Hoitotahto - Leppävirta

Hoitotahto
5.5.2015 klo 14.00
palveluesimies Aila Paavilainen
Avoin luentotilaisuus
ikäihmisten palveluista kunnantalolla
Järjestäjä:
Leppävirran vanhusneuvosto
Hoitotahto
•
tahdon ilmaisu tulevasta hoidosta
siltä varalta, ettei itse pysty
osallistumaan hoitoratkaisuihin
tajuttomuuden,
vanhuudenheikkouden tai muun
vastaavan syyn vuoksi
•
voi ilmaista erityistoiveita hoidon
suhteen
•
voi kieltäytyä tietyistä
hoitotoimenpiteistä
•
toiveet voivat koskea muitakin
hoitoon liittyviä asioita kuin
lääketieteellisiä tai sairaanhoidollisia
kysymyksiä.
•
voi valtuuttaa toinen henkilö
tekemään tarvittavat hoitopäätökset
hoitotahdon laatijan puolesta
Miksi hoitotahtoa
tarvitaan
• Hoitotahdolla henkilö varmistaa,
että hänen toiveensa otetaan
hoidossa huomioon silloin, kun
hän ei itse pysty niitä
ilmaisemaan.
• Hoitotahto vähentää omaisten
epätietoisuutta ja ahdistusta
hoitoratkaisuissa ja helpottaa
näin lääkäreiden työtä.
Miten hoitotahto tehdään
• tehdään yleensä kirjallisesti, jolloin
siinä on tekijän omakätinen
allekirjoitus ja päiväys. Hoitotahto
on voimassa ilman todistajiakin,
mutta kahden, perheeseen tai
lähisukuun kuulumattoman
todistajan käyttämistä suositellaan.
• kirjallinen hoitotahto voidaan
tallentaa sairauskertomuksen
liitteeksi tai se kulkee potilaan
mukana. Jälkimmäisessä
tapauksessa sairauskertomuksessa
tulee olla merkintä hoitotahdon
olemassaolosta.
Hoitotahdon sisältö
• Hoitotahdon sisällön saa sen
kirjoittaja vapaasti valita.
Parhaimmillaan se on henkilön
omalla tyylillään laatima
kertomus hoitoon liittyvistä
toiveista.
• Lyhimmillään hoitotahto voi olla
valmiiseen, allekirjoitettuun
hoitotahtolomakkeeseen tehty
merkintä, joka ilmaisee toiveen
olla pidentämättä elämää
tilanteessa, jossa toivoa
paranemisesta ei ole.
Hoitotahdon sitovuus
• Hoitotahdossa ilmaistu
kieltäytyminen aktiivisesta
hoidosta on lääkäriä ja muuta
terveydenhuollon
ammattihenkilöä sitova sekä
omaisia ohjaava, ellei ole
perusteltua syytä epäillä, että
potilaan tahto olisi hoitotahdon
laatimisen jälkeen muuttunut.
HOITOTAHTONI (esimerkki)
Laadin tämän hoitotahdon siltä varalta, että jonakin päivänä sairauden vuoksi en
ole kykenevä päättämään asioistani.
Suhtaudun edessä olevaan kuolemaani tyynesti ihmiselämään normaalisti
kuuluvana osana. Kuoleman lähestyessä tärkein asia minulle ei ole elämän
pidentäminen keinolla millä hyvänsä vaan ihmisolennolle kuuluva arvokkuus, jonka
toivon säilyvän mahdollisimman pitkään. Jos tämä arvokkuus dementian tai muun
parantumattoman sairauden vuoksi katoaa, en näe elämässä enää mitään mieltä ja
haluan lähteä täältä mahdollisimman pian pois. Silloin kuolinhetken keinotekoinen
pidentäminen ilman parantumisen toivetta on minusta turhaa ja absurdia.
Jos onnettomuuden tai sairauden vuoksi olen tajuton, minua hoidettaessa ei saa
käyttää keinotekoisesti elintoimintoja ylläpitäviä hoitomuotoja, ellei tilani
korjautumiseen ole selkeitä perusteita. Tässä ei tarvita 100.0 prosentin varmuutta
vaan perusteena voidaan käyttää sen hetken parasta lääketieteellistä tietoa.
Jos saan infektion tilanteessa, jossa dementian vuoksi en pysty enää normaaliin
kommunikaatioon omaisteni kanssa, sitä ei saa hoitaa antibiooteilla. Oman
arvomaailmani mukaan tässä tilassa en ole enää se N.N., joka elämäni aikana olen
ollut. Silloin keuhkokuume on tervetullut pelastaja. Jos tällaisessa tilanteessa en
enää pysty nauttimaan ruokaa ja juomaa, elämääni ei pidä turhaan pitkittää
nestehoidolla tai letkuruokinnalla. Kipulääkkeiden antamiseen ei ole mitään
rajoituksia, siinä luotan minua hoitaviin lääkäreihin ja hoitajiin.
Hoitooni liittyvissä muissa kysymyksissä luotan täysin vaimooni ja lapsiini. He
tuntevat elämänfilosofiaani ja osaavat toimia parhaan etuni mukaisesti.
Helsingissä ../.. 2015 ________________________________
Vakuutamme että N.N. on omakätisesti allekirjoittanut hoitotahdon ja sen
tehdessään hän on ollut täysin järjissään.
