיה‪...‬‬
‫הפעלת המחשבות ופעולות מוטוריות גרמו לחולה לריכוז וגירוי‬
‫חושים‪ .‬לדוגמא‪ :‬זריקת כריות מלאות בכוסמת ותפיסתן מעוררות‬
‫את חושי המישוש והריכוז‪.‬‬
‫השתמשתי ב"כרטיסיות" מתוך הערכה כאשר החולה התבקשה‬
‫להשלים משפט שמופיע על הכרטיס‪:‬‬
‫"אני מצטיינת‪ "........‬בדיבור‬
‫"אני אוהבת ‪ "..........‬את החיים‬
‫אלו היו התשובות שלה‪.‬‬
‫באחת הפגישות כאשר הגעתי אל החולה היא ישנה‪ .‬לאחר‬
‫שהערתי אותה‪ ,‬שמחה כי באתי ומייד התחילה לחפש את‬
‫השיניים התותבות שלה ולפני שהגיעה לסלון התאפרה‪ ,‬דבר‬
‫אשר ריגש אותי והוכיח לי שהמודעות העצמית שלה עדיין קיימת‬
‫וחשוב לה להיראות טוב בפני אנשים‪.‬‬
‫בפגישתנו האחרונה הודעתי לה כי סיימתי את עבודתי עמה‬
‫ולא אבוא יותר‪ .‬תגובתה החמיאה לי כאשר אמרה "לא צריך‬
‫לשנות תוכניות בינינו‪"...‬‬
‫קשה שלא להתרגש ולא להעניק לאנשים כאלו קצת זמן איכות‬
‫ולהבין שהמחלה והבדידות שלהם זועקת ומבקשת קצת אהבה‬
‫ותשומת לב‪● .‬‬
‫עמדא ‪12‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫תמונה אחת שווה אלף מילים‪ .‬אפשר‬
‫להתרשם ממספר תמונות שצולמו בעת‬
‫הפגישות השבועיות שערכתי בינינו כאשר‬
‫החולה מחייכת בשמחה כשהיא צובעת‬
‫ציורים‪ .‬חשיבה מאומצת נעשתה כאשר‬
‫כתבה את שמות בנותיה ונכדיה‪...‬‬
‫לפני מספר חודשים השתתפתי בקורס למתנדבים שהיה מיועד‬
‫לתת לנו כלים לעזור לאנשים החולים במחלת אלצהיימר‪.‬‬
‫לאחר סיום הקורס‪ ,‬אחת המשתתפות ואני התחלנו לבקר בבית‬
‫בו גם הבעל וגם האישה אובחנו כחולי אלצהיימר‪ .‬בכל שבוע נהגנו‬
‫לבקר את בני הזוג למשך שעה או שעה וחצי‪ ,‬וניסינו ליישם את‬
‫מה שלמדנו בקורס‪ .‬עמיתתי לביקורים נהגה לשבת עם הבעל‪,‬‬
‫בעוד אני ישבתי עם האישה‪.‬‬
‫בכל שבוע ניסתה חברתי לעניין את הבעל בדברים השונים שניתנו‬
‫לנו בערכה המיועדת לחולי אלצהיימר ‪ -‬אולם ללא הועיל‪ .‬הדבר‬
‫היחיד אותו היה הבעל מוכן לעשות היה לנהל שיחה איתה‪ .‬לאחר‬
‫מספר שבועות‪ ,‬כאשר נוכחה לדעת שהדפוס אינו משתנה‪ ,‬הפכה‬
‫המתנדבת למתוסכלת מעט‪" .‬אני לא מרגישה שאני משיגה‬
‫התקדמות כלשהי איתו" היא התלוננה‪" .‬כל שאנחנו עושים הוא‬
‫לשוחח‪ ,‬ואנחנו חוזרים על אותם דברים שוב ושוב"‪.‬‬
‫באחת הפעמים היא החליטה להביא איתה דיסק‪ ,‬בניסיון לראות‬
‫האם האזנה למוסיקה תמצא חן בעיניו‪ .‬נראה היה שהוא אכן‬
‫נהנה מאוד‪ ,‬וכך בכל שבוע הביאה המתנדבת דיסק אחר‪ ,‬והאיש‬
‫נהנה מאוד להאזין‪.‬‬
‫לפני מספר שבועות הביאה המתנדבת דיסק עם כמה אריות‬
‫מהאופרה וקטעי מקהלות‪ ,‬ולפתע החל הבעל החולה לשיר את‬
‫המילים ‪ -‬המילים המדויקות! לבסוף הוא אמר‪" :‬אני לא מאמין!‬
‫אני לא יודע אם לבכות או לצחוק"!‬
‫וזאת אחרי חודשים של תלונה על כך שהזיכרון בוגד בו‪ ,‬ושהוא כבר‬
‫אינו שווה כלום‪ .‬מבט התדהמה על פניו‪ ,‬התלהבותו והאושר שלו‬
‫על כך שהיה מסוגל להצטרף למוסיקה‪ ,‬הפכו את כל המאמצים‬
‫לכדאיים‪● .‬‬
‫שרה אסטלה שמש‪ ,‬מתנדבת‬
‫תרגום‪ :‬עפרה בר‪-‬טל ‪ -‬מאירי‬
‫רשמים של מתנדבת‬
‫התבקשתי לכתוב דבר מה בתור מתנדבת "עמדא" (שנתיים)‪ ,‬ואלו‬
‫המילים שפרצו‪ .‬אני מקווה שהן מביעות את חששות המתנדב‬
‫מצד אחד ואת התגמול הרב שהוא זוכה בו מצד שני ‪ -‬הסיפוק‬
‫שבעזרה לזולת‪.‬‬
‫המפגש הראשון ‪ -‬בביתו‪ ,‬מבצרו של החולה‪.‬‬
‫ מלחמת עולמות‪ :‬עולם שקרס עם עולם שפוקד את ההריסות‬‫במטרה להציל משהו‪ ,‬מישהו‪...‬‬
‫חשדנות‪.‬‬
‫ מה באת לחפש פה? למצוא אוצר? ובכלל‪ ,‬את נמצאת‬‫במקום הפשע‪ ,‬אולי את אשמה?!‬
‫ פשוט‪ ,‬השכינה שורה בבית החולה‪ ,‬אז באתי‪...‬‬‫וכך‪ ,‬תוך כדי נבירה בהריסות‪ ,‬נוצר הקשר‪ .‬איזה קשר?‬
‫ממלחמה של מי בריא ומי חולה ‪ -‬פתאום אין למטה‪ ,‬למעלה‪,‬‬
‫פתאום שניהם מחפשים אוצר‪ ,‬ומה שנמצא ‪ -‬נראה שייך‬
‫לשניהם‪.‬אחדות! אחדות של ניצולים ומצילים‪ ,‬ושניהם נאחזים‬
‫‪ -‬בחיים‪...‬‬
‫אריאלה בן שמחון‬
‫רמת השרון‬
‫מכתבים למערכת‬
‫ל"עמדא" ‪ -‬שלום‬
‫רעייתי ז"ל נפטרה לאחר עשר וחצי שנות התמודדות עם‬
‫המחלה‪.‬‬
‫בשנה האחרונה של מחלתה התחלתי לכתוב את זיכרונותי למען‬
‫משפחתי הקרובה וידידים‪.‬‬
‫בזמן הכתיבה לא יכולתי שלא להתייחס להתפתחות המחלה‬
‫ומהות היחסים שבינינו משך כל תקופת המחלה‪ .‬בחמש‪-‬שש‬
‫שנים ראשונות הייתי חבר בקבוצת התמיכה בבאר‪-‬שבע‪.‬‬
‫זכורה לי סדרת כתבות ‪ -‬קטעי יומן שכתבה חברת קיבוץ (בלי‬
‫שם) ופורסמו בעלון‪ .‬ציפיתי כל רבעון לגיליון החדש כדי לקרוא‬
‫את ההמשך‪ .‬הקטעים האלה עזרו לי רבות בהתמודדות אישית‬
‫עם מצבי והייתי אסיר תודה להם‪.‬‬
‫אני מעביר לכם את ספרי ובמידה ותמצאו עניין בקטע כל שהוא‬
‫לפרסום‪ ,‬אני מאשר זאת‪.‬‬
‫החיוך‬
‫מאת חבר קיבוץ בדרום‬
‫אנחנו יושבים לנו בחדרך‪ .‬יום רגיל‪ .‬הרדיו פתוח לקול המוסיקה‪,‬‬
‫פניך אל החלון‪ ,‬עינייך עצומות‪ .‬אני אוחז בידך ומלטף אותה‬
‫ואת בשקט ממלמלת משהו בשפה שרק לך היא מובנת‪ .‬פניך‬
‫מביעות רוגע ושלווה‪ .‬ואז את פוקחת את עינייך למחצה‪ ,‬זורקת‬
‫מבט חטוף אלי ועל שפתייך מתפשט חיוך‪.‬‬
‫יש צורות רבות לחיוכו של אדם‪ .‬יש חיוך סתמי שאינו קשור‬
‫לשום דבר‪ ,‬יש חיוך מאולץ שאדם מחייך לפי הצורך‪ ,‬יש חיוך‬
‫למצלמה‪ .‬יש חיוך מר ויש חיוך מכל הלב‪ ,‬חיוך מאוזן עד אוזן או‬
‫חיוך בשפתיים קפוצות ומזהים אותו רק בקצוות העיניים‪ .‬ויש‬
‫חיוך שלך שהוא מיועד לי‪ ,‬רק בשבילי‪.‬‬
‫הוא קטן‪ ,‬עדין‪ ,‬מביע הבנה שיש רק בינינו‪ ,‬הוא מביע את שביעות‬
‫רצונך ברגע זה‪ .‬זר לא יבחין בכך‪ ,‬אך אני קולט אותו‪ .‬וטוב לי‪.‬‬
‫האם זו האמת או פרי הדמיון‪ ,‬רצון כמוס‪ ,‬התקווה?‬
‫אינני יודע בוודאות‪ ,‬אך אני רוצה להאמין שכן‪ .‬שזה כן קורה בינינו‪,‬‬
‫שזה שריד לאותה מערכת יחסים ארוכת השנים ששררה בינינו‪,‬‬
‫הבנה בלי אומר ודברים‪ ,‬הבנה שבשתיקה‪.‬‬
‫***‬
‫אחזתי בידה והרגשתי לחיצה קלה‪ .‬לא היה לי ספק שהיא יודעת‬
‫שזה אני‪ ,‬לא מישהו שנוכח כל היום אלא אני‪ ,‬בן זוגה זה עשרות‬
‫בשנים‪ .‬הרגשתי שהיא שמחה בלהיות איתי‪ ,‬לאחוז בידי‪ ,‬כאילו‬
‫השותפות בינינו נמשכת למרות מחלתה‪ .‬מה היו רגשותיה‪,‬‬
‫האם היא חשבה על משהו באותם הרגעים שהחזקתנו ידיים‪,‬‬
‫עד שלפתע החיוך גווע מעל פניה והם נראו אדישים לכל הסובב‬
‫אותה?‬
‫האם התא במוחה שנפתח לרגע נסגר שוב ואין אליו גישה?‬
‫לעולם לא אדע‪ .‬לא אדע האם הרגעים האלה היו משמעותיים‬
‫עבורה כפי שהיו בשבילי‪ ,‬אך דייני בכך שאפילו לרגע גרמתי‬
‫לשמחה בחייה‪.‬‬
‫כל זה התרחש כשעיניה עצומות‪ .‬אך היא הכירה את קולי‪ ,‬את‬
‫כף ידי‪.‬‬
‫אינני יודע בעוד אילו חושים היא קלטה שזה אני‪ ,‬אך אני בטוח‬
‫שהיא לא הייתה זקוקה למבט‪ .‬לרגע הרגשנו שותפים‪ ,‬מאוחדים‪.‬‬
‫עצוב שזה רק לרגע‪ ,‬אבל דיינו‪● .‬‬
‫רפואה ומחקר‬
‫ניסוי מוצלח בתרכיב חיסוני לאלצהיימר‬
‫‪ ‬דרורה כהן*‬
‫מבוא מאת פרופ' קורצ'ין‪,‬‬
‫יו"ר המועצה המדעית של עמותת "עמדא"‬
‫‪‬‬
‫התוצאות הראו תופעות לוואי זניחות (דלקת אף ‪ -‬הייתה הנפוצה‬
‫ביותר)‪ .‬המחקר נמשך שלש שנים‪.‬‬
‫סיכום‬
‫ידיעה המתפרסמת להלן על הטיפול החדשני במחלת‬
‫האלצהיימר‪ ,‬אשר הצליח‪ ,‬כביכול‪ ,‬עורר הדים רבים ולכן‬
‫ראוי לתת הסבר מעמיק יותר‪:‬‬
‫ראשית‪ ,‬מספר מחקרים המיועדים להשתמש במערכת החיסון הטבעית‬
‫כדי לנסות ולסלק את משקעי העמילואיד המצטברים במוח של החולים‪,‬‬
‫הסתיימו בכישלון ואחרים עדיין מתבצעים‪.‬‬
‫המחקר הנוכחי הוא עבודה ראשונית בלבד‪ .‬המחקר בדק מספר קטן‬
‫של חולים; ובשיטת החיסון שבוצעה הצליחו להראות כי אכן נוצרים‬
‫נוגדנים כנגד עמילואיד מבלי שהתגלו תופעות לוואי משמעותיות‪ .‬רק‬
‫בעוד שנתיים לערך נדע האם הטיפול הזה אכן עוזר לחולים‪.‬‬
‫ה‬
‫התרכיב החיסוני ‪CAD106‬‬
‫במחקר שנוהל על‪-‬ידי מכון קרולינסקה בשוודיה מדווח בפעם הראשונה‬
‫על השפעה חיובית של תרכיב חיסוני פעיל למחלת אלצהיימר‪ .‬התרכיב‬
‫החדש‪ ,CAD106 ,‬עשוי להוות פריצת דרך במחקר לריפוי מחלה‬
‫דמנטית חמורה זאת‪ .‬המחקר פורסם בכתב העת המכובד ‪Lancet‬‬
‫‪.Neurology‬‬
‫כיום אין עדיין תרופה למחלת אלצהיימר‪ ,‬והתרופות שבשימוש יכולות‬
‫רק להקל על הסימפטומים‪ .‬במרוץ אחר הריפוי‪ ,‬מדענים הולכים בכמה‬
‫מסלולים של תקיפת המחלה‪ ,‬כשהתרכיב החיסוני הוא כיום הפופולרי‬
‫ביותר‪ .‬המחקר הראשון של התרכיב בבני אדם שנעשה לפני כעשור‪,‬‬
‫גילה תגובות נגד רבות מאד והופסק‪ .‬התרכיב בו השתמשו במחקר‬
‫הנ"ל הפעיל תאי דם לבנים מסוימים (תאי ‪ ,)T‬שהחלו לתקוף את‬
‫רקמת המוח של הגוף עצמו‪.‬‬
‫הטיפול החדש‪ ,‬שהוצג ב‪ ,Lancet Neurology-‬כולל חיסון פעיל‬
‫המשתמש בסוג של תרכיב שנועד לעורר את ההגנה החיסונית של‬
‫הגוף כנגד בטא‪-‬עמילואיד‪.‬‬
‫במהלך הבדיקות שנערכו בשני מרכזי מחקר בשוודיה נבדקו שתי‬
‫קבוצות של חולי אלצהיימר‪ ,‬במרכז אחד היו ‪ 27‬מטופלים ובשני ‪31‬‬
‫מטופלים‪ .‬חלק מהמטופלים בכל קבוצה קיבלו תרופות דמה (פלסבו)‪.‬‬
‫התרופות ניתנו כזריקות תת‪-‬עוריות‪.‬‬
‫היעדים הראשונים היו להעריך את הבטיחות והסבילות של המטופלים‬
‫לתרכיב‪ ,‬ולזהות את תגובות הנוגדן העמילואידי‪.‬‬
‫לפי תוצאות המחקר‪ :‬התגלתה תגובה של נוגדני עמילואיד ב‪67%-‬‬
‫בקבוצה הראשונה ו‪ 82%-‬בקבוצה השנייה‪.‬‬
‫עמדא ‪14‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫הממצאים מניחים כי ל‪ CAD106-‬יש פרופיל בטיחותי ותגובת נוגדן‬
‫מקובלת אצל מטופלים חולי אלצהיימר‪ .‬כפי שנאמר במבוא ‪ -‬יש‬
‫צורך בניסויים נרחבים יותר‪ ,‬עם מינון נוסף כדי לאשר את הבטיחות‬
‫ואת היעילות של ‪● .CAD106‬‬
‫*ערכה‪ :‬דרורה כהן‪ ,‬על פי תרגומים של שרה חשבי למאמרים‪:‬‬
‫‪http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22677258‬‬
‫‪http://www.sciencedaily.com‬‬
‫יוני‪2011 ,‬‬
‫רפואה ומחקר‬
‫פעילויות יומיומיות עשויות‬
‫להקטין את הסיכון לאלצהיימר‬
‫‪ ‬רנדי דוטינגה‬
‫‪‬‬
‫‪ ,actigraph‬בודק צורות מקובלות של התעמלות‪ ,‬כמו הליכה‬
‫חקר חדש מניח כי אנשים מבוגרים שנמצאים בתנועה‪,‬‬
