‫גיליון‬ ‫‪- 70‬‬ ‫ספטמב‬ ‫ר ‪2011‬‬ ‫דבר המערכת‬ ‫קוראים יקרים‪,‬‬ ‫גליון מס' ‪ ,70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר‬ ‫ומחלות דומות בישראל‬ ‫ע‪.‬ר‪.‬‬ ‫עריכה‪:‬‬ ‫רותי יצחקי‪ ,‬דרורה כהן‬ ‫רחל קופרשטיין‪ ,‬גדי פורת‬ ‫הפקה‪:‬‬ ‫"דורות" לקידום השירות‬ ‫לאוכלוסיה המבוגרת בע"מ‬ ‫עיצוב גרפי‪ :‬אפי אליסי‬ ‫קלדנית‪ :‬נילי אפשטיין‬ ‫מודעות‪ :‬רונה לוי‪ ,‬דורות‪09-7658088 :‬‬ ‫מהדורה אנגלית‪ :‬מרים וובר‬ ‫מו"ל‪:‬‬ ‫"עמדא"‪ ,‬עמותת אלצהיימר‬ ‫ומחלות דומות בישראל ע‪.‬ר‪.‬‬ ‫מנכ"ל‪ :‬גרי רוט‬ ‫חברי הוועד המנהל‪:‬‬ ‫אליעד יונה ‪ -‬יו"ר‬ ‫ד"ר אלון שרה‪ ,‬גיורא ארנהיים‪,‬‬ ‫בהרב לאה‪ ,‬גונדה יוסף‪,‬‬ ‫גן‪-‬אל נעמי‪ ,‬גרינוולד נתן‬ ‫הנץ יעקב‪ ,‬ספקטור אסתר‪,‬‬ ‫פלג דינה‪ ,‬פלמן מרים‪ ,‬שפירא אהוד‬ ‫יו"ר המועצה המדעית‪:‬‬ ‫פרופ' עמוס קורצ'ין‬ ‫בשער‪:‬‬ ‫מרכז ארצי‪:‬‬ ‫טל‪ 03-5341274/5 .‬פקס‪03-5341276 .‬‬ ‫הכתובת למשלוח מכתבים‪:‬‬ ‫ת‪.‬ד‪ ,8261 .‬רמת‪-‬גן ‪52181‬‬ ‫אתר באינטרנט‪http://www.alz-il.net :‬‬ ‫דו"אל‪[email protected] :‬‬ ‫קו חם ‪*8889‬‬ ‫אין המערכת אחראית לתוכן המודעות‪.‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות‬ ‫עמדא‬ ‫‪4‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫תוכן‬ ‫חדשות העמותה‬ ‫שלום לחברי עמותת "עמדא" לתומכיה ומתנדביה‪,‬‬ ‫התחלנו את המחצית השנייה של תוכנית העבודה‪ ,‬ויש‬ ‫הרבה התפתחויות ועשייה רבה‪.‬‬ ‫אנו נמצאים בפתחו של יום אלצהיימר הבינלאומי שיחול‬ ‫ב‪.21.9.11-‬‬ ‫בישראל נציין את יום אלצהיימר הבינלאומי במספר כנסים‬ ‫שנקיים סמוך לתאריך זה‪ .‬מטרת הכנסים להעלות את‬ ‫המודעות למחלת אלצהיימר בקרב הציבור בכלל ובקרב‬ ‫אנשי מקצוע בפרט‪.‬‬ ‫הכנסים ייערכו בשיתוף פעולה הדוק עם המשרד לאזרח‬ ‫הוותיק בישראל וגורמים נוספים בקהילה במועדים‬ ‫הבאים‪:‬‬ ‫● ‪" - 31.10.11‬אשפוז סיעודי ‪ -‬סוגיות והשלכות של‬ ‫המדיניות בתחום זה"‪ ,‬כנס באוניברסיטת חיפה‪.‬‬ ‫● ‪" - 23.11.11‬סוגיות פסיכו גריאטריות‪ -‬הקשר בין‬ ‫מחלות אורגניות ואלצהיימר" כנס בבאר שבע‪ ,‬בשיתוף‬ ‫עם בית החולים לבריאות הנפש ואוניברסיטת בן‪-‬גוריון‪.‬‬ ‫● ‪" - 14-15.11.11‬אלצהיימר ויצירתיות" ‪ -‬כנס סגור‬ ‫המיועד לקובעי מדיניות ולאנשים בכירים בתחום הגריאטריה‪.‬‬ ‫במהלך הכנס נקיים סיעור מוחות בינלאומי בנושא זה‪.‬‬ ‫● ‪ - 2-3.12.11‬סיעור מוחות בינלאומי ‪ -‬בהנחייתם של‬ ‫פרופ' עמוס קורצ'ין‪ ,‬פרופ' יהודית אהרון ופרופ' פרלה ורנר‪.‬‬ ‫אירוע זה יפגיש את מיטב הרופאים והחוקרים העוסקים‬ ‫בנושא אלצהיימר‪ ,‬לצורך החלפת דעות ושיתוף בידע שנצבר‬ ‫בתחום זה‪.‬‬ ‫● ‪ - 11.1.12‬כנס חשיפה בכרמיאל ‪ -‬להעלאת המודעות‬ ‫בקרב אנשי מקצוע והציבור הרחב בצפון‪ ,‬תוך מתן דגש‬ ‫על המגזר הערבי‪.‬‬ ‫פרויקט "פעילות לבריאות קשרים וכישורים"‬ ‫● מחזור ראשון של סטודנטים מאוניברסיטת ת"א סיים את‬ ‫פעילותו‪ .‬הסטודנטים שהשתתפו בפרויקט קיבלו מלגות‬ ‫ותעודת השתתפות‪.‬‬ ‫● הפעלת הפרויקט ב"קהילות תומכות" בשיתוף עם‬ ‫"אשל" ‪ -‬לאור הצלחת הפרויקט חתמה העמותה עם‬ ‫אגודת "אשל" חוזה להמשך הפעלתו במקומות נוספים‪.‬‬ ‫הפעילות מתוכננת בערים‪ :‬תל אביב ‪ -‬יפו (דרום)‪ ,‬נהריה‪,‬‬ ‫שפרעם‪ ,‬נצרת ופתח תקווה‪.‬‬ ‫● הסניפים של "ייעוץ לקשיש" בחיפה ובפתח תקווה יזמו‬ ‫מפגשי חשיפה להעלאת המודעות למחלה במטרה לגייס‬ ‫מתנדבים להפעלת הפרויקט‪.‬‬ ‫● בכל הערים קיים שיתוף פעולה הדוק עם הרשות‬ ‫המקומית ועם הסניפים של "ייעוץ לקשיש" בעיר‪ .‬ברצוני‬ ‫לציין שבפ"ת היוזמה והפעלת הפרויקט מתבצעת עם‬ ‫הסניף המקומי של "ייעוץ לקשיש"‪ ,‬שבלעדיו הפרויקט‬ ‫עמדא‬ ‫‪6‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫מאזינים למנ"כל באירוע חשיפה בחיפה‬ ‫לא היה יוצא לפועל‪.‬‬ ‫● בחיפה הפרויקט משותף לעיריית חיפה‪ ,‬לעמותת‬ ‫"שילה"‪ ,‬ול"ייעוץ לקשיש"‪ .‬עמותת "שילה" גייסה מנחה‪,‬‬ ‫שתלווה את הפרויקט ביחד עם רכזת מתנדבים מטעם‬ ‫"ייעוץ לקשיש"‪.‬‬ ‫● בת"א יפו‪ ,‬מעורבים גורמים רבים‪ ,‬כגון עירית ת"א יפו‪,‬‬ ‫עמותת "מטב"‪" ,‬ייעוץ לקשיש"‪ ,‬עמותת "קשת" וקהילות‬ ‫תומכות מהמגזר הערבי‪.‬‬ ‫● בראשון לציון מסתמן שיתוף פעולה להפעלת הפרויקט‬ ‫עם עמותת "מטב"‪.‬‬ ‫תודה לכל השותפים!!‬ ‫פרויקט קבוצות תמיכה‬ ‫עמותת "עמדא" קיבלה החלטה להגדיר את קבוצות התמיכה‬ ‫כפרויקט תשתיתי‪ .‬גויסה מנהלת הפרויקט‪ ,‬עו"ס קרן לרנר‪,‬‬ ‫שצברה ניסיון רב בארה"ב בהנחיית קבוצות וטיפול בזקנים‪.‬‬ ‫בהצלחה !‬ ‫עמותת "עמדא" קיבלה לאחרונה תמיכה מארגון‬ ‫"מתן ‪ -‬משקיעים בקהילה"‪ ,‬המתמחה בפיתוח ויישום‬ ‫השקעה אפקטיבית בקהילה עבור חברות‪ ,‬קרנות ותורמים‬ ‫יחידים‪.‬‬ ‫תרומה זו תאפשר לעמותה להמשיך בהפעלת קבוצות‬ ‫תמיכה קיימות‪ ,‬להרחיב את מעגל הנעזרים בקבוצות‬ ‫התמיכה ולגוון בתכנים‪.‬‬ ‫זאת ההזדמנות להודות לארגון "מתן" על תרומתם החשובה‬ ‫לתמיכה במטפלים העיקריים של חולי אלצהיימר‪.‬‬ ‫"קשרים וכישורים ‪ -‬דרך החושים"‬ ‫ערכה לטיפול באנשים במצב מתקדם של דמנציה יוצאת‬ ‫לדרך‪ .‬חברות הצוות המפתח‪ ,‬דבי להב ודפנה גולן‪-‬שמש‪,‬‬ ‫סיימו את שלב הפיתוח‪ .‬אנו עוסקים בהכנת אב טיפוס של‬ ‫הערכה אשר יוצג בכנס "אלצהיימר ויצירתיות"‪ .‬תודה לדבי‬ ‫תודות‬ ‫ודפנה‪ ,‬ובהצלחה לכולנו במתן אפשרות כלשהי של איכות חיים‬ ‫לחולים במצב ירוד‪.‬‬ ‫הדרכות‬ ‫אנו ממשיכים לפעול להרחבת הדרכות של מטפלים ואנשי‬ ‫מקצוע‪ .‬החל מחודש נובמבר נפעיל בשיתוף עם אגודת "אשל"‬ ‫השתלמות בהפעלת הערכה "קשרים וכישורים"‪ .‬קהל היעד של‬ ‫מיזם זה הינו עובדות תעסוקה אשר יוכלו לתת שירות איכותי‬ ‫יותר לחולי אלצהיימר ובני משפחותיהם‪.‬‬ ‫עמותת "עמדא" קיבלה לאחרונה תרומה מ"בזק"‪ ,‬אשר מיועדת‬ ‫להפצת תוכנת "סביון"(של ארגון "מלבב" מירושלים) והערכה‬ ‫"בכורסא עם פיקאסו" למרכזי יום לקשיש ברחבי הארץ‪ .‬מרכזי יום‬ ‫אשר נרשמו לתוכנית יעברו הדרכה בהפעלת הערכה והתוכנה‪,‬‬ ‫והמשתתפים יקבלו את הערכות במחיר סמלי‪.‬‬ ‫"אשל" יעמיד לרשות העמותה וארגון "מלבב" את מרכזי ההדרכה‬ ‫להעברת הידע בהפעלת תוכנת "סביון" והערכה "בכורסא עם‬ ‫פיקאסו‪".‬‬ ‫פרויקט "טיפול פרטני"‬ ‫פרויקט זה מהווה תכנית להכשרה וטיפול במשפחות של אנשים‬ ‫עם אלצהיימר‪ ,‬נבחרו כ‪ 15-‬אנשי מקצוע מכל קצוות הארץ‬ ‫להפעלת הפרויקט‪ .‬מפעילי הפיילוט יעברו הכשרה במהלך חודש‬ ‫ספטמבר ע"י פרופ' מרי מיטלמן והצוות שלה מאוניברסיטת‬ ‫ניו יורק‪.‬‬ ‫עמותת "עמדא" מאחלת שנה טובה לכל חברי העמותה ולכל‬ ‫השותפים היקרים‪ ,‬אשר מלווים את העמותה לאורך שנים‬ ‫רבות ומאפשרים מתן שירות איכותי יותר‪● .‬‬ ‫גרי רוט‬ ‫מנכ"ל‬ ‫העמותה מודה לתורמים‬ ‫ומוקירה את נדיבות ליבם‬ ‫ראויים להוקרה מיוחדת‬ ‫עמליה לוי ובני משפחתה לרגל יום ההולדת‬ ‫יעל בלאו וחברים לעבודה לזכר אליהו ודל ז"ל‬ ‫קרנות חברות מפעלים ומוסדות‬ ‫בזק החברה הישראלית לתקשורת בע"מ‬ ‫מתן משקיעים בקהילה‬ ‫תמיכות מגופים ומרשויות‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫עיריית באר שבע‬ ‫עיריית הרצליה‬ ‫עיריית חיפה‬ ‫עיריית ירושלים‬ ‫עיריית כפר סבא‬ ‫עיריית כרמיאל‬ ‫עיריית נס ציונה‬ ‫עיריית רמת גן‬ ‫עיריית תל אביב‬ ‫תורמים מחו"ל‬ ‫‪Mrs. Martha Dietrich, San Francisco, C.A.‬‬ ‫אות מופת לפרופ' עמוס קורצ'ין‬ ‫בחודש מאי השנה קיבל פרופ' עמוס קורצ'ין את אות המופת‬ ‫של ליונס לשנת ‪ 2010-2011‬על פעילותו רבת השנים לקידום‬ ‫המחקר וההוראה בנושא אלצהיימר‪ .‬יחד איתו הוענקה תעודת‬ ‫הוקרה למתנדבת מרים אורדונק‪ ,‬הפועלת בקו הייצור של ערכת‬ ‫הבריאות של העמותה‪.‬‬ ‫‪Helen Bader Foundation Inc. Milwaukee.‬‬ ‫תנחומים‬ ‫העמותה משתתפת בצער החברים‬ ‫והמשפחות על מות יקיריהם‬ ‫בתמונה מימין לשמאל‪ :‬גרי רוט מנכ"ל "עמדא"‪ ,‬פרופ' עמוס קורצ'ין‪,‬‬ ‫הגב' מרים אורדונק ויוסי שלו יו"ר ועדת "איש המופת" של ליונס‬ ‫משפחת מורגנשטרן על מות אב המשפחה שלום ז"ל‬ ‫משפחת קמפר על מות אב המשפחה מירל ז"ל‬ ‫רבקה רוזנר על מות הבעל ז"ל‬ ‫שושנה גולדשטיין על מות הבעל ז"ל‬ ‫העמותה אבלה על מות המתנדבת הוותיקה זיווה הראל ז"ל‬ ‫‪7‬‬ ‫עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫מהנעשה בעמותה‬ ‫קבוצת תמיכה לחולים בתחילת הדרך בפתח תקווה‬ ‫‪ ‬נתי בלום‬ ‫‪‬‬ ‫פי ההערכה‪ ,‬בישראל חיים כ‪ 100,000-‬חולי דמנציה‬ ‫על כיום‪ .‬מדובר במחלה בעלת השלכות רבות הן מבחינת‬ ‫תפקוד החולה‪ ,‬הן בתפיסה העצמית שלו והן במערכת‬ ‫היחסים הסבוכה בינו לבין המטפל העיקרי ושינוי ביחסי הכוחות‬ ‫ביניהם‪ .‬קבוצת התמיכה לחולים בראשית הדרך ולמטפל‬ ‫העיקרי ‪ -‬מטרתה לתת מקור תמיכה לחולים ולמטפלים‪ .‬סדרת‬ ‫המפגשים נעה על שני צירים‪ :‬ציר התמיכה הנפשית והרגשית‬ ‫וציר התמיכה המעשית והדידקטית יותר‪.‬‬ ‫הציר הרגשי ‪ -‬נפשי ‪ -‬האתגרים הגדולים יכולים להיות סביב‬ ‫תחומים כמו כעס‪ ,‬הכחשה‪ ,‬דיכאון‪ ,‬פחד‪ ,‬תסכול ובדידות‪ .‬כל‬ ‫הרגשות הללו יכולים להופיע בשלב זה או אחר אצל החולים‬ ‫ואצל קרובי המשפחה‪ .‬אלו תחושות קשות‪ ,‬והטיפול הקבוצתי‬ ‫מהווה מקום שבו ניתן להתייחס רגשות אלה‪.‬‬ ‫הציר הרגשי הוא הציר שנמצא במודעות של מנחי הקבוצות‪,‬‬ ‫אך יכול להיות שיהיה פחות מודע אצל חברי הקבוצה‪ ,‬לכן אלה‬ ‫הרגשות שהעבודה מכוונת אליהם‪.‬‬ ‫הציר המעשי ‪ -‬מחלת אלצהיימר מביאה עמה הרבה אתגרים‬ ‫מעשיים יומיומיים‪ ,‬שעל האדם החולה והמטפל להתמודד עמם‪.‬‬ ‫בקבוצה ניתן לצבור עוד ידע וכלים מעשיים שיכולים לעזור לצמד‬ ‫בתהליך ההתמודדות עם המחלה‪.‬‬ ‫יעדים‬ ‫א‪ .‬הבנה של המחלה ושלביה‬ ‫ב‪ .‬פיתוח דרכי תקשורת נכונות העונות על הצרכים והקשיים‬ ‫של החולים באלצהיימר והמטפלים‬ ‫ג‪ .‬מתן כלים מעשיים להתמודדות יומיומית עם המחלה‬ ‫ד‪ .‬יצירת סביבה תומכת רגשית לאדם ולמשפחתו בתהליכים‬ ‫העוברים עליהם‬ ‫ה‪ .‬יצירת מערכת תמיכה עתידית לאדם החולה ולמטפל‬ ‫ו‪ .‬פיתוח יכולות תקשורת יעילות בצמד מטופל‪-‬מטפל‬ ‫שתאפשרנה התמודדות עם המחלה‬ ‫קבוצת התמיכה בפתח תקווה‬ ‫תכיפות המפגשים‪ :‬המפגשים מתקיימים אחת לשבועיים‬ ‫בבניין ביטוח לאומי פ"ת‪.‬‬ ‫מספר המפגשים‪ :‬שנים עשר מפגשים בשלב ראשון‪ .‬בתום‬ ‫המפגשים תיעשה הערכה מחודשת לגבי אופי הקבוצה והמשך‬ ‫פעילותה‪.‬‬ ‫המשתתפים‪ :‬שישה חולי אלצהיימר בשלב התחלתי של המחלה‬ ‫ובן הזוג שהוא גם המטפל העיקרי‪.‬‬ ‫המנחות‪ :‬אירית אוטמזגין נהר ‪ -‬מנהלת מרכז המידע של עמותת‬ ‫"עמדא‪ ,‬ובלום נתי ‪ -‬עו"ס ומנהלת פרויקטים ב"עמדא"‪.‬‬ ‫את שמות הזוגות המועמדים להשתתפות בקבוצה קיבלנו‬ ‫מרות יצחקי‪ ,‬מנחת קבוצת התמיכה לבני משפחה בפ"ת‪,‬‬ ‫עמדא‬ ‫‪8‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫ביקור מודרך של הקבוצה במוזיאון ‪ -‬חלק מהמשתתפים עם‬ ‫המדריך והמנחות נתי ואירית (משמאל)‬ ‫ומהקו החם אותו מנהלת אירית‪ .‬את כל המועמדים פגשנו‬ ‫לשיחת הכרות בבתיהם‪ ,‬שיחה שאפשרה לנו להכירם בסביבתם‬ ‫הטבעית‪ ,‬לראות את האינטראקציה עם המטפל העיקרי ‪ -‬בן‪/‬‬ ‫בת הזוג ‪ -‬לעמוד על טיב היחסים במשפחה והקשיים הנובעים‬ ‫מהמצב‪.‬‬ ‫לאחר שיחות ההכרות בחרנו שבעה זוגות‪ .‬הקו שהנחה אותנו‬ ‫בבחירת המשתתפים היה יכולת התקשורת המילולית שלהם‪.‬‬ ‫חולים במצב מתקדם‪ ,‬שאינם וורבאליים נאלצנו לדחות‪.‬‬ ‫הקבוצה החלה במפגשים כאשר מהלך המפגש הינו בעל‬ ‫פורמט קבוע‪ .‬תחילת המפגש הינה חצי שעה של שירה ואח"כ‬ ‫שיחה‪ .‬בתחילה הבאנו שירונים אולם מהר מאוד גילינו כי אחד‬ ‫מבני הזוג (בעלה של חולה) היה בעברו מורה למוסיקה‪ .‬הוא‬ ‫התנדב להעביר את החלק המוסיקלי של המפגש ובאופן טבעי‬ ‫ה"שרביט" הועבר אליו‪.‬‬ ‫מאז הוא מעביר את החלק הראשון של המפגש‪ ,‬עם שירים‪ ,‬אביזרי‬ ‫נגינה ועוד‪ .‬הוא עושה זאת בדרך שמאפשרת לכולם ‪ -‬חולה‪,‬‬ ‫בן משפחה וצוות המנחות ‪ -‬ליהנות עד למצב שלפעמים אנו‬ ‫מתקשים לעבור לחלק השני של המפגש‪ .‬הפשטות‪ ,‬החמימות‬ ‫והרעיונות המדהימים גורמים לכולנו להנאה גדולה‪.‬‬ ‫חלקו השני של המפגש מוקדש לשיחה בנושאים שונים שאותם‬ ‫מעלים בני המשפחה והחולים‪ .‬אנו מקשיבים ורואים את התמיכה‬ ‫והסיוע שמקבלים בני המשפחה והחולים אחד מהשני‪ ,‬תורמים‬ ‫את הידע המקצועי שלנו בתחום‪ ,‬ומנסים לתת כוחות להמשיך‪.‬‬ ‫לכל אחד יש מקום בחלק זה של המפגש‪ ,‬לכן אנו מקפידים‬ ‫לשתף את כולם בחלק זה של המפגש‪ .‬הקבוצה בפ"ת היא‬ ‫מאוד חמה ובעלת הומור‪ ,‬בכל מפגש לצד העלאת הקשיים‬ ‫יש גם צחוקים רבים המשחררים את כולנו מהקשיים הכרוכים‬ ‫בטיפול והתמודדות עם המחלה‪.‬‬ ‫כמנחת הקבוצה‪ ,‬אני יודעת כי אנו נותנים למשתתפים כוחות‬ ‫מחודשים להתמודדות עם המחלה‪ ,‬והם נותנים לנו כוחות‬ ‫להמשיך ולמצוא דרכים יצירתיות לעזור להם בהתמודדות‬ ‫ארוכת שנים‪● .‬‬ ‫נתי בלום‪ ,‬רכזת פרויקטים בעמותת "עמדא"‬ ‫מהנעשה בעמותה‬ ‫נפלאות המוסיקה‬ ‫ביה"ח הגריאטרי "שוהם" ערך כנס מקצועי בנושא השפעותיה המיטיבות של המוסיקה על חולים דמנטיים‬ ‫‪ ‬סו בן צבי‬ ‫ביה"ח הגריאטרי "שוהם" בפרדס‪-‬חנה נערך כנס‬ ‫מקצועי שהציג בפני קהל מטפלים‪ ,‬אחיות ורופאים את‬ ‫השלכותיה מרחיקות הלכת של המוסיקה בעבודה עם‬ ‫מטופלים דמנטיים‪ .‬תחת הכותרת "את המנגינה הזאת אי אפשר‬ ‫להפסיק" ‪ -‬הקשר בין מוסיקה‪ ,‬תפקוד המוח‪ ,‬רפואה וזקנה‪,‬‬ ‫התכבד הצוות הרפואי ב"שוהם" להציג את מקהלת מחלקת‬ ‫תשושי הנפש‪ ,‬מקהלה הפועלת במרכז מזה ‪ 14‬שנה ברציפות‬ ‫וזוכה להצלחה מרחיקת לכת בתחום הטיפול הלא תרופתי‪.‬‬ ‫במחלקת תשושי הנפש בניהולו של ד"ר דורון מרימס‪ ,‬נמצאים‬ ‫בעיקר חולי דמנציה‪ ,‬הסובלים מפגיעה בחלקו הקוגניטיבי של‬ ‫המוח‪ ,‬המובילה לבעיות שכחה והתמצאות וכן בעיות התנהגות‪,‬‬ ‫כגון אי‪-‬שקט‪ ,‬תוקפנות‪ ,‬היפר סקסואליות‪ ,‬הזיות ומחשבות‬ ‫שווא ואף אלימות‪ .‬משפחות שעד כה ניסו לטפל בקשישים‬ ‫בביתם‪ ,‬נתקלו בקשיים רבים עד לכדי הוצאת הקשיש ואשפוזו‬ ‫במוסד‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ב‬ ‫למוסיקה כוח ריפוי‬ ‫על פי מחקרים מובילים בתחום ועל סמך ניסיונם האישי והמקצועי‬ ‫במחלקת התשושים בשוהם‪ ,‬ניכר כי עבודה עם מוסיקה‪ ,‬בנוסף‬ ‫להפעלות אומנותיות אחרות‪ ,‬מחוללת פלאים בקרב חולים‬ ‫דמנטיים‪ .‬אנשים שישבו דוממים מול הקיר‪ ,‬שהתקשו לזהות‬ ‫את ילדיהם שלהם או אף להגות את הצורך הבסיסי להתפנות‪,‬‬ ‫אטומים לכל המרחש סביבם‪ ,‬לפתע תופשים כלי הקשה ואף‬ ‫מזמזמים את מילות השיר "ירושלים של זהב"‪.‬‬ ‫הרעיון ליצור יום עיון בנושא החל במקהלה הפועלת במחלקת‬ ‫תשושי הנפש מזה ‪ 14‬שנה‪" .‬מדהים לראות אנשים בשלבי‬ ‫דמנציה מתקדמת‪ ,‬אפאטיים וכבויים‪ ,‬לראות איך המוסיקה‬ ‫מעירה אותם לחיים‪ .‬הם הופכים ערניים‪ ,‬מגיבים בהבעות פנים‪,‬‬ ‫שפת גוף ותקשורת‪ .‬אין ספק שזה תורם בצורה משמעותית‬ ‫לאיכות חייהם"‪ ,‬מתאר ד"ר מרימס‪" .‬אין ספק שלמוסיקה חלק‬ ‫בלתי נפרד מהמוח שלנו‪ ,‬שמקומה לא נפקד גם בעת דמנציה‬ ‫מתקדמת"‪ ,‬הוא מוסיף‪" ,‬מכל שאר הפעילויות‪ ,‬נגינה וריקוד‬ ‫מצטיינות בשמירה על המוח מפני שורה ארוכה של תחלואים‪:‬‬ ‫עיבוד מידע‪ ,‬תגובות מוטוריות‪ ,‬התמצאות מרחבית ועוד"‪.‬‬ ‫"המלצת הרופאים היא לעשות את מה שאוהבים"‪ ,‬אומר‬ ‫ד"ר מרימס‪ ,‬בהתייחסו לנגינה ומוסיקה‪" .‬לשמע מוסיקה‬ ‫מוכרת ואהובה‪ ,‬אנחנו רואים את החולים הדמנטיים תופסים‬ ‫כלי הקשה‪ ,‬קמים ורוקדים‪ .‬אין ספק שלשעה זו יש השפעה‬ ‫מרחיקת לכת"‪ .‬עוד מספר ד"ר מרימס‪ ,‬כי לדמנציה אין ריפוי‪.‬‬ ‫מטרת הצוות הטיפולי היא שיפור איכות החיים של החולה‪.‬‬ ‫לצורך כך נהגה רעיון המקהלה‪ ,‬שמאז הפך לנוהג קבוע ואהוב‬ ‫במחלקת התשושים‪.‬‬ ‫"הרגשה של קונצרט" ב"שוהם" (יושבת משמאל סמירה ג'מאל)‬ ‫פתיחת המגירה המוסיקלית‬ ‫לפני ‪ 14‬שנה‪ ,‬האח יעקב שחרור בעל הנטייה המוסיקלית‪,‬‬ ‫הגה את הרעיון להקים מקהלה במחלקה‪ .‬מאז‪ ,‬כל יום שישי‪,‬‬ ‫מצפים הקשישים לקונצרט‪ .‬ההתארגנות מתחילה כבר בערב‬ ‫הקודם‪ ,‬הכנת הבגדים לאירוע החגיגי‪ ,‬ורף ההתרגשות גואה‬ ‫במחלקה‪ .‬סמירה ג'מאל‪ ,‬המפקחת הקלינית ביחידה הכרונית‪,‬‬ ‫מדברת בשבחי המקהלה הכוללת את ‪ 72‬דיירי המחלקות‪.‬‬ ‫בחלוקה לשלוש להקות המאחדות זו את זו‪ .‬המשתתפים‬ ‫במקהלה נמצאים בכל רמות הדמנציה‪ ,‬ואת הלהקה מלווה‬ ‫מנחה מקצועית בליווי צמוד של הצוות הסיעודי‪".‬סוד ההצלחה‬ ‫הוא טיפול אחד לאחד"‪ ,‬אומרת ג'מאל‪" ,‬פתיחת המגירה‬ ‫המוסיקלית במוח מובילה להרבה אנרגיות ויצירתיות‪ ,‬וכוח‬ ‫המוסיקה לרפא"‪ .‬גם נושא הטעם האישי במוסיקה לא נפקד‪.‬‬ ‫המדריכה מקפידה לשלב שירי עם בשפות שונות ואנשי הצוות‬ ‫מכירים את הקשישים‪ ,‬איש איש לפי טעמו ומוצאו התרבותי‪.‬‬ ‫"המקהלה שלנו הוקמה לפני ‪ 14‬שנה ומאז פועלת בקביעות‪.‬‬ ‫הרוטינה מסייעת לקשישים וכן יוצרת טקסיות וטעם של סוף‬ ‫שבוע"‪ ,‬ממשיכה ג'מאל ומתארת את פעילות המקהלה‪ ,‬בה‬ ‫שלבים מוגדרים ומעברים עדינים בין שימושי המוסיקה השונים‪:‬‬ ‫בחירת כלי נגינה‪ ,‬האזנה ושירה‪ ,‬ריקוד והשתתפות אקטיבית‬ ‫הפועל כגירוי רב‪-‬ערוצי וחושי‪ .‬בסיום השעה הערבה לאוזן‪,‬‬ ‫מקנחים תמיד בשיר קבוע‪ ,‬קפה ועוגה‪" .‬דווקא בחלק כל כך‬ ‫שגרתי מחיינו לא התעסקה הרפואה עד כה‪ ,‬ודווקא מה שכל‬ ‫כך יומיומי הוא שמשפיע על הקיום"‪ ,‬אומרת ג'מאל בהתייחסה‬ ‫להשפעה החיובית שיש למוסיקה בתחום החברתי‪ ,‬ההתנהגותי‬ ‫וברגיעה הכללית ששורה על המחלקה‪● .‬‬ ‫מתוך "גפן ‪ -‬מקומון זכרון יעקב פרדס חנה והסביבה"‪ ,‬יוני ‪2011‬‬ ‫‪9‬‬ ‫עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫מהנעשה בעמותה‬ ‫משחקי תיאטרון עם תשושי נפש‬ ‫‪ ‬מיכל מגדסי‬ ‫משחקי תיאטרון" הוא שמה של פעילות חדשה‬ ‫שהתחלנו להפעילה במרכז היום לקשיש בחולון‪,‬‬ ‫במחלקת תשושי נפש‪.‬‬ ‫הפעילות היא ניסיון חדש לעבוד עם אוכלוסיית תשושי הנפש‪,‬‬ ‫באמצעות כלים הלקוחים מתחום המשחק‪ .‬מנחה אותה אסף‬ ‫בלאו‪ ,‬במאי העוסק בתחום התיאטרון הקהילתי והטיפולי‪.‬‬ ‫בפעילות זו הוא עובד בקבוצה קטנה על צחוק ובכי‪ ,‬שתיקה‬ ‫לעומת צעקה‪ ,‬מגע באמצעות מסאג' הדדי‪ ,‬ומנסה לבטא יחד‬ ‫אתם סיטואציות מחיי היומיום ועוד‪.‬‬ ‫"‬ ‫"בעבודה תיאטרונית עם קשישים בכלל ועם תשושי נפש בפרט‬ ‫יש לקחת בחשבון גורמים מיוחדים השונים משאר האוכלוסיות"‪,‬‬ ‫מסביר אסף‪" ,‬העבודה כוללת תנועה‪ ,‬מגע‪ ,‬תקשורת בין אישית‬ ‫ואינטראקציה בין המשתתפים"‪.‬‬ ‫אחד הכלים בעבודה עם תשושי הנפש הוא העלאת זיכרונות‪,‬‬ ‫אירועים וסיפורים מעברם של הקשישים‪ .‬לעיתים נעשה הדבר תוך‬ ‫כדי צפייה בסרטונים מזמנים עברו‪ ,‬כשהקבוצה מעלה זיכרונות‬ ‫מאותה התקופה‪ .‬בחוג שמים דגש על "תיאטרון הזיכרונות"‬ ‫‪‬‬ ‫מאחר והזיכרון לטווח הארוך שמור טוב יותר‪ .‬תוך כדי סיפור‬ ‫הזיכרונות נוצרת אינטראקציה בין המשתתפים‪ ,‬והאווירה היא‬ ‫נעימה וחיובית‪.‬‬ ‫אסף נעזר גם בסרטונים מצחיקים‪ ,‬באביזרי עזר כמו כדור‪ ,‬סליל‬ ‫צמר‪ ,‬בלונים‪ ,‬וגירויים אחרים למשחק ולשיחה‪.‬‬ ‫"העבודה מאתגרת ולא פשוטה כלל‪ ,‬היא דורשת כושר אלתור‬ ‫גבוה וסבלנות אין קץ"‪ ,‬אומר אסף‪ ,‬ה'ממציא' עצמו מחדש‬ ‫בכל פעם שהוא נפגש עם הקבוצה‪ .‬תרגילי ההכרות המוכרים‬ ‫בקבוצות אחרות‪ ,‬אינם תמיד רלוונטיים‪ ,‬ובכל שבוע צריכים‬ ‫חברי הקבוצה להציג עצמם מחדש זה לזה‪ .‬אבל למרות שזיכרון‬ ‫השמות נמחק‪ ,‬זיכרון האווירה נשמר‪ ,‬וכשאסף מגיע‪ ,‬נכנסים‬ ‫כולם לחדר‪ ,‬משתפים פעולה‪ ,‬צוחקים‪ ,‬ומביעים עצמם באופנים‬ ‫שונים‪.‬‬ ‫ביציאה מחדר הפעילות מדווחים המשתתפים כי "היום הכרנו‬ ‫את החברים"‪" ,‬היה מצחיק"‪ ,‬ותגובות נוספות המלמדות על‬ ‫האווירה והתחושות הטובות בזמן הפעילות‪● .‬‬ ‫עו"ס מיכל מגדסי ‪ -‬מנהלת מרכז יום לקשיש בחולון‬ ‫סטודנטים מתנדבים‬ ‫‪ ‬סיגלית גז‬ ‫‪‬‬ ‫אחר כחצי שנה של התנדבות בקהילה סיימה קבוצה‬ ‫של ‪ 9‬סטודנטים מילגאים מאוניברסיטת תל אביב את‬ ‫פעילותם מול קשישים דמנטיים באזורים‪ :‬תל אביב‪,‬‬ ‫כפר סבא‪ ,‬נתניה ובת ים‪.‬‬ ‫ל‬ ‫הייתה זו התנסות ראשונה בפרויקט מיוחד של עמותת "עמדא"‬ ‫בשיתוף עם סטודנטים‪ ,‬שלאחר קורס מזורז בערכת "פעילות‬ ‫לבריאות"‪ ,‬החלו בעבודה עם משפחות הקשישים בבתיהם‪.‬‬ ‫החששות של הסטודנטים היו רבים לגבי כניסה לבית זר‪ ,‬לגבי‬ ‫הרגישות‪ ,‬היכולת לתקשר עם אנשים מבוגרים‪ ,‬היכולת לתקשר‬ ‫עם אנשים חולים‪ ,‬אנשים שלא מתקשרים וכד'‪ .‬וכן התהיות‬ ‫שלנו מהצד השני האם בני הגיל הצעיר אכן יצליחו במשימה‪.‬‬ ‫בסוף התהליך נראה כי כל החששות התפוגגו‪ ,‬והסטודנטים‬ ‫עברו תהליך של צמיחה וגדילה‪ .‬כולם סיפרו על כך שההתנסות‬ ‫בפרויקט עשתה להם טוב‪ ,‬הם הרגישו תורמים‪ ,‬הם הרגישו‬ ‫כבעלי יכולת לשמח‪.‬‬ ‫הם פיתחו את היכולת שלהם לתקשר‪ ,‬את היכולת היצירתית‬ ‫שלהם‪ ,‬ובעיקר הרגישו שהייתה חוויה מרתקת‪ .‬היה להם‬ ‫כיף‪ ,‬הם נקשרו למשפחות והבטיחו לחזור אליהן ולהמשיך‬ ‫עמדא ‪10‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫ולשמור על קשר‪.‬‬ ‫המשובים שקבלנו מהמשפחות בנוגע לפעילות הסטודנטים‬ ‫היו מצויינים‪.‬‬ ‫הרוח הצעירה והראייה המרעננת עשו טוב למשפחה ולחולה‬ ‫כאחד‪ .‬מסתבר שהקשר עם אדם צעיר מיטיב עם החולה‬ ‫ומשפחתו‪● .‬‬ ‫סיגלית גז ‪ -‬רכזת פרויקט "פעילות לבריאות" ב"עמדא"‬ ‫מהנעשה בעמותה‬ ‫ביקור בכנס בנושא‪:‬‬ ‫"אמנות ודמנציה" באוקספורד אנגליה‬ ‫‪ ‬נתי בלום‬ ‫תאריך ‪ 22/6/2011‬השתתפתי בכנס בנושא‪" :‬אמנות‬ ‫ודמנציה" באוקספורד אנגליה‪.‬‬ ‫לנסיעתי לכנס היו מספר מטרות‪:‬‬ ‫● ייצוג עמותת "עמדא" בקרב אנשי טיפול ברחבי העולם‬ ‫● חשיפה לשיטות טיפול חדשניות‬ ‫● השתתפות בכנס בינלאומי לצורך החלפת מידע ורעיונות‪,‬‬ ‫לקראת הכנס הבינלאומי של "עמדא" בנושא "יצירתיות‬ ‫ואלצהיימר" שיתקיים בארץ בנובמבר ‪.2011‬‬ ‫מיד עם הגיעי לכנס‪ ,‬בעמדת ההרשמה‪ ,‬הייתה התרגשות‬ ‫גדולה סביבי‪ .‬הצוות המארגן ואנשי טיפול רבים מאנגליה מאוד‬ ‫שמחו לראות שהגעתי ושוחחו איתי רבות על עבודת העמותה‪,‬‬ ‫הפרויקטים המופעלים על ידינו והכנס המיועד בארץ בנושא‬ ‫"יצירתיות ואלצהיימר"‪.‬‬ ‫הם שמחו לקבל חומר של עמותת "עמדא" באנגלית‪ ,‬אותו‬ ‫הבאתי מבעוד מועד מהארץ‪ ,‬ונתנו לי כרטיסי ביקור וחומרים‬ ‫שלהם‪ .‬חלקם ביקשו ממני לשלוח להם הזמנה לכנס בנובמבר‪,‬‬ ‫והבטיחו שאם יתאפשר להם‪ ,‬ינסו לקחת בו חלק‪.‬‬ ‫השתתפתי בהרצאות בנושאים שונים‪ :‬דמנציה לפני ומאחורי‬ ‫המצלמה‪ ,‬דמנציה ואמנות‪ ,‬כתיבת שירים עם אנשים הסובלים‬ ‫מדמנציה‪ ,‬ואיך ממלאים את שעות הפנאי הרבות בפעילויות‬ ‫המתאימות לאנשים החולים‪.‬‬ ‫במסגרת הכנס השתתפתי גם בשתי סדנאות‪:‬‬ ‫‪ .1‬מוסיקה ושירה ‪ -‬סדנא בה התוודעתי לעבודה טיפולית‬ ‫ופרטנית עם חולי דמנציה תוך שילוב של מוסיקה ושירה‪.‬‬ ‫‪ .2‬אמנות פלסטית ‪ -‬סדנא המציגה עבודה באמנות פלסטית‪,‬‬ ‫בעיקר ציור‪ ,‬עם חולי דמנציה וסיורים במוזיאונים כדרך לקבלת‬ ‫השראה ושיפור איכות חיים‪ .‬סדנא זו הייתה מעניינת‪ ,‬אך באופן‬ ‫כללי חידשה לי מעט‪ ,‬יחד עם זאת שמחתי להציג בה את‬ ‫עבודתנו בארץ בתחום‪.‬‬ ‫ההשתתפות בכנס תרמה לי רבות מבחינה מקצועית ונתנה‬ ‫לי רעיונות שיהיו לי לעזר בארגון הכנס של "עמדא" בנובמבר‬ ‫‪.2011‬‬ ‫ב‬ ‫‪‬‬ ‫הארגון השני הוא ‪ - Jewish Care‬ארגון המפעיל דיור מוגן‪,‬‬ ‫בתי אבות ומרכזי יום‪ .‬הארגון עובד בשיטות חדשניות תוך מתן‬ ‫טיפול איכותי ומגוון פעילויות המתאימות ליכולת ולצרכים של‬ ‫החולים‪ .‬כל זאת במטרה להעלות את איכות חייהם של החולים‬ ‫ובני המשפחה‪.‬‬ ‫ההיכרות האישית וההתוודעות לשיטות הטיפול הייחודיות בשני‬ ‫הארגונים הביאה אותי למסקנה כי הם ללא ספק יתרמו רבות‬ ‫להצלחת הכנס‪.‬‬ ‫בהזדמנות זו אני רוצה להודות לחברי הוועד המנהל של "עמדא"‬ ‫ולגרי רוט‪ ,‬מנכ"ל העמותה‪ ,‬על הנסיעה הנפלאה שתרמה‬ ‫לי רבות מבחינה מקצועית‪ ,‬אפשרה לי לקבל רעיונות לכנס‬ ‫המתוכנן‪" ,‬יצירתיות ואלצהיימר"‪ ,‬ונתנה לי את הכבוד לייצג‬ ‫את עולם הטיפול הישראלי בחולי דמנציה בכלל ואת עמותת‬ ‫"עמדא" בפרט‪● .‬‬ ‫עו"ס נתי בלום ‪ -‬רכזת פרויקטים ב"עמדא"‬ ‫הביקור באנגליה אפשר לי גם להיפגש עם שני ארגונים העוסקים‬ ‫בטיפול יצירתי בחולי דמנציה‪ .‬נציגיהם הוזמנו להרצות ולהעביר‬ ‫סדנא בכנס היצירתיות בארץ בנובמבר‪.‬‬ ‫הראשון שבהם הוא ‪ - Age Exchange‬ארגון שעובד עם‬ ‫אנשים עם ירידה קוגניטיבית במטרה לשפר את איכות חייהם‪,‬‬ ‫על ידי נתינת ערך ומשמעות לזיכרונות שלהם ומתן אפשרות‬ ‫להשתתף במגוון פעילות‪ ,‬כגון אמנות פלסטית‪ ,‬תערוכות‪,‬‬ ‫סרטים דוקומנטריים וכו'‪.‬‬ ‫‪ 11‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫מחקר‪ ,‬מדע ורפואה‬ ‫קינמון לריפוי מחלת אלצהיימר ‪-‬‬ ‫בניסויים בזבובים ועכברים‬ ‫‪ ‬דרורה כהן‬ ‫‪‬‬ ‫אחרונה התפרסם בכתב העת המדעי ‪,PLoS one‬‬ ‫מחקר שבוצע באוניברסיטת ת"א ע"י צוות בראשותו‬ ‫של פרופ' מיכאל עובדיה מהמחלקה לזואולוגיה‪.‬‬ ‫המחקר נערך בשיתוף עם חוקרים נוספים מהפקולטה למדעי‬ ‫החיים‪ ,‬ובדק את האפשרות להשתמש בחומר שבודד מקינמון‬ ‫לטיפול במחלת אלצהיימר‪ .‬החומר הפעיל שנקרא ‪ CEppt‬מופק‬ ‫מטחינת מקלות קינמון (קליפות מיובשות של עץ הקינמון)‪,‬‬ ‫באמצעות תהליכי המסה שונים וקירור עד לקבלתו כתמיסה‬ ‫מימית מוכנה לשימוש‪.‬‬ ‫ל‬ ‫תבלין הקינמון המופק מקליפת עץ הקינמון ידוע כבר אלפי‬ ‫שנים‪ .‬הקינמון נזכר בכתבים סיניים לפני כ‪ 4,000-‬שנה‪ ,‬ובכתבי‬ ‫הרודוטוס הרומאי‪ .‬הקינמון נזכר בתנ"ך בספר שמות (פרק ל'‪,‬‬ ‫פסוק כ"ג)‪" :‬ואתה קח לך ּבְשמים‪ ,‬ראש מר‪-‬דרור חמש מאות‬ ‫וקִנמן‪ּ-‬בשֶ ם מחציתו חמישים ומאתים"‪ .‬זהו תיאור הקינמון‬ ‫כחלק ממרכיבי שמן המשחה שמשחו בו את המשכן וכל כליו‪.‬‬ ‫המשחה נחשבה למשחת קודש וכיום סוברים שבצד ריחה‬ ‫הטוב היא גם סיפקה לכוהנים הנמצאים במשכן הגנה רפואית‬ ‫מזיהומים שונים העלולים להתרחש בעת הקרבת קורבנות‪.‬‬ ‫לפי חז"ל הקינמון היה גם אחד מ‪ 11-‬המרכיבים של הקטורת‬ ‫במשכן‪ .‬הפסוק הנ"ל היווה השראה לפרופ' עובדיה להתחיל‬ ‫לחקור את תכונות הקינמון‪.‬‬ ‫קליפת הקינמון מכילה מספר חומרים בעלי פעילות‬ ‫אנטי‪-‬ויראלית ואנטי‪-‬בקטריאלית‪ .‬כיום מומלץ הקינמון לחולי‬ ‫סוכרת מסוג ‪ 2‬כיוון שנמצא שהוא מוריד את ריכוזי הסוכר‬ ‫והכולסטרול בדם‪ .‬שלל תרופות סבתא מציעות לנצל את הקינמון‬ ‫לטיפול בהתקררות‪ ,‬דלקת שקדים‪ ,‬שיעול‪ ,‬בחילות‪ ,‬הפרעות‬ ‫עיכול‪ ,‬דכאון ועוד‪.‬‬ ‫במחקר נמצא שה‪ CEppt-‬מסוגל לעכב את היווצרות צברי‬ ‫הפלאק העמילואידי‪ ,‬שלפי הדעה המקובלת גורמים למותם של‬ ‫תאי העצבים במוח‪ ,‬ואף מסוגל לפרק צברים שכבר נוצרו‪.‬‬ ‫ה‪ CEppt-‬נבדק בניסויים במבחנות‪ ,‬ובהם נמצא שהוא מסוגל‬ ‫לפרק את שרשרות העמילואיד המרכיבות את הפלאק‪ .‬הניסויים‬ ‫בבעלי חיים כללו תחילה זבובי פירות שהונדסו גנטית כך שהכילו גן‬ ‫אנושי הגורם להתפתחות מהירה של מחלת אלצהיימר‪ ,‬ובהמשך‬ ‫עכברי מעבדה שגם הם עברו הנדסה גנטית ‪ -‬ע"י השתלת‬ ‫חמישה גנים הגורמים להתפתחות מהירה של אלצהיימר‪ .‬בעלי‬ ‫החיים הללו חולקו לשתי קבוצות‪ :‬קבוצת בדיקה וקבוצת ביקורת‪.‬‬ ‫עמדא ‪12‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫קבוצה שלישית כללה בעלי חיים בריאים‪ ,‬היינו כאלה שלא‬ ‫עברו שינויים גנטיים‪.‬‬ ‫הטיפול בזבובי הפירות באמצעות ה‪ CEppt-‬החזיר לזבובים‬ ‫את יכולותיהם‪ ,‬ואת אורך חייהם המקובל‪ ,‬ובמוחם לא נמצאו‬ ‫סימני אלצהיימר‪.‬‬ ‫העכברים בקבוצת הבדיקה קיבלו (בשתייה) את התמיסה‬ ‫המימית עם ה‪ CEppt-‬במשך מספר חודשים‪ ,‬והושוו לקבוצת‬ ‫הביקורת שלא קיבלו טיפול‪ .‬במחקר נמצא‪ ,‬לאחר ארבעה‬ ‫חודשים‪ ,‬שבעוד שהתנהגות קבוצת הביקורת הצביעה על‬ ‫התפתחות מחלת אלצהיימר‪ ,‬ההתנהגות של קבוצת הבדיקה‬ ‫שקיבלו את ה‪ CEppt-‬הייתה דומה לזו של קבוצת בעלי החיים‬ ‫הבריאים‪ .‬יתר על כן‪ ,‬בעלי החיים המהונדסים גנטית שהחלו‬ ‫לגלות סימני מחלה לפני קבלת הטיפול‪ ,‬הראו שיפור ו"הבראה"‬ ‫לאחר הטיפול‪.‬‬ ‫עם זאת יש להזהיר את המנסים ליישם את תוצאות המחקר‪,‬‬ ‫ולהלעיט את עצמם בכמויות גדולות של קינמון‪ .‬לקינמון יש‬ ‫אפקט רעיל בכמויות גדולות‪ .‬החומר הפעיל שמצא פרופ' עובדיה‬ ‫מתקבל מתוך הקינמון לאחר תהליכים כימיים מיוחדים‪ ,‬וכאמור‬ ‫עדיין אין להסיק מהניסויים על בעלי החיים כי תתקבל הצלחה‬ ‫דומה גם בבני אדם‪ .‬המחקר נמצא עדיין בשלבים ראשוניים‬ ‫אך מעורר עניין רב ותקווה לגבי יכולות המניעה והריפוי של‬ ‫ה‪ CEppt-‬אצל בני האדם‪● .‬‬ ‫מחקר‪ ,‬מדע ורפואה‬ ‫מוח חסר מנוח‬ ‫‪ ‬פרופ' אלומית ישי‬ ‫‪‬‬ ‫בני תשע ומעלה‪ .‬מאידך‪ ,‬הרשת חשופה לשינויים תלויי‪-‬גיל‬ ‫וח האדם פעיל וצורך את מרבית האנרגיה דווקא‬ ‫ובתהליך הזדקנות המוח (בעיקר מהעשור השישי לחיים)‬ ‫בזמן מנוחה ולא בזמן ביצוע מטלות קוגניטיביות‪ .‬‬ ‫משתבשת החיבוריות בין האזורים‪.‬‬ ‫מה חשיבות הפעילות המוחית הספונטנית והאם‬ ‫פרופ' רנדי בקנר (‪ )Buckner‬מהארווארד סרק את מוחם של‬ ‫אפשר לפתח באמצעותה גלאי מוקדם למחלת האלצהיימר?‬ ‫‪ 764‬נבדקים צעירים ומבוגרים‪ ,‬בריאים וחולי אלצהיימר‪ .‬אזורי‬ ‫‪ ‬‬ ‫ה‪ default mode network-‬שנדלקו‪ ,‬כצפוי‪ ,‬בנבדקים הצעירים‬ ‫בשנת ‪ 1914‬הגה הפיזיולוג ט' גרהם בראון רעיון מהפכני לפיו‬ ‫והבריאים‪ ,‬התגלו כאזורים עם משקעי עמילואיד במוחם של‬ ‫פעילות המוח היא בעיקרה "פנימית" (‪ )intrinsic‬ומהותה איסוף‬ ‫חולי האלצהיימר‪ .‬במוחם של חולים בשלבים המוקדמים של‬ ‫ושימור אינפורמציה לצורך עיבוד‪ ,‬תגובה וחיזוי שינויים‪ .‬‬ ‫המחלה נמצאו שינויים מטבוליים ואטרופיה (הרס תאים)‬ ‫באזורים שפעילים במוח הצעיר והבריא בזמן שליפת אינפורמציה‬ ‫בשנת ‪ 1929‬גילה האנס ברגר באמצעות רישומי‬ ‫מהזיכרון‪ .‬‬ ‫אלקטרואנצפלוגרם (‪ )EEG‬ממוח האדם את קיומה של פעילות‬ ‫כמו כן נמצא כי במבוגרים בריאים שאינם סובלים מבעיות‬ ‫חשמלית ספונטנית שאינה תלויה בביצוע פעולה מנטלית או‬ ‫קוגניטיביות‪ ,‬אך שבמוחם נמצאו גושי עמילואיד האופיינים‬ ‫מטלה קוגניטיבית‪ ,‬ושנמשכת לא רק בזמן הערות אלא גם‬ ‫למחלת האלצהיימר‪ ,‬חלו שינויים‬ ‫במהלך השינה‪.‬‬ ‫מהותיים בפעילות הספונטנית ברשת‬ ‫בשנות החמישים של המאה הקודמת מצאו‬ ‫הפנימית‪ ,‬ממצא שעשוי להוביל לפיתוח‬ ‫לואיס סוקולוב וסימור קטי שחישובים אריתמטיים‬ ‫סמן דיאגנוסטי לאבחון המחלה חודשים‬ ‫לא משפיעים באופן מהותי על צריכת האנרגיה‬ ‫ואולי שנים לפני הופעת הסימפטומים‬ ‫של המוח (שכידוע מהווה ‪ 20%‬מכלל צריכת‬ ‫הקליניים‪ .‬‬ ‫האנרגיה של הגוף)‪.‬‬ ‫בסדרת מאמרים בכתבי העת המדעיים‬ ‫הקהילה המדעית התעלמה מממצאים אלה‬ ‫ובעיתונות הפופולרית טוען רייקל שאם‬ ‫שזכו לעדנה כשפרופ' מרקוס רייקל (‪)Raichle‬‬ ‫הפעילות הספונטנית ברשת הפנימית‬ ‫מאוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס שב ומצא כי‬ ‫צורכת את מרבית האנרגיה של המוח‪,‬‬ ‫את עיקר האנרגיה צורך המוח דווקא בזמן מנוחה‬ ‫פרופ' אלומית ישי‬ ‫ואינה תלויה בקשב ובתודעה‪ ,‬ואף‬ ‫(תופעה אותה הוא מכנה "אנרגיה שחורה")‪,‬‬ ‫משתבשת בזקנה ובמחלות מוח חשוכות מרפא‪ ,‬כגון אלצהיימר‬ ‫וכי כאשר נבדקים מבצעים מטלה קוגניטיבית עולה צריכת‬ ‫וסכיזופרניה‪ ,‬אזי הרשת הפנימית מהותית וחיונית להבנת ארגון‬ ‫האנרגיה במוח רק ב‪.5%-‬‬ ‫ותפקוד מוח האדם‪ .‬‬ ‫בעשרים השנים האחרונות‪ ,‬עם פיתוח שיטות הדימות המוחית‬ ‫מאה שנה אחרי‪ ,‬רייקל חוזר אל הרעיון של בראון וטוען שהפעילות‬ ‫התפקודית‪ ,‬ובעיקר ‪ ,fMRI‬הסתבר שהפעילות הספונטנית בזמן‬ ‫המוחית בזמן מנוחה מאפשרת קליטת מידע ועיבודו על‪-‬‬ ‫מנוחה מדליקה רשת מסועפת של אזורים בקליפת המוח המכונה‬ ‫מנת לנבא שינויים עתידיים בסביבה ולהגיב בהתאם‪ .‬כלומר‪,‬‬ ‫‪.default mode network‬‬ ‫"מנוחת" המוח היא תהליך יקר אנרגטית שנועד להבטיח את‬ ‫מחקרים נוספים גילו כי הפעילות הספונטנית אינה תלויה בתודעה‬ ‫הישרדותו‪ .‬‬ ‫(‪ )consciousness‬או במודעות (‪ )awareness‬כיוון שהיא נמצאת‬ ‫גם בחולים תחת הרדמה‪.‬‬ ‫עשרות מיליוני הדולרים שהוקצו לאחרונה לפרוייקט ה"קונקטום‬ ‫הרשת הפנימית‪ ,‬אותה חקר בהרחבה פרופ' מרקוס רייקל‪ ,‬כוללת‬ ‫האנושי" יאפשרו להמשיך ולחקור ואולי גם לפענח את מסתורי‬ ‫אזורים באונה הטמפורלית ובאונה המצחית‪ ,‬וכן אזור פריאטלי‬ ‫המוח חסר המנוחה‪● .‬‬ ‫המכונה‪ , precuneus ‬והיא פעילה בזמן אינטרוספקציה‪ ,‬כלומר‬ ‫כאשר אנו חושבים או חולמים בהקיץ‪ ,‬וגם כאשר אנו מנסים‬ ‫להבין אנשים אחרים (‪.)Theory of Mind‬‬ ‫מאי‪2011 ,‬‬ ‫מעניין לציין שהחיבוריות בין אזורי הרשת הפנימית אינה מולדת‬ ‫אלומית ישי היא פרופ' לחקר המוח באוניברסיטת ציריך‪ ,‬שווייץ‬ ‫אלא נרכשת במהלך התפתחות המוח ונצפית לראשונה בילדים‬ ‫מ‬ ‫‪ 13‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫מחקר‪ ,‬מדע ורפואה‬ ‫שלושת השלבים‬ ‫של מחלת אלצהיימר‬ ‫תחילת המאה ה‪ 21-‬היו‪ ,‬על פי ההערכות‪ 24 ,‬מיליוני‬ ‫חולי דמנציה ברחבי העולם‪ .‬מרביתם נחשבים לחולי‬ ‫אלצהיימר‪ ,‬והתחזיות הן שנתונים אלו יעלו ל‪ 81-‬מליון‬ ‫לקראת שנת ‪ .2040‬רמת הסיכון הנוכחית ללקות במחלת‬ ‫אלצהיימר בגיל ‪ 65‬עומדת על ‪ .10.5%‬ההידרדרות של הזיכרון‬ ‫ושל יכולת התפקוד יחד עם שינויים התנהגותיים ואישיותיים‬ ‫הופכים את המחלה להרסנית לא רק לגבי החולים בה‪ ,‬אלא‬ ‫גם לגבי בני המשפחות והחברים‪.‬‬ ‫ב‬ ‫החידושים של שלושת העשורים האחרונים הם היכולות לעקוב‬ ‫אחר אנשים בעלי סיכון גבוה ללקות באלצהיימר בעזרת פרופילים‬ ‫של סמנים ביולוגיים וסריקה מוחית‪ .‬המחקרים הובילו לראיות‬ ‫מצטברות לכך שהשלב של התנוונות נוירולוגית של מחלת‬ ‫אלצהיימר מתחיל אולי עשור לפני שהתסמינים הקליניים של‬ ‫פגיעות קוגניטיביות קלות מתחילים להיראות‪.‬‬ ‫הבנה חדשה זו לגבי מחלת אלצהיימר כרצף המתחיל בשינויים‬ ‫של התנוונות נוירולוגית קלה אצל אנשים שעדיין אין להם כל‬ ‫תסמינים קליניים ועד להתגלות התסמינים של דמנציה מסוג‬ ‫אלצהיימר‪ ,‬הובילה לצורך להגדיר מחדש את הקריטריונים לאבחון‪,‬‬ ‫בשונה ממה שפורסם בשנת ‪ 1984‬ע"י אגודת אלצהיימר והמכון‬ ‫הלאומי לנוירולוגיה ולהפרעות תקשורת ושבץ מוחי בארה"ב‪.‬‬ ‫לאחר סקירה מעמיקה שנעשתה ע"י שלוש קבוצות של מומחים‬ ‫במשך השנתיים האחרונות‪ ,‬פרסמו אגודת אלצהיימר האמריקאית‬ ‫והמכון הלאומי להזדקנות ולבריאות באפריל השנה קריטריונים‬ ‫חדשים‪ .‬זו פעם ראשונה שההנחיות מצביעות על שלושה שלבים‬ ‫של המחלה עם רצף בין השלבים ובתוך כל שלב‪.‬‬ ‫השלב הראשון הוא שלב קדם‪-‬קליני‪ ,‬העשוי להימשך עשור‬ ‫או יותר‪ .‬בשלב זה יש הוכחות לדפוסים חריגים של סמנים‬ ‫ביולוגיים‪ ,‬כגון רמה נמוכה של עמילואיד בטא‪ 42-‬בנוזל עמוד‬ ‫השידרה או רמות גבוהות של שאריות עמילואיד בסריקה‪ ,‬או ‪-‬‬ ‫בשלב מאוחר יותר ‪ -‬הוכחות להתנוונות או לפגיעה נוירולוגית‪,‬‬ ‫אולם ללא סימנים לפגיעות קוגניטיביות‪ .‬קבוצת העבודה הגיעה‬ ‫לתמימות‪-‬דעים בנוגע לשלב זה ע"י הערכת המימצאים שנלקחו‬ ‫מקבוצת נחקרים בעלי סיכון גנטי ללקות במחלה וקבוצה של‬ ‫אנשים זקנים שאינם חולים‪ .‬כרגע‪ ,‬שלב זה מוצע רק כמסגרת‬ ‫למחקר קליני‪ ,‬למשל למחקר מתמשך שיאפשר להבין טוב יותר‬ ‫את התקדמות המחלה ואת המנבאים להתקדמות המחלה‪,‬‬ ‫או התערבות בשלבים מוקדמים בעזרת טיפול שיביא לשינויים‬ ‫במחלה‪ .‬נכון לעכשיו‪ ,‬אין ערך לאבחון רפואי בשלב הזה מכיוון‬ ‫עמדא ‪14‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫שאנשים המצויים בו‪ ,‬אולי לא יגיעו בכלל למצב של פיתוח‬ ‫דמנציה‪.‬‬ ‫השלב השני מאופיין בליקויים קוגניטיביים קלים‪ ,‬הנובעים‬ ‫כבר ממחלת אלצהיימר‪ .‬ניתן להיעזר בסמנים ביולוגיים נוספים‬ ‫ובטכנולוגיות הדמייה כדי להגביר את אפשרויות האבחון‪ ,‬אם כי‬ ‫בשלב זה האבחון העיקרי נעשה בצורה קלינית ובעזרת שלילת‬ ‫גורמים אחרים לתופעות‪.‬‬ ‫השלב השלישי הוא הדמנציה של מחלת אלצהיימר‪.‬‬ ‫קבוצות העבודה גילו זהירות רבה ביותר בהדגשת העובדה‬ ‫שקביעת פרופיל על בסיס סמנים ביולוגיים מחייבת מחקר נוסף‬ ‫שיאשש את ההשערות‪ ,‬וזאת בעזרת ממצאים של ניתוחים‬ ‫שלאחר‪-‬המוות‪ ,‬השוואות מצליבות של בדיקות מעבדה ועוד‪.‬‬ ‫אם ניתן יהיה למנוע את הדמנציה של מחלת אלצהיימר ע"י‬ ‫שינוי גורמי‪-‬סיכון ביולוגיים בדרך הדומה לשינוי רמות השומן‬ ‫בדם בעזרת סטטינים‪ ,‬עשויה התפתחות זו להוות נקודת‪-‬מפנה‬ ‫חשובה בחקר מחלת אלצהיימר‪● .‬‬ ‫על פי מאמר שהופיע ב‪ ,The Lancet-‬אפריל ‪2011‬‬ ‫תרגום‪ :‬עפרה בר‪-‬טל ‪ -‬מאירי‬ ‫‪ 15‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫מחקר‪ ,‬מדע ורפואה‬ ‫‪PBT2‬‬ ‫משקם נוירונים חיוניים‬ ‫ברת ‪ Prana Biotechnology‬פרסמה נתונים חדשים‬ ‫על היכולת של הטיפול באמצעות ‪ PBT2‬לתקן נזק‬ ‫מוחי שגורמת מחלת אלצהיימר ובכך לסייע בשיקום‬ ‫הקוגניטיבי של החולים‪ .‬הנתונים מסייעים בהסבר השיפור‬ ‫הקוגניטיבי המהיר שעליו דווח קודם לכן אצל עכברים טרנסגניים‬ ‫(מושתלי גן אלצהיימר)‪ ,‬ואצל מטופלים בשלבי הניסוי (שלב‬ ‫ביניים) של ‪ .PBT2‬מאמר בנדון פורסם בכתב העת המדעי‬ ‫‪.PloS ONE‬‬ ‫ח‬ ‫עורכי המאמר‪ ,‬שבראשם ד"ר פאול אלדרד‪ ,‬מנהל המעבדה‬ ‫הנוירוביולוגית הסינפטית במכון למחקר בריאות הנפש בארה"ב‪,‬‬ ‫מתארים את השינויים הביוכימיים והאנטומיים שהתרחשו‬ ‫במוחות של עכברים טרנסגניים שטופלו ב‪.PBT2-‬‬ ‫כעבור ‪ 11‬ימי טיפול באמצעות ‪ PBT2‬מוחם של העכברים‬ ‫הטרנסגניים הראה סטטיסטית גידול משמעותי במספר‬ ‫ההסתעפויות של הנוירונים בהיפוקמפוס‬ ‫"היכולת של‬ ‫ מרכז זיכרון במוח המושפע במיוחד‬‫‪ PBT2‬לקדם‬ ‫ממחלת אלצהיימר‪ .‬מספר רב של את הייצור‬ ‫הסתעפויות הוא חשוב משום שהוא והייצור מחדש‬ ‫מאפשר להרבה יותר נוירונים להתקשר של קשרים בין‬ ‫עם נוירון כלשהו‪ ,‬ובכך להגדיל את היכולת הנוירונים מהווה‬ ‫של המוח לבצע למידה ופונקציות זיכרון‪ .‬את הבסיס‬ ‫חשוב לציין כי שינויים אנטומיים אלה לתיקון רקמת‬ ‫בהיפוקמפוס היו מלווים גם ברמות המוח שניזוקה‬ ‫גבוהות יותר של חלבוני מפתח הקשורים על ידי מחלת‬ ‫ללמידה‪ ,‬זיכרון וגידול בנוירונים‪ .‬רמות אלצהיימר‪.‬‬ ‫אלה של החלבונים היו דומות לרמות הרצפטורים‬ ‫של בעלי חיים בריאים ונורמליים מבחינה העצביים וחלבוני‬ ‫המפתח הראו כי‬ ‫קוגניטיבית‪.‬‬ ‫הרקמה שתוקנה‬ ‫היכולת של ‪ PBT2‬לקדם את הייצור‬ ‫נהייתה בעלת‬ ‫והייצור מחדש של קשרים בין הנוירונים‬ ‫יכולת תפקודית"‬ ‫מהווה את הבסיס לתיקון רקמת המוח‬ ‫שניזוקה על ידי מחלת אלצהיימר‪ .‬הרצפטורים העצביים וחלבוני‬ ‫המפתח הראו כי הרקמה שתוקנה נהייתה בעלת יכולת תפקודית‪,‬‬ ‫כפי שמסביר מנהל המחקר ב‪ ,Prana-‬פרופסור רוברט צ'רני‪.‬‬ ‫בסדרה של ניסויי מעבדה מקבילים‪ ,‬טיפלו עורכי המחקר‬ ‫בתרבית של נוירונים (על מצע גידול)‪ .‬בניסויי מעבדה אלה‬ ‫נמצא ש‪ PBT2-‬היה מסוגל להאריך את הזרועות של הנוירונים‬ ‫הלא מפותחים הנקראים נאוריטים (‪ .)neuritis‬הארכות אלה‬ ‫יכלו בסופו של דבר להבשיל לעצבים (‪ )axons‬או לשלוחות של‬ ‫עמדא ‪16‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫נוירונים בוגרים‪.‬‬ ‫השינויים שנצפו בניסויי מעבדה אלה היו תלויים באופן משמעותי‬ ‫בנוכחות של נחושת או אבץ במצע הגידול‪ ,‬דבר המאשר כי‬ ‫ההשפעה המשקמת של ‪ PBT2‬נעשתה הודות ליכולת שלו‬ ‫להעביר מתכות אלה לנוירונים החסרים אותן‪.‬‬ ‫כבר קודם לכן פורסם כי ‪ PBT2‬מנטרל את הרעילות של חלבון‬ ‫בטא עמילואיד של אלצהיימר בכך שהוא מונע יצירת צברים‬ ‫רעילים או אוליגומרים (‪ .)oligomers‬תוצאות אלה מסבירות‬ ‫גם כיצד ‪ PBT2‬יכול להביא לשיפור קוגניטיבי מהיר ‪ -‬הוא‬ ‫משחרר את הנחושת והאבץ שנלכדו במשקעי העמילואיד‬ ‫ומחזיר מתכות חיוניות אלה לנוירונים‪ ,‬שם הם דרושים לצורך‬ ‫תפקודם הנורמלי של הנוירונים‪.‬‬ ‫"ממצאים אלה מראים כי השילוב הייחודי של מניעת רעילות‬ ‫ושיקום עצבי שמספק ‪ ,PBT2‬הם המאפשרים שיפור קוגניטיבי"‪,‬‬ ‫מסכם ד"ר צ'רני‪● .‬‬ ‫מרץ‪2011 ,‬‬ ‫פורסם ב‪http://www.marketwire.com :‬‬ ‫תרגמה‪ :‬עפרה בר‪-‬טל ‪ -‬המאירי‬ ‫מחקר‪ ,‬מדע ורפואה‬ ‫התגלו גורמי סיכון גנטיים‬ ‫חדשים לאלצהיימר‬ ‫מחקר הגנום שנערך במימון ה‪ NIH-‬הינו הגדול ביותר שנערך אי פעם בחקר מחלת אלצהיימר‬ ‫מופע של גן נוסף‪ ,‬המהווה את הגן חמישי במספר‪ ,‬בשם‬ ‫וקרים זיהו בוודאות מופע (וריאנט) אחד של גן‪ ,‬וכן‬ ‫‪ ,BIN 1‬אשר משפיע על ההתפתחות של אלצהיימר מאוחר‪.‬‬ ‫זיהו מספר מופעים של גנים נוספים אשר עשויים‬ ‫כמו כן‪ ,‬החוקרים במחקר זה זיהו מספר מופעים נוספים של‬ ‫להוות גורמי סיכון להתפתחות אלצהיימר מאוחר‪,‬‬ ‫גנים אשר קשורים למחלת אלצהיימר בשם ‪EPHA1, MS4 A,‬‬ ‫הצורה הנפוצה ביותר של המחלה‪ .‬במחקר הגדול ביותר‬ ‫‪ ,CD2AP‬ו‪ .CD33-‬הגנים שזוהו במחקר זה עשויים להעיד כי‬ ‫שנערך בנושא חקר הגנום במחלת האלצהיימר‪ ,‬המכונה‬ ‫תהליכי דלקת‪ ,‬תהליכי תנועה של חלבונים בתוך תאים ותהליכי‬ ‫‪ ,)a genome-wide association study( GWAS‬החוקרים בחנו‬ ‫העברה של שומנים‪ ,‬הינם בעלי משמעות‬ ‫דוגמאות ‪ DNA‬של יותר מ‪ 56,000-‬משתתפים‬ ‫הטכנולוגיות החדשות‬ ‫בהתפתחות המחלה‪.‬‬ ‫בריאים ומשתתפים הסובלים מאלצהיימר‪.‬‬ ‫הקיימות כיום מאפשרות‬ ‫‪ ‬‬ ‫המשותפים‬ ‫הם בחנו האם קיימים רצפי ‪DNA‬‬ ‫לבחון שינויים גנטיים‬ ‫מאמר נוסף שפורסם באותו כתב העת‪ ,‬מציג‬ ‫לכלל המשתתפים‪ ,‬וזאת על מנת לזהות זעירים הקיימים בין‬ ‫מחקר שבוצע בידי צוות מחקר נוסף‪ ,‬הפעם‬ ‫מופעים שונים של גנים שעשויים להשפיע קבוצות גדולות של אנשים‬ ‫מבריטניה‪ ,‬אשר בחן גם הוא את הממצאים‬ ‫על הסיכון לפתח אלצהיימר‪ .‬את המחקר שאובחנו כחולי אלצהיימר‬ ‫שעלו ממחקר האלצהיימר‪ GWAS ‬בארה"ב‪.‬‬ ‫מימן ה‪ ,NIH-‬המכון הלאומי לבריאות בארצות לבין אנשים שאינם חולים‪,‬‬ ‫גם צוות זה זיהה את המופעים הגנטיים שהוצגו‬ ‫הברית (‪ )The National Institute of Health‬החוקרים מסוגלים להבחין‬ ‫והוא פורסם ב‪ 3.4.2011-‬בכתב העת ‪ Nature‬בגורמים גנטיים שלא זוהו‬ ‫כגורמי סיכון למחלת אלצהיימר במחקר‬ ‫עד כה‪ ,‬העלולים להגדיל‬ ‫הקודם‪ ,‬וכן זיהה מופע של גן נוסף בשם‬ ‫‪.Genetics‬‬ ‫את הסיכון להתפתחות‬ ‫‪ ABCA7‬כגורם סיכון שעשוי להיות מעורב‬ ‫‪ ‬‬ ‫כעת‬ ‫זו‪.‬‬ ‫קשה‬ ‫מחלה‬ ‫במחלה‪.‬‬ ‫ד"ר ריצ'רד הודס‪ ,‬מנהל המכון הלאומי‬ ‫להזדקנות ( ‪ )NIA‬בארצות הברית טוען מתחילה תקופה מרתקת‬ ‫‪ ‬‬ ‫כי‪" :‬הטכנולוגיות החדשות הקיימות כיום של גילויים גנטיים שיספקו‬ ‫ד"ר ג'רארד שלנברג‪ ,‬מבית ספר לרפואה‬ ‫לנו תובנות חדשות בנוגע‬ ‫באוניברסיטת פנסילבניה בפילדלפיה שבארצות‬ ‫מאפשרות לנו לבחון שינויים גנטיים זעירים‬ ‫לתהליכים המתרחשים‬ ‫הברית‪ ,‬אשר היה מעורב במחקר‪ ,‬טוען כי‬ ‫הקיימים בין קבוצות גדולות של משתתפים‪ .‬במחלה‪ ,‬אותם ניתן יהיה‬ ‫החוקרים שערכו את מחקר האלצהיימר‬ ‫באמצעות השוואה בין אנשים שאובחנו לחקור לצורך פיתוח‬ ‫‪ ,GWAS‬מחפשים אחר מופעים גנטיים שונים‬ ‫כחולי אלצהיימר לבין אנשים שאינם סובלים טיפולים עבור מחלת‬ ‫שעשויים להיות בעלי השפעה מצומצמת יותר‪,‬‬ ‫מתסמיני המחלה‪ ,‬החוקרים מסוגלים כעת אלצהיימר"‬ ‫אך עדיין בעלי השפעה על המחלה‪ .‬לדבריו‪,‬‬ ‫להבחין בגורמים גנטיים שלא זוהו עד כה‪ ,‬אשר‬ ‫"הממצאים שלנו מקרבים אותנו צעד נוסף לקראת הבנה‬ ‫עלולים להגדיל את הסיכון להתפתחות מחלה קשה זו‪ ".‬לדבריו‪,‬‬ ‫מלאה יותר של הבסיס הגנטי של מחלה מורכבת זו‪ .‬עם זאת‪,‬‬ ‫"כעת מתחילה תקופה מרתקת של גילויים גנטיים שעשויים‬ ‫יהיו לספק לנו תובנות חדשות בנוגע לתהליכים המתרחשים‬ ‫קיים צורך לבצע מחקרים נוספים על מנת לקבוע מהו התפקיד‬ ‫של הגורמים הגנטיים הללו בהתפתחות ובהתקדמות מחלת‬ ‫במחלה‪ ,‬אותם ניתן יהיה לחקור לצורך פיתוח טיפולים עבור‬ ‫אלצהיימר‪● ".‬‬ ‫מחלת אלצהיימר‪".‬‬ ‫אפריל ‪2011‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫עד לאחרונה רק מופע אחד של גן‪ ,‬אפוליפופרוטאין‪APOE-e4 ,‬‬ ‫פורסם באתר‪alz.co.il :‬‬ ‫המכונה גם‪ ,E-e4 ‬זוהה בוודאות כגורם סיכון גנטי משמעותי‬ ‫לצורה הנפוצה ביותר של מחלת אלצהיימר ‪ -‬המופיעה בגיל‬ ‫מאוחר‪ ,‬בדרך כלל לאחר גיל ‪.60‬‬ ‫בשנת ‪ 2009‬ו‪ 2010-‬זיהו חוקרים מספר מופעי גן נוספים‬ ‫הכוללים את‪ CR1, CLU :‬ו‪ ,PICALM-‬כגורמי סיכון נוספים‬ ‫להתפתחות של אלצהיימר מאוחר‪.‬‬ ‫במחקר הנוכחי זיהו חוקרים מארצות הברית בוודאות כי קיים‬ ‫ח‬ ‫‪ 17‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫מחקר‪ ,‬מדע ורפואה‬ ‫סוף הזיכרון‬ ‫מתרחש במוחנו כאשר אנו לומדים וזוכרים? האם‬ ‫מה המידע הנלמד נצרב כשינוי פיסי ברשתות עצביות‪,‬‬ ‫כמעין כתב חרוט על לוח שעווה? פרופ' ידין דודאי‪ ,‬ראש‬ ‫המחלקה לנוירוביולוגיה במכון ויצמן למדע‪ ,‬ושותפיו למחקר‪,‬‬ ‫גילו באחרונה שתהליכי אחסונו של זיכרון ארוך טווח בקליפת‬ ‫המוח הם דינמיים הרבה יותר‪ ,‬ומחייבים פעולה תמידית של‬ ‫מעין 'מנוע מולקולרי'‪ ,‬המשמר את השינוי שחוללה הלמידה‬ ‫ברשת העצבית‪ .‬נראה שאם מפסיקים את פעולתו של המנוע‬ ‫הזעיר הזה‪ ,‬שעותקים ממנו מצויים בכל תא עצב‪ ,‬חדל הזיכרון‬ ‫מלהתקיים‪ .‬הממצאים‪ ,‬שפורסמו באחרונה בכתב‪-‬העת המדעי‪,‬‬ ‫‪ Science‬מערערים את התפיסה המקובלת באשר ליציבותם של‬ ‫זיכרונות ארוכי‪-‬טווח ולדרך שבה הם נשמרים במוח‪ ,‬ועשויים‬ ‫לסלול דרך לטיפול עתידי חדשני בהפרעות זיכרון‪.‬‬ ‫פרופ' דודאי ותלמידת המחקר רעות שמע‪ ,‬יחד עם פרופ'‬ ‫טוד סקטור מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת מדינת ניו‪-‬יורק‬ ‫(‪ ,)SUNY‬אילפו חולדות להירתע מטעמים מסוימים‪ .‬לאחר‬ ‫מכן‪ ,‬הזריקו חומר שחוסם חלבון מסוים לתוך האיזור בקליפת‬ ‫המוח שמשמר את זיכרונות הטעם‪ .‬החלבון שבו מדובר הינו‬ ‫סוג של אנזים‪ ,‬כלומר מולקולה שפעולתה גורמת לשינויים‬ ‫מבניים ותיפקודיים בחלבונים אחרים‪ ,‬המשמשים לה כחלבוני‬ ‫מטרה‪ .‬כאשר פעולת האנזים משותקת‪ ,‬חלבוני המטרה צפויים‬ ‫עמדא ‪18‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫לחזור למצבם מלפני השינוי‪ .‬פרופ' דודאי ושותפיו למחקר יצאו‬ ‫מנקודת הנחה שהאנזים המדובר מהווה כעין 'מנוע' הפועל‬ ‫ללא הרף כדי לחדש את השינויים שיצרה הלמידה בחלבונים‬ ‫שבתאי העצב שבקליפת המוח‪ .‬לכן‪ ,‬אם יחסמו את פעולתו‬ ‫של המנוע (האנזים)‪ ,‬יימחקו השינויים בחלבונים הללו ועמם‬ ‫יימחק הזיכרון‪ .‬וכך אומנם קרה‪ :‬לאחר הזרקה חד‪-‬פעמית‬ ‫של המעכב לתוך קליפת המוח‪ ,‬החולדות שכחו במהירות‬ ‫את מה שלמדו על הטעם‪ .‬הטכניקה פעלה על זיכרונות של‬ ‫טעמים שונים זמן רב אחרי שהזיכרונות הללו נוצרו‪ .‬יתר‪-‬על‪-‬‬ ‫כן‪ ,‬כל הסימנים העידו שהזיכרונות נמחקו כנראה ללא שוב‪.‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫"השיטה שבה פעלנו דומה לתקיעת יתד בגלגליו של 'מנוע‬ ‫מולקולרי' שצריך לפעול ללא הרף כדי לשמר את הזיכרון‪",‬‬ ‫אומר פרופ' דודאי‪" .‬כאשר 'המנוע' הזה מפסיק לפעול‪ ,‬נראה‬ ‫שהזיכרונות חדלים מלהתקיים"‪ .‬במלים אחרות‪ ,‬הזיכרון אינו‬ ‫תוצאה של שינוי חד‪-‬פעמי ברשתות העצביות‪ ,‬אלא תהליך‬ ‫דינמי שהמוח צריך לתדלק ולתחזק אותו ללא הרף‪.‬‬ ‫ממצאים אלה מעלים בין השאר את האפשרות שבעתיד‬ ‫אפשר יהיה לפתח גישות תרופתיות חדשות להגברת הזיכרון‬ ‫וייצובו‪● .‬‬ ‫מפרסומי משרד דובר מכון ויצמן למדע‬ ‫מחקר‪ ,‬מדע ורפואה‬ ‫הבדלים בין התרבות הישנה לבין התרבות‬ ‫החדשה בנושא טיפול בבני אדם עם דמנציה‬ ‫‪ ‬ד"ר אילון כספי‬ ‫‪‬‬ ‫התרבות הישנה‬ ‫התרבות החדשה‬ ‫דמנציה‬ ‫דמנציה היא חלק בלתי נמנע מתהליך‬ ‫ההזדקנות‪ .‬הדמנציה היא חלק ממחלות‬ ‫מערכת העצבים המרכזית הגורמות להרס‬ ‫מתקדם של אישיות וזהות האדם‪.‬‬ ‫אין לדמנציה טיפול הולם‪.‬‬ ‫דמנציה נגרמת ע"י מחלות הקשורות במוח‪ ,‬וצריכות‬ ‫להיתפש מעל לכל כסוג של נכות‪ .‬ניתן לתת טיפול הולם‬ ‫בדמנציה‪ .‬האופן בו האדם מושפע מהמחלה תלוי בעיקר‬ ‫באיכות הטיפול‪.‬‬ ‫התמקדות ב‪...‬‬ ‫התמקדות בפתולוגיה‪.‬‬ ‫התמקדות ביכולות השמורות והכוחות של האדם‪.‬‬ ‫טיפול רפואי‬ ‫טיפול בתרופות המיועדות להקל על‬ ‫סימפטומים התנהגותיים ולשפר את הזיכרון‪.‬‬ ‫פיתוח ושימוש באסטרטגיות למניעה‪ ,‬עיכוב‪ ,‬האטת‬ ‫הידרדרות הדמנציה באמצעות התערבויות רפואיות‪,‬‬ ‫חברתיות ופסיכולוגיות‪.‬‬ ‫טיפול כללי‬ ‫שליטה בסימפטומים‪ .‬העבודה הטיפולית‬ ‫אינה דורשת מקצועיות ומיומנות‪ ,‬והיא נעדרת‬ ‫השראה‪ .‬הערכת המטפלים והתגמול הם‬ ‫מעטים‪.‬‬ ‫זהו אחד מהתחומים העשירים ביותר של עבודה אנושית‬ ‫הדורשת רמה גבוהה של יכולת‪ ,‬יצירתיות ותובנה (הבנה‬ ‫אינטואיטיבית עמוקה)‪.‬‬ ‫"כיבוי אש"‬ ‫תגובה לבעיות (לאחר שכבר התפתחו)‪.‬‬ ‫לקיחת יוזמה ‪ /‬מניעה ‪ /‬צפייה מראש של בעיות‪.‬‬ ‫(‪.Anticipatory Care (Kovach et al‬‬ ‫מומחים‬ ‫רופאים מחזיקים בידע הכי מדויק ורלבנטי‪.‬‬ ‫אנשי מקצוע מדיסציפלינות שונות‪ ,‬שהינם מיומנים‬ ‫ובעלי הבנה מעמיקה של המחלה ומאפייניה‪ ,‬מחזיקים‬ ‫ברוב הידע הרלבנטי הדרוש למתן טיפול הולם‪.‬‬ ‫"אנחנו" ו"הם"‬ ‫אנשים עם דמנציה שונים מאד משאר האנושות‬ ‫בגלל הירידה הקוגניטיבית‪.‬‬ ‫אנשים עם דמנציה הם חברים שווים בחברה האנושית‪.‬‬ ‫מה יכולה‬ ‫החברה האנושית‬ ‫ללמוד מאנשים‬ ‫עם דמנציה‬ ‫החברה האנושית לא יכולה ללמוד דבר מאנשים‬ ‫עם דמנציה‪.‬‬ ‫החברה האנושית יכולה ללמוד מאנשים עם דמנציה‬ ‫ערכים חשובים כגון חמלה‪ ,‬אנושיות‪ ,‬תלות הדדית של‬ ‫אדם ברעהו ועוד‪.‬‬ ‫ביצוע תיעוד‪/‬‬ ‫הערכה‬ ‫חשוב שתהיה הבנה ברורה ומדויקת‬ ‫של מוגבלויות האדם על מנת לתעד את‬ ‫ההתדרדרות לאורך זמן‪.‬‬ ‫חשוב שתהיה הבנה ברורה ומדויקת של הרקע‪ ,‬היכולות‪,‬‬ ‫ההעדפות‪ ,‬תחומי עניין‪ ,‬אורח החיים‪ ,‬שגרה יומית‪,‬‬ ‫ערכים‪ ,‬תרבות ורוחניות האדם‪.‬‬ ‫בעיות התנהגות‬ ‫נגרמות על ידי פתולוגיה במוח וחייבים לשלוט‬ ‫בהן במהירות וביעילות‪.‬‬ ‫התנהגויות הן בעיקר ניסיונות של האדם לתקשר‪ .‬צרכים‬ ‫פיזיים‪ ,‬רגשיים או חברתיים אותם האדם מנסה לתקשר‬ ‫ולבטא‪ ,‬ואשר להם לא ניתן מענה‪ ,‬תורמים להתפתחות‬ ‫בעיות התנהגות‪.‬‬ ‫טיפול מוסדי‬ ‫אנשים עם דמנציה צריכים לקבל טיפול רפואי‬ ‫במוסדות שנראים כמו בתי חולים‪.‬‬ ‫אנשים עם דמנציה צריכים לחיות בסביבה פיזית‬ ‫שמזכירה בית‪.‬‬ ‫פעילות‬ ‫מעשירות‬ ‫ומשמעותיות‬ ‫לא ניתן לערב אנשים עם דמנציה בפעילויות‬ ‫בצורה משמעותית בגלל הירידה בזיכרון וביכולת‬ ‫הקוגניטיבית‪.‬‬ ‫אנשים עם דמנציה יכולים להשתתף וליהנות ממגוון רחב‬ ‫של פעילויות הולמות‪ ,‬משמעותיות ומעשירות‪.‬‬ ‫יחס למטפלים‬ ‫במוסדות לטיפול‬ ‫ממושך‬ ‫המטפלים מהווים כוח עבודה בלבד‪ ,‬ואין צורך‬ ‫להתייחס לצרכים שלהם‪.‬‬ ‫חובה להתייחס ולכבד את האינדיבידואליות‪ ,‬הרצונות‬ ‫והדעות של המטפל‪ ,‬שהינו האדם החשוב ביותר במוסד‬ ‫ויש להתייחס אליו ככזה‪.‬‬ ‫מחקר‬ ‫עד שתהיה פריצת דרך רפואית‪ ,‬לא ניתן לעשות‬ ‫הרבה דברים עבור האדם‪.‬‬ ‫ניתן לעשות הרבה מאד בהווה עבור האדם באמצעות‬ ‫הבנה אנושית מעמיקה ומיומנות מקצועית‪.‬‬ ‫רוב התכנים תורגמו ע"י ד"ר אילון כספי מהספר‪Kitwood, T. (1997). Dementia reconsidered : The person comes first :‬‬ ‫מתוך חוברת הדרכה שפותחה ע"י ד"ר אילון כספי לצוות מטפל ישיר במחלקה לאנשים זקנים עם אובדן זיכרון‪.‬‬ ‫‪ 19‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫ראיון עם פרופ' אלן ביאליסטוק‬ ‫היתרון של‬ ‫דו‪-‬לשוניות‬ ‫‪ ‬קלודיה דרייפוס‬ ‫רופ' אלן ביאליסטוק‪ ,‬פסיכולוגית בתחום חקר מערכת‬ ‫העצבים קוגניטיבית‪ ,‬באוניברסיטת יורק בטורונטו‪,‬‬ ‫הקדישה כ‪ 40-‬שנה ללמידה כיצד דו‪-‬לשוניות מחדדת‬ ‫את המוח‪ .‬החדשות הטובות שלה הן‪ :‬בין יתר היתרונות‪ ,‬השימוש‬ ‫השוטף בשתי שפות עשוי לדחות את התפרצות הסימפטומים‬ ‫של מחלת אלצהיימר‪.‬‬ ‫פרופ' ביאליסטוק זכתה בשנה שעברה בפרס בסך ‪100,000‬‬ ‫דולר על תרומתה למדעי החברה‪ .‬אנו שוחחנו איתה במשך‬ ‫שעתיים בחודש פברואר‪ ,‬ושוב‪ ,‬לאחרונה‪ ,‬בטלפון‪ .‬להלן גרסה‬ ‫ערוכה של שתי השיחות‪:‬‬ ‫פ‬ ‫‪‬‬ ‫אבל הילדים הדו‪-‬לשוניים אמרו במילים שלהם "זה טיפשי‪,‬‬ ‫אבל נכון מבחינה דקדוקית"‪ .‬גילינו כי הדו‪-‬לשוניים הראו על‬ ‫מערכת קוגניטיבית בעלת יכולת לשים לב למידע חשוב ולהתעלם‬ ‫מהפחות חשוב‪.‬‬ ‫כיצד זה עובד ‪ -‬האם את מבינה זאת?‬ ‫כן‪ .‬ישנה מערכת במוח שלנו‪ ,‬מערכת הבקרה הניהולית‪ .‬זהו‬ ‫המנהל הכללי‪ .‬התפקיד שלו הוא להתרכז במה שרלוונטי‬ ‫ולהתעלם מהסחות הדעת‪ .‬זה מאפשר לך להחזיק שני דברים‬ ‫שונים במוח שלך בו זמנית ולהחליף ביניהם‪.‬‬ ‫אם אתה יודע שתי שפות ומשתמש בהן באופן שוטף‪ ,‬הדרך‬ ‫שבה הרשתות שבמוח פועלות הוא‪ ,‬שבכל פעם‬ ‫"ישנה מערכת במוח שלנו‪ ,‬שאתה מדבר‪ ,‬שתי השפות צצות‪ ,‬ומערכת‬ ‫מערכת הבקרה הניהולית‪ .‬הבקרה הניהולית צריכה למיין הכל ולשים לב‬ ‫זהו המנהל הכללי‪.‬‬ ‫למה שרלוונטי באותו הרגע‪ .‬לכן הדו‪-‬לשוניים‬ ‫התפקיד שלו הוא להתרכז‬ ‫משתמשים יותר במערכת‪ ,‬ושימוש שוטף זה‬ ‫במה שרלוונטי ולהתעלם‬ ‫הוא שעושה את המערכת יותר יעילה‪.‬‬ ‫כיצד התחלת את המחקר הדו‪-‬לשוני?‬ ‫לא התחלתי את המחקר בניסיון לגלות אם‬ ‫דו‪-‬לשוניות היא טובה או רעה‪ .‬הדוקטורט שלי‬ ‫בפסיכולוגיה עוסק בשאלה‪ :‬כיצד ילדים רוכשים‬ ‫שפה‪ .‬כאשר סיימתי את לימודיי ב‪ ,1976-‬היה‬ ‫מחסור במקומות עבודה עבור בעלי תואר מהסחות הדעת‪ .‬זה‬ ‫דוקטור (‪ .)PhD‬המשרה היחידה שמצאתי מאפשר לך להחזיק שני‬ ‫אחד הממצאים האחרונים המפתיעים‬ ‫הייתה בפרויקט מחקר שבדק רכישת שפה דברים שונים במוח שלך‬ ‫שנייה בקרב תלמידי בית ספר‪ .‬אמנם זה לא בו זמנית ולהחליף ביניהם" ביותר שלך הוא שדו‪-‬לשוניות מסייעת‬ ‫היה התחום שלי‪ ,‬אבל זה היה די קרוב‪.‬‬ ‫בהתמודדות עם הסימפטומים של מחלת‬ ‫אלצהיימר‪ .‬כיצד למדת זאת?‬ ‫כפסיכולוגית הבאתי למחקר שאלות מתחום הנוירולוגיה‪ ,‬כמו‬ ‫ביצענו שני סוגים של מחקרים‪ .‬בראשון‪ ,‬שפורסם ב‪ ,2004-‬גילינו‬ ‫"כיצד רכישת שפה שנייה משנה את החשיבה?" סוג זה של‬ ‫שאלות הוביל בטבעיות למחקר הדו‪-‬לשוני‪ .‬כשאת עובדת על‬ ‫שבאופן נורמלי זקנים דו‪-‬לשוניים הם בעלי תפקוד קוגניטיבי‬ ‫מחקר הוא לוקח אותך לכיוונים שלו‪ ,‬ומשם את ממשיכה‪.‬‬ ‫טוב יותר מאשר חד‪-‬לשוניים‪ .‬מבוגרים דו‪-‬לשוניים היו בעלי‬ ‫ביצועים טובים יותר מאשר חד‪-‬לשוניים במשימות של בקרה‬ ‫ניהולית‪ .‬זה היה מרשים מאד‪ ,‬משום שזה לא היה חייב להיות‬ ‫אם כן‪ ,‬מה בדיוק גילית במסלול בלתי‪-‬צפוי זו?‬ ‫כך‪ .‬יכול היה להיות שכל אחד פשוט איבד את הפונקציונליות‬ ‫כאשר ערכנו את המחקר שלנו‪ ,‬יכולת לראות שקיים הבדל‬ ‫באופן שווה ככל שהזדקן יותר‪.‬‬ ‫ניכר בין הדרך שבה ילדים חד‪-‬לשוניים מעבדים את השפה‬ ‫ההוכחה גרמה לנו לבדוק אנשים שלא היו בעלי תפקוד‬ ‫לעומת דו‪-‬לשוניים‪ .‬אם נותנים לילדים בני ‪ 5‬ו‪ 6-‬לפתור בעיית‬ ‫קוגניטיבי נורמלי‪ .‬במחקרים הבאים שלנו בדקנו רשומות‬ ‫שפה‪ ,‬החד‪-‬לשוניים והדו‪-‬לשוניים יודעים לעשות זאת באותה‬ ‫המידה‪.‬‬ ‫רפואיות של ‪ 400‬חולי אלצהיימר‪ .‬בממוצע‪ ,‬הדו‪-‬לשוניים הראו‬ ‫סימפטומים של אלצהיימר חמש או שש שנים מאוחר יותר מאלו‬ ‫אבל בשאלה אחת היה הבדל‪ .‬שאלנו את הילדים אם משפט‬ ‫שדיברו שפה אחת בלבד‪ .‬אין פירוש הדבר שלדו‪-‬לשוניים לא‬ ‫לא הגיוני מסוים היה נכון מבחינה דקדוקית‪" :‬תפוחים גדלים‬ ‫היה אלצהיימר‪ .‬פירוש הדבר שכאשר המחלה נעצה שורשים‬ ‫על האפים"‪ .‬הילדים החד‪-‬לשוניים ענו "זה טיפשי" והפסיקו‪.‬‬ ‫עמדא ‪20‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫פרופ' אלן ביאליסטוק ליד קסדת דימות‬ ‫במוחם‪ ,‬הם היו מסוגלים להמשיך ולתפקד ברמה גבוהה יותר‪.‬‬ ‫הם יכלו להתמודד עם המחלה במשך זמן רב יותר‪.‬‬ ‫אם כך‪ ,‬למידת שפה זרה כגון צרפתית בתיכון היא שימושית?‬ ‫עליך להשתמש בשתי השפות כל הזמן‪ .‬לא ניתן להשיג את‬ ‫התועלת מהדו‪-‬לשוניות כתוצאה משימוש מזדמן‪.‬‬ ‫האם הפיתוח של טכנולוגיות של הדמיה נוירולוגית שינו‬ ‫את עבודתך?‬ ‫מאד‪ .‬לפני כן יכולנו לראות רק אלו חלקים של המוח הוארו כאשר‬ ‫הנבדקים שלנו ביצעו משימות שונות‪ .‬עתה‪ ,‬עם הטכנולוגיות‬ ‫החדשות‪ ,‬אנו יכולים לראות כיצד כל המבנים של המוח פועלים‬ ‫בהתאמה זה עם זה‪.‬‬ ‫במונחים של חד‪-‬לשוניות ודו‪-‬לשוניות‪ ,‬הדבר הגדול שגילינו‬ ‫הוא שהקישורים במוח הם שונים‪ .‬כך שכאשר יש לנו חד‪-‬‬ ‫לשוניים הפותרים בעיה‪ ,‬הם משתמשים במערכת ‪ ,X‬אבל‬ ‫כאשר הדו‪-‬לשוניים פותרים את אותה הבעיה‪ ,‬הם משתמשים‬ ‫במערכות אחרות‪ .‬אחד הדברים שראינו הוא שבסוג מסוים של‬ ‫מבחנים לא מילוליים‪ ,‬האנשים הדו‪-‬לשוניים מהירים יותר‪ .‬מדוע?‬ ‫ובכן‪ ,‬התבוננו במוחות שלהם באמצעות הדמיה נוירולוגית‪,‬‬ ‫ונראה שהם משתמשים בסוג שונה של רשת שעשויה לכלול‬ ‫מרכזי שפה‪ ,‬כדי לפתור בעיה שהיא לא מילולית לחלוטין‪ .‬נראה‬ ‫שהדו‪-‬לשוניות יוצרת במוח מערכות קישור חדשות‪.‬‬ ‫דו‪-‬לשוניות נחשבה כמשהו שלילי ‪ -‬לפחות בארה"ב‪ ,‬האם‬ ‫זה עדיין כך?‬ ‫עד שנות הששים‪ ,‬הדעה הרווחת הייתה שדו‪-‬לשוניות היא‬ ‫חיסרון‪ .‬חלק מזה נבע משנאת זרים‪ .‬הודות למדע‪ ,‬אנו יודעים‬ ‫"האנשים הדו‪-‬לשוניים‬ ‫מהירים יותר‪ .‬מדוע?‬ ‫ובכן‪ ,‬התבוננו במוחות‬ ‫שלהם באמצעות הדמיה‬ ‫נוירולוגית‪ ,‬ונראה שהם‬ ‫משתמשים בסוג שונה‬ ‫של רשת שעשויה‬ ‫לכלול מרכזי שפה‪ ,‬כדי‬ ‫לפתור בעיה שהיא לא‬ ‫מילולית לחלוטין‪ .‬נראה‬ ‫שהדו‪-‬לשוניות יוצרת‬ ‫במוח מערכות קישור‬ ‫חדשות"‬ ‫כיום שההיפך הוא הנכון‪.‬‬ ‫מהגרים רבים בוחרים לא ללמד‬ ‫את ילדיהם את שפת האם‬ ‫שלהם‪ .‬האם זה דבר טוב?‬ ‫אני נשאלת על כך כל הזמן‪.‬‬ ‫אנשים שולחים לי דואר‬ ‫אלקטרוני ושואלים‪" :‬אני עומד‬ ‫להינשא למישהי מתרבות‬ ‫אחרת‪ .‬מה עלינו לעשות עם‬ ‫הילדים?"‪ .‬אני תמיד אומרת‪:‬‬ ‫"אתם יושבים על מתנה‬ ‫פוטנציאלית"‪.‬יש שתי סיבות‬ ‫עיקריות מדוע הורים יעבירו את המורשת הלשונית שלהם‬ ‫לילדיהם‪ .‬ראשית‪ ,‬זה מחבר את הילדים לדורות הקודמים‪ .‬הדבר‬ ‫השני הוא המחקר שלי‪ :‬דו‪-‬לשוניות זה דבר טוב‪ .‬זה מחזק יותר‬ ‫את המוח‪ .‬זהו תרגול של המוח‪.‬‬ ‫האם את דו‪-‬לשונית?‬ ‫יש לי נכדים דו‪-‬לשוניים לגמרי משום שבתי נישאה לצרפתי‪.‬‬ ‫כאשר בתי הודיעה על אירוסיה לחבר הצרפתי שלה‪ ,‬הופתענו‬ ‫במקצת‪ .‬זה תמיד מדהים כשהילדה שלך מודיעה שהיא עומדת‬ ‫להינשא‪ ,.‬ואז היא אמרה‪" :‬אבל אמא‪ ,‬זה יהיה טוב‪ ,‬הילדים‬ ‫שלנו יהיו דו‪-‬לשוניים!"‪.‬‬ ‫מאי‪2011 ,‬‬ ‫פורסם ב‪http://www.nytimes.com :‬‬ ‫תרגמה‪ :‬שרה תשבי‬ ‫‪ 21‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫שירה‬ ‫ממדף הספרים‬ ‫גיל ישי‬ ‫סיפור השיכחה‬ ‫סטפן מריל בלוק‬ ‫סטפן מריל בלוק‪ ,‬צעיר יליד ‪ ,1982‬מצליח לרגש ולסחוף‬ ‫ברומן ראשון‪ ,‬העוסק בהתמודדות של משפחות עם‬ ‫מחלת אלצהיימר הפושה ביקיריהן‪ .‬שני אחים ורעיה‪,‬‬ ‫בן ואם ‪ -‬כולם עומדים במרכזה של עלילה סוחפת‬ ‫ומרגשת‪.‬‬ ‫הקושי העצום הטמון במחלת אלצהיימר עבור החולה‬ ‫ובני משפחתו‪ ,‬כמו גם העובדה כי טרם נמצאה תרופה‬ ‫למחלה‪ ,‬הם שעומדים בבסיסו של הרומן "סיפור‬ ‫השיכחה" מאת סטפן מריל בלוק‪.‬‬ ‫הספר מתאר שני סיפורי חיים מקבילים‪ ,‬בהם מתמודדות‬ ‫משפחות מתפקדות יותר או פחות‪ ,‬עם הופעתה של‬ ‫מחלת אלצהיימר אצל קרוביהם‪ .‬הסיפורים‪ ,‬בהם מצליח‬ ‫בלוק להפשיט את רגשות הדמויות עד דק‪ ,‬מביאים את‬ ‫הקורא להזדהות מצד אחד‪,‬‬ ‫ולמחשבה‪ ,‬מצד שני‪.‬‬ ‫שני אחים המתמודדים עם‬ ‫פרשה רומנטית לא פתורה‪,‬‬ ‫וילד אחד המבקש פשוט‬ ‫לדעת ‪ -‬עומדים במרכז‬ ‫העלילה המרתקת של‬ ‫הספר אשר מצליחה‪ ,‬חרף‬ ‫הקשיים הרגשיים אותם‬ ‫מבטאים הדמויות‪ ,‬לחדור‬ ‫אל מעבר לגבולות המילה‬ ‫הכתובה‪.‬‬ ‫במובן זה נראה שניסיונו של בלוק לתאר שגרה המתובלת‬ ‫במאבקים אנושיים מתמשכים מצליח‪ .‬העיסוק במחלה‬ ‫והשלכותיה תופס מקום נכבד‪ ,‬אך אינו‪ ‬מבטל את‬ ‫מכלול ההתמודדויות השגרתיות עימן נאלצות הדמויות‬ ‫להתמודד בחייהן‪ .‬הרצון להתמקד‪ ,‬מחד גיסא‪ ,‬במחלה‬ ‫ולשמר‪ ,‬מאידך גיסא‪ ,‬צלם אנוש ‪ -‬הן של החולים והן‬ ‫של הסובבים אותם ‪ -‬מביא את בלוק להתמקד בחיים‬ ‫ולא במוות הצפוי‪ .‬‬ ‫במובן זה‪ ,‬כאמור‪ ,‬הרומן של בלוק הוא אופטימי‪ .‬הוא‬ ‫פורט על הרגשות האישיים והמשפחתיים הבנאליים‬ ‫ביותר‪ ,‬ויחד עם זאת משמר את הציפיה והמתח לכל‬ ‫אורכה של העלילה‪ .‬הוא נמנע מליפול לבורות הרגשיים‬ ‫הברורים מאליהם בעיסוק במחלה קשה‪ ,‬ומצליח לספר‬ ‫סיפור חשוב‪ ,‬מרגש ומעניין בו זמנית‪● .‬‬ ‫אלצהיימר‬ ‫ׁשאֱ‪ֹ-‬להִים ּכְמֹו‬ ‫אנ ָׁשִים ֶ‬ ‫י ֵׁש ֲ‬ ‫נ ִז ְּכָר ָּבהֶם ִּפתְאֹום‬ ‫אחַת‬ ‫ְּבבַת ַ‬ ‫אל ָיו‬ ‫ּו ִמז ְּדֵָרז ל ַָקחַת אֹותָם ֵ‬ ‫ׁשאֱ‪ֹ-‬להִים ׁשֹוכֵ ַח‬ ‫וְי ֵׁש ֶ‬ ‫אֹו נ ִז ְּכָר ְּבמִיׁשֶהּו‬ ‫ל ְאַט‪-‬ל ְאַט‬ ‫ְולֹוֵק ַח אֹותֹו ֵמאִּתֹו‬ ‫ְמעַט ְּבכָל יֹום‪.‬‬ ‫אלצהיימר ‪2‬‬ ‫אבֶֶקת עִם אֱ‪ֹ-‬להִים‬ ‫ס ָבתִי נ ֶ ֱ‬ ‫ָ‬ ‫ׁשבְֵרי ז ִכְרֹונֹות‬ ‫עַל ִ‬ ‫ׁשּכְבָר נ ִ ֵּצחַ‪.‬‬ ‫ּול ְ ִעּתִים נ ְִדמֶה ֶ‬ ‫ׁשּכְבָר ל ַָקח ל ָּה‪.‬‬ ‫נ ְִדמֶה ֶ‬ ‫ל ַָקח אֶת ַהנ ְכִָדים‪ ,‬אֶת ַהּיְל ִָדים‬ ‫אתְמֹול‪.‬‬ ‫וְאֶת ָה ֶ‬ ‫ס ָבתִי מֵעֹול ָם ֹלא ָחטַאנּו ְּב ֶעג ֶל‬ ‫אצֶל ָ‬ ‫ֵ‬ ‫ּומְִרי ָם מֵעֹול ָם ֹלא ִה ְצטְָרעָה‪.‬‬ ‫ּמצְַרי ִם‬ ‫ּתמִיד ּבְטּוחָה אִם ּכְבָר יָצָאנּו ִמ ִ‬ ‫הִיא ֹלא ָ‬ ‫ׁשּבָת‬ ‫ּובְעֹוד ּכַמָה יָמִים ַ‬ ‫ס ָבתִי ַּבּזִּכָרֹון‬ ‫ׂשחֵק ל ְ ָ‬ ‫ּכְׁשאֱ‪ֹ-‬להִים ְמ ַ‬ ‫סבִיב‬ ‫ּתּכֶל ֶת ָ‬ ‫ס ַ‬ ‫הִיא ִמ ְ‬ ‫ו ְֹלא זֹוכֶֶרת הֵיכָן הִיא‪.‬‬ ‫אׁשֶר ָעׂשָה ל ְָך‬ ‫ז ָכֹר אֶת ֲ‬ ‫ׁשּכַח‪.‬‬ ‫ּת ְ‬ ‫ז ָכֹר וְאַל ִ‬ ‫ׁשּכַח‪.‬‬ ‫ּת ְ‬ ‫הֵד‪ִ :‬‬ ‫שי שטרן‬ ‫מתוך‪http://www.bookwatch.022.co.il :‬‬ ‫עמדא ‪22‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫נדפס במוסף שבת "מקור ראשון"‪24.06.11 ,‬‬ ‫זיכרון במבט אישי‬ ‫ציור של שלום מורגנשטרן ז"ל‬ ‫לזכרו של שלום מורגנשטרן ז"ל‬ ‫‪ ‬שלומית ניר‪-‬ויסמן‬ ‫כרתי את שלום משנת ‪ .2006‬פנו אלי כמנחת קבוצת‬ ‫תמיכה באזור מגוריו‪ ,‬מ"דורות" (יחידה לטיפול בקשיש‬ ‫של קו"ח כללית)‪ .‬נאמר לי שאשתו חולה באלצהיימר‬ ‫והוא זקוק לתמיכה‪ .‬הדבר נעשה באישורו‪ ,‬ואכן כשהתקשרתי‬ ‫באותו היום‪ ,‬הוא כבר ידע מי אני ואמר שרוצה לשלוח לי חוברת‬ ‫על חייו כדי שאקבל רקע עליו‪.‬‬ ‫ה‬ ‫את החוברת קראתי בנשימה עצורה ביום אחד‪ .‬היא נכתבה איתו‬ ‫בארגון "עמך" לניצולי השואה‪ ,‬ככלי טיפולי‪ .‬בעקבות מחלת אשתו‬ ‫הוא נקלע למשבר נפשי קשה ופנה אליהם‪ .‬ובאמת אי‪-‬אפשר‬ ‫לספר על שלום מבלי להכיר מעט את עברו והרקע שלו‪.‬‬ ‫שלום נולד ברומניה בשנת ‪ 1917‬כילד חמישי מבין ‪ 6‬ילדים‪ .‬היה‬ ‫ילד עדין ומפונק‪ ,‬לדבריו‪ ,‬הוריו לא הכינו אותו לחיים שמחוץ‬ ‫לחממה בבית‪ .‬בהיותו נער החלו הפרעות ביהודים והוא ביחד‬ ‫עם משפחתו גורשו מביתם לגטו טרנסניסטריה‪ .‬כבר אז התגלה‬ ‫כשרון הציור שלו‪ ,‬אותו קיבל מאביו‪ ,‬וללא כל לימוד החל לצייר‬ ‫פלקטים של המנהיגים‪ ,‬וזה מה שהציל אותו ועזר לו לשרוד‬ ‫את תקופת המלחמה‪ .‬שם גם הכיר את צפורה‪ .‬הם נישאו ועלו‬ ‫עמדא ‪24‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫‪‬‬ ‫ארצה לאחר השואה עם אבא של ציפורה ודודה שאיבדה את‬ ‫בעלה ושני ילדיה הקטנים בשואה‪.‬‬ ‫עם עלותם ארצה הם התיישבו במושבה אבן‪-‬יהודה‪ ,‬ליד משפחת‬ ‫אחותו‪ .‬שם גרו כל השנים ביחד עם הדודה והאבא‪ .‬שלום‪ ,‬בעל‬ ‫ידי זהב בנה את ביתם במו ידיו‪ .‬לאט לאט הוסיף חדר אחרי‬ ‫חדר לפי הצרכים שגדלו עם לידת שני בניו‪.‬‬ ‫כשרון הציור שב והתגלה עם הכרזת המדינה‪ .‬הוא התנדב‬ ‫לבנות את הבמה באבן‪-‬יהודה ולצייר את דיוקן הרצל וסמלי‬ ‫המדינה הצעירה‪ .‬ציוריו עוררו התפעלות רבה‪ ,‬דבר שגרם לו‬ ‫לגאווה ולתחושת היותו חלק מהעם היהודי בארץ ישראל‪ ,‬ועזר‬ ‫לו להרים ראש לאחר האובדן וההשפלות שחווה בשואה‪ .‬את‬ ‫פרנסתו מצא כפקיד בצרכניה של אבן יהודה‪ ,‬עד צאתו לפנסיה‪.‬‬ ‫כמו כן התנדב בביה"ח "לניאדו" עד שציפורה חלתה‪ ,‬ונהנה‬ ‫מהנתינה‪.‬‬ ‫לדבריו‪ ,‬כל השנים הוא היה ה"חולה" וציפורה טיפלה בו במסירות‬ ‫רבה‪ ,‬ואת זאת‪ ,‬אמר‪ ,‬לא ישכח לה לעולם‪ .‬בשנים האחרונות‬ ‫הספד‬ ‫התעוור בעין אחת ובשנייה סבל מראייה לקויה עקב דלקות‬ ‫חוזרות‪.‬‬ ‫הוא התלבט לגבי בואו למפגשי הקבוצה‪ ,‬איך יעזוב את‬ ‫צפורה? (לצפורה כבר הייתה מטפלת שגרה אתם)‪ .‬אמרתי‬ ‫לו שבפעם הראשונה אני אגיע לקחתו ואח"כ אסדר לו‬ ‫טרמפ קבוע‪ .‬חשוב היה לי מאד שיגיע‪ .‬והוא אכן השתתף‬ ‫במפגשים במשך כשנה‪ .‬פגש אנשים‪ ,‬התיידד אתם‪ ,‬שוחח‬ ‫אתם בטלפון‪ .‬נפתח לו ערוץ חדש‪ .‬היה לו צורך עז לדבר‪,‬‬ ‫לעתים אף היה צורך לשים לו גבולות‪ ,‬דבר שקיבל בהומור‬ ‫וברוח טובה‪ .‬נתתי לו תפקיד לקלוט אנשים חדשים‪ ,‬לברך‬ ‫בחגים‪ ,‬לברך אורחים‪ .‬כמו כן שמרנו על תקשורת אישית‬ ‫בינינו ע"י שיחות טלפון רבות ואף ביקורים בביתו עם כמה‬ ‫מחברי הקבוצה‪ .‬הוא פרח‪ ,‬אך המגבלות הפיזיות וקשיי הליכה‬ ‫גרמו לכך שהיה לו יותר ויותר קשה להגיע עד שהפסיק‪ ,‬אך‬ ‫המשיך לשמור על קשר‪.‬‬ ‫שלום כתב לעמותת "עמדא" ולעלון העמותה‪ ,‬וכן כתב יומן‬ ‫אותו נהג לשלוח לי‪ .‬בעיקר המשיך לצייר ציורים נפלאים‪,‬‬ ‫פרחים ובעיקר דיוקנאות‪ ,‬וחילק אותם לאנשים לאות תודה‬ ‫והוקרה‪ .‬בחגים נהג לשלוח לכל מכריו ברכות מעשה ידיו‬ ‫להתפעל וזה גרם לו סיפוק ושמחה‪.‬‬ ‫בשנים האחרונות חלה התדרדרות פיזית ומנטלית במצבה‬ ‫של צפורה‪ ,‬דבר שהכאיב לו מאד‪ .‬גם במצבו הפיזי הירוד‬ ‫המשיך לדבר אליה ולהרעיף עליה הרבה חיבה ואהבה‪ .‬ברגעי‬ ‫משבר עודדתי אותו והזכרתי לו שזכה שהם ביחד בביתם‪,‬‬ ‫מוקפים במשפחה דואגת וחמה‪.‬‬ ‫בשנה האחרונה שלום איבד לחלוטין את הראייה שגם כך‬ ‫הייתה חלשה מאד‪ .‬הוא איבד את היכולת לצייר‪ ,‬את היכולת‬ ‫להשתמש בטלפון ולתקשר עם אנשים‪ ,‬כמעט ולא יצא‬ ‫מהבית והשיחות אתו היו קשות ועצובות‪ .‬הוא איבד את‬ ‫הרצון לחיות‪ .‬וכך כתב לי בחג האחרון בברכה יפה ומעוטרת‪:‬‬ ‫"מגרעותיה של הזיקנה קשות ולא נעימות‪ .‬קשה לי להשלים‬ ‫עם העובדה שאני לא מסוגל לעצב ולשלוח ברכות לחגים‬ ‫ולאירועים משמחים של יקיריי כמו שנהגתי עד היום‪ ,‬אך‬ ‫בזכות בניי שנרתמו לעזרה‪ ,‬מתאפשר לי לברך גם השנה‪.‬‬ ‫הברכה יוצאת בכנות מליבי וזה משמח אותי מאוד"‪.‬‬ ‫שלום נפטר ביוני השנה‪ ,‬בגיל ‪ .94‬הוא לא האמין שיגיע‬ ‫לגיל כזה‪ .‬אפיינו אותו צלילות‪ ,‬חדות מחשבה‪ ,‬רגישות רבה‬ ‫האופיינית לנפש של אומן‪ .‬אהבה עזה לאשתו ומשפחתו‪.‬‬ ‫והרבה חום ורצון לתרום ולתת‪.‬היה בו משהו צעיר ורענן שגרם‬ ‫לכך שאנשים צעירים אהבו לשהות במחיצתו‪ .‬אני יודעת שעם‬ ‫מותו תם סבלו‪ ,‬אך לי יחסרו השיחות והפגישות אתו‪● .‬‬ ‫שלומית ניר‪-‬ויסמן‪ ,‬לשעבר‪ ,‬מרכזת קבוצת התמיכה "גוש תל‪-‬מונד"‬ ‫‬ ‫זיווה הראל‪ -‬ז"ל‬ ‫קשה לדבר על זיוה בזמן עבר‪.‬‬ ‫אשה משכמה ומעלה ‪ -‬אמיצה‪ ,‬חזקה מפלדה‪ ,‬ועם זאת‬ ‫עדינה ונעימה‪ ,‬שלווה‪ ,‬מסורה‪ ,‬חכמה‪ ,‬טובת לב‪ ,‬בעלת חוש‬ ‫הומור‪ ,‬בעלת סבלנות אין קץ ורעיונות בלתי נדלים‪.‬‬ ‫זיוה יזמה והקימה את הסניף החיפאי של עמותת "עמדא"‪,‬‬ ‫ושימשה כחברת ההנהלה הארצית של העמותה בשנים‬ ‫הראשונות להקמתה‪.‬‬ ‫שנים רבות עמדה בראש הסניף החיפאי של העמותה‬ ‫והייתה עמוד התווך‪ ,‬היוזמת‪ ,‬הדואגת‪ ,‬המארגנת והמבצעת‬ ‫של כל הכרוך בפעילות העמותה בחיפה‪.‬‬ ‫זיוה לא חסכה מזמנה‪ ,‬אוזנה הייתה קשובה ולבה‬ ‫פתוח‪ .‬בכל שעה שפנו אליה בני משפחות של חולים‬ ‫עם מצוקותיהם וכאבם לשם ייעוץ‪ ,‬הכוונה‪ ,‬עזרה והדרכה‪,‬‬ ‫נענתה ללא לאות‪ .‬הייתה בעלת רעיונות מבריקים לפעילות‬ ‫בכל הקשור להצבת מקום העמותה במידע ובתקשורת‪,‬‬ ‫לא רק בסניף חיפה אלא גם בהנהלה הארצית‪.‬‬ ‫בזכות תכונותיה ידעה ליצור קשרים טובים עם כל המוסדות‬ ‫והגורמים המקצועיים‪ .‬סניף חיפה זוכה לשיתוף פעולה‬ ‫מבורך מהמוסדות בזכותה‪.‬‬ ‫אנו חברי העמותה‪ ,‬ובמיוחד החיפאים שהכירוך יותר‬ ‫מקרוב‪ ,‬אוהבים‪ ,‬מכבדים ומוקירים‪ ,‬ונחסר אותך מאד‪.‬‬ ‫יהי זכרך ברוך!‬ ‫מתוך דברי ההספד שנאמרו בהלווייתה‬ ‫ע"י יהודית דובובי רכזת הסניף (‪)4.9.2011‬‬ ‫‪ 25‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫במבט אישי‬ ‫מתנה מאבא‬ ‫"מה הן המתנות שמקבלים כאשר חיים עם אבא‬ ‫חולה במחלת אלצהיימר?"‬ ‫כך שאלה אותי העובדת הסוציאלית במפגש האחרון‪.‬‬ ‫התגובה הראשונה שעלתה בראשי הייתה נחרצת‪,‬‬ ‫מלאת כעס‪" :‬כלום!" אך בחלוף זמן מה הרגשתי בלבי‬ ‫שהתגובה הראשונית הייתה מוטעית‪ .‬הייתכן שיש‬ ‫משהו חיובי בהתדרדרות המתמדת במצבו הבריאותי‬ ‫והכואב של אבי? התחושה שהרגשתי בלבי הייתה‬ ‫כל כך אוהבת ורגישה‪ .‬שאלתי את עצמי שוב‪" :‬מה‬ ‫יש באבי שאני כל כך אוהבת בכל כך הרבה רגש?"‬ ‫שמתי לב שלא הייתה תשובה‪ ,‬כאילו לא הייתה סיבה‬ ‫לאהבה זו‪.‬‬ ‫אבא שלי היה אדם חזק פיזית ורגשית‪ ,‬סופר‪-‬‬ ‫אינטליגנט‪ ,‬איש עשייה ונתינה ‪ -‬מעוז המשפחה‪.‬‬ ‫עכשיו ‪ -‬אינו מסוגל ללכת‪ ,‬בקושי עומד ויכולות ההיגיון‬ ‫שלו הולכות ומצטצמות‪ .‬הוא תלוי לגמרי בעזרה של‬ ‫אחרים‪ ,‬בצרכים הכי בסיסיים‪.‬‬ ‫עם כל החסר שבחייו‪ ,‬שאני רואה כטרגי ועצוב ‪-‬‬ ‫אובדן איכות החיים‪ ,‬קיים חלק אחר בתוכי המרגיש‬ ‫אהבה עצומה כלפיו‪" .‬אהבה חדשה" זו‪ ,‬רגישות זו‪,‬‬ ‫היא דבר מאוד קושר‪ ,‬משהו דוחף אותי לאהוב את‬ ‫אבי לא חשוב מה הוא עושה‪ ,‬מה שלומו‪ ,‬היכן הוא‬ ‫נמצא‪ ,‬ובאיזה מצב הוא שרוי‪.‬‬ ‫אני מבחינה שהחיים מלמדים אותי שעור חשוב‪ ,‬דרך‬ ‫אבי‪ .‬מתנה נוספת ממנו ‪ -‬אני נוגעת בתחילת הבנת‬ ‫ההרגשה של אהבה ללא תנאי‪ .‬נדמה לי שאהבה זו‬ ‫אינה תלויה בגוף פיזי או אפילו בקיום‪ .‬אהבה כזו‬ ‫גדולה מגוף או זמן‪.‬‬ ‫כול עוד אבי היה בריא וחזק‪ ,‬אהבתי אותו בזכות‬ ‫התכונות הנפלאות שלו‪ .‬עכשיו אני מגלה אהבה שהיא‬ ‫אחרת‪ .‬אולי המחלה שחלה בה‪ ,‬דמנציה ואלצהיימר‪,‬‬ ‫גרמה לי לגלות את האהבה החדשה‪ ,‬ללא תנאי‪ ,‬שחיה‬ ‫בנפשי‪● .‬‬ ‫עבור מתנה זו אני אסירת תודה‪.‬‬ ‫מאת חברה בקבוצת התמיכה בתל‪-‬אביב שאביה חולה‬ ‫כשנתיים במחלת אלצהיימר‪.‬‬ ‫עמדא ‪26‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫אלצהיימר בעולם‬ ‫השחקן פיטר פאלק (קולומבו)‬ ‫נפטר לאחר התמודדות‬ ‫עם מחלת אלצהיימר‬ ‫חקן הקולנוע והטלוויזיה האמריקני פיטר פאלק‬ ‫(‪ )83‬הלך לעולמו ביוני השנה לאחר שבשנים‬ ‫האחרונות התמודד עם מחלת אלצהיימר‪.‬‬ ‫פאלק‪ ,‬שהשתתף בשורה ארוכה של סרטים‪ ,‬ייזכר בעיקר‬ ‫בזכות דמות הבלש המרושל שגילם בסידרת הטלוויזיה‬ ‫"קולומבו"‪.‬‬ ‫ש‬ ‫בניגוד לדמויות טלוויזיוניות פופולריות באותה עת‪,‬‬ ‫שהתבססו על כריזמה ועל מראה חיצוני מצודד‪ ,‬פאלק‪,‬‬ ‫שאף פעם לא נחשב לשחקן מצודד‪ ,‬יצר את קולומבו‬ ‫בצלמו ובדמותו שלו עצמו‪ .‬הבלש קולומבו יצר רושם‬ ‫של אדם מבולבל ללא תקנה‪ ,‬אך תמיד הצליח ללכוד‬ ‫את הרוצח לאחר קרב מוחות‪.‬‬ ‫"כאדם‪ ,‬הוא היה כמו‬ ‫קולומבו"‪ ,‬סיפר על פאלק‬ ‫חברו ושכנו צ'רלס אנגל‪,‬‬ ‫שעבד עימו ברשת ‪,NBC‬‬ ‫שבה שודרה הסידרה‪,‬‬ ‫"היה לו חוש הומור מפותח‬ ‫ונטייה לשכוח דברים‪ .‬הוא‬ ‫היה בן אדם מבריק‪ ,‬מדהים‬ ‫ומשוגע"‪.‬‬ ‫פאלק היהודי נולד ב‪16-‬‬ ‫בספטמבר ‪ 1927‬במנהטן‪.‬‬ ‫אביו ניהל חנות ביגוד‪ ,‬ואמו‬ ‫הייתה מנהלת חשבונות‬ ‫וקניינית‪ .‬בגיל ‪ 3‬הוא איבד‬ ‫את עינו במהלך ניתוח‬ ‫להסרת גידול סרטני‪ ,‬אולם ידע להפוך את הנכות ליתרון‪.‬‬ ‫בנעוריו אף נחשב לספורטאי מצטיין‪.‬‬ ‫פאלק ניחן גם בחוש הומור מיוחד‪ .‬הוא אהב לספר שפעם‪,‬‬ ‫במהלך משחק בייסבול‪ ,‬הוציא את העין התותבת שלו‬ ‫ונתן אותה לשופט שפסל אותו‪".‬היא לא תזיק לך"‪ ,‬העיר‬ ‫לשופט ההמום‪.‬‬ ‫כשהתבגר למד פאלק מדעי המדינה ומינהל ציבורי‪,‬‬ ‫אבל רצה‪ ,‬בעיקר‪ ,‬לשחק‪ .‬הוא שיחק בתיאטרון מגיל‬ ‫‪ .29‬במרוצת השנים הוא הצטלם לכמה סרטים‪ ,‬ובהם‬ ‫"הנסיכה הקסומה"‪ ,‬אולם תמיד נותר קולומבו‪ ,‬גם לאחר‬ ‫שהסדרה ירדה מהמרקע‪.‬‬ ‫‪ 27‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫עמדא ‪28‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫אלצהיימר בעיתונות‬ ‫מרי‪-‬אן בלקנברג‪ ,‬מטפלת משפחתית‬ ‫בפנסיה‪ ,‬חולת אלצהיימר‬ ‫‪ ‬אליס פרקר‬ ‫‪‬‬ ‫התוכנית האמריקאית ‪ )part2( Life‬מביאה סרטון ווידיאו מרגש‬ ‫של ראיונות עם מרי אן בלקנברג‪ ,‬בני משפחתה ועובדי ציבור‪.