Aika ja paikka:
_________________________
_____________________________
Nimenselvennys
Nimenselvennys
Hoitotahto (malli)
Minä ____________________________________ _______________________
(henkilötunnus)
olen laatinut tämän hoitotahdon siltä varalta, että joutuisin tilaan, jossa en kykene
millään tavoin ilmaisemaan hoitoa koskevaa tahtoani.
Seuraavat rastitut (x) kohdat ilmaisevat tahtoni.
_____ Jos olen sairastunut tai vammautunut vaikeasti ja parantumattomasti minua ei
saa elvyttää, mikäli se lääketieteellisesti arvioiden johtaa siihen, että minulla ei ole
toimintakykyistä ja itsenäistä elämää.
_____ Jos olen sairastunut vaikeasti ja parantumattomasti, on minua hoidettava
sairauden ennuste huomioon ottaen siten, että ei tehdä sellaisia tutkimuksia ja
hoitoja, jotka vain aiheuttavat ja pidentävät kärsimyksiä.
_____ Minulle on aina annettava riittävä oireenmukainen hoito (esim. kipulääkitys)
riippumatta sen vaikutuksesta elinaikani pituuteen.
_____ Päätettäessä hoidostani pidän tärkeämpänä elämäni laadun varmistamista
kuin pitkittämistä.
Lisäksi tahdon,
Että _______________________________________________________________
___________________________________________________________________
Paikka ja aika __________________ Allekirjoitus___________________________
Täten todistamme, että yllä mainittu henkilö on omakätisesti allekirjoittanut tämän
hoitotahtoasiakirjan ja ilmoittanut sen olevan hänen vakaa tahtonsa
Paikka ja aika _____________________________________
Allekirjoitus ___________________________
nimen selvennys
__________________________
nimen selvennyt
Hoitotahtokortti
• Minulla (nimi)____________________
• Synt. aika _______________
• on kirjattu hoitotahto, joka on saatavissa
läheisiltäni ja/tai seuraavalta henkilöltä
tai paikasta:
_______________________________
• Hoitotahtoni on tärkeä asiakirja, jossa
olen ilmaissut hoitoa ja hoivaa koskevan
tahtoni.
• Toivon, että etsit täyttämäni hoitotahtolomakkeen, luet sen huolellisesti ja
noudatat tahtoani.
HOITOTESTAMENTTI (malli)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Akuutit sairauteni pitää hoitaa aktiivisesti parhaan tiedon mukaan. Kipuja on
lievitettävä.
Akuuttien tilanteiden jälkeen kuntoutusta on hankittava. Toimintakykyä
ylläpitäväkin kuntoutus on paikallaan.
Vuodepotilaanakin minut on nostettava ainakin istumaan ja vietävä paikkaan
jossa on toimintaa. Sitoa ei pidä!
Antibioottikuureista saan ripulia, joten niiden yhteydessä on syytä antaa
Biophilus-kapseleita.
Minulle ei pidä antaa perinteisiä neuroleptejä ja epätyypillisiäkin vain pieninä
annoksina jos minulla on minua ahdistavia psykoottisia oireita.
Pääsääntöisesti pesemiseni on suoritettava kylvyssä tai saunassa.
Jos on pakko suihkuttaa niin se on tehtävä hyvin lämpimällä vedellä, koska
matalasta verenpaineesta johtuen palelen helposti. Suihkuhuoneessa ei saa
olla vetoa.
WC:ssä haluan virtsata seisaaltani (tarvittaessa tuettuna) enkä naisten tapaan
pytyllä istuen.
Haluan olla omissa vaatteissa. Löysät farkut tai tyylikäs college-asukin käyvät.
Erilaisissa tilaisuuksissa Hugo Bossin puku on sopiva. Mitään villaista en siedä
ainakaan ihoa vasten.
Vaipan käyttöä on vältettävä. Jos vaippa on kuitenkin pakko laittaa sitä ei pidä
sitoa liian kireälle.
En syö kanaa enkä mitään muutakaan jolla on siivet.
Yli kahta kupillista kahvia päivässä ei minulle pidä antaa, vaikka pyytäisinkin,
närästyksen välttämiseksi.
Oluesta pidän, en kuitenkaan Koffin tuotteista.
Iltaryypyksi voi tarjota hyvää konjakkia (vähintään mustaa monopolia),
mallasviskikin käy.
Pidän Juicen, Leevi ja Leevingsin sekä J Karjalaisen musiikista. Sibelius ja
Beethoven myös menettelevät. Ooppera-aarioita ja UMOa on syytä välttää.
Televisiosta katson mielelläni uutisia, moottoriurheilua ja nyrkkeilyä.
Jalkapallolla, yleisurheilulla tai hiihdolla minua ei ole syytä kiusata.
Aamiaisen aikana olen tottunut lukemaan Helsingin Sanomia (jos minulla on
Alzheimerin tauti, lehden tuoreudella ei ole merkitystä). Kahdesta
iltapäivälehdestä haluan lukea (tai katsella jos en pysty lukemaan) IltaSanomia.
Jos vanhainkodissa ihastun naispuoliseen asukkaaseen ja saan vastakaikua,
niin minua ei pidä estellä (ellei vaimoni ole toista mieltä).
Pesujen aikana tai sairauskertomusmerkinnöissä hoitajien ei pidä kutsua
penistäni nappulaksi.