‫ושחיה‪ ,‬אבל מנטר גם פעילויות פשוטות‪ ,‬כגון הליכה בבית או‬
‫ולו גם בעיסוקים‪ ,‬כגון גינון או טיפול בעציצים בבית‪,‬‬
‫תנועות עצבניות‪ ,‬כפי שמסביר מנהל המחקר‪ ,‬פרופ' בוכמן‪.‬‬
‫נוטים פחות לפתח מחלת אלצהיימר מאשר מבוגרים‬
‫"המכשיר נראה כמו שעון יד והוא כמעט לא מפריע"‪ ,‬הוא‬
‫שאינם פעילים פיזית‪.‬‬
‫אומר‪" ,‬והם ענדו אותו ‪ 24‬שעות ביום"‪.‬‬
‫החוקרים בדקו את משתתפי המחקר במהלך ארבע שנים‬
‫המחקר אינו מהווה אישור לכך שפעילות פיזית מפחיתה את‬
‫בממוצע מזמן עריכת הבדיקה‪ .‬הסתבר כי ‪ 71‬נבדקים פיתחו‬
‫הסיכון לאלצהיימר‪ .‬ייתכן שגורם אחר מסביר את הקשר בין מידת‬
‫סימנים של מחלת אלצהיימר‪ .‬החוקרים ניתחו את הממצאים כדי‬
‫הפעילות למחלה‪ .‬ייתכן שחלק מהמבוגרים שנבדקו נמצאים‬
‫כבר בשלבים המוקדמים ביותר של אלצהיימר‪ ,‬וזה מה שגרם‬
‫לראות אם הסיכון למחלה היה גבוה או נמוך יותר‪ ,‬תלוי ברמות‬
‫להם להאט את פעילותם‪.‬‬
‫הפעילות של המשתתפים כאשר הם ענדו את המכשיר‪.‬‬
‫אם נחלק את המשתתפים לשלש קבוצות‪:‬‬
‫עם זאת‪ ,‬הממצאים מניחים כי "סגנון חיים‬
‫הפעילים ביותר‪ ,‬פעילים במידה בינונית‬
‫פעיל עשוי להיות טוב עבורך‪ .‬גם אם אינך יכול‬
‫והפחות פעילים‪ ,‬נמצא שמתוך הקבוצה‬
‫להתעמל‪ ,‬הגברת כל סוגי התנועות עשויה‬
‫של הפעילים ביותר רק ‪ 8%‬נטו לפתח‬
‫להועיל בטווח הארוך"‪ ,‬כך אומר מנהל המחקר‪,‬‬
‫סימנים של אלצהיימר במשך התקופה‬
‫ד"ר ארון בוכמן‪ ,‬פרופסור חבר למדעי הנוירולוגיה‬
‫שנבדקה‪ .‬לעומת זאת‪ ,‬הסיכון קפץ ל‪18%-‬‬
‫במרכז הרפואי באוניברסיטת ‪ Rush‬בשיקגו‪.‬‬
‫אחוז בקבוצת המשתתפים שהיו פחות‬
‫מחקר קודם מצביע על קשר אפשרי בין‬
‫פעילים‪.‬‬
‫התעמלות ובין מוח בריא‪" .‬הכשרה לפעילות‬
‫פרופ' בוכמן ציין כי אי אפשר לדעת מה קדם‬
‫קרדיו‪-‬וסקולרית גורמת ללב להזרים חמצן‬
‫וחומרים מזינים אחרים לתאי המוח‪ ,‬מה‬
‫למה‪ :‬האם פעילות מועטה גרמה לבעיות‬
‫קוגניטיביות או להיפך‪" .‬השאלה האם יש‬
‫שמאפשר להם לתקשר ביעילות רבה יותר‪,‬‬
‫‪actigraph‬‬
‫קשר סיבתי בין פעילות פיזית ובין פעילות‬
‫ומגן על בריאות התאים"‪ ,‬אומר ד"ר גרי סמול‪,‬‬
‫קוגניטיבית זקוקה לבירור נוסף"‪ ,‬הוא אומר‪.‬‬
‫חוקר מוח ומנהל ‪ Longevity Center‬באוניברסיטה של קליפורניה‬
‫האתגר שבהבנת הקשר בין פעילות פיזית ובין המוח הוא‬
‫בלוס אנג'לס‪ ,‬שלא היה מעורב במחקר הנוכחי‪.‬‬
‫‪65‬‬
‫גיל‬
‫מעל‬
‫האמריקנים‬
‫ההערכה היא כי בשנת ‪ 2030‬מספר‬
‫שבמחקר אידיאלי יהיה צורך לחלק את הנבדקים מראש לשתי‬
‫יוכפל ויגיע ל‪ 80-‬מיליון‪ .‬לאור הערכה זו‪ ,‬החוקרים אומרים כי‬
‫קבוצות שבאחת יהיו פעילים יותר ובשנייה יהיו פעילים פחות‪.‬‬
‫למחקר החדש יש השלכות משמעותיות על בריאות הציבור‪.‬‬
‫לאחר מכן יהיה צורך לעקוב אחריהם במשך תקופה ארוכה‬
‫במחקר הנוכחי החוקרים ביקשו לבדוק אם פעילות בתנועה‪,‬‬
‫כדי לאשר האם פעילות (או חוסר פעילות) גורמת להבדל‪ .‬זאת‬
‫לא בהכרח נמרצת עד כדי הזעה‪ ,‬עשויה לגרום להבדל‪.‬‬
‫לדברי ד"ר ויליאם ז'גוסט (‪ )Jagust‬פרופסור למדעי הנוירולוגיה‬
‫במכון הלן וילס למדעי הנוירולוגיה באוניברסיטה של קליפורניה‬
‫המחקר בחן ‪ 716‬אנשים ללא דמנציה בגיל ממוצע של ‪,82‬‬
‫בברקלי‪● .‬‬
‫מתוכן ‪ 602‬נשים‪ .‬נעשה מעקב רציף אחר פעילותם במשך ‪10‬‬
‫ימים בעזרת מכשיר שמדד את תנועותיהם‪ .‬המכשיר הנקרא‬
‫מ‬
‫ההערכה היא כי בשנת ‪ 2030‬מספר האמריקנים‬
‫מעל גיל ‪ 65‬יוכפל ויגיע ל‪ 80-‬מיליון‪ .‬לאור הערכה‬
‫זו‪ ,‬החוקרים אומרים כי למחקר החדש יש השלכות‬
‫משמעותיות על בריאות הציבור‪.‬‬
‫במחקר הנוכחי החוקרים ביקשו לבדוק אם פעילות‬
‫בתנועה‪ ,‬לא בהכרח נמרצת עד כדי הזעה‪ ,‬עשויה‬
‫לגרום להבדל‬
‫עמדא ‪16‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫המחקר פורסם באופן מקוון ובדפוס בכתב העת "‪"Neurology‬‬
‫בחודש אפריל ‪.2012‬‬
‫תורגם ע"י‪ :‬שרה חשבי‬
‫פורסם ב‪:‬‬
‫‪http://consumer.healthday.com/Article.asp?AID=663853‬‬
‫רפואה ומחקר‬
‫מרכיב מסתורי בקפה מגביר‬
‫את ההגנה מפני מחלת אלצהיימר‬
‫‪ ‬גארי ארנדש‪ ,‬צ'ואני קאו‪ ,‬אן דה‪-‬לוטו באייר‬
‫ריכה יומיומית של קפה עשויה להגן מפני‬
‫מחלת אלצהיימר‪ .‬מחקר חדש מגלה‬
‫באופן מפתיע כי אחד המרכיבים של הקפה‪,‬‬
‫שעדיין לא זוהה‪ ,‬בהתמוססו בתוך המשקה מגיב‬
‫עם הקפאין‪ ,‬ועשוי לצמצם את הסיכון לחלות‬
‫באלצהיימר‪.‬‬
‫צ‬
‫הממצאים מופיעים בגירסה מקוונת מוקדמת‬
‫של מאמר שמתפרסם ביוני ב‪Journal of -‬‬
‫‪ .Alzheimer’s Disease‬צוות המחקר האמריקאי‬
‫מציג את ההוכחה הראשונה לכך שקפה שיש בו‬
‫קפאין מציע הגנה מפני מחלה הפוגעת בתפקוד‬
‫המוח‪ ,‬באמצעות שימוש בעכברים שהונדסו‬
‫גנטית על מנת לפתח תסמינים המדמים את‬
‫מחלת אלצהיימר‪ .‬הגנה זו אינה אפשרית בעזרת‬
‫כל משקה אחר שאינו קפה אך מכיל קפאין‪ ,‬או‬
‫קפה נטול קפאין‪.‬‬
‫מחקרים תצפיתיים קודמים שנערכו על בני‬
‫אדם דיווחו כי צריכה יומית של קפה עם קפאין‬
‫בגיל הביניים ובגיל מבוגר מקטינה את הסיכון‬
‫למחלת אלצהיימר‪ .‬מחקרים מוקדמים של חוקרי‬
‫המכון האמריקאי שנעשו על עכברים הראו כי‬
‫קפאין היה ככל הנראה המרכיב בקפה המספק‬
‫את ההגנה הזו‪ ,‬משום שהוא מצמצם את ייצור‬
‫החלבון החריג בטא‪-‬עמילואיד‪ ,‬הנחשב לגורם‬
‫למחלת אלצהיימר‪.‬‬
‫המחקר החדש לא ממעיט מחשיבותו של הקפאין‬
‫כמגן מפני מחלת האלצהיימר‪ ,‬אולם בנוסף מראה‬
‫הוא כי קפה שיש בו קפאין גורם לעלייה ברמות‬
‫הדם של פקטור‪-‬גדילה הקרוי ‪.GCSF‬‬
‫נמצא כי ‪ GCSF‬מצטמצם במידה ניכרת אצל‬
‫חולי אלצהיימר‪ ,‬והוכח בניסוי בעכברים כי הוא‬
‫משפר את הזיכרון‪ .‬ניסוי רפואי שזה עתה הושלם‬
‫במכון ‪ ,USF Health Byrd Alzheimer’s‬בודק‬
‫את הטיפול בעזרת ‪ GCSF‬על מנת למנוע את‬
‫התפרצות מחלת אלצהיימר אצל חולים בעלי‬
‫ירידה קוגניטיבית קלה ‪ -‬מצב המקדים בדרך‬
‫כלל את המחלה עצמה‪ .‬תוצאות המחקר הנוכחי‬
‫עדיין נבדקות ויפורסמו בקרוב‪.‬‬
‫לדברי מדען‪-‬המוח ד"ר צ'ואני קאו‪ ,‬שעמד בראש‬
‫המחקר הנוכחי‪ ,‬קפה שיש בו קפאין מספק‬
‫הגברה טבעית ברמות ה‪ GCSF-‬בגוף‪" .‬הדרך‬
‫עמדא ‪18‬‬
‫המדויקת בה קורה התהליך עדיין אינה מובנת‬
‫לנו‪ .‬יש אינטראקציה סינרגטית בין קפה לבין‬
‫מרכיב מסתורי המצוי בקפה‪ ,‬אשר מביאה לעלייה‬
‫המבוקשת ברמות ה‪ GCSF-‬בדם"‪.‬‬
‫במחקרם משווים החוקרים את השפעות הקפה‬
‫עם הקפאין וקפה נטול קפאין אל מול השפעות‬
‫הקפאין לבדו‪ .‬במחקר על שתי קבוצות עכברים‪,‬‬
‫כאלה שהונדסו כך שיראו תסמיני אלצהיימר‬
‫ועכברים נורמליים‪ ,‬נמצא כי טיפול בקפה שיש בו‬
‫קפאין הגביר במידה ניכרת את רמות ה‪GCSF-‬‬
‫בדם‪ .‬נמצא גם כי טיפול בקפאין בלבד או בקפה‬
‫נטול קפאין לא מביא להשפעה דומה‪( .‬החוקרים‬
‫מזהירים כי מאחר והם השתמשו במחקרם‬
‫ב"קפה בוץ"‪ ,‬הם אינם יודעים אם קפה נמס‬
‫שיש בו קפאין מביא לאותה תגובה‪).‬‬
‫החוקרים זיהו שלוש דרכים בהן ככל הנראה‬
‫ה‪ GCSF-‬משפר את הזיכרון אצל עכברים‬
‫שחלו באלצהיימר‪ .‬ה‪ GCSF-‬מגייס תאי‪-‬‬
‫גזע ממח העצם כך שייכנסו למוח ויסלקו את‬
‫חלבון הבטא‪-‬עמילואיד ההרסני‪ ,‬שהוא הגורם‬
‫למחלה‪ ,‬ה‪ GCSF-‬גם יוצר קשרים חדשים בין‬
‫תאי המוח‪ ,‬ומגביר את היווצרותם של נוירונים‬
‫חדשים במוח‪.‬‬
‫"כל שלושת המנגנונים הללו עשויים להשלים‬
‫את יכולתו של הקפאין לדכא את ייצור הבטא‪-‬‬
‫עמילואיד במוח"‪ ,‬אומר ד"ר קאו‪" .‬נראה כי כל‬
‫הפעולות האלו יחד מעניקות לקפה פוטנציאל‬
‫מדהים להגנה מפני מחלת אלצהיימר ‪ -‬אולם‬
‫רק אם תשתו כמויות מתונות של קפה עם‬
‫קפאין"‪.‬‬
‫למרות שהמחקר הנוכחי בוצע על עכברים חולי‬
‫אלצהיימר‪ ,‬החוקרים מציינים שהם אספו ראיות‬
‫קליניות על יכולתו של הקפאין ‪ /‬הקפה להגן גם‬
‫על אנשים מפני מחלת אלצהיימר‪ ,‬וכי בקרוב‬
‫יפרסמו ממצאים אלו‪.‬‬
‫אין סכנה בצריכה מתונה של קפה (‪ 4‬עד ‪ 5‬כוסות‬
‫ביום)‪ ,‬שנראה כי זו הכמות הדרושה כדי להגן‬
‫מפני מחלת אלצהיימר‪ .‬גם במחקרים הקודמים‬
‫דיווחו החוקרים שכמות זו של צריכה יומית של‬
‫קפה נדרשת על מנת לנטרל את הפתולוגיה‬
‫של המוח ואת ליקויי הזכרון אצל עכברים חולי‬
‫אלצהיימר‪.‬‬
‫‪‬‬
‫"עד כה לא פותחו כל תרופות סינתטיות לטיפול‬
‫בתהליכי ההיווצרות של מחלת אלצהיימר" אומר‬
‫ד"ר גארי ארנדש‪ ,‬השותף למחקר‪" .‬איננו רואים‬
‫כל סיבה לכך שמוצר טבעי‪ ,‬כמו קפה‪ ,‬לא יכול‬
‫להיות יעיל יותר ובטוח יותר מתרופות‪ ,‬במיוחד‬
‫כשמדובר בהגנה מפני מחלה שבין תחילת‬
‫היווצרותה במוח ועד שהיא מתגלה לעין עוברות‬
‫שנים רבות‪".‬‬
‫החוקרים מסכמים כי הקפה הינו המקור‬
‫הטוב ביותר של קפאין לנטרול ירידה ברמה‬
‫הקוגניטיבית‪ ,‬משום שאותו מרכיב הקיים בו ‪-‬‬
‫שעדיין לא זוהה ‪ -‬בשילוב עם הקפאין‪ ,‬מביא‬
‫להגדלת רמות ה‪ GCSF-‬בדם‪ .‬לדבריהם‪,‬‬
‫מקורות אחרים לקפאין‪ ,‬כגון משקאות מוגזים‪,‬‬
‫משקאות אנרגיה ותה‪ ,‬לא מספקים אותה רמת‬
‫הגנה כנגד מחלת אלצהיימר‪.‬‬
‫"עתה הגיע הזמן לקדם בצורה אגרסיבית את‬
‫היתרונות ההגנתיים של קפה מפני מחלת‬
‫אלצהיימר"‪ ,‬אומר ד"ר ארנדאש‪" .‬אנו מקווים‬
‫כי תעשיית הקפה תהפוך בקרוב לשותף פעיל‬
‫של חוקרי מחלת אלצהיימר‪ ,‬כדי למצוא יחד‬
‫את אותו מרכיב בקפה‪ ,‬וכדי לייצר אותו בצורה‬
‫מרוכזת"‪.‬‬
‫"מכיוון שמחלת האלצהיימר מתחילה במוח כמה‬
‫עשורים לפני שהיא מאובחנת‪ ,‬כל טיפול הגנתי‬
‫חייב להיעשות במשך שנים רבות"‪ ,‬מסביר ד"ר‬
‫קאו‪" .‬אנו מאמינים כי צריכה יומית מתונה של‬
‫קפה מגיל הביניים ואילך‪ ,‬עשויה להפחית במידה‬
‫ניכרת את הסיכון ללקות במחלה‪ ,‬או לדחות את‬
‫התחלתה‪ .‬קפה אינו יקר‪ ,‬זמין‪ ,‬מועבר למוח‬
‫בצורה קלה‪ ,‬ונראה כי הוא תוקף ישירות את‬
‫מהלך המחלה עם מעט מאוד תופעות‪-‬לוואי"‪.‬‬
‫"מלבד קפה‪ ,‬יש שתי בחירות נוספות של אורח‪-‬‬
‫חיים‪ ,‬פעילות גופנית וקוגניטיבית‪ ,‬שנראה כי הן‬
‫מצמצמות את הסיכון ללקות במחלה‪ .‬שילוב של‬
‫פעילות גופנית סדירה עם תרגול למוח יחד עם‬
‫צריכת קפה יביאו לגישה רב‪-‬מערכתית לצמצום‬
‫הסיכון או לדחיית הופעת המחלה"‪ ,‬מדגיש ד"ר‬
‫ארנדאש‪" .‬כאשר חברות התרופות משקיעות‬
‫מליוני דולרים בניסיון לפתח תרופות למחלת‬
‫אלצהיימר‪ ,‬ייתכן שיש לנו מקור‪-‬מניעתי ממש‬
‫בהישג יד ‪ -‬קפה המכיל קפאין"‪● .‬‬
‫תרגום‪ :‬עפרה בר‪-‬טל ‪ -‬מאירי על פי מאמרים שהתפרסמו ביוני ‪:2011‬‬
‫‪http://www.j-alz.com/press/2011/20110621.html http://www.sciencedaily.com/releases/2011/06/110621093301.htm‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫התמודדות‬
‫עובדים זרים‬
‫עזרו לקשישים לחיות בכבוד‬
‫‪ ‬נפתלי ארבל‬
‫לנו במשפחה חולה סיעודי הזקוק‬
‫יש לטיפול ולהשגחה קבועה‪ .‬לאחר‬
‫שהשתדלנו וכתבנו ובקשנו את הזכות‬
‫למטפל זר‪ ,‬אישרו לנו אותו לאחר כמה חדשים‬
‫של המתנה‪ .‬קבלנו את העובד יפה‪ ,‬כבן משפחה‪,‬‬
‫ונדמה היה שהוא מסתגל לחולה והחולה מתרגל‬
‫אליו‪ .‬אבל יום אחד‪ ,‬במפתיע‪ ,‬הוא הודיע שרצונו‬
‫לעזוב‪ .‬הוא ניסה לתרץ את עזיבתו בתירוצים‬
‫מוזרים‪ ,‬כגון‪ :‬לא אמרו לו מראש שזה חולה קשה‪...‬‬
‫ענינו לו שאם זה היה חולה קל לא היה צריך‬
‫להביא מטפל‪ ,‬וכידוע לנו אמרו לו עוד בארצו‬
‫שזה חולה סיעודי‪ ,‬וחולה סיעודי איננו "חולה קל"‪,‬‬
‫ואם אינו רוצה לטפל בחולה סיעודי‪ ,‬אז למה‬
‫הוא בא לישראל? לבסוף יצא המרצע מן השק‪.‬‬
‫הוא סיפר שחברים שלו עובדים פחות ומרוויחים‬
‫יותר‪ .‬הבנו את הרמז והוספנו לו והוא נשאר עוד‬
‫כמה חדשים‪ ,‬אבל לבסוף עזב‪ .‬כנראה יש כאלה‬
‫שיכולים להוסיף עוד יותר‪.‬‬
‫פנינו לחברה שעסקה בהבאתו‪ ,‬ותשובתם הייתה‬
‫שאי אפשר לעשות דבר‪ .‬כל הטרחה שלנו‬
‫שטרחנו‪ ,‬כי למעשה הרי אנחנו הבאנו אותו‬
‫לישראל‪ ,‬אין לה כל ערך‪ ,‬והוא רשאי לעזוב מתי‬
‫שמתחשק לו‪ .‬גם לְ ֶח ְברָה שטיפלה בהבאתו הוא‬
‫אינו חייב להודיע למה הוא עוזב ולאן הוא הולך‪.‬‬
‫לעומת זאת‪ ,‬הם אינם יכולים להביא לנו עובד‬
‫חדש במקומו‪ ,‬אלא יוכלו להתחיל בתהליך רק‬
‫לאחר שהעובד שלנו ימצא מקום עבודה חדש‪,...‬‬
‫אם כי העובד התפטר למרות רצוננו‪ .‬ומה אתנו?‬
‫שאלתי‪ ,‬איך נסתדר אנחנו בינתיים ללא עובד?‬
‫"אלה הם החוקים של משרד הפנים" ענו "אנחנו‬
‫לא יכולים לעשות דבר"‪.‬‬
‫הבנתם מי עדיף ומי קודם למי‪ ,‬בעיני משרד‬
‫הפנים? ודווקא שר הפנים משליך אותנו לעת‬
‫זקנה?!‬
‫העובד נתן לנו ארכה של חודש ימים‪ ,‬כחוק‪ ,‬ועזב‪.‬‬
‫אבל החברה לא הצליחה כמובן להביא עובד חדש‬
‫למועד בגלל התקנה של משרד הפנים‪ .‬היינו‬
‫אובדי עצות‪ .‬ואז שמענו מעובדת סוציאלית כי‬
‫אפשר למצוא מטפל זמני‪ ,‬עד שיגיע אלינו עובד‬
‫חדש‪ ,‬אלא שמדובר בעובד לא חוקי‪ ,‬ואם יתפשו‬
‫אותנו נשלם קנס גבוה מאוד‪ .‬אבל האם הייתה‬
‫לנו ברירה? ואני‪ ,‬שלא עברתי על החוק בכל ימי‬
‫‪‬‬
‫חיי‪ ,‬דחקו אותי התקנות של משרדי הממשלה‬
‫להיות עבריין‪.‬‬
‫בא העובד הלא חוקי וביקש שכר הרבה יותר‬
‫מּנ ִיּות ובגלל‪" ...‬הסכנה"‪ .‬לעומת‬
‫גבוה‪ ,‬בגלל ַהּז ְ ַ‬
‫זאת הוא לא ירד עם המטופל לטיול‪ ,‬שמא ייתפש;‬
‫ומאותה סיבה גם לא הוריד אשפה ולא ירד לקנות‬
‫בחנות‪ .‬בימי החופשה השבועית שלו הוא החליט‬
‫על דעת עצמו להישאר בבית מאותה סיבה‪ ,‬אבל‬
‫דרש תשלום נוסף תמורת הימים האלה‪ .‬שלושת‬
‫השבועות שהוא היה אצלנו עלו לנו ביוקר‪ ,‬ביוקר‬
‫רב‪ .‬הרבה למעלה מיכולתנו‪ .‬אבל כאמור לא הייתה‬
‫לנו ברירה‪ .‬ראו עד לאן הגענו‪.‬‬
‫המצב שנקלענו אליו אילץ אותנו להיכנס לעובי‬
‫הקורה‪ ,‬כי הרי מחר אנחנו עלולים לעמוד שוב‬
‫בפני אותו מצב‪ .‬שוחחנו עם רבים שעברו את‬
‫ה"חוויה" שעברנו‪ ,‬ושמענו סיפורים קשים עוד‬
‫יותר; דברנו עם מנהלי חברות בתאגיד‪ ,‬העוסקות‬
‫בהבאת עובדים ובשיבוץ עובדים זרים הנמצאים‬
‫בישראל‪ ,‬וסופר לנו איך העובד שמבקש להחליף‬
‫מקום עבודה בורר לו את העבודה הרצויה לו‪.‬‬
‫לדוגמה‪ :‬הוא רוצה מטופל שהולך היטב; ולא‬
‫מטופל בכסא גלגלים; וגם לא מטופל שיש לו‬
‫בת זוג‪ ,‬שמא תורה לו מה לעשות; והוא רוצה‬
‫לעבוד רק בתל‪-‬אביב‪ ...‬כי כפר‪-‬סבא או רחובות‬
‫"זה רחוק"‪ ...‬האם גם העובדים הזרים בחקלאות‬
‫אולי גם הם יעבדו בשדות תל‪-‬אביב? חקרנו ומצאנו‬
‫שכל החוקים והתקנות בדבר המטפלים הזרים‬
‫אינם לטובתנו‪ ,‬ואפילו אינם עושים אתנו צדק‪,‬‬
‫הם כולם לרעתנו ולטובת העובדים הזרים‪ .‬גלינו‬
‫כי איננו יחידים בצרתנו‪ ,‬והמקרה שלנו הוא מקרה‬
‫עוול רגיל ועצוב המשווע לשמים‪ ,‬החוזר ונשנה‬
‫בישראל מדי יום ביומו‪.‬‬
‫לכן אנחנו דורשים‪ ,‬כאזרחים ותיקים של המדינה‪,‬‬
‫שהצדק החברתי יתחיל בנו‪ .‬אין לנו כבר כוח‬
‫לצאת לרחובות‪ ,‬אך האם זאת סיבה להתעלל בנו?‬
‫אנו דורשים ששרי הרווחה והפנים יערכו מחדש‬
‫בדחיפות את התקנות הקיימות בדבר העובדים‬
‫הזרים‪ ,‬לפי הקווים המנחים הבאים‪:‬‬
‫● ליצור התקשרות מחייבת בין העובד הזר לבין‬
‫החולה הסיעודי שהזמינֹו לבוא לישראל והחברה‬
‫שהביאה אותו‪ .‬כיום‪ ,‬אין התקשרות מחייבת בין‬
‫המטפל לחברה המורשית ולמטופל‪ ,‬ואין לנו בטחון‬
‫עמדא ‪20‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫הדרך בה מעטים ההולכים‬
‫‪ ‬אלאן הנדרסון‬
‫שהטיפול יימשך ולא נעמוד כל יום לפני הפתעות‪,‬‬
‫בעקבות חוסר המחויבות של העובדים‪ .‬מצב זה‬
‫גם יצר שוק פרוע לעובדים זרים‪ ,‬והחוק הקיים‬
‫אינו מהווה להם למכשול‪.‬‬
‫● ְל ַעּגֵן את השכר שנקבע לעובדים הזרים‬
‫בטבלת שכר מתאימה‪ ,‬במסגרת הפקוח על‬
‫המחירים‪ .‬לא יתכן שנעמוד כאילו אנו מוצגים‬
‫למכירה במכרז פומבי בשוק‪ ,‬ויבחרו בנו לפי המרבה‬
‫במחיר או המשפר את התנאים‪ .‬זה לא הוגן‪ ,‬זה‬
‫משפיל; וזה מרושש אותנו‪.‬‬
‫● עובד הרואה את עצמו נפגע ע"י המטופל או‬
‫משפחתו‪ ,‬ולכן רצונו לעזוב‪ ,‬יביא את תלונתו לפני‬
‫ועדה קבועה שתמונה לשם כך‪ .‬התלונה תטופל‬
‫כחוק‪ ,‬ולעובד יימצא מקום עבודה אחר‪ ,‬אבל אך‬
‫שית שהוא יהיה חבר בה‪.‬‬
‫ורק ע"י החברה הַּמּו ְרֵׁ‬
‫עובד שירצה לעזוב את עבודתו בניגוד לתקנות‬
‫החדשות תהא לו הברירה ‪ -‬לחזור לארצו‪.‬‬
‫בשנת ‪ 1920‬כתב המשורר רוברט פרוסט‬
‫(‪ )1874-1963‬אודות הבחירות העומדות‬
‫בפנינו במהלך מסע‪-‬החיים שלנו‬
‫כאתגר קשה‪ ,‬ולמצוא בעצמנו כוחות חדשים‬
‫שיאפשרו לנו לעבור את המשבר ואת הנסיבות‬
‫הקשות‪.‬‬
‫הוא פנה ל"דרך בה מעטו ההולכים"**‬
‫"ואני מתוך אנחה אספר‬
‫שנים רבות מאוחר יותר‪:‬‬
‫ביער התפצלו שתי דרכים‬
‫ואני בחרתי בדרך בה מעטו ההולכים‬
‫וזה מה ששינה את חיי לבלי הכר"‪.‬‬
‫הדרך בה בחר עשתה את כל ההבדל‪.‬‬
‫ויקטור א‪ .‬פרנקל‪ ,‬פסיכיאטר בעל‪-‬שם‪ ,‬שעבר‬
‫את אימי השלטון הנאצי ואת מחנות ההשמדה‪,‬‬
‫ואשר איבד את כל משפחתו בתאי הגזים‪ ,‬כתב‪:‬‬
‫"בין הגירוי לתגובה יש מרחב‪ .‬במרחב זה מצוי‬
‫הכוח שלנו לבחור את התגובה‪ .‬בתגובה שאנו‬
‫בוחרים טמון הכוח שלנו לצמיחה‪ ,‬וטמונה החירות‬
‫שלנו"‪.‬‬
‫לעתים קרובות המניע למאמציהם הוא רגש‬
‫אשמה‪ ,‬הגורם להם לנסות "לתקן את הדברים"‪.‬‬
‫לעתים קיימת בריחה "ממה שיש" ע"י ניסיון‬
‫להחליף את הקיים במשהו אחר‪.‬‬
‫אנשים כאלו עלולים למצוא מפלט באלכוהול‬
‫או בסמים‪ .‬לעתים הם משתמשים במערכות‬
‫יחסים לקויות על מנת להימלט ממצבם הנוכחי‪.‬‬
‫אמצעי‪-‬בריחה אלו עשויים אולי להביא לנחמה‬
‫בשלבים המוקדמים של המשבר‪ ,‬אולם לעתים‬
‫קרובות נתיב‪-‬המנוסה מוביל לקונפליקט ולסבל‬
‫בהמשך הדרך‪.‬‬
‫כאשר אנו עוברים את מסע החיים‪ ,‬אנו ניצבים‬
‫לעתים קרובות בפני דרכים מתפצלות‪ ,‬ועלינו‬
‫לעשות את הבחירה ‪ -‬באיזו דרך ללכת‪.‬‬
‫ארבע בחירות‬
‫צמיחה‬
‫בעקבות משבר בחיינו אנו מציבים בפני עצמנו‬
‫"דרכים מתפצלות"‪ ,‬וזו הבחירה שלנו באיזו מן‬
‫הדרכים ללכת‪ .‬פרופסור לדברוק גורס כי קיימות‬
‫ארבע דרכים אפשריות‪ :‬קפיאה במקום‪ ,‬מלחמה‪,‬‬
‫בריחה או צמיחה‪.‬‬
‫דרך זו מתחילה בנקודה בה יש קבלה של מציאות‬
‫כואבת‪ .‬אין כאן נתיבים קלים‪ :‬זהו מסע בו חייבים‬
‫ללכת‪ .‬במקום לנסות ולחיות בעולם לא‪-‬מציאותי‬
‫של העבר‪ ,‬אנחנו מתחילים לבחור לחיות במה‬
‫שנראה לפעמים כהווה מכאיב‪.‬‬
‫אנחנו מאפשרים לגלי העצב לשטוף אותנו‪ ,‬אולם‬
‫אנו מסוגלים גם ליהנות מהרגעים הטובים‪ .‬אנחנו‬
‫מאפשרים להומור לשאת אותנו מעל לגלים‬
‫המנסים להציף אותנו‪ .‬אנחנו מחליטים לבנות‬
‫חיים חדשים המבוססים על המציאות העכשווית‪,‬‬
‫במקום להתמקד במה שהיה‪ ,‬או "מה שיכול‬
‫היה להיות"‪.‬‬
‫אנחנו מתאבלים על העבר והופכים אותו לזיכרון‪,‬‬
‫לא נאחזים בו ומנסים לשמר אותו בהווה‪,‬‬
‫ואז אנחנו מגלים אנרגיות חדשות לחיות‪,‬‬
‫רצון לחפש תמיכה‪ ,‬ומפתחים מטרה לחיות‬
‫למענה‪.‬‬
‫אנו מגיעים לדרגה חדשה של בגרות רגשית‪.‬‬
‫ב‬
‫בחירה שנמנעה‬
‫יש להדגיש שלא כל העובדים הזרים מתנהגים‬
‫כך‪ .‬יש עובדים רבים שבאו לעבוד ולא להתחכם‪.‬‬
‫אבל לצערנו יש רבים אחרים שאינם כאלה‪ ,‬ולכן‬
‫יש לנקוט בצעדים מתאימים להפסקת ההפקרות‪.‬‬
‫רק כך יובטח טיפול עקבי ורצוף בקשישים‬
‫הסיעודיים‪.‬‬
‫אנחנו שרויים במתח רב גם ללא הדאגה הנוספת‬
‫שמא נשאר פתאום ללא מטפל‪ .‬בדרך המוצעת‬
‫גם תופסק או תופחת מאוד התופעה של אלפי‬
‫העובדים הלא‪-‬חוקיים‪ ,‬שמספרם כבר הגיע‬
‫ל‪.110,000-‬‬
‫שרי הרווחה והפנים והכנסת נקראים להשליט חוק‬
‫וסדר ומיד‪ .‬תיקון העוול‪ ,‬לשם שינוי‪ ,‬לא יעלה פרוטה‬
‫ּמנ ַע סבל נוסף מהסובלים‪,‬‬
‫לאוצר המדינה‪ ,‬אבל י ִ ְ‬
‫שחלקם ניצולי שואה וחלקם אזרחים ותיקים פגועי‬
‫גורל‪ ,‬שאלה וגם אלה יצרו וּבנּו כאן במדינת ישראל‬
‫ושרתו את החברה כל ימיהם‪ .‬האם החברה צריכה‬
‫להתנכר אליהם עכשיו?‬
‫אם אתם סבורים שהצדק אתנו‪ ,‬חתמו נא עכשיו‬
‫והחתימו את בני משפחתכם וידידיכם‪ ,‬והיו שותפים‬
‫למאבק צודק‪● .‬‬
‫כדי לחתום על העצומה היכנסו לקישור‬
‫שלפניכם‬
‫‪http://www.atzuma.co.il/metaplimzarim‬‬
‫‪‬‬
‫בכל הנוגע למחלת אלצהיימר‪ ,‬אנו חשים לעתים‬
‫קרובות שלא ניתנה לנו אפשרות הבחירה‪.‬‬
‫הדרך הייתה שם‪ ,‬וכל שיכולנו לעשות היה לצעוד‬
‫בה‪ .‬כתוצאה מכך אנו חשים לעתים קרובות‬
‫שרימו אותנו‪ ,‬ואנו חשים חסרי‪-‬אונים משום‬
‫שעלינו לצאת למסע בין אם הוא מוצא חן בעינינו‬
‫או לא‪.‬‬
‫הדרך היא לעתים קרובות דרך בודדה מאוד‪ ,‬ונראה‬
‫כי היא "הדרך בה מעטו ההולכים"‪.‬‬
‫אנו חשים כאילו אנו צועדים לבד עם מעט מאוד‬
‫אפשרויות בחירה ומעט שותפים לדרך‪.‬‬
‫מסע זה הוא היוצר את כל ההבדל עבורנו‪ ,‬ואנו‬
‫חשים כאילו כל אפשרויות הבחירה שלנו נעלמו‬
‫ואינן‪ .‬למעשה‪ ,‬לעתים קרובות נדמה כאילו כל‬
‫החיים נעלמו ואינם‪.‬‬
‫איך להגיב‬
‫ד"ר דניס לדברוק‪ ,‬לשעבר פרופסור לעבודה‬
‫סוציאלית באוניברסיטת קרטין‪ ,‬מציע מודל של‬
‫דרך להתאוששות ממשבר‪ .‬הוא ציין כי בכל‬
‫נקודת‪-‬משבר בחיים אנו ניצבים בפני בחירה‪.‬‬
‫אנחנו אולי לא יכולים לשלוט במשבר‪ ,‬אולם אנו‬
‫אחראים על הדרך בה אנחנו מגיבים כלפיו‪.‬‬
‫יש לנו בחירה אם להפוך לקרבן ולקונן על מר‬
‫גורלנו‪ ,‬או שאנחנו יכולים לקבל את מה שנראה‬
‫קפיאה במקום‬
‫כאשר אנו מגיבים למשבר‪ ,‬יש כאלו שמרימים‬
‫ידיים‪ :‬הם בוחרים להפוך קרבן של הנסיבות‪.‬‬
‫הם מוסרים עצמם בידי הגורל‪ ,‬ובכך מאבדים‬
‫כל אפשרות לשמחה בחייהם‪ .‬הם עייפים נפשית‪,‬‬
‫הם צוללים לחשכת הייאוש‪ ,‬ובסופו של דבר נסוגים‬
‫מהחיים אל מעמקי חוסר‪-‬התקווה‪.‬‬
‫מלחמה‬
‫אנשים שבוחרים בדרך זו מגיבים למשבר‬
‫במלודרמטיות‪ ,‬ומשחקים את התפקיד של "אף‬
‫אחד לא יוכל להבין מה עובר עלי"‪ .‬הם בועטים‬
‫בחיים ובחוסר הצדק שבהם‪ .‬הם לעולם לא יוכלו‬
‫להגיע לקבלה של המציאות‪ ,‬משום שכל האנרגיה‬
‫שלהם מושקעת במרירות ובדחייה‪ .‬בחירה בדרך‬
‫זו עלולה להוביל בסופו של דבר לחשכת הדיכאון‬
‫ולשבירה‪.‬‬
‫בריחה‬
‫יש אנשים המגיבים למשבר באמצעות בחירה‬
‫בנתיב המנוסה‪ .‬הם נכנסים לחיפוש מטורף אחר‬
‫מה שאבד‪ .‬כל יום טוב שעובר עליהם‪ ,‬במקום‬
‫ליהנות ממנו וממה שהוא מציע ‪ -‬הופך ליתר‬
‫מוטיבציה לנסות ולהחזיר את המצב לקדמותו‪.‬‬
‫זו הבחירה שלנו ‪ -‬באיזו דרך נבחר ללכת‪.‬‬
‫הבשורות הטובות הן שאנחנו יכולים לתרגל את‬
‫הבחירה הזו בכל מצב נתון‪ .‬אנחנו לא חייבים‬
‫להיתקע בדרכים של קפיאה‪-‬במקום‪ ,‬של מלחמה‬
‫או של בריחה‪.‬‬
‫אנחנו יכולים לבחור להתעלם מהדרכים הללו‪,‬‬
‫וללמוד איך אפשר לצמוח אפילו בנסיבות הקשות‬
‫ביותר‪● .‬‬
‫מפרסומי ארגון אלצהיימר באוסטרליה‬
‫‪ 21‬עמדא‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫טיפים‬
‫את‪/‬ה זקוק לעזרה והשגחה לאחר אשפוז?‬
‫הוריך זקוקים שמישהו יטפל בהם?‬
‫היערכות לימות הקיץ‬
‫‪ ‬כרמית מאיר‬
‫ודש יולי הגיע ואיתו הימים החמים והארוכים‪ ,‬האירועים‪,‬‬
‫החופשות והנכדים‪...‬‬
‫קיבצנו כאן עבורכם עצות והצעות שימושיות לימי הקיץ‬
‫שנכתבו על ידי צוות עמותת "עמדא" ומנחות הקבוצות בצפון‪.‬‬
‫המטרה היא לסייע למשפחות להיערך לתקופה זו מראש‪ -‬עד‬
‫כמה שניתן; המפתח לכך הוא תכנון‪ ,‬פתיחות ושיתוף‪.‬‬
‫ח‬
‫אירועים‪:‬‬
‫הקייץ משופע באירועים ומפגשים חברתיים משמחים‪ .‬זוהי‬
‫הזדמנות לפגוש בני משפחה וחברים‪ ,‬להנות ולהתאוורר‬
‫מהשגרה‪ .‬איך עושים את זה?‬
‫● כדאי לשקול לפני האירוע האם מתאים להגיע לאירוע יחד‪.‬‬
‫האם האירוע כרוך בנסיעה ארוכה? האם הוא בשעות הערב‬
‫המאוחרות? האם הוא של משפחה בדרגת קרבה ראשונה?‬
‫עדיף להמנע מנסיעה ארוכה ומאירוע המוני מדי עם פנים‬
‫רבות ובלתי מוכרות‪.‬‬
‫● רצוי לתאם מראש "מלווה אישי" צמוד לאדם עם הדמנציה‬
‫(לא בן הזוג) כגון עובד זר או בן משפחה‪ ,‬ולשחרר את בן הזוג‬
‫במהלך האירוע‪ .‬חשוב שזה יהיה מישהו שהאדם מרגיש איתו‬
‫בנוח‪.‬‬
‫● במידת האפשר ‪ -‬לתכנן חזרה מוקדמת של האדם עם‬
‫הדמנציה והמלווה (למשל אחרי קבלת הפנים והחופה)‪.‬‬
‫● אפשר להתייעץ עם רופא לגבי‬
‫תרופת הרגעה שתסייע בזמנים‬
‫אלו‪ ,‬אבל גם כוס יין יכולה לעזור‬
‫להרגיע קצת עצבים לכולם‪( .‬לכוס‬
‫אחת פחות תופעות לווי מסמים‬
‫מרגיעים‪ ,‬וזה גם ומהנה יותר)‬
‫● לברר האם יש במקום אזור שקט‬
‫או חדר מנוחה‪.‬‬
‫● ללבוש בגדים נוחים‪ ,‬להביא‬
‫בגדים להחלפה‪ ,‬מגבונים לחים‬
‫וכד'‪.‬‬
‫חופשות‪:‬‬
‫כשמתכננים חופשה זוגית או משפחתית‪ ,‬כדאי לחשוב‬
‫במושגי עלות‪-‬תועלת‪ .‬האם כדאי? האם לא יהיה קשה מידי?‬
‫מהם הסיכונים? מספר נקודות שיש לקחת בחשבון‪:‬‬
‫כרמית מאיר‪ ,‬מנהלת מחוז צפון ב"עמדא"‬
‫עמדא ‪22‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫‪‬‬
‫● האם יוצאים רק בני הזוג או שיש משפחה‪/‬חברים‪/‬קבוצה‬
‫שיכולים לסייע בטיפול?‬
‫● האם האדם עם הדמנציה תלותי (וישאר צמוד לבן הזוג או‬
‫המטפל) או עצמאי (ואז יכול להחליט ללכת לבד ‪ -‬ולאבד את‬
‫דרכו) האם במקרה שילך לאיבוד‪ ,‬ידע האדם עם הדמנציה‬
‫לפנות לעזרה?‬
‫● יש להצמד לאדם עם הדמנציה במיוחד במקומות הומים‪,‬‬
‫כמו שדה תעופה או תחנות רכבת‪.‬‬
‫● אם יוצאים רק בני הזוג‪ ,‬יש לתכנן היטב כל סיטואציה שבה‬
‫נשאר בן הזוג לבד‪ ,‬גם למספר דקות (למשל כשהוא ממתין‬
‫מחוץ לתאי השרותים או מחוץ לתאי מדידה בחנות) ולבדוק‬
‫כיצד נערכים‪.‬‬
‫● להכין אמצעי זיהוי בשפות הרלוונטיות‪ .‬לציין שהאדם חולה‬
‫באלצהיימר (מילה מוכרת יותר מדמנציה)‪ ,‬לשמור בתיק העתק‬
‫מתמונה עדכנית למקרה שיהיה צורך להיעזר במשטרה או‬
‫בעוברים ושבים‪.‬‬
‫● במידה והאדם עם הדמנציה לא יוצא לחופשה ‪ -‬מומלץ שישאר‬
‫בבית‪ ,‬בסביבה המוכרת‪ ,‬עם מטפל צמוד (הקבוע או להביא‬
‫מטפל זמני)‪ .‬הסביבה המוכרת מקלה על התפקוד היומיומי‬
‫ועדיפה על "נופשון" בבית אבות‪.‬‬
‫נכדים ואורחים‪:‬‬
‫ביקורים של בני משפחה ונכדים משמחים‪ ,‬אך יכולים להיות‬
‫לעומס‪ .‬לפני שמתכננים חופשה של הנכדים אצל סבא‬
‫וסבתא יש לקיים שיחה פתוחה ולבדוק האם זה מתאים‪:‬‬
‫● במידה ומדובר בנכדים בוגרים‪ ,‬מומלץ לקיים איתם שיחה‬
‫ולספר על המחלה והקשיים הצפויים‪.‬‬
‫● נכדים בוגרים יכולים לסייע ולהיות מעורבים בטיפול במהלך‬
‫החופשה‪ ,‬למשל לצאת יחד לטיול קצר בשכונה‪ ,‬פעילות‬
‫משותפת עם ערכת "קשרים וכישורים" ועוד‪.‬‬
‫ים ובריכה‪:‬‬
‫במידה ושהות במים גורמת לאדם עם הדמנציה תחושה‬
‫טובה ‪ -‬זוהי פעילות מאוד מומלצת בקיץ‪.‬‬
‫תמיד יוצאים לבריכה או לים עם מלווה!!‬
‫● מומלץ להעדיף בריכה על פני ים‪ .‬הבריכה היא מקום סגור‬
‫יותר עם יכולת שליטה גבוהה יותר‪.‬‬
‫● לשקול לפי מצב האדם עם הדמנציה האם כדאי ליידע את‬
‫המציל לגבי המחלה‪.‬‬
‫● להכין אמצעי זיהוי ובמידה ויוצאים לים‪ ,‬מומלץ גם תמונה‬
‫עדכנית‪.‬‬
‫● מלתחות ‪ -‬במידה ואפשר מומלץ להיכנס יחד‪ ,‬אם חייבים‬
‫להפרד‪ ,‬לבקש ממישהו שיפקח עין‪.‬‬
‫סדר יום ודגשים חשובים לקיץ‪:‬‬
‫● הימים ארוכים יותר וחמים יותר‪ .‬מומלץ לנסות לשלב טיול‬
‫בשעות הבוקר המוקדמות ובשעות הערב המוקדמות‪( .‬ניתן‬
‫לשלב מנוחת צהרים קצרה כך שהאדם עם הדמנציה יהיה‬
‫ערני יותר לפנות ערב)‪.‬‬
‫● בשעות החמות לשהות במקומות ממוזגים‪.‬‬
‫● הקפדה על שתייה ומניעת התייבשות! מומלץ להגיש אחת‬
‫לשעה כוס מים (ניתן לגוון את טעם המים עם פלחי לימון‪/‬‬
‫תפוז‪/‬עלי נענע וכד')‪.‬‬
‫● האוכל לרוב קר וקל יותר להכנה‪ ,‬ניתן לשלב את האדם עם‬
‫הדמנציה בהכנת האוכל‪.‬‬
‫● בקיץ לרוב יש ירידה בתאבון‪ ,‬אם רואים ירידה במשקל רצוי‬
‫להוסיף ארוחות ביניים קטנות לאורך היום (צלחת פרי‪ ,‬פרוסת‬
‫עוגה קייצית‪ ,‬גלידה וכד')‪.‬‬
‫● להלביש בבגדים קלים‪ ,‬מאווררים‪ ,‬רצוי מכותנה ולא מבדים‬
‫סינטטים‪.‬‬
‫● לבחור סנדלים סגורות מאחור (לא כפכפים) רצוי עם רצועות‬
‫וולקרו (סקוט'ש) כך שניתן לכוון אם כף הרגל התנפחה‪.‬‬
‫● לשים לב לכפות הרגליים‪ ,‬לבדוק שלא מתפתחת פטרת‪,‬‬
‫אם כפות הרגליים נוטות להתנפח‪ ,‬רצוי לשלב מנוחה עם‬
‫רגליים מורמות‪.‬‬
‫● חשוב להקפיד על כובע וקרם הגנה בשהייה בשמש‪.‬‬
‫במהלך אוגוסט ‪ -‬ספטמבר חלק מקבוצות התמיכה בהפסקה‪.‬‬
‫במקרים דחופים או שאלות ניתן להתקשר לקו החם של העמותה‬
‫‪( 8889* 03-5341274‬מטלפון נייח)‬
‫ולסיום‪ -‬מתכון לעוגת פרי קייצית וטעימה‪:‬‬
‫מערבבים היטב בקערה‪:‬‬
‫‪ 200‬גרם חמאה רכה מאוד‬
‫‪ 4‬ביצים‬
‫‪ 1‬כוס סוכר‬
‫‪ 1.5‬כוס קמח תופח‬
‫פרי קיץ כלשהו‬
‫משטחים בתבנית משומנת‪ .‬מסדרים על פני העוגה פרי‬
‫קייץ אהוב (משמשים‪ /‬שזיפים‪ /‬דובדבנים מגולענים‪ /‬ענבים‬
‫וכד')‪ .‬מפזרים מעט סוכר חום מעל הפרי‪ .‬אופים בחום‬
‫של ‪ 170‬מעלות כעשרים דקות עד שהעוגה זהובה‪● .‬‬
‫קיץ נעים ובטוח לכולנו!‬
‫● שעות טיפול לזכאי המוסד לביטוח לאומי ‪ -‬חוק סיעוד‬
‫● שירות טרום סיעוד עד לקבלת העזרה מביטוח לאומי‬
‫● ‪ 50‬שעות עזרה באמצעות הקרן לניצולי שואה לאחר אשפוז‬
‫● עובדים זרים ל‪ 24-‬שעות‬
‫● שמירות פרטיות בבית ובבתי חולים‬
‫מאגר מטפלים מקצועי‪ ,‬מוכשר ומיומן דוברי מגוון שפות‬
‫שרות מקצועי אמין ומסור‬
‫אצלנו תמצאו‬
‫את כל הפתרונות בתחום‬
‫הסיעוד תחת קורת גג אחת‬
‫מ‪.‬ס‪.‬ד שירותי סיעוד ועובדים זרים‬
‫סניף הקריות (סניף ראשי)‪ :‬רחוב הגפן ‪ ,2‬ק‪.‬ביאליק טל‪ 04-8712222 .‬פקס‪04-8733491 .‬‬
‫סניף חיפה‪ :‬רחוב החלוץ ‪ ,55‬חיפה טל‪ 04-8666633 .‬פקס‪04-8665944 .‬‬
‫סניף גליל מערבי‪ :‬שד' הגעתון ‪ ,43‬נהריה טל‪ 04-9923222 .‬פקס‪04-9001994 .‬‬
‫סניף כפר סבא‪ :‬רחוב ויצמן ‪ ,57‬כפר סבא טל‪ 09-7406969 .‬פקס‪09-7430022 .‬‬
‫סניף קריית טבעון‪ :‬רחוב החורש ‪ ,56‬קריית טבעון טל‪ 07-32494444 .‬פקס‪04-9931112 .‬‬
‫סניף נצרת עילית‪ :‬רח' העצמון ‪ ,5‬טל‪ 073-2494499 .‬פקס‪04-6017171 .‬‬
‫סניף כרמיאל‪ :‬שד' בית הכרם ‪( 24‬חנות ‪ 7‬במרכז המסחרי) טל‪0732494400 .‬‬
‫מוקד פניות‪www.m-s-d.co.il 1-700-708-778 :‬‬
‫טיפול ומניעה‬
‫שיטת ‪AAC‬‬
‫‪Anti-Aging Coordination‬‬
‫תרגילי קואורדינציה כדרך מניעה וטיפול בחולי שיטיון בכלל ובחולי אלצהיימר בפרט‬
‫‪ ‬ד"ר מרק ורטהיים ‪‬‬
‫רקע‬
‫חלק מהמחלות המנטאליות‪ ,‬לכאורה‪ ,‬בגיל הזקנה הן מחלות‬
‫משולבות ‪ -‬מחלות מנטליות ומחלות גופניות‪ ,‬והן הקשורות‬
‫אלה באלה באמצעות מערכת כלי הדם ומערכת חילוף‬
‫החומרים‪ .‬כיום יותר ויותר נוירו ביולוגים מציינים שהסיבה האמיתית‬
‫להידרדרות הגופנית והמנטלית‪ ,‬המתרחשת עם ההזדקנות‪ ,‬היא‬
‫כשל‪/‬ים במוח‪.‬‬
‫כשל במוח מתבטא ב‪:‬‬
‫● החלשות הקשרים במוח בגלל ירידה בפעילות הסינפטית‬
‫● האטת ההולכה החשמלית‬
‫● הצטמקות הדנדריטים‬
‫ח‬
‫כשל זה מסוכן כי הוא כפול‪ ,‬גם גופני וגם‬
‫רגשי‪ ,‬והוא הסיבה למחלות שונות‪ ,‬כגון‬
‫שיטיון‪ ,‬מחלות לב‪ ,‬סוכרת ועוד‪ .‬לכן במרבית‬
‫המקרים יש שילוב של כמה מחלות אצל אותו‬
‫אדם‪ .‬הסטטיסטיקה מראה שסיכוייו של חולה‬
‫בסוכרת לחלות גם בשיטיון גבוהים ב‪ 65%-‬ממי‬
‫שאיננו חולה בסוכרת‪ ,‬וסיכוייו של הלוקה בעודף‬
‫ד"ר מרק ורטהיים‬
‫כולסטרול לחלות בשיטיון גבוהים ב‪ 43%-‬ממי‬
‫שאינו סובל מעודף כולסטרול‪.‬‬
‫בנוסף לכשל במוח ישנם בתהליך ההזדקנות גם‪:‬‬
‫● איבוד הדרגתי של יכולת קליטת מידע‬
‫● ירידה ביכולת לשמור את המידע לאחר עיבודו‬
‫● ירידה ביכולת תפקוד הדורש תיאום עצבי שרירי (קואורדינציה)‪,‬‬
‫במיוחד במצבי דחק‬
‫תהליך ההזדקנות ותהליך השיטיון הם תהליכים מקבילים המתוארים‬
‫כתהליך ניווני‪ ,‬כלומר קצב ההרס של קשרים עצביים עולה על קצב‬
‫הבנייה מחדש‪ .‬במצב כזה אנו מבחינים בבעיות בתפקוד המנטאלי‪,‬‬
‫אולם לא תמיד אנו מקשרים בעיות בתפקוד המנטאלי עם קשיים‬
‫בתפקוד הגופני (אצל רבים נתפס תפקוד גופני כפעילות גופנית‪ ,‬כגון‬
‫הליכה‪ ,‬ריצה או תרגילי התעמלות כלליים בלבד)‪.‬‬
‫שיטיון מתואר "כשבר בתקשורת" ומתבטא תחילה ב‪:‬‬
‫● קשיי זיכרון קלים‬
‫● פגיעה ביכולת החשיבה ובקבלת ההחלטות‬
‫● קשיי ריכוז‬
‫בהמשך אנו צופים בקשיים ב‪:‬‬
‫● התמצאות במקום‬
‫● תחושת זמן לקויה‬
‫● תפקוד במצבים שונים‬
‫● תקשורת עם אנשים‬
‫● שינוי אישיותי‬
‫● הפרעות נוירו פסיכולוגיות שגורמות לירידה בספונטניות ולחוסר‬
‫שקט‬
‫בשנים האחרונות‪ ,‬מדענים בתחום מדעי התנועה ומדעי המוח עורכים‬
‫מחקרים משותפים ומנסים להבין כיצד אנו מבצעים תנועה תכליתית‬
‫בהתאם למטלה‪ ,‬תוך ניתוח כיצד אנו קולטים‪ ,‬מעבדים ושומרים על‬
‫מידע‪ ,‬וכיצד אנו מוציאים פעולה בכוח תכליתי תוך כדי תנועה מכוונת‬
‫ותנועה מותאמת לסביבה משתנה‪.‬‬
‫מחקרים רבים מצביעים על השפעת האימון על המוח המזדקן ומדגישים‬
‫את ההשפעה החיובית על התפקוד המנטאלי והיומיומי‪.‬התוצאות הטובות‬
‫של הפעילות מוצגות במיוחד באמצעות מבדקי זיכרון ואינטליגנציה‬
‫כללית (ג'ניפר‪ ,‬ויב‪ ,‬הרווארד)‪.‬‬
‫שיטיון‪ ,‬אלצהיימר ותנועה‬
‫יש סוגים שונים של שיטיון‪ .‬השיטיון השכיח ביותר הוא מחלת אלצהיימר‪,‬‬
‫שמאפייניה הם בין היתר הצטברות של רובד עמילואידי שפוגע תחילה‬
‫בהיפוקמפוס (מרכז הזיכרון במוח) ועובר ומתפשט לאונה הקדמית‬
‫והרקתית (שהיא אחד האזורים שמתנוונים במחלת אלצהיימר)‪.‬‬
‫מחלת אלצהיימר גורמת לתהליך ניווני של המוח‪ ,‬מה שמוביל לקשיי‬
‫תפקוד רב תחומיים‪-‬רגשיים‪ ,‬מנטאליים‪ ,‬חברתיים ותקשורתיים‪.‬‬
‫איבוד זיכרון הוא הסיבה המרכזית לקשיים בתפקוד עצמאי יום‪ -‬יומי‪,‬‬
‫ולעיתים קרובות גם גורם להתנהגויות חריגות עד כדי התפרצויות ותוקפנות‬
‫מילולית ופיזית (שלעיתים הם תוצאה של תסכול)‪ .‬איבוד הזיכרון משפיע‬
‫מאוד גם על האישיות ועל הדימוי העצמי‪.‬‬
‫חקר מדעי המוח‪ ,‬הקואורדינציה והלמידה‪ ,‬מצביעים על כך כי תהליכי‬
‫למידה הינם חיוניים לבנייה מחדש של קשרים עצביים‪ .‬תהליכי‬
‫למידה ניתן לעשות בדרכים שונות‪.‬‬
‫ניתן להפעיל קוגניטיבית את המוח באמצעות פעילות גופנית ייחודית‬
‫שגם יוצרת ובונה מחדש את התקשורת בין תאי העצב‪.‬‬
‫הלמידה המשמעותית ביותר לבניית תהליך זיכרון היא הלמידה דרך‬
‫תנועה‪ .‬התנועה כתהליך למידה תלויה רבות ברמת הקואורדינציה‬
‫(על מכלול מרכיביה)‪ ,‬בפיתוחה ובשימורה‪ .‬על מנת ליצור את הקשר‬
‫המנטאלי ‪ -‬גופני בכל הקשור למוח‪ ,‬התהליך הנוירו‪-‬פיזיולוגי דורש‬
‫גירויים חדשים ותואמים‪.‬‬
‫לכן לתנועה גופנית קואורדינטיבית‪ ,‬למשל בשיטת (‪AAC-Anti Aging‬‬
‫‪ )Coordination‬יש משמעות מובהקת ליצירת תהליכי זיכרון שישמשו‬
‫כבסיס לתפקוד היומיומי (איגוד אלצהיימר בגרמניה)‪.‬‬
‫מחקרים מצביעים כי רמת הקואורדינציה יורדת באופן טבעי מגיל ‪60‬‬
‫ובעקבות זה יש ירידה בתפקודים שונים בחיי היום יום‪.‬‬
‫לאחרונה פורסם מחקר בארה"ב המצביע כי מהירות ההליכה (תנועה‬
‫בסיסית‪ ,‬תנועה מחזורית) "עשויה לנבא" דמנציה‪ .‬מחקרים קודמים כבר‬
‫הצליחו להוכיח קשר בין הליכה איטית לבריאות לקויה‪ ,‬ובין הליכה מהירה‬
‫לתוחלת חיים ארוכה יותר‪ .‬להליכה מהירה זקוקים לקואורדינציה טובה‬
‫יותר (שימוש בתנועות הידיים בתאום עם קצב תנועות הרגליים)‪.‬‬
‫ד"ר אריקה קמרגו‪( ,‬מרכז הרפואי בוסטון)‪ ,‬אומרת‪" :‬חולשה בידיים‬
‫ופעילות גופנית נמוכה בגיל המבוגר כבר נקשרו בעבר לעלייה בסיכוי‬
‫לפיתוח דמנציה‪ ,‬אולם עד כה לא היינו בטוחים בהשפעות על גיל‬
‫הביניים"‪.‬‬
‫מחקרים מציגים קשר בין יכולת פיזית לבין חומרת מחלת השיטיון‬
‫כמו למשל‪:‬‬
‫מחקר ארוך טווח בפינלנד‪ ,‬שנערך על אוכלוסייה גדולה של ‪ 1500‬איש‪,‬‬
‫מוכיח כי אימון גופני מרחיק את התפתחות השיטיון‪ .‬במיוחד בולט‬
‫הממצא‪ ,‬שגם אצל נושאי גן הקשור לאלצהיימר‪ ,‬נחלשת השפעתו‬
‫של הגן בגלל הפעילות הגופנית‪.‬‬
‫סריקות ‪ MRI‬לפני ואחרי פעילות גופנית הראו גידול בנפח האונה‬
‫הקדמית והרקתית‪ .‬החוקר קריימר טוען כי שינוי אנטומי זה מצביע‬
‫על בנייה של כלי דם חדשים‪ ,‬תאי עצב חדשים וקשרים חדשים בין תאי‬
‫העצב‪ .‬כלומר‪ ,‬לא רק שלא הייתה התנוונות‪ ,‬אלא היה פיצוי ובניה מחדש‬
‫שנבעו מהגירוי מהפעילות הגופנית‪ ,‬גם כאשר הנזק כבר היה קיים‪.‬‬
‫הפעלה בתנועה כללית משפרת את זרימת הדם במוח ומכאן גם את‬
‫אספקת החמצן‪.‬‬
‫היום ידוע כי פעילות אירובית (הליכה) דיאטה מאוזנת‪ ,‬הימנעות מעישון‪,‬‬
‫רמות תקינות של לחץ דם וכולסטרול ואורח חיים בריא חשובים‪ ,‬אך‬
‫אינם מספיקים על מנת למנוע את מחלת השיטיון או להיטיב עם‬
‫החולה בה‪.‬‬
‫על מנת לשפר את התפקוד יש צורך בפעילות גופנית ייעודית בעזרת‬
‫תרגילים ייחודיים שיגרמו לגירוי במערכת העצבית ‪-‬שרירית‪ ,‬לתיאום‬
‫עצבי‪-‬שרירי בין שרירי ותוך שרירי כבסיס לבניית תשתית של קשרים‬
‫עצביים טובים יותר‪ ,‬ולמציאת דרכי חשיבה‪ ,‬הפעלה ומציאת פתרונות‬
‫לקשיים שונים גם כאשר תאים נהרסים‪.‬‬
‫כלומר יצירת קשר חשיבתי בין הגירוי הקוגניטיבי והתרגול הגופני‪-‬‬
‫מוטורי‪ ,‬דורשת בניית תהליכים במשימות קואורדינציה (למשל בשיטת‬
‫‪.(OCO‬‬
‫תנועה וקואורדינציה שילוב אופטימאלי‬
‫קואורדינציה פירושה בלטינית סדר פעולות תקין‪ ,‬מהיבט פיזיולוגי זוהי‬
‫היכולת לתאם בין עצב לשריר כאשר נדרשת הפעלה מסוימת הן‬
‫כפעולה עצמאית והן כתגובה‪.‬‬
‫הקואורדינציה היא מכלול של יכולות‪ ,‬לדוגמא שיווי משקל‪ ,‬וויסות כוח‪,‬‬
‫מקצב התמצאות‪ ,‬הצמדה ועוד‪.‬‬
‫הקואורדינציה היא המרכיב של "למידה בתנועה"‪ .‬יכולות בתחום זה‬
‫קובעות את רמת התפקוד היום‪-‬יומי‪ .‬קואורדינציה טובה מאפשרת‬
‫תפקוד יעיל‪ ,‬חסכוני בכוח ובאנרגיה‪ ,‬מחזקת את הדימוי והמודעות‬
‫העצמית של האדם לעצמו ולסביבתו ויכולה לחפות על ליקויים‬
‫קוגניטיביים‪.‬‬
‫רמת קואורדינציה נמוכה או חסך קואורדינטיבי מובילים בנוסף לקשיי‬
‫תפקוד גם לקשיי בריאות רגשיים (מיסונה)‪.‬‬
‫מהיבט פיזיולוגי‪ ,‬תרגול גופני עם דגש על קואורדינציה‪ ,‬מאפשר לאדם‬
‫למצוא פתרונות טובים יותר למצבים בהם הוא נדרש לשלוף מידע‬
‫רלוונטי ותגובה גופנית‪ ,‬כי אופי התרגול מכריח את המתרגל לקלוט‬
‫מידע חדש ולאחסן גם תנועות חדשות‪.‬‬
‫כאשר יש סימנים של דמנציה‪ ,‬כגון חולשה בידיים וקשיי הליכה יחד עם‬
‫קשיי זיכרון‪ ,‬יש קודם לכול לבצע תרגילים ייעודיים להחלשת הבעיות‬
‫המקדימות הגורמות למחלה‪ .‬כאשר המחלה כבר התפרצה‪ ,‬יש לנסות‬
‫בין היתר‪ ,‬גם בעזרת תרגילים ייעודיים‪ ,‬למנוע הידרדרות מהירה‪.‬‬
‫חולי אלצהיימר רבים בשלבים ראשונים ואף מתקדמים‪ ,‬נשארים עם‬
‫יכולת תנועה יחסית טובה‪ .‬בניגוד לדעה הרווחת כי חולים אלו צריכים רק‬
‫להפעיל את המוח בעיקר באמצעות גירויים קוגניטיביים‪ ,‬רצוי להפעיל‬
‫אותם באמצעות התנועה המשולבת בגירויים קוגניטיביים על מנת‬
‫לשמר את המערכות החזקות ולפתח קוגניציה דרך קואורדינציה‪.‬‬
‫קיימים סוגים שונים של הפעלה קואורדינטיבית‪ ,‬כדי ליצור תיאום‬
‫בין אברי הגוף השונים‪ ,‬ליצור קשרים עצביים טובים יותר במוח‪ ,‬ובכך‬
‫לתרום לתהליכי זיכרון דרך הפעלה של המוח הקטן (האחראי על‬
‫הקואורדינציה) בתהליך קוגניטיבי‪.‬‬
‫פעולות קואורדינטיביות‪ ,‬כגון שפיכת מים לכוס ושתיה מהכוס יכולות‬
‫להיות משומרות ולהתבצע ללא רעידות‪ ,‬ואף להשתפר במידה והחולה‬
‫יתרגל תרגילים קואורדינטיביים כלליים במכלול מרכיבי הקואורדינציה‬
‫ובעקרונות מובנים‪.‬‬
‫המשך בעמוד ‪ 26‬‬
‫עמדא ‪24‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫‪ 25‬עמדא‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫טיפול ומניעה‬
‫‪ ‬המשך מעמוד ‪25‬‬
‫הקואורדינציה משפרת התארגנות לפני פעולה‪ ,‬תחושה‪ ,‬תגובה‪ ,‬הבנת‬
‫שינוי והתאמה לשינוי‪ ,‬ריכוז וזיכרון‪ ,‬בתנאי שהיא משלבת קוגניטיביות‬
‫יחד עם תרגילים קואורדינטיביים‪.‬‬
‫שיטת )‪AAC (Anti-Aging Coordination‬‬
‫שיטת ‪ AAC‬מטרתה לשפר את התפקוד (גופני‪-‬רגשי)‪ .‬תנועה‬
‫קואורדינטיבית בשיטת ‪ AAC‬היא דרך נוספת ללמידה כאשר‬
‫התהליך הקוגניטיבי נפגע או כאשר תהליך אחר לא התפתח‪ ,‬נפגע‬
‫או התנוון‪.‬‬
‫שיטת‪ AAC‬הינה נגזרת של שיטת ‪OCO - Optimal Coordination‬‬
‫‪ Order‬ומיועדת לקהל המבוגר‪.‬‬
‫קואורדינציה בשיטת ‪ AAC‬באה לתת מענה ספציפי לפעילות שבמרכזה‬
‫המוח ותפקודו על חלקיו השונים‪.‬‬
‫בניגוד לפעילות אירובית לב‪-‬ריאה ו‪/‬או אימון כוח שבו מתמקדים‬
‫בשריר או בתרגילי תנועתיות וגמישות למפרקים והחומרים הרכים‬
‫סביב המפרקים השונים‪ ,‬הפעילות בשיטת ‪ AAC‬מבוססת על ההבנה‬
‫כי הקואורדינציה‪:‬‬
‫● היא מכלול של יכולות שיחד מאפשרות קליטת מידע‪ ,‬עיבוד מידע‬
‫ושמירת מידע בדרכים שונות ובכך לתת פתרונות בתנאים שונים‪.‬‬
‫● היא המחברת בין איכות קליטת המידע החיצוני לתפקוד פנימי‬
‫ומבוססת על תנועה ושליפת מידע תוך כדי תנועה‪.‬‬
‫● והתיאום בין האיברים השונים תוך כדי "הגדרת רכיבי הקואורדינציה"‬
‫ותוך כדי מתן מידע בדרכים שונות עומד במרכז הפעילות מול הסובל‪/‬‬
‫חולה בשיטיון‪.‬‬
‫● יכולה לבנות קשרים חדשים במוח ולהקל על המצב בו נהרסים‬
‫תאי עצב ונפגעים הזיכרון‪ ,‬התמצאות ועוד‪.‬‬
‫תרגול בשיטת ‪ AAC‬משפר באמצעות תנועה את תפקוד המוח‬
‫הקטן (הצרבלום) שהוא מרכז הזיכרון והקוגניציה‪ ,‬ויוצר מעין פיצוי על‬
‫הנזק שנגרם במוח בזיכרון הלא תנועתי‪ ,‬באמצעות שימור התפקוד‬
‫של המוח הקטן‪.‬‬
‫תרגילי תנועה קואורדינטיבית בשיטת ‪ AAC‬מחזקים את היכולת‬
‫הקוגניטיבית ואף עוצרים נסיגה בזיכרון ו"מחיים זיכרון"‪ ,‬ומשפרים‬
‫את איכות התפקוד ואיכות החיים‪.‬‬
‫התרגילים בשיטה מאופיינים בדרישת ביצוע של אחד ממרכיבי‬
‫הקואורדינציה בשלוב עם משימות שונות ומלל המשתלב לתוך‬
‫הפעילות‪ .‬למשל‪ :‬תרגיל שיווי משקל מלווים במלל המתאר ומשלב‬
‫מידע מתחומים שונים‪.‬‬
‫הפעילות בשיטה שמה דגש על מאפייני גיל ורמת הדמנציה של‬
‫החולה‪ ,‬והינה פעילות תכליתית שמאפשרת לחולה לרכוש כלי למידה‬
‫ותפקוד נוספים‪.‬‬
‫כאשר מבצעים את התרגילים לאורך זמן הם מהווים כלי מניעתי (למשל‬
‫מניעת נפילות) וכלי רגשי ‪ -‬רכישת אמונה עצמית דרך תנועה‪.‬‬
‫עמדא ‪26‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫במבט אישי‬
‫התרגול בצורה שיטתית יוצר מכלול של התנסויות שמהוות בסיס‬
‫לבקרה עצמית של המתאמן‪.‬‬
‫‪ 10‬שנות זוגיות עם חולת אלצהיימר‬
‫עקרונות הלמידה‪-‬תרגול ואימון בשיטת ‪AAC‬‬
‫‪ .1‬העברת מידע חזותי ומילולי בקצב איטי והתאמה לפרט ולקבוצה‬
‫‪ .2‬ביצוע תרגילים קואורדינטיביים בהדרגה מהקל לקשה ללא‬
‫מורכבות‬
‫‪ .3‬ביצוע תרגילים בטווחים מוגדרים ובצורות תנועה מובנות‪.‬‬
‫‪ .4‬למידה דרך תנועה‬
‫‪ .5‬תרגילי התארגנות לסדר פעולות במישורים שונים‬
‫‪ .6‬הגדלת‪/‬הקטנת מקורות המידע בזמן ביצוע בתנאים פיזיים‬
‫משתנים‬
‫‪ .7‬שיפור התחושה העמוקה‬
‫‪ .8‬ביצועי תנועה וזיכרון דרך תחושה עמוקה‪.‬‬
‫‪ .9‬ביצוע מטלות יום‪-‬יומיות עם דגש על רכיבי הקואורדינציה‬
‫‪ .10‬שינויי ביצוע באמצעים שונים הדורשים התאמה לשינויים‬
‫דוגמאות לכמה תרגילי קואורדינציה כלליים‬
‫(תרגילים אלו יבוצעו רק לאחר בדיקת רמת החולה)‬
‫● הליכה וספירת צעדים ברצף‬
‫● הליכה כשבצעד ימין אומרים צבע ובצעד שמאל שמות של‬
‫אנשים‬
‫● הליכה תוך כדי העברת כוס מימין ליד שמאל ומעקב אחרי מידע‬
‫חיצוני ושליפתו‬
‫● הליכה והרמת יד ימין ושמאל לסירוגין כאשר כול הרמת יד מלווה‬
‫בנגיעה באיבר גוף‬
‫● הליכה עם הרמת ברך כאשר ברך ימין עולה יד שמאל נוגעת‬
‫באיבר בגוף בהתאם לסדר איברים שנקבע מראש‬
‫● הליכה צידית עם נגיעה של היד בכתף‪ ,‬עם שלוב אותיות‬
‫סיכום‬
‫עדיין רב הנסתר על הגלוי בכול הקשור למוח בתנועה‪.‬‬
‫בשנים האחרונות ישנה התמקדות בחקר המוח‪ ,‬ולכן יש עלייה‬
‫בממצאים הקשורים לפיתוח המוח והתנועה‪ .‬כיום ידוע כי פעילות‬
‫גופנית ממוקדת הינה משמעותית ביותר ומחלישה את הקשיים‬
‫שנוצרים במוח בעקבות מחלת אלצהיימר‪.‬‬
‫יש לזכור שעל מנת שהפעילות תהיה אפקטיבית יש תחילה לברר‬
‫איזה מרכיב קואורדינטיבי "נפגע יותר" או איזה מרכיב הוא "החזק‬
‫ביותר" על מנת ליצור התאמה מירבית לתכנית הפעילות לנבדק‪ .‬גם‬
‫אדם בריא ייטיב עם עצמו אם יתרגל תרגילים קואורדינטיביים כדי‬
‫לשמור על תפקודי המוח ולהאט את הזיקנה ותופעותיה‪● .‬‬
‫מרק ורטהיים הינו ד"ר במדעי הספורט‪ .‬בוגר ‪ DSHS‬קלן ‪ ,‬גרמניה‪.‬‬
‫מומחה לקואורדינציה‪ ,‬עומד בראש מרכז ורטהיים פיתוח קואורדינציה‬
‫אימון ומדעי הספורט‪www.oco-gym.com .‬‬
‫‪ ‬מנחם מגן‬
‫זל‪-‬טוב חוהל'ה אישתי‪ ,‬מזל‪-‬טוב אמאל'ה‪ ,‬מזל‪-‬טוב‬
‫סבתאל'ה שלנו!!‬
‫חיבוקים‪ ,‬נשיקות ופרחים‪ ,‬חוגגים יום הולדת ‪ 90‬לחוה‪,‬‬
‫דמות מרכזית בחמולה הקטנה שלנו‪ .‬חווה ישובה בכסא גלגלים‬
‫ולצידה המטפלת המסורה‪ ,‬שהיא כבר מזמן חלק מאיתנו‪ .‬פניה‬
‫של חוה שלוות עתה‪ ,‬כאשר היא עוקבת במעין שוויון נפש אחרי‬
‫ההמולה שמסביבה‪ .‬באורח מקרי לגמרי מציינים אנו עתה גם‬
‫עשור למחלה הארורה‪ .‬אז‪ ,‬כאשר נמוגו התקוות והאשליות‪,‬‬
‫התכנסנו אנוכי עם ילדיי למעין ישיבת חירום אשר הסתיימה‬
‫בהחלטה חד משמעית‪ :‬חווה נשארת בבית‪ .‬היינו מודעים היטב‬
‫לכובד האחריות המוטל על שכמינו‪ .‬אני הבעל הייתי אז בן ‪,82‬‬
‫בריא ובמלוא כוחותיי‪ .‬התארגנתי לניהול משק הבית‪ .‬את הארוחה‬
‫העיקרית הבאתי מוכנה ורק חיממתי‪ .‬אנחנו ממשיכים לישון‬
‫בחדר השינה שלנו‪ ,‬כל אחד במיטתו‪ .‬אף פעם לא היינו חסידים‬
‫של המיטה הזוגית‪ .‬ילדיי‪ ,‬ובעיקר בתי שגרה קרוב לדירתנו‪,‬‬
‫עומדים לצידנו בכל עת‪.‬‬
‫שלוש שנים ראשונות טיפלתי ברעייתי‪ ,‬כאשר ‪ 60‬שנות נישואין‬
‫היו כבר מאחורינו‪ .‬מקרוב חוויתי את הירידה הנמשכת בעולמה‬
‫הקוגניטיבי‪ .‬כאבתי את כאבה כאשר הרבתה להשמיע את‬
‫זעקתה‪" :‬מה יהיה איתי?" לילה אחד העיר אותי צלצול הטלפון‬
‫וקול של חברה ביקש שאבוא לקחת את חוה הביתה‪ .‬רק אז‬
‫שמתי לב שמיטתה הייתה ריקה‪ ,‬הדלת לא הייתה נעולה וחוה‬
‫הגיעה עד לספסל השכונה‪ ,‬נבהלה וקראה לעזרה‪ .‬הלקח נלמד‬
‫ובזאת תמו גם ניסיונות השוטטות‪ .‬שפר מזלנו וזכינו לקבל‬
‫מטפלת בדמות אדם רגיש ואנושי מאוד‪.‬‬
‫אני מבקש להתמקד עתה בתיאור התמונה כפי שמצטיירת‬
‫אחרי ‪ 10‬שנים‪ :‬מעל לשנה חוה לא מדברת עוד‪ ,‬להוציא מלמול‬
‫מילים לעצמה‪ .‬החולשה ברגליים הביאה לשימוש בכסא גלגלים‬
‫וגם לכסא שירותים ומנוף‪ .‬למרות זאת שומרת היא על מצב‬
‫גופני מצוין‪ ,‬ואוכלת טוב ובתיאבון‪ ,‬המטפלת מאכילה ומגישה‬
‫לה מזון בריאותי‪ .‬כמו כן היא ישנה טוב וללא הפרעות‪ .‬ארשת‬
‫פניה לא השתנתה בשנים האחרונות‪ ,‬ומותירה רושם של אדם‬
‫שלא נתון לסבל‪ ,‬אדם בריא ושלו‪ .‬הרופא הגריאטר שלנו ביטל‬
‫בנוסף לכדור שינה גם את התרופה אקסלון‪.‬‬
‫אנו שומרים בקפדנות על שיגרת היום‪ :‬קימה בשעה ‪,7:00‬‬
‫מקלחת וארוחת בוקר קלה בשעה ‪ .8:00‬מיום א' עד יום ה'‬
‫מבלה חוה בחדר התעסוקה‪ ,‬שם היא פוגשת חברות בנות גילה‬
‫אשר נותנות לה הרבה כבוד‪ .‬הרי היא ייסדה וניהלה את המוסד‬
‫הזה במשך שנים‪ .‬חוה שימשה מורה למלאכת‪-‬יד במשך ‪25‬‬
‫שנה‪ ,‬הניסיון שצברה שירת אותה היטב בניהול חדר התעסוקה‪.‬‬
‫אבל הפעם היא נמצאת כאן כחולת אלצהיימר‪ ,‬נטולת יכולת‬
‫מ‬
‫‪‬‬
‫דיבור ומעש‪ .‬ראינו חשיבות להפגיש אותה פנים מול פנים עם‬
‫החברות במקום‪ .‬ב ‪ 10:30‬חוזרת חוה לביתנו ואני יושב לצידה‬
‫מול מסך הטלוויזיה הגדול בעוד המטפלת מכינה ארוחת צהריים‬
‫לשלושתנו‪ .‬בממוצע על כל יומיים של מצב ערני שוקעת חוה ליום‬
‫של נמנום‪ .‬מביקור בבית הסיעודי שבקיבוצנו יכולתי לעמוד מקרוב‬
‫על חשיבות השימוש בטלוויזיה‪ ,‬מתת הטכנולוגיה בת‪-‬זמננו‪.‬‬
‫חולי אלצהיימר בשלבים המתקדמים של המחלה נהנים עדיין‬
‫מחוש הראייה וחוש השמיעה‪ .‬אם אנחנו רוצים לספק להם את‬
‫הגירויים עלינו לבחור בתכניות מתאימות ובלבד שהמסך (גדול‬
‫ככל האפשר) מקרין הרבה צבע‪ ,‬תנועה וצליל‪ .‬תכניות לילדים‪,‬‬
‫ריקודים‪ ,‬מוסיקה קלאסית או קלה‪ ,‬בלט וגם סרטי טבע ‪ -‬כל‬
‫אלה יכולים לענות לצורך זה‪.‬‬
‫ד"ר אוליבר זקס‪ ,‬נוירולוג יהודי אמריקאי‪ ,‬מגלה בספרו‬
‫"מוסיקופיליה" ש‪ 35%-‬מחולי האלצהיימר מושפעים חיובית‬
‫משמיעת מוסיקה‪ .‬חוה מסוגלת לצפות בטלוויזיה זמן ממושך‬
‫במצב של ערנות‪ .‬אין לי צל של ספק ששימוש חכם בטלוויזיה‬
‫עדיף אלף מונים על ישיבת החולה בעיניים בוהות ואדישות‪.‬‬
‫אחרי שנת "סיאסטה" קמים בשעה ‪ 16:00‬לתה ועוגה‪ .‬בהמשך‬
‫יוצאים לשאוף מעט אויר צח בשבילי הקיבוץ‪ .‬ושוב צפייה בטלוויזיה‬
‫ועוד מעט נשב לארוחת ערב צמחונית‪ .‬חוה מגלה סימני עייפות‬
‫ובשעה ‪ 20:00‬הגיעה שעת ההשכבה‪ .‬השגרה מחייבת‪ .‬נשיקת‬
‫לילה טוב וכעבור כמה דקות שוקעת חוה לתוך שינה עמוקה‬
‫ובלתי מופרעת עד ליקיצה ליום חדש‪.‬‬
‫אני חוזר אל הסלון‪ .‬עוד הערב לפניי‪ .‬קשה לי לשחרר את ראשי‬
‫העמוס תהיות והרהורים‪ .‬אני לא יכול לסבול לראות את חוה‬
‫יושבת בגפה ולו לפרקי זמן קצרים‪ .‬אולי ישיבתי הממושכת‬
‫על‪ -‬ידה דרושה לי יותר מאשר לה?‬
‫עוד ברצוני להצביע על תופעה מעניינת בהתנהגותה של חוה‪ .‬היא‬
‫נוהגת‪ ,‬ועל‪-‬פי יוזמתה בלבד‪ ,‬לחפש וליצור מגע ‪ -‬יד עימי או עם‬
‫המטפלת‪ ,‬עד כדי לחיצת יד חזקה מצידה (ויש לה הרבה כוח)‪,‬‬
‫ולפעמים גם לטיפות‪ .‬רק המטפלת ואנוכי זוכים לפריבילגיה הזו‪.‬‬
‫תופעה מסקרנת זו נותנת לי לחשוב שמא קיים עדיין איזה ערוץ‬
‫ריגושי במוח‪ ,‬שמוסיף לשדר זמן רב אחרי שהערוץ הקוגניטיבי‬
‫נדם‪.‬‬
‫לסיכום‪ ,‬תולדות המחלה של חוה הביאו אותי למסקנה שאין לייחס‬
‫למחלת האלצהיימר בהכרח‪ ,‬ובוודאי לא בכל מקרה‪ ,‬את התדמית‬
‫הדמונית והמפחידה המקובלת בציבור‪ .‬פניה של בת זוגתי‪ ,‬גם‬
‫אחרי ‪ 10‬שנות אלצהיימר‪ ,‬מסגירות עדיין צלם אנוש‪● .‬‬
‫וחשוב מכל ‪ -‬עדיין שנינו יחד!‬
‫‪ 27‬עמדא‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫במבט אישי‬
‫הכל אודות אמא שלי‬
‫כשאיש לא העז‪ ,‬אמי הזריקה לסבתא מנת יתר של מורפיום כדי להצילה מהוצאה‬
‫להורג בידי הגרמנים‪ .‬לעתים נדמה לי שאלצהיימר היא מחלה קלה יחסית לזכרונות‬
‫שאמא אוצרת‪ ,‬גם אם פתאום היא בורחת מהנאצים או חוגגת פעמיים את ליל סדר‬
‫‪ ‬אריאנה מלמד‬
‫מיד היו לה ידיים יפות להפליא‪ ,‬עם אצבעות פסתרנית‬
‫ארוכות ואלגנטיות וציפורניים משוחות בקפידה בלק‪,‬‬
‫שנדמה טבעי לגמרי‪ .‬ועכשיו‪ ,‬כשהיא בת ‪ 88‬וראייתה‬
‫מאד לא‪-‬טובה‪ ,‬היא יושבת עם נכדתה בת ה‪ 10-‬שמכריזה‪,‬‬
‫סבתא‪ ,‬אני המניקיוריסטית הפרטית שלך‪ ,‬ושתיהן צוחקות‬
‫כשהקטנה מקרבת לפניה בקבוקונים בכמה גוונים כדי שתבחר‪,‬‬
‫וכדי שתהיה הסבתא הכי יפה בליל הסדר‪.‬‬
‫ת‬
‫‪‬‬
‫כיצד עונים ושואלים איפה היה האדם‪.‬‬
‫אחר כך בלבלה אותי עוד יותר‪ ,‬כשהודיעה שהלקח היחיד שלה‬
‫משנות הכיבוש והגטו והרציחות והאובדנים והפחד‪ ,‬וכל הסיפורים‬
