Nytt lovverk og samhandlingsreformen
Forventninger til fylkeskommuner og kommuner i
folkehelsearbeidet
Avdelingsdirektør Ole Trygve Stigen
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
|2
Trender og utfordringer
•
•
•
•
•
Generelt god helse i
befolkningen
Sosiale forskjeller i helse
Økning i antall eldre
Økning i kroniske og
sammensatte lidelser i årene
fremover
En stor del av sykdomsbyrden
henger sammen med hvordan vi
lever og innretter samfunnet
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
|3
Folkehelsearbeid:
samfunnets totale innsats
for å opprettholde, bedre
og fremme befolkningens
helse gjennom å svekke
faktorer som medfører
helserisiko, og styrke
faktorer som bidrar til
bedre helse
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
|4
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
|5
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
|6
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
|7
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
|8
Hva er viktige lokale folkehelsespørsmål?
•
•
•
•
•
•
Gjør vi nok for å fremme røykfrihet,
sunne kostvaner og fysisk aktivitet?
Ivaretar vår politikk for salg og skjenking
av alkohol hensynet til de helsemessige
konsekvensene hva gjelder skader, vold
og utrygghet?
Har vi et fungerende system for
vaksinasjon, språkkartlegging, syn- og
hørselskontroll og annen oppfølging av
spe- og småbarn?
Finnes det tilstrekkelige med egnede
boliger til en overkommelig pris?
Har vi lagt nok til rette for sosial
deltakelse og sosialt støttende nettverk?
Sørger vi for god kvalitet i barnehage og
skole som fremmer mestring, læring og
helse for alle barna gjennom
oppveksten?
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
•
•
•
•
•
•
•
Finnes det tilstrekkelig tilgang på
jobbmuligheter i kommunen?
Er offentlige bygg av god kvalitet (godt
inneklima, universelt utformede etc)
Har vi et godt, tilgjengelig, miljøvennlig
og trygt transportsystem i kommunen?
Er nærmiljøet innbydende og med
akseptabelt støynivå og god luftkvalitet?
Har vi gode systemer og nivåer for
vannkvalitet, renovasjon og
avfallshåndtering?
Har vi en politikk som fremmer
bærekraftig utvikling og som ikke bidrar
til klimaendringer i kommunen og andre
steder i verden?
Gjør vi nok for å fremme rettferdig
fordeling av levekår og for å bekjempe
fattigdom i kommunen?
|9
Nødvendige skritt
•
•
•
•
•
•
Helse på alle
politikkområder
Styrke tverrfaglig
samarbeid og
kapasitet lokalt
Gjøre sunne valg
enklere
Styrke forebyggende
arbeid i tjenesten
Økt vekt på psykisk
helse
Kunnskapsbasering
i bred forstand
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 10
Hvorfor ny folkehelselov nå ?
•
•
•
•
Bernt-utvalgets innstilling fra 2004: ønsket om å lage
en felles helse- og sosial-lov (felles helse- og
omsorgslov)
Fylkeskommunen fikk fra 1. januar 2010 ”Lov om
fylkeskommuners oppgaver i folkehelsearbeidet”
(”Folkehelseloven”)
Generelt behov for å tydeliggjøre folkehelsearbeidet:
kfr. samhandlingsreformen: ”Forebygge mer og
reparere mindre”.
Redusere sosial ulikhet i helse
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 11
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 12
…og Innst. 212 S (2009-2010)
•
Helse- og omsorgskomitéen:
•
•
•
deler Regjeringens ønske om å styrke det
forebyggende helsearbeidet
ser behovet for økt innsats på bred front
kommunens nye helseansvar må komme tydelig
fram i lovgivningen, folkehelseperspektivet må
fremheves i dette ansvaret.
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 13
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 14
.
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 15
Kapittelinndelingen i forslaget til ny folkehelselov
•
•
•
•
•
•
•
Kap. 1 - Innledende bestemmelser
Kap. 2 - Kommunenes ansvar
Kap. 3 - Miljørettet helsevern
Kap. 4 – Fylkeskommunens ansvar
Kap. 5 – Statlige helsemyndigheters ansvar
Kap. 6 – Samarbeid mellom kommuner,
internkontroll, tilsyn m.v.
Endring i andre lover
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 16
Fire prinsipper til grunn for ny folkehelselov
•
•
•
•
Utjevning (av sosiale ulikheter i helse)
Helse i alt vi gjør (Health in All Policies)
Føre – vâr tankegangen
Bærekraftig utvikling
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 17
Ny folkehelselov
•
Lokal oversikt over helsetilstand
og viktige påvirknings faktorer
Lokalt formulert mål og strategier
i tråd med utfordringer
Nye eksplisitte krav
• Forsvarlighet
• Internkontroll
• Kompetanse
(Kommunelege)
•
Plikt til nødvendige tiltak for å
møte lokale utfordringer
•
•
Nasjonale forventninger
Normer og standarder
Tilsyn
Omfattende lokal frihet til å fortolke data, prioritere
innsatsområder og å velge tiltak
• Staten vil følge med på at dette skjer, og understøtte på ulike
måter
•
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 18
Område
Tema
Indikatorer*
Datakilder
1. Storsamfunn
Grunnleggende
befolkningsdata,
fordeling og
sammensetning
Demografi
Folketall, alder, kjønn, framskrivning,
Fødsler, aborter. Etnisk fordeling (??)
SSB, MFR, ab.register
Levekår
Inntekt, trygdeytelser, enslige forsørgere,
sosial stønad
NAV
Utdanning
Utdanningsnivå. Trivsel/mobbing i
skolen. Antall som fullf. VG
Udir
Arbeidsliv
Sykefravær
NAV
Nærmiljø
G/S-veier. Trafikktall. Støy. (friarealer)
Kollektivtilbud.
SSB/KHP. Veidir. FHI?
Boligmiljø
Boligstruktur, -kvalitet, -miljø
Husbanken?
Helsetjenester
Legedekning. Helsestasjon. Fysio/ergo.
Eldresentra
KOSTRA, IPLOS
Risikoprofil
Kolesterol, BMI, Tobakk, vaksinasjon
FHI, SYSVAK
Helsesvikt,
skader
Psykiske lid., hjerte/kar, diabetes, kreft,
KOLS, smerter, bruddskader,
arbeidsulykker, trafikkskadde, demens,
tannhelse, smittsomme sykd., fødselsvekt
NPR, HKR, Reseptreg.,
kreftreg., SSB,
MSIS, STAMI, MFR,
2. Lokalsamfunn
Livsvilkår i
nærmiljøet
3. Individ
Død
06.04.2011
Forventet levealder, dødelighet hj/kar,
kreft, selvmord, ulykker
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
DÅR
| 19
Noen punkt i planprosessen
Areal
Kommunal
planstrategi
Plan
Program
Samfunnsdel
Økonomi
Tema
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 20
Hovedlinjer i høringen
•
•
•
•
Ca 425 høringssvar
Stor støtte til hovedlinjene i forslaget
Kommunene må ha friske midler til å kunne
følge opp kravene
Staten må også ivareta helse i alt staten gjør
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 21
Hva er veien videre?
•
Før påske:
•
•
•
Ny stortingsmelding om samhandlingsreformen
Prop L om ny folkehelