Velkommen til Lægedage
Lægedage
Den “lille skadestue”
Behandlersygeplejerske
Jette Præstholm
Holbæk Akutafdeling
November 2015
Lægedage
•
Kl. 9.00 – 10.30
–
–
–
•
•
Praktiske øvelser
Hoved- nakketraumer
Øjenskader
Øre- næse- halsskader
14.30 – 14.45 PAUSE
14.45 - 15.45
–
–
–
–
•
PAUSE
12.30 – 13.15 FROKOST
13.15 – 14.30
–
–
–
•
•
Sår
Brændsår
Brud og forvridninger
Kl. 10.30 – 11.00
Kl 11.00 – 12.30
–
•
•
Program 2
Insektstik
Forgiftninger
Allergisk reaktion og anafylaktisk shock
Det febrile barn
15.45 TAK FOR I DAG!!!
Lægedage
SÅR
• Anamnese
• Inspektion /observation
• Afvask /rensning Alle sår tåler vand
• Lukning - plaster, forbinding, strips, sutur, lim
• Forbinding
• Plan
• Tetanusvaccination
Lægedage
Brandsår
• 1. grad: Rødme, ingen bullae, bevaret følesans
• 2. grad: Rødme og bullae, bevaret følesans
• 3. grad: Pergamentagtig bleg, eller sort/brun farve, ingen
følesans.
Behandling: Skylning med vand – ikke for
koldt (10-20 grader)
Skylle indtil smertefrihed – mindst en time
Lægedage
Lægedage
Brud /forvridninger
• Anamnese
• Inspektion /0bservation (sår, hævelse,
misfarvning,
fejlstilling?)
• Palpation (direkte, indirekte ømhed?)
• Funktion (bevægelighed / neurologi )
• Aflaste – Elevation – Ispose – Smertestill.
• RICE Ro Is Compression Elevation
• 4-dages regel for brud.
Lægedage
Den lille skadestue
Forstuvning
•
•
•
•
Ro
Is
Compression
Elevation
Lægedage
Støtteforbindinger
Lægedage
Lægedage
Hoved og nakketraumer
• Anamnese (bevidstløshed?)
• Neurologi
• GCS
• Nakkesmerter?
• Knogle- / muskelømhed?
• Whiplash
• Immobilisering
Lægedage
Lægedage
Øjne
Det røde Øje: - Betændelse
- fremmedlegeme
- syrer / baser / kemikalier
- skader på cornea
- svejseøjne
Skylle (NaCl isot, øjenskyllevæske)
Ud med kontaktlinsen!!
Forbinding – læge/speciallæge/skadest.
Lægedage
Øre
• Skader på ydre øre
sår afvaskes og forbindes
bruskskader kan give nekroser, kan ikke sutureres,
saltvandsmeche hvis videre til skadestue eller ØNH
piercinger – betændelse
• Skader i øregangen
sår
fremmedlegemer – skylning , pas på med skarpe gensande.
Lægedage
Næse
• Næseblod (epistaxis)
– Pudse næse, klemme lige under næsebenet, spise is
– Tampon
– ØNH
• Næsefractur
- obs skævhed
- septumhæmatom
- ØNH
• Fremmedlegemer
”Pustekysset”
ØNH
Lægedage
Hals
• Fremmedlegemer i luftveje
• Traume mod hals – obs luftveje
Lægedage
Insektstik
• Rødme, hævelse
• Allergisk reaktion
• Anafylaksi
Ispose
Antihistamin
kortikosteroid
Adrenalin - epipen
Lægedage
Forgiftninger
• Giftlinien på Bispebjerg Hospital.
Lægedage
Det febrile barn
Afklæd barnet, mål temperaturen
Bevidsthedsniveau?
Udslæt?
Nakke/rygstivhed?
Kramper?
Lægedage
Feberkramper
• 2-5% af alle børn i alderen ½ - 5 år
Simple:
Kortvarige under 5 minutter
Generaliserede toniske/kloniske anfald
Komplekse:
Afald længere end 15 minutter
Halvsidige kramper
Flere anfald efter hinanden
Lægedage
Tak for opmærksomheden!
Lægedage
Huskeliste:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hipi-scrup
Sårlim
Steristrips
Forstøver
Mepitelnet
Flamazine + fryseposer
Brandsårsbind
Mitella
Støttebind 4cm og 6cm
Knæbind (tube)
Isposer
Fingerskinner (carstam)
Sammenbandagering
Smal brun tape
Sportstape
Tægetang
Splintpincet
Sprøjter
Kanyler
NaCl
Kunstig hud
Scalpeller
Lægedage
Øjenklapper
Øjenskyl
Øreskyllesprøjte
Øvelser
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Fingerforbinding (1. finger)
Carstamskinne på finger
Sammenbandagering af fingre og tæer
Sportstape på forstuvet fodled
Støtteforbinding – fodled, hånd, håndled, knæ, albue
Hallowood plasterforbinding af tæer
Mitella
Ispose
Stripsning af flænger
Limning af sår/flænger
»
»
Lægedage
h
---