‫האיומים ששמעתי בילדותי המוקדמת‪ ,‬הוא שצריך להיות בני‬
‫אדם טובים יותר‪ .‬לא חזקים יותר‪ ,‬כי בסופו של חשבון העוצמה‬
‫לא תנצח כי אם הטוב‪ .‬על ידה השמאלית היא עדיין עונדת‬
‫לפעמים צמיד זהב שבו משובצת מדליה עם דיוקנה של אנה‬
‫פרנק וכיתוב שמוטבע‪ ,‬בגרמנית דווקא‪ ,‬אני‬
‫מאמינה בטוב שבאדם‪" .‬אבל זה לא עזר לאנה‬
‫פרנק"‪ ,‬חזרתי ואמרתי לה‪ ,‬והיא ייאשה אותי‬
‫עם ה"תגדלי‪-‬תביני" המתנשא שלה‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫לי אין זמן לקטנות שכאלה‪ :‬קדחת הפסח עדיין‬
‫מציקה לי‪ .‬עוד שעות ספורות ונתיישב לקרוא‬
‫בהגדה‪ ,‬בהרכב שלא מאפשר לנו לעשות את‬
‫ליל הסדר אצל חברים‪ ,‬או בכל מקום אחר‬
‫אמא עזרה לאמא שלה‬
‫מחוץ לבית‪ ,‬או להזמין כל דכפין‪.‬‬
‫ועכשיו בתי רוצה לדעת איך קיבלה את הצלקת‬
‫אצבעות הפסנתרנית של אמא שלי‪ ,‬באטריס‬
‫הארוכה על ידה השמאלית‪ ,‬ואמא מגששת‬
‫אלברכט‪-‬מלמד‪ ,‬נעות לעתים קרובות באוויר‬
‫באוויר והמילים לא באות בקלות‪" .‬זה היה‪...‬‬
‫כמבקשות ללכוד משהו נעלם מן העין‪ .‬היא‬
‫היה‪ ...‬מזמן"‪ ,‬היא מסכמת‪ ,‬מהנהנת ומתכנסת‬
‫מחפשת מילים‪ .‬כבר עשור שיש לה אלצהיימר‪.‬‬
‫באטריס אלברכט‪-‬מלמד כיום‪.‬‬
‫במקום לא נגיש לנו בין קרעי המוח המרהיב‬
‫מזה שבע שנים שהיא מתגוררת בבית אבות‬
‫‪ 10‬שנים עם אלצהיימר‬
‫שהיה לה פעם‪ .‬אני שותקת ולא ממהרת לספר‪,‬‬
‫סיעודי‪ ,‬ואולי זה ליל הסדר האחרון שנוכל‬
‫לעשותו ביחד‪ ,‬כפי שהסברתי לילדים כמה ימים קודם לכן‪,‬‬
‫עד שהיא מבקשת ממני‪" ,‬תזכירי?"‬
‫"זה היה כשהגסטפו עלו במדרגות וכבר שמעו את המגפיים‬
‫כשהתאכזבו שהשנה זה רק אנחנו‪ .‬אמרתי להם שזו מחלה‬
‫שלהם‪ ,‬וסבתא היתה צריכה להשתלשל מן החלון בקומה שלישית‬
‫שגונבת לאנשים את המוח‪ ,‬עד כדי כך שהם נהיים תלויים‬
‫בחבל מאולתר מסדינים קשורים‪ ,‬קשרו מהר וזה נפרם וסבתא‬
‫בזולת כמו ילדים כדי לעשות דברים מאוד בסיסיים‪ ,‬אבל סבתא‬
‫נפלה"‪ ,‬אני אומרת‪ .‬יכולתי לספר בפירוט יתר‪ ,‬כפי שהוגד לי‬
‫גאה מאוד ואם היא מסתבכת במילים או בהתנהגות‪ ,‬בבקשה‬
‫לשמור על כבודה‪" .‬ברור"‪ ,‬אמר בן ה‪ 12-‬ומיד נדר שישפר את‬
‫בילדותי שוב ושוב‪ :‬על האימה שלפני והבעתה שאחרי‪ ,‬על‬
‫הרעב‪ ,‬על נערה צעירה שניצבת מול אמה הגוססת מסרטן‪,‬‬
‫התנהגותו וציוניו‪ ,‬ילמד רפואה וימצא מזור למחלה הנוראה‬
‫והאם הזאת ‪ -‬אנה אלברכט‪ ,‬רק בת ‪ - 38‬מתחננת שמישהו‬
‫הזאת‪ .‬הקטנה‪ ,‬מעשית כדרכה‪ ,‬סנטה בו‪" :‬עד שתהיה רופא‪-‬‬
‫מבני המשפחה ייתן לה מנת יתר של מורפיום‪ ,‬כי הרי הלילה‬
‫ממציא‪ ,‬אם בכלל תהיה‪ ,‬סבתא כבר תמות"‪ ,‬והוא היה מזועזע‬
‫עד עמקי נשמתו כשהבין שאולי היא צודקת‪.‬‬
‫"אם ירצה השם‪ ,‬סבתא תגיע לגיל ‪ ,"120‬אני מפטירה ממקום יש כדור ורוד קטן שאפשר לתת לה‪.‬‬
‫עומדי ליד הכיריים‪ ,‬אבל הרופא‪-‬בהתהוות מוכן גם לזה עם זה נגד דלוזיות פארנואידליות‪ ,‬אמר הרופא הטוב‪,‬‬
‫ולא התווכחתי איתו‪ ,‬אבל זו לא פארנויה‪ ,‬אלה‬
‫תשובה נחרצת‪" :‬אלוהים לא קיים‪ ,‬אמא‪ ,‬הוא אגדה‪ ,‬בדיוק כמו‬
‫הזכרונות וקרעי‪-‬הזכרונות‪ ,‬אלה החיים השסועים‪,‬‬
‫סופרמן ומפלצת הספגטי המעופפת"‪ .‬בכורי הוא אתאיסט‪ ,‬זה הלם הקרב‪ ,‬כשהקרב נמשך חמש שנים תמימות‬
‫לעת עתה‪ .‬איך נהיה כזה איני יודעת‪ .‬איך הייתי כמוהו בגילו‪ ,‬בלי נשק כלשהו‪ ,‬וזה נשאר עימה ברוחה ובמוחה‬
‫זכור לי היטב‪ :‬אמא שלי אמרה שהדת היא אופיום להמונים כל הזמן‪ .‬גם בערב פסח‪ ,‬גם כשחגיגי ומצוחצח‬
‫ו"איפה היה אלוהים בשואה"‪ ,‬ואני הייתי צעירה מכדי להבין ובטוח ומוגן ונעים ומוכר‬
‫עמדא ‪28‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫לזכרה של לבי היקרה‬
‫צריך ללכת ברגל לגטו‪ ,‬ומי שלא יוכל ללכת‪ ,‬כמוה‪ ,‬יירו בראשו‪.‬‬
‫והיא בוכה כי היא לא רוצה למות ככה‪ ,‬היא רוצה למות בבית‪,‬‬
‫בבקשה‪ :‬ובני המשפחה רצים לרבי מסקולן לבקש בעצתו‪ ,‬והוא‬
‫לא יודע מה לומר להם ובוכה איתם‪ ,‬ורק הנערה הצעירה הזאת‬
‫מרהיבה עוז להיות אלוהים ומזריקה לאמא שלה את סם המוות‬
‫ועוצמת את עיניה‪.‬‬
‫‪ ‬לפעמים אני חושבת שאלצהיימר‬
‫היא מחלה קלה יחסית לזכרונות‬
‫שאמא שלי אוצרת בתוכה‪ .‬כי‬
‫אחרי הזוועה הזאת באו עוד שנים‬
‫איומות‪ .‬איומות עד כדי כך שעשורים‬
‫ארוכים לאחר מכן לפעמים שאלה‬
‫את עצמה‪ ,‬וגם אותי‪ ,‬מה היה‬
‫הטעם בהישרדות‪.‬‬
‫"וואו‪ ,‬איזו גיבורה את‪ ,‬סבתא"‪,‬‬
‫באטריס אלברכט ואמה אנה‪,‬‬
‫אומרת הקטנה ועיניה מלאות‬
‫שחלתה בסרטן‬
‫דמעות‪ ,‬והבכור‪ ,‬חנוק מהתרגשות‪,‬‬
‫מוותר על גבריותו הקשוחה ומלטף את ראשה של אמי‪ .‬והיא‬
‫אומרת‪ ,‬אה‪ ,‬זה לא חשוב‪ ,‬זה היה שווה‪ ,‬כי בסוף יש לי אתכם"‪.‬‬
‫ואני‪ ,‬הגשר בין הדורות הללו‪ ,‬לא יכולה להרשות לעצמי רגע של‬
‫סנטימנטליות‪ .‬כלי הכסף מצוחצחים כיאות‪ ,‬ובהם גם גביע קידוש‬
‫שאיכשהו שרד גם הוא ועלה ארצה איתנו‪ ,‬והגיע הזמן לערוך את‬
‫השולחן‪ ,‬ואמי רוצה לעזור אבל כבר באמת לא יודעת איך‪ ,‬ואני רק‬
‫מקווה שההתרגשות והבלבול שלה לא יגברו‪.‬‬
‫יש כדור ורוד קטן שאפשר לתת לה‪ .‬זה נגד דלוזיות פארנואידליות‪,‬‬
‫אמר הרופא הטוב‪ ,‬ולא התווכחתי איתו‪ ,‬אבל זו לא פארנויה‪ ,‬אלה‬
‫הזכרונות וקרעי‪-‬הזכרונות‪ ,‬אלה החיים השסועים‪ ,‬זה הלם הקרב‪,‬‬
‫כשהקרב נמשך חמש שנים תמימות בלי נשק כלשהו‪ ,‬וזה נשאר‬
‫עימה ברוחה ובמוחה כל הזמן‪ .‬גם בערב פסח‪ ,‬גם כשחגיגי ומצוחצח‬
‫ובטוח ומוגן ונעים ומוכר‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫פתאום אלוהים קיים‬
‫מראש ויתרתי על קריאת כל ההגדה‪ .‬בין הזאטוטים הקופצניים‬
‫לישישה העייפה מן הנסיעה‪ ,‬ידעתי‪ ,‬נצטרך להסתפק בפחות מזה‬
‫ובעיקר נשיר שירים‪ ,‬ויסלח לנו מי שצריך לסלוח‪.‬‬
‫אבל כשהיא משמיעה פתאום קול צלול וברור וזוכרת את כל "והיא‬
‫שעמדה"‪ ,‬אחרי שזכרה היטב את סדר הפעולות ואת כל המכות‬
‫בלי להתבלבל‪ ,‬אחרי ששרה יחד עם בתי את הקושיות כאילו באמת‬
‫היתה באטריס קטנה שמסבה לשולחן סדר בעיר צ'רנוביץ‪ ,‬לפני ‪80‬‬
‫שנה‪ ,‬מגיע תורי לחוש שעיני מצועפות פתאום במי מלח‪ ,‬ואני מבינה‬
‫מה גדול כוחה של ההגדה הזאת‪ ,‬שהיא כל כולה אוסף טריקים‬
‫להעצמת הזיכרון‪ ,‬ואיך היא מנצחת אפילו את האלצהיימר‪.‬‬
‫ואמא ממשיכה להדהים אותי‪ ,‬בנזיפה‪" :‬ככה סתם לשיר זה לא‬
‫מספיק‪ ,‬צריך להבין מה שרים"‪ ,‬היא אומרת לילדי‪ ,‬ממש מגידה‬
‫להם‪ ,‬ושואלת אם הבינו שב"והיא שעמדה" (בהברה אשכנזית כמובן)‬
‫ה"היא" זו התורה‪ .‬ושגם אם לא ממש כמו שכתוב בספר‪ ,‬חשוב‬
‫הלכה מאתנו אישה יקרה אצילת נפש וטובת לב‪.‬‬
‫לבי הייתה ממקימות העמותה‪.‬לפני למעלה מ‪ 25-‬שנים‬
‫נפגשנו‪ ‬בבית החולים תל השומר בקבוצת‪ ‬תמיכה בנושא‬
‫משותף‪ - ‬בעל הלוקה באלצהיימר‪.‬‬
‫לבי ספרה בכאב רב על מצבו הקשה של בעלה‪ ,‬עמו‬
‫נהלה חנות ספרים במשך שנים‪ ‬רבות‪.‬‬
‫הייתה ביניהם ידידות ואהבה‪ .‬תמיד אהב לצעוד אתה‬
‫והיא טפלה בו במסירות רבה‪.‬‬
‫למרות שהיה לה קשה לא וויתרה ולא‬
‫הפסיקה‪.‬‬
‫שמה התאים לה מאד ‪ -‬לבי‪ ,‬את כולם‬
‫אהבה‪ ‬ולכל‪ ‬דאגה‪.‬‬
‫במהלך כל השנים התנדבה בביטוח‬
‫לאומי בייעוץ לקשיש‪ ,‬במסירות רבה‬
‫הקשיבה ותמכה בכל מי שפנה לבקש‬
‫לבי מאירי ז"ל עזרה‪.‬‬
‫משפחות חולי אלצהיימר בראשון לציון הכירוה במשך‬
‫כל השנים כמתנדבת וכמשיבה לפונים בקו החם‪.‬‬
‫לכל כנס בעמותה הגיעה ושם נפגשנו בשמחה‪.‬‬
‫היא שמרה על קשר עם המתנדבות הוותיקות וכל חג‬
‫התקשרה לברך ולהתעניין במצבן‪.‬‬
‫כשמה כך הייתה‪ ,‬עם לב חם ומסור‪● .‬‬
‫יהי זכרה ברוך!‬
‫דרורה חריף‪ ,‬מרים פלמן ‪ ‬ושולה ליבובסקי‪ ‬‬
‫חברות‪ ‬העמותה‬
‫ְּדעִיכָה‬
‫מאת שלמה גנאור‬
‫ענ ֶג‪,‬‬
‫חְָדל ָה ל ְהְַדל ִיק אֹורֹות ָה ֹ‬
‫‬
‫מחָּה;‬
‫אז ְלּו ּגַפְרּוֵרי ֹ‬
‫ָ‬
‫נ ִ ְמחֲָקה ּבְִרּכַת ַהּנ ֵר‪,‬‬
‫ּׂש ְמחָה ּכָ ְבתָה‪.‬‬
‫ַה ִ‬
‫אמֵן ְמ ֻהּסָס‬
‫ׁשמָע עֹוד ָ‬
‫ִמּפִי ָה נ ִ ְ‬
‫ׁשמֶֶרת;‬
‫ּמ ְ‬
‫אחֲרֹון ַּב ִ‬
‫נ ִיצֹוץ ַ‬
‫ׁשּפָּה ּכָהּוי‪,‬‬
‫נּוָרּה עָמּום ִר ְ‬
‫אּׁשָּה אַט אַט ּדֹו ֶעכֶת‪.‬‬
‫ִ‬
‫משירי אלצהיימר‬
‫פורסם בספר השירים "הרם מדל לשוני"‬
‫הוצאת המחבר‪ ,‬ירושלים ‪2004‬‬
‫המשך בעמוד ‪ 30‬‬
‫‪ 29‬עמדא‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫במבט אישי‬
‫‪ ‬המשך מעמוד ‪29‬‬
‫להרגיש את התורה בלב‪ ,‬כי בלי זה אנחנו סתם פרימיטיביים‪,‬‬
‫אבל שעוד יותר חשוב שיהיה להם אלוהים‪ ,‬כי בלי אלוהים בני‬
‫אדם הולכים בעולם לגמרי לבד ולא יכולים לנצח את הנאצים‪.‬‬
‫וזה מה שצריך להבין כששרים‪ ,‬ילדים‪ ,‬אחרת זה סתם מוזיקה‬
‫עם מילים ישנות‪.‬‬
‫ככה אמרה אמא שלי‪ ,‬ככה אמרה‪ .‬אני אשה שמתקשה מאוד‬
‫לבכות‪ ,‬אבל מתוך גרון חנוק לגמרי ניסיתי לומר לה‪ ,‬הרי תמיד‬
‫טענת שאת לא מאמינה‪ ,‬נכון? לא נכון‪ ,‬התעקשה‪ .‬אף פעם‬
‫לא אמרתי את זה‪.‬‬
‫"הדת היא האופיום של ההמונים"‪ ,‬ציטטתי אותה מצטטת לי‬
‫את קרל מרקס‪ ,‬בגרמנית של המקור‪ ,‬כמובן‪ .‬נו‪ ,‬שוין‪ ,‬אמרה‬
‫ביידיש‪ ,‬מפויסת ומחויכת‪ .‬נו‪ ,‬שוין‪ .‬אז אמרתי‪ ,‬אז מה? אז כעסתי‬
‫על אלוהים‪ .‬מאוד מאוד כעסתי‪ .‬ומה‪ ,‬לא צדקתי כשכעסתי?‬
‫אחר כך‪ ,‬קצת לפני שמצאו אפיקומן‪ ,‬שמעו הילדים כיצד‪ ,‬בערב‬
‫חג אחד‪ ,‬בשנה שהיא לא זוכרת איזו‪ ,‬כבר אי‪-‬אפשר היה לפתוח‬
‫את הדלת לכל דכפין כי הנאצים היו בעיר‪ ,‬ואת ההגדה קראו‬
‫בלחישה אבל מהתחלה עד הסוף‪ ,‬כמו שצריך‪.‬‬
‫היא ודאי הייתה ממשיכה לספר בהם ובעלילותיהם עד קריאת‬
‫שמע של שחרית‪ ,‬אבל בתפקידי כמבוגרת האחראית היחידה‬
‫בבית הכרזתי שהגיע הזמן לישון‪ .‬השכבתי את אמי במיטתי‪,‬‬
‫עטפתי אותה בשמיכת הפוך האהובה עליה‪ ,‬ובתי שרה לה שיר‬
‫ערש וליטפה את שיער שיבתה‪ .‬היא נראתה שמחה ומפויסת‪.‬‬
‫אחר‪-‬כך גם הילדים הלכו לישון בלי טרוניות מיוחדות‪ ,‬ורק אני לא‬
‫הצלחתי להירדם‪ :‬יותר מדי מצה‪-‬בריי‪ ,‬יותר מדי נאצים באוויר‪.‬‬
‫עשיתי גוגל על צ'רנוביץ במלחמת העולם השנייה‪ .‬מישהו הרי צריך‬