‬‬ ‫ניתן לצפות בווידיאו באתר‪:‬‬ ‫‪http://www.pbs.org/lifepart2/watch/season-2/‬‬‫‪new-face-alzheimer-s‬‬ ‫בסיום הסרט מושמע השיר "שכחה"‪:‬‬ ‫שיכחה ‪/‬‬ ‫בילי קולינס‬ ‫שם המחבר הוא הראשון שנבלע‬ ‫ובעקבותיו שם הספר וסיפור העלילה‬ ‫המסקנה העצובה היא שהרומן כולו‪ ,‬על כל דפיו‬ ‫הופך בלתי מוכר‪ ,‬כאילו מעולם לא שמעת עליו‪.‬‬ ‫אובחנתי כחולת אלצהיימר לפני שלש שנים‪ ,‬בגיל ‪ .62‬יש לי‬ ‫תואר שני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת שיקגו ועבדתי בתור‬ ‫מטפלת משפחתית‪ .‬רוב חיי עבדתי בהוספיסים שנועדו לחולים‬ ‫סופניים‪ .‬מאד אהבתי לעבוד במקומות האלו‪ .‬ולפתע פתאום ‪ -‬למרות‬ ‫שכמובן זה לא היה "פתאום" ‪ -‬התחלתי לשים לב שאני כבר לא מה‬ ‫שהייתי קודם‪ .‬משהו בראשי השתנה‪.‬‬ ‫אלו היו דברים פשוטים‪ .‬הייתי מדברת עם מישהו בטלפון ואז‪ ,‬רגע אחרי‬ ‫סיום השיחה שואלת את עצמי‪ " :‬רגע‪ ,‬מי זה היה? ועל מה שוחחנו"?‬ ‫בעלי‪ ,‬ג'ון‪ ,‬הבין שקורה משהו חמור כאשר חזרנו מחופשה משותפת‬ ‫בקליפורניה ואני אמרתי לו שנהניתי מאד בחופשה ואני מצטערת על‬ ‫כך שהוא לא יכל להצטרף‪.‬‬ ‫חשוב מאד שאדם חולה יידע שהוא חולה‪ ,‬כי כשהוא יודע זאת הוא לא‬ ‫מרגיש שהוא משתגע ומתפרק‪ ,‬חסר התאמה ומבוהל‪.‬‬ ‫בעלי הפך למטפל שלי‪ .‬הוא המנחה והמתאם של חיי היומיום שלי‪.‬‬ ‫לרוב הוא אינו קצר רוח איתי‪ ,‬אך אני לעיתים קרובות קצרת רוח אתו‪,‬‬ ‫בגלל התסכול הגדול שלי‪ .‬אחד האתגרים בחיינו כעת זה לשמר את‬ ‫ההומור‪ ,‬לצחוק מהדברים ששוכחים‪.‬‬ ‫המסר שלי עבור החולים הוא ‪ -‬תהיו סבלניים ועדינים עם עצמכם‪.‬‬ ‫המחלה דורשת מכם להנמיך את הציפיות שלכם מעצמכם‪ .‬לרובנו‬ ‫זה מאד קשה‪ .‬הפחד הוא שנאבד את עצמנו‪ ,‬שלא נביא את הזהות‬ ‫שלנו לשלב האחרון של חיינו‪ .‬לכן אני מחפשת לחזק את רוחי‪ .‬אני‬ ‫מאמינה באל אוהב וכשאני מתוסכלת‪ ,‬או כועסת או מפחדת‪ ,‬אני יוצאת‬ ‫החוצה בכל מזג אויר ומתפללת לאלוהים שילמד אותי לא להחמיר עם‬ ‫עצמי‪● ".‬‬ ‫"‬ ‫הביא לדפוס זאב שביידל‬ ‫מתוך כתבת שער של ‪NY Times‬‬ ‫אוקטובר‪2010 ,‬‬ ‫כאילו בזה אחר זה‪ ,‬כל המידע שנצרת בזיכרונך‬ ‫החליט לפרוש לחצי הכדור הדרומי של מוחך‬ ‫לכפר‪-‬דייגים קטן ונידח‬ ‫בו אפילו הטלפון לא קיים ולא נצרך‪.‬‬ ‫מתשע המוזות נפרדת כבר לפני זמן רב‬ ‫וראית את המשוואה הריבועית אורזת את תיק‪-‬הגב‪,‬‬ ‫ואפילו עתה‪ ,‬כשאתה מנסה לשנן ולשחזר‬ ‫את סדר כוכבי הלכת ‪ -‬מהקרוב לרחוק יותר‬ ‫עוד משהו נמחק ונעלם‪ ,‬שם של פרח אולי‪,‬‬ ‫הכתובת של דודך‪ ,‬או עיר הבירה של פרגוואי‬ ‫כל מה שאתה נאבק לזכור ולהעלות במוחך‬ ‫כבר לא נמצא ממש על קצה לשונך‬ ‫ואפילו לא מסתתר באיזו פינה נידחת בטחול שלך‬ ‫הכול נשטף במורד איזשהו נהר מיתולוגי שחור‬ ‫ששמו מתחיל ב‪-‬ל ‪ -‬עד כמה שאתה יכול לזכור‬ ‫ואתה בדרכך לתהום‪-‬הנשייה‪ ,‬שם תפגוש ‪ -‬כך נראה לפחות‬ ‫את אלו ששכחו איך רוכבים על אופניים או איך לשחות‬ ‫לא פלא שבאמצע הלילה אתה מתעורר‬ ‫כדי לבדוק תאריך של קרב‪ ,‬או פרט היסטורי אחר‬ ‫לא פלא שהירח בחלונך נראה כמו משפט יפה‬ ‫מתוך שיר‪-‬אהבה שפעם ידעת לדקלם בעל‪-‬פה‬ ‫תרגום‪ :‬עפרה בר‪-‬טל ‪ -‬מאירי‬ ‫‪ 29‬עמדא‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫קן חם ואוזן קשבת‬ ‫סיוע טלפוני למידע‪ ,‬הדרכה ותמיכה ‪*8889‬‬ ‫סניפי העמותה‬ ‫קבוצות תמיכה ויעוץ לחולים ולבני המשפחות‬ ‫עיר‬ ‫אשדוד‬ ‫אשדוד‪-‬דוברי רוסית‬ ‫באר שבע‬ ‫באר טוביה‬ ‫בית שאן ‪/‬ע‪.‬הירדן‬ ‫בני ברק‬ ‫גבעתיים‬ ‫גוש תל מונד‬ ‫גליל מערבי ‪ /‬מטה אשר‬ ‫הוד השרון‬ ‫הרצליה‬ ‫חדרה‬ ‫חולון‬ ‫חוף הכרמל‪-‬דוברי אנגלית‬ ‫חיפה‬ ‫טבריה‬ ‫טירת כרמל‬ ‫יבנה‬ ‫ירושלים‬ ‫כפר סבא‪/‬רעננה‬ ‫כרמיאל‬ ‫מ‪.‬א אשכול‬ ‫מ‪.‬א‪ .‬גלבוע‪"-‬דורות בגלבוע"‬ ‫מ‪.‬א‪ .‬גליל תחתון‪-‬כדורי‬ ‫מ‪.‬א‪.‬חבל מודיעין‪-‬שהם‬ ‫מ‪.‬א‪.‬משגב‬ ‫מודיעין מכבים רעות‪-‬מכבים‬ ‫יום ב' ‪ 11:30‬עד ‪12:30‬‬ ‫מרכז הארץ –דוברי אנגלית‬ ‫נהריה (בוקר)‬ ‫נווה מונוסון‬ ‫נס ציונה‬ ‫נתניה‬ ‫עמק יזרעאל‬ ‫עפולה‬ ‫ערד‬ ‫פרדס חנה‬ ‫פתח תקוה‬ ‫צפת‬ ‫קרית אונו‬ ‫קרית ביאליק‬ ‫קרית גת‬ ‫קרית מוצקין‬ ‫קרית שמונה‬ ‫ראשון לציון‬ ‫ראשל"צ מערב‬ ‫רחובות‬ ‫רמלה‬ ‫רמת גן‬ ‫רמת השרון‬ ‫תל אביב‬ ‫שם‬ ‫טלפון‬ ‫אתי אלמליח‬ ‫סבטלנה וקס‬ ‫סיגל לוזןן‬ ‫נירה גולן‬ ‫תיקי נווה‬ ‫לאה בהרב‬ ‫ענת קם‬ ‫אפרים רודנאי‬ ‫ורד אריאל ‪ /‬רחל רוט‬ ‫יפית דיוויס‬ ‫ניצה סירקיס‬ ‫מרלנה דסקל‬ ‫איריס פורת‬ ‫מרים וובר‬ ‫יהודית דובובי‬ ‫אלינוער גרנות‬ ‫רחל בן בנימין‬ ‫לילך ברקוביץ‬ ‫מרכז יום‬ ‫עליזה בר‪-‬לב‬ ‫שולה אסרף(ערב)‬ ‫טובה הנדלסמן‬ ‫רות פטרובר‬ ‫אלינה קניגהים‬ ‫סופיה זלטין‬ ‫רינה מלכה‬ ‫דינה פלג‬ ‫דר' גברוש נחושתן‬ ‫ציפי טייכר‬ ‫נחמה קהת‬ ‫חיה בשקין‬ ‫מיכל בן נר‬ ‫אלינה שפירא‬ ‫אנה קפוסטין‬ ‫פולה וג'ף פלברג‬ ‫שירז אבני‬ ‫אסתר ספקטור‬ ‫עידית חן סייג‬ ‫פנינה ניצן‬ ‫גילה גלעדי‪/‬לאה יניב‬ ‫תמר להב‬ ‫מירי קוטר‬ ‫רותי אלטבר‬ ‫סמירה ג'מל‬ ‫רותי יצחקי‬ ‫עפרה אברהם‪/‬ג'נט כהן‬ ‫מירה חלילי‬ ‫מירי איילון‬ ‫עמירה רבינוביץ‬ ‫דפנה מור‬ ‫בת‪-‬שבע בונה (בבוקר)‬ ‫עופרה שגב‬ ‫חרסה חרפ‬ ‫אתי גלבר‬ ‫לאה סופר‬ ‫ויקי נני‬ ‫( בבוקר)‬ ‫דפנה גרין‬ ‫אורה ג'רפי‬ ‫ניצה אייל‬ ‫שולה ליבובסקי‬ ‫רוחמה שרייבר‬ ‫‪08-8555555‬‬ ‫‪08-8516844 /36‬‬ ‫‪08-6205172‬‬ ‫‪08-8581532‬‬ ‫‪ 04-6667513‬בבוקר‬ ‫‪052-3781004‬‬ ‫‪03-5711532‬‬ ‫‪052-2816780‬‬ ‫‪04-9911136/7‬‬ ‫‪09-7759134‬‬ ‫‪09-9552865‬‬ ‫‪04-6342506‬‬ ‫‪03-5025662‬‬ ‫‪04-6390918‬‬ ‫‪04-8100262‬‬ ‫‪04-8377463‬‬ ‫‪04-6739112‬‬ ‫‪052-8380131‬‬ ‫‪08-9330066‬‬ ‫‪02-6798120‬‬ ‫‪02-5853874‬‬ ‫‪02-6413119‬‬ ‫‪02-5698885‬‬ ‫‪09-7675001‬‬ ‫‪04-9088132‬‬ ‫‪054-6626839‬‬ ‫‪08-9987519‬‬ ‫‪052-3756083‬‬ ‫‪050-7263830‬‬ ‫‪04-6628221‬‬ ‫‪03-9730997‬‬ ‫‪04-9902332‬‬ ‫‪073-2326423‬‬ ‫‪073-2326414‬‬ ‫‪077-3240639‬‬ ‫‪04-9827972/6‬‬ ‫‪050-6850137‬‬ ‫‪08-9301725‬‬ ‫‪08-9383720‬‬ ‫‪09-8603386‬‬ ‫‪04-6520103/4‬‬ ‫‪04-6527619‬‬ ‫‪08-9959926‬‬ ‫‪04-6375654‬‬ ‫‪03-9331812‬‬ ‫‪04-6920254‬‬ ‫‪03-5353094‬‬ ‫‪04-8715014‬‬ ‫‪08-6812305/6‬‬ ‫‪054-421075‬‬ ‫‪04-6950867/473‬‬ ‫‪052-6117420‬‬ ‫‪03-9690991‬‬ ‫‪03-9531857/8‬‬ ‫‪08-9392677‬‬ ‫‪08-915004‬‬ ‫‪08-9215363‬‬ ‫‪050-2640643‬‬ ‫‪03-5495204‬‬ ‫‪03-5404088‬‬ ‫‪03-6475559‬‬ ‫‪054-2303961‬‬ ‫עמדא ‪30‬‬ ‫בטאון עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל • גיליון מס' ‪ - 70‬ספטמבר ‪2011‬‬ ‫‬ ‫איש קשר‬ ‫עיר‬ ‫‬ ‫אתי אלמליח‪-‬בוקר‬ ‫אשדוד‬ ‫‬ ‫סבטלנה וקס‬ ‫אשדוד לדוברי רוסית‬ ‫‬ ‫רות ישין‬ ‫אשקלון‬ ‫נירה גולן‬ ‫באר טוביה‬ ‫‬ ‫סיגל לוזון ‪-‬בוקר‬ ‫באר שבע‬ ‫‬ ‫רות שלומוביץ‬ ‫בני ברק‬ ‫‬ ‫רבקה גוטרמן‬ ‫‬ ‫‬ ‫פנינה אורן‬ ‫בת ים‬ ‫‬ ‫קרין עמיאל‬ ‫גבעתיים (בבוקר)‬ ‫‬ ‫שלומית ניר ויסמן‬ ‫גוש תל מונד‬ ‫‬ ‫אפרים רודנאי‬ ‫‬ ‫‬ ‫חיה פלצר (בוקר)‬ ‫גליל תחתון‬ ‫‬ ‫מרים צ'ובינסקי‬ ‫‬ ‫‬ ‫נחמה קהת‬ ‫מ‪.‬א‪ .‬גליל תחתון‪-‬כדורי‬ ‫‬ ‫רחל רוט‬ ‫גליל מערבי‬ ‫‬ ‫תלמה בן‪-‬דוד‬ ‫‬ ‫‬ ‫רוחמה אטוצ'קין וקנין‬ ‫מעלות‪-‬תרשיחא‪ -‬בבוקר‬ ‫‬ ‫לינדה גבאי ‬ ‫דימונה ‬ ‫‬ ‫ענת אפריאט‬ ‫‬ ‫‬ ‫ניצה סירקיס‬ ‫הרצליה‬ ‫‬ ‫מרלנה דסקל‬ ‫חדרה‬ ‫‬ ‫מרים וובר‬ ‫‬ ‫‬ ‫דרורה חריף‬ ‫חולון‬ ‫‬ ‫מרים וובר‬ ‫חוף הכרמל‬ ‫‬ ‫אלינוער גרנות‬ ‫חיפה‬ ‫‬ ‫יהודית דובובי‬ ‫‬ ‫‬ ‫אסתר ספקטור‬ ‫‬ ‫‬ ‫רחל בן בנימין‬ ‫טבריה (בוקר)‬ ‫‬ ‫עליזה בר‪-‬לב‬ ‫ירושלים‬ ‫‬ ‫שולה אסרף‬ ‫‬ ‫‬ ‫טובה הנדלסמן‬ ‫‬ ‫חווה ברק‬ ‫יבנה‬ ‫‬ ‫אלינה קניגהיים‬ ‫כפר סבא‬ ‫‬ ‫סופיה זלטין‬ ‫כרמיאל לדוברי רוסית‬ ‫‬ ‫‬ ‫רותי צוקר‬ ‫מועצה אזורית‪ -‬גלבוע‬ ‫‬ ‫חיה בשקין‬ ‫מ‪.‬א‪.‬חבל מודיעין‪-‬שהם‬ ‫‬ ‫אלינה שפירא‬ ‫מודיעין מכבים רעות‬ ‫‬ ‫אנה קפוסטין‬ ‫יום ב' ‪ 11:30‬עד ‪12:30‬‬ ‫‬ ‫אסתר ספקטור‬ ‫נווה מונוסון‬ ‫‬ ‫עידית חן סייג‬ ‫נס ציונה‬ ‫‬ ‫פנינה ניצן‬ ‫‬ ‫‬ ‫מגדה גולן‬ ‫נתניה‬ ‫‬ ‫חנה פרידמן(בוקר)‬ ‫עמק יזרעאל‬ ‫‬ ‫מירי קוטר‬ ‫עפולה‬ ‫‬ ‫סמדר גלבאור‬ ‫ערד‬ ‫‬ ‫רותי יצחקי‬ ‫פתח תקווה‬ ‫‬ ‫עפרה אברהם‪/‬ז'נט כהן‬ ‫צפת‬ ‫דליה כהן‬ ‫קריות‪-‬אזור חיפה וצפון‬ ‫‬ ‫רחל רוט‬ ‫קריית ביאליק‬ ‫‬ ‫דפנה מור‬ ‫קריית מוצקין‬ ‫‬ ‫בת שבע בונה‬ ‫קריית שמונה‬ ‫‬ ‫רחל וקסלר‬ ‫קריית אונו‬ ‫‬ ‫רותי אטיאס (בוקר)‬ ‫קריית גת‬ ‫‬ ‫רותי אטיאס (ערב)‬ ‫‬ ‫‬ ‫עפרה שגב‬ ‫ראשון לציון‬ ‫‬ ‫ליבי מאירי‬ ‫‬ ‫‬ ‫חרסה חרפ‬ ‫‬ ‫אתי גלבר‬ ‫ראשל"צ‪ -‬מערב‬ ‫‬ ‫לאה סופר‬ ‫רחובות‬ ‫‬ ‫ויקי נני‬ ‫רמלה (בוקר)‬ ‫‬ ‫‬ ‫דפנה גרין‬ ‫רמת גן‬ ‫‬ ‫ניצה אייל‪/‬מיקל כהן‬ ‫רמת השרון‬ ‫‬ ‫שולה ליבובסקי‬ ‫תל אביב‬ ‫‬ ‫לאה סופר‬ ‫לדוברי איטלקית‬ ‫‬ ‫יהודית גולדברג‬ ‫לדוברי אנגלית‬ ‫‬ ‫פולה וג'ף פלברג‬ ‫‬ ‫‬ ‫מרים וובר‬ ‫‬ ‫‬ ‫רבקה גוטרמן‬ ‫לדוברי אידיש‬ ‫‬ ‫בנימין אבלס‬ ‫לדוברי הונגרית‬ ‫‬ ‫תמרה בוגדנוב‬ ‫לדוברי רוסית‬ ‫‬ ‫ שרה אלקובי‬ ‫לדוברי ספרדית‬ ‫‬ ‫פולט גרינברג ברזילי‬ ‫לדוברי צרפתית‬ ‫‬ ‫גרי רוט‬ ‫מנכ"ל‬ ‫טלפון‬ ‫‪08-8555555‬‬ ‫‪050-7548874‬‬ ‫‪08-6732142‬‬ ‫‪08-8581532‬‬ ‫‪08-6205172‬‬ ‫‪03-6711000‬‬ ‫‪03-6186264‬‬ ‫‪052-2428897‬‬ ‫‪03-5722382‬‬ ‫‪03-7519841‬‬ ‫‪052-2816780‬‬ ‫‪04-6767136‬‬ ‫‪04-6629161‬‬ ‫‪04-6628221‬‬ ‫‪04-9952214‬‬ ‫‪04-9854129‬‬ ‫‪04-9578915‬‬ ‫‪08-6558777‬‬ ‫‪08-6558777‬‬ ‫‪09-9552865‬‬ ‫‪04-6342506‬‬ ‫‪04-6390918‬‬ ‫‪03-5046038‬‬ ‫‪04-6390918‬‬ ‫‪04-8377463‬‬ ‫‪04-8100262‬‬ ‫‪04-8244878‬‬ ‫‪04-6739112‬‬ ‫‪02-6798120‬‬ ‫‪02-5853874‬‬ ‫‪02-6413119‬‬ ‫‪08-9439811‬‬ ‫‪09-7675001‬‬ ‫‪04-9088130‬‬ ‫‪054-2329861‬‬ ‫‪052-2799463‬‬ ‫‪03-9730997‬‬ ‫‪073-2326423‬‬ ‫‪073-2326414‬‬ ‫‪03-5336643‬‬ ‫‪08-9301725‬‬ ‫‪08-9383720‬‬ ‫‪09-8343275‬‬ ‫‪04-6520103‬‬ ‫‪054-3217154‬‬ ‫‪08-9956223‬‬ ‫‪03-9331812‬‬ ‫‪04-6920254‬‬ ‫‪04-8440598‬‬ ‫‪04-9952214‬‬ ‫‪054-4210757‬‬ ‫‪04-6950867‬‬ ‫‪03-5324247‬‬ ‫‪052-2889298‬‬ ‫‪08-6889398‬‬ ‫‪052-6117420‬‬ ‫‪03-9646748‬‬ ‫‪03-9690991‬‬ ‫‪03-9531857‬‬ ‫‪08-9392971‬‬ ‫‪08-9150041‬‬ ‫‪08-9215363‬‬ ‫‪050-2640643‬‬ ‫‪03-5495204‬‬ ‫‪03-6475559‬‬ ‫‪08-9392671‬‬ ‫‪050-7235870‬‬ ‫‪077-3240639‬‬ ‫‪04-6390918‬‬ ‫‪03-6186264‬‬ ‫‪03-6766245‬‬ ‫‪08-9466093‬‬ ‫‪04-8344592‬‬ ‫‪054-2127525‬‬ ‫‪03-5341274‬‬ ‫‬ ‫‬