(Microsoft PowerPoint - \305rhus odontogene tumorer 2015.ppt

Oral Patologi - Odontogene tumorer
Århus 03.2015
ODONTOGENE TUMORER
Histogenese I.
ODONTOGENE TUMORER
Histogenese II.
Neoplasier udviklet fra:
Neoplasier udviklet fra:
• Embryonalt odontogent
væv eller rester heraf
• Adult odontogent væv
Parodontalligamentet
Rester af lamina dentalis
Malassez’ske epitelrester
Tandkim
Reduceret emaljeepitel
Tandsækkens bindevæv
Odontogene cyster
• Bindevævet
• (Malassez’ske epitelrester)
(Pulpa)
(Kontaktepitel)
(Oralt epitel)
Multilokulær radiolucens
Guirlandeformet afgrænsning
AMELOBLASTOM
ODONTOGENE TUMORER
Benigne
• Odontogent epitel uden odontogent ektomesenkym
(epiteliale)
• Odontogent epitel med odontogent ektomesenkym med
eller uden dannelse af dentale hårdtvæv
(blandede/”mixed”)
• Odontogent ektomesenkym med eller uden inkluderet
odontogent epitel (ektomesenkymale)
Maligne
Ameloblastom
Ameloblastom
Unilokulær radiolucens
Alder på diagnosetidspunkt. (gns.): 40 yr
20%
80%
AMELOBLASTOM
• Overordnet cytologisk opbygning
Perifere kubiske/cylindriske celler (ameloblastlignende)
Centrale stallat retikulum-lignende celler
Modent kollagent bindevævsstroma
AMELOBLASTOM
• Overordnet histologisk mønster
Follikulær
Pleksiform
”SQUAMOUS ODONTOGENIC
TUMOR”
Alder på diagnosetidspunkt (gns.): 40 år
50%
50%
25% multiple
Recidiver sjældne
1
Oral Patologi - Odontogene tumorer
Århus 03.2015
ADENOMATOID ODONTOGENIC
TUMOUR
Alder på diagnosetidspunkt (gns.): 40 år
Alder på diagnosetidspunkt (gns.): 15 år
30%
”Rene” pladeepiteløer
i modent kollagent
bindevæv
70%
Omkring 50% relateret til retineret tand
”MIXED” ODONTOGENE
TUMORER
Alder på diagnosetidspunkt (gns.): < 25 yr
Lokalisation: Hyppigst i mandiblen
(undtagen sammensat odontom)
20%
70% relateret til retineret tand
ODONTOGENE TUMORER
Ameloblastisk fibrom
• Odontogent epitel og modent fibrøst stroma, uden
odontogent ektomesenkym
• Odontogent epitel og odontogent ektomesenkym med
eller uden dentale hårdtvævsdannelser
Ektomesenkymalt,
pulpa-lignende
bindevævsstroma
Ameloblastisk fibrom
Ameloblastisk fibro-dentinom
Ameloblastisk fibro-odontom
Odontom
Stigende ”modning” i lighed med
normal tanddannelse.
• Komplekst
• Sammensat
Ameloblastom
Odontoameloblastom (meget sjælden)
Forkalkende cystisk odontogen tumor
”Dentinogenic ghost cell tumor”
Ofte relateret til retineret tand
Recidiver sjældne
80%
Recidiverer ikke
FORKALKENDE EPITELIAL
ODONTOGEN TUMOR
Recidiver ikke sjældne
Squamous odontogenic
tumor
Modent kollagent
bindevævsstroma
• Mesenkym og/eller odontogent ektomesenkym med eller
uden odontogent epitel
ODONTOGENE TUMORER
ODONTOGENE TUMORER
ODONTOGENE TUMORER
• Odontogent epitel uden odontogent ektomesenkym
• Odontogent epitel med odontogent ektomesenkym med
eller uden dannelse af dentale hårdtvæv
• Odontogent ektomesenkym med eller uden inkluderet
odontogent epitel
• Odontogent epitel og modent fibrøst stroma, uden
odontogent ektomesenkym
• Odontogent epitel og odontogent ektomesenkym med
eller uden dentale hårdtvævsdannelser
• Mesenkym og/eller odontogent ektomesenkym med eller
uden odontogent epitel
• Odontogent epitel og modent fibrøst stroma, uden
odontogent ektomesenkym
• Odontogent epitel og odontogent ektomesenkym med
eller uden dentale hårdtvævsdannelser
• Mesenkym og/eller odontogent ektomesenkym med eller
uden odontogent epitel
Odontogent fibrom
Myxom (myxofibrom)
Cementoblastoma (benignt cementoblastoma, ”ægte” cementoma)
Udvikles formentlig fra parodontalligament
og/eller tandsækken omkring en retineret tand.
Odontogent fibrom
Odontogent myxom (myxofibrom)
Cementoblastom
30-40 år
Hyppigst i mandiblen
Odontogent fibrom
30-40 år
Odontogent myxom (myxofibrom)
Hyppigst i mandiblen
Cementoblastom Alder: < 30 år
Hyppigst i mandiblen (molarområdet)
Altid fusioneret med tandrod
2