‫לזכור את מה שאמא כבר לא זוכרת‪ ,‬ועכשיו זה תפקידי‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫ליל סדר שני‬
‫קצת אחרי חצות שמעתי רעשים בחדר השינה שלי‪ .‬ערה לגמרי‪,‬‬
‫פעלתנית מדי ומבוהלת‪ ,‬אמא אמרה שצריך להתחבא ואין‬
‫מקום מתחת למיטה ובארון‪ ,‬ומה נעשה‪ ,‬ומה יהיה עם הילדים‬
‫ואיפה‪ ,‬איפה רותי‪ .‬רותי היא אחותה‪ ,‬דודתי שאהבתי כל‪-‬כך‪,‬‬
‫שהלכה לעולמה לפני ‪ 15‬שנה‪" .‬רותי במקום בטוח"‪ ,‬שיקרתי‬
‫לה‪ .‬עטפתי אותה בזרועותיי כדי להרגיע את הרעד‪ .‬נתתי לה‬
‫כדור ורוד לבלוע‪ .‬חיכיתי שישפיע‪ ,‬אבל כלום לא קרה‪ :‬היא‬
‫התעקשה לחפש "משהו חשוב" בארון שלי‪ ,‬נדהמה מזרותו‬
‫המוחלטת‪ ,‬ומתישהו לא הייתה בטוחה אם אני בעדה או נגדה‪,‬‬
‫כמו "ההם"‪ ,‬שפתאום לא ידעה את שמם‪.‬‬
‫‪" ‬אני אריאנה‪ .‬אני הבת שלך"‪ ,‬שמעתי את עצמי אומרת לה‬
‫בשקט‪ ,‬מתוך דקירות הכאב בלבי‪" .‬את בבית שלי‪ ,‬אמא‪ ,‬והבית‬
‫מאוד בטוח‪ .‬הנה‪ ,‬כיביתי את ברז הגז‪ ,‬נעלתי את הדלת‪ ,‬ואת‬
‫הנאצים ניצחנו מזמן"‪ .‬אז איזה יום היום‪ ,‬שאלה‪ ,‬מובסת לגמרי‪.‬‬
‫"פסח"‪ ,‬אמרתי לה‪" .‬אז למה אנחנו לא יושבים לסדר"‪ ,‬תבעה‬
‫לדעת‪" .‬ישבנו"‪ ,‬אמרתי‪" .‬באמת? אני לא זוכרת"‪ ,‬אמרה‪ ,‬ועל‬
‫פניה מין תהייה‪ ,‬כאילו לא הבינה כיצד אינה זוכרת‪ ,‬אבל סירבה‬
‫לחזור למיטה ולנסות להירדם‪" .‬סדר פסח!" אמרה לי‪" .‬מה‬
‫פתאום לישון?"‬
‫עמדא ‪30‬‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬
‫‪ ‬הוצאתי את ההגדה מארון הספרים‪ .‬ערכתי שולחן לשתינו‪ .‬קצת‬
‫מצות‪ ,‬קצת חזרת‪ ,‬קצת חרוסת וצלחת מיניאטורית מסעודת‬
‫החג‪" .‬לא צריך לקרוא הכל"‪ ,‬לחשה לי כממתיקה סוד מפני‬
‫ילדים‪" .‬העיקר מה שבלב"‪ .‬הסכמתי איתה‪ :‬בקול גדול וצלול‪,‬‬
‫בלי לפספס מילה‪ ,‬שרה שוב את "והיא שעמדה"‪ .‬בכורי ניעור‬
‫משנתו ובלי לשאול שאלות הצטרף אליה‪ :‬הקטנה התלוננה‬
‫שאנחנו מרעישות נורא והתיישבה בחיקה של סבתא‪ ,‬כי תמיד‬
‫נעים להתעורר באמצע הלילה ולהיות עם המבוגרים‪ ,‬גם כשהם‬
‫מתנהגים נורא משונה‪" .‬תזכרו להיות אנשים טובים"‪ ,‬אמרה‬
‫להם כשהתעייפה לגמרי‪" ,‬זה כל מה שאלוהים רוצה‪ ,‬ורק ככה‬
‫מנצחים את הנאצים"‪.‬‬
‫‪ ‬אחר כך ליוותה את האתאיסט הקטן אל מיטתו וציוותה עליו‪ ,‬שוב‬
‫ביידיש‪" ,‬זאגן קריאת שמע"‪ .‬מפאת כבודה‪ ,‬או מפני שהחזירה‬
‫את אלוהים הביתה‪ ,‬או בגלל שהיה כבר עייף מלהתווכח‪ ,‬הוא‬
‫נעתר‪ .‬שעה ארוכה אחרי שנרדם עוד ליטפה את מצחו בידיים‬
‫היפהפיות שלה‪ ,‬ידי פסנתרנית משוחות בלק ורוד‪ ,‬עם צלקת‬
‫ארוכה ונשכחת‪● .‬‬
‫פורסם ב‪:‬‬
‫‪http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4217654,00.html‬‬
‫אפריל‪2012 ,‬‬
‫‪ ‬‬
‫ה"זיקנה"‬
‫בוקר‪ .‬הכל כתמול שלשום‪ .‬השמש זורחת ‪ -‬בשמים אין‬
‫מתום‪.‬‬
‫אני רצה לקפוץ למשימות ‪ -‬אבל מישהו טופח לי על‬
‫השכם‪:‬‬
‫"זו אני הזיקנה! שכחת אותי? את לא יכולה לרוץ למשימות‪,‬‬
‫למטלות‪ ,‬לעבודות! אני פה‪ ,‬זכרי זאת בבקשה"‬
‫למה ה"זיקנה" עוצרת אותי‪ ,‬מגבילה אותי ‪ -‬מונעת‬
‫ממני אלף אלפי אתגרים קטנים ‪ -‬הרי רק אתמול עשיתי‬
‫כל זה! יכולתי ועוד איך!‬
‫"אנא‪ ,‬זיקנה הרפי ממני‪ ,‬במטותא ‪ -‬עוד אצה לי הדרך‪,‬‬
‫עלי לעשות‪ ,‬ליצור‪ ,‬לשפר העולם"‪ ,‬כה רבה המלאכה‪.‬‬
‫אולם ל"זיקנה" אין אוזן קשבת‪ ,‬אין רחמים‪ ,‬אין התחשבות‬
‫ היא אילמת וחרשת ואחיזתה בי היא קשה‪ ,‬מדכאת‬‫ושתלטנית‪.‬‬
‫"לא‪ ,‬לא אתן לה לשלוט בי ללא מצרים! אלחם! נכון‪,‬‬
‫אנמיך את הקצב‪ ,‬צעד צעד‪ ,‬אבל לא אניח לה להיות‬
‫השולטת הבלעדית!‬
‫אני אגבר אליה‪ ,‬אסיר את ידה הקשה מכתפי ואמרוד‪,‬‬
‫אמרוד ועוד אצא לדרך ‪!...‬‬
‫חביבה חיטרון‬
‫משען נאות אפקה‪ ,‬ספטמבר ‪2011‬‬
‫קן חם ואוזן קשבת‬
‫סיוע טלפוני למידע‪ ,‬הדרכה ותמיכה ‪*8889‬‬
‫עיר‬
‫סניפי העמותה‬
‫קבוצות תמיכה ויעוץ לחולים ולבני המשפחות‬
‫עיר‬
‫שם‬
‫כנרת חדד‬
‫באר שבע‬
‫אפרת נוימן‬
‫ענבר וייס לשם‬
‫בית שאן ‪/‬ע‪.‬הירדן‬
‫לאה בהרב‬
‫בני ברק‬
‫ענת קם‬
‫גבעתיים ( בוקר)‬
‫תלמה בן דוד‬
‫גליל מערבי ‪ /‬מטה אשר‬
‫יפית דיוויס‬
‫הוד השרון‬
‫ניצה סירקיס‬
‫הרצליה‬
‫מרלנה דסקל‬
‫חדרה‬
‫איריס פורת‬
‫חולון‬
‫גליה איזן‬
‫חיפה‬
‫חדוה גלמן‬
‫טבעון‬
‫דורית דישון‬
‫יהודית הרוניאן‬
‫טבריה‬
‫דליה הרטוג‬
‫לילך ברקוביץ‬
‫טירת כרמל‬
‫ליאת עמיר‬
‫יוקנעם‬
‫דורית דישון‬
‫עליזה בר‪-‬לב‬
‫ירושלים‬
‫שולה אסרף(ערב)‬
‫אורלי דרימן‬
‫אלינה קניגהיים‬
‫כפר סבא‪/‬רעננה‬
‫יעל סמלוי‬
‫כרמיאל‬
‫מ‪.‬א אשכול‬
‫דינה פלג‬
‫מ‪.‬א‪ .‬גליל תחתון‪-‬כדורי‬
‫נחמה קהת‬
‫מ‪.‬א‪.‬משגב‬
‫מיכל בן נר‬
‫מודיעין מכבים רעות‪-‬מכבים אלינה שפירא‬
‫יום ב' ‪ 11:30‬עד ‪ 12:30‬אנה קפוסטין‬
‫מרכז הארץ ‪-‬דוברי אנגלית פולה וג'ף פלברג‬
‫שירז אבני‬
‫נהריה (בוקר)‬
‫אסתר ספקטור‬
‫נווה מונוסון‬
‫עידית חן סייג‬
‫נס ציונה‬
‫פנינה ניצן‬
‫גילה גלעדי‪/‬לאה יניב‬
‫נתניה‬
‫אומימה אבו סלאח‬
‫סכנין‬
‫מרגלית רואי‬
‫עמק יזרעאל‬
‫עפרה פוקס‬
‫עפולה‬
‫סמירה ג'מל‬
‫פרדס חנה‬
‫רותי יצחקי‬
‫פתח תקוה‬
‫אילנה סגל‬
‫מטילדה שבתאי‬
‫צפת‬
‫מירה חלילי‬
‫קריית אונו‬
‫תמר גישרי אלון‬
‫רחל רוט‬
‫קריית ביאליק‬
‫רונית וסרשטרום‬
‫קריית חיים‬
‫בת‪-‬שבע בונה (בבוקר)‬
‫קריית שמונה‬
‫עופרה שגב‬
‫ראשון לציון‬
‫חרסה חרפ‬
‫לאה סופר‬
‫רחובות‬
‫ויקי נני ( בבוקר)‬
‫רמלה‬
‫דפנה גרין‬
‫רמת גן‬
‫אורה ג'רפי‬
‫רמת השרון‬
‫ניצה אייל‬
‫ליאת לשץ‬
‫רעננה‬
‫חגית‬
‫עירית מושקוביץ‬
‫ציפי מוצפי‬
‫שער הנגב‬
‫שולה ליבובסקי‬
‫תל אביב‬
‫דבי להב‬
‫רוחמה שרייבר‬
‫טלפון‬
‫‪08-6205166‬‬
‫‪08-6205165‬‬
‫‪04-6584220‬‬
‫‪052-3781004‬‬
‫‪03-5711532‬‬
‫‪04-9911136/7‬‬
‫‪09-7759134‬‬
‫‪09-9552865‬‬
‫‪04-6342506‬‬
‫‪03-5025662‬‬
‫‪054-4507607‬‬
‫‪04-9539254‬‬
‫‪052-2776093‬‬
‫‪052-3515592‬‬
‫‪04-6528027‬‬
‫‪052-8380131‬‬
‫‪052-3722080‬‬
‫‪052-2776093‬‬
‫‪02-6798120‬‬
‫‪02-5853874‬‬
‫‪052-3326938‬‬
‫‪09-7675001‬‬
‫‪04-9088100‬‬
‫‪08-9987519‬‬
‫‪04-6628221‬‬
‫‪04-9902048‬‬
‫‪073-2326423‬‬
‫‪073-2326414‬‬
‫‪077-3240639‬‬
‫‪04-9827972/6‬‬
‫‪050-6850137‬‬
‫‪08-9301725‬‬
‫‪08-9383720‬‬
‫‪09-8603386‬‬
‫‪052-8374454‬‬
‫‪04-6520106/3‬‬
‫‪052-2776066‬‬
‫‪04-6375654‬‬
‫‪03-9331812‬‬
‫‪052-3422494‬‬
‫‪052-7871935‬‬
‫‪03-5353094‬‬
‫‪054-7800823‬‬
‫‪04-9952214‬‬
‫‪04-8700422‬‬
‫‪04-6950867/473‬‬
‫‪052-6117420‬‬
‫‪03-9690991‬‬
‫‪08-9392677‬‬
‫‪08-9150041‬‬
‫‪050-2640643‬‬
‫‪03-5495204‬‬
‫‪03-5404088‬‬
‫‪09-7610470‬‬
‫‪09-7711598‬‬
‫‪09-7610414‬‬
‫‪050-6492363‬‬
‫‪03-6475559‬‬
‫‪054-5336781‬‬
‫‪054-2303916‬‬
‫איש קשר‬
‫טלפון‬
‫אתי אלמליח‪-‬בוקר ‪08-8555555‬‬
‫אשדוד‬
‫‪050-7548874‬‬
‫סבטלנה וקס‬
‫אשדוד לדוברי רוסית‬
‫‪08-6732142‬‬
‫רות ישין‬
‫אשקלון‬
‫‪08-8581532‬‬
‫נורית גולן‬
‫באר טוביה‬
‫כנרת‪/‬אפרת‪-‬בוקר ‪08-6205165/6‬‬
‫באר שבע‬
‫‪03-6711000‬‬
‫רות שלומוביץ‬
‫בני ברק‬
‫‪03-6186264‬‬
‫רבקה גוטרמן‬
‫‬
‫‪052-2428897‬‬
‫פנינה אורן‬
‫בת ים‬
‫‪03-7519841‬‬
‫שלומית ניר ויסמן‬
‫גוש תל מונד‬
‫‪052-2816780‬‬
‫אפרים רודנאי‬
‫‬
‫‪04-6628221‬‬
‫נחמה קהת‬
‫מ‪.‬א‪ .‬גליל תחתון‪-‬כדורי‬
‫‪04-9952214‬‬
‫רחל רוט‬
‫גליל מערבי‬
‫‪04-9854129‬‬
‫תלמה בן‪-‬דוד‬
‫‬
‫רוחמה אטוצ'קין וקנין ‪04-9578915‬‬
‫מעלות‪-‬תרשיחא‪ -‬בבוקר‬
‫‪08-6558777‬‬
‫לינדה גבאי‬
‫דימונה‬
‫‪08-6558777‬‬
‫ענת אפריאט‬
‫‬
‫‪09-9552865‬‬
‫ניצה סירקיס‬
‫הרצליה‬
‫‪04-6342506‬‬
‫מרלנה דסקל‬
‫חדרה‬
‫‪04-6390918‬‬
‫מרים וובר‬
‫‪03-5046038‬‬
‫דרורה חריף‬
‫חולון‬
‫‪04-6390918‬‬
‫מרים וובר‬
‫חוף הכרמל‬
‫‪054-4507607‬‬
‫גילה איזן‬
‫חיפה‬
‫‪04-8244878‬‬
‫אסתר ספקטור‬
‫‬
‫‪04-8100262‬‬
‫יהודית דובובי‬
‫‬
‫יהודית הרוניאן ‪052-3515592‬‬
‫טבריה‪ -‬בבוקר ‬
‫‪04-6528027‬‬
‫דליה הרטוג‬
‫‬
‫‪02-6798120‬‬
‫עליזה בר‪-‬לב‬
‫ירושלים‬
‫‪02-5853874‬‬
‫שולה אסרף‬
‫‬
‫‪02-5611113‬‬
‫שרה הלוי‬
‫‬
‫‪08-9439811‬‬
‫חווה ברק‬
‫יבנה‬
‫‪09-7675001‬‬
‫אלינה קניגהיים‬
‫כפר סבא‬
‫‪04-9088130‬‬
‫סופיה זלטין‬
‫כרמיאל לדוברי רוסית‬
‫‪054-2329861‬‬
‫‬
‫‪052-2799463‬‬
‫רותי צוקר‬
‫מועצה אזורית‪ -‬גלבוע‬
‫‪03-9730997‬‬
‫חיה בשקין‬
‫מ‪.‬א‪.‬חבל מודיעין‪-‬שהם‬
‫‪073-2326423‬‬
‫אלינה שפירא‬
‫מודיעין מכבים רעות‬
‫‪073-2326414‬‬
‫ אנה קפוסטין‬
‫יום ב' ‪ 11:30‬עד ‪12:30‬‬
‫‪03-5336643‬‬
‫אסתר ספקטור‬
‫נווה מונוסון‬
‫‪08-9301725‬‬
‫עידית חן סייג‬
‫נס ציונה‬
‫‪08-9383720‬‬
‫פנינה ניצן‬
‫‬
‫‪09-8343275‬‬
‫מגדה גולן‬
‫נתניה‬
‫‪04-6520103‬‬
‫חנה פרידמ‪-‬בוקר‬
‫עמק יזרעאל‬
‫עפרה פוקס‪-‬בוקר ‪052-2776066‬‬
‫עפולה‬
‫‪03-9331812‬‬
‫רותי יצחקי‬
‫פתח תקוה‬
‫מטילדה שבתאי‬
‫צפת‬
‫דליה כהן‬
‫קריות‪-‬אזור חיפה וצפון‬
‫‬
‫רחל רוט‬
‫קרית ביאליק‬
‫דפנה מור‬
‫קרית מוצקין‬
‫בת שבע בונה‬
‫קרית שמונה‬
‫רחל וקסלר‬
‫קרית אונו‬
‫ראשון לציון‬
‫‬
‫רחובות‬
‫רמלה‪ -‬בבוקר‬
‫רמת גן‬
‫רמת השרון‬
‫תל אביב‬
‫לדוברי יידיש‬
‫לדוברי איטלקית‬
‫לדוברי אנגלית‬
‫‬
‫לדוברי רוסית‬
‫לדוברי ספרדית‬
‫לדוברי צרפתית‬
‫מנכ"ל‬
‫עפרה שגב‬
‫חרסה חרפ‬
‫לאה סופר‬
‫‬
‫ויקי נני‬
‫‬
‫דפנה גרין‬
‫‪052-7871935‬‬
‫‪04-8440598‬‬
‫‪04-9952214‬‬
‫‪054-4210757‬‬
‫‪04-6950867‬‬
‫‪03-5324247‬‬
‫‪052-6117420‬‬
‫‪03-9690991‬‬
‫‪08-9392971‬‬
‫‪08-9150041‬‬
‫‪08-9215363‬‬
‫‪050-2640643‬‬
‫ניצה אייל‪/‬אורה ג'רפי ‪03-5495204‬‬
‫‪03-6475559‬‬
‫שולה ליבובסקי‬
‫‪03-6186264‬‬
‫רבקה גוטרמן‬
‫‪08-9392671‬‬
‫לאה סופר‬
‫‪077-3240639‬‬
‫פולה וג'ף פלברג‬
‫‪04-6390918‬‬
‫מרים וובר‬
‫‪08-9466093‬‬
‫תמרה בוגדנוב‬
‫‪04-8344592‬‬
‫שרה אלקובי‬
‫פולט גרינברג ברזילי ‪054-2127525‬‬
‫‪03-5341274‬‬
‫‬
‫גרי רוט‬
‫‪ 31‬עמדא‬
‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 73‬אוגוסט ‪2012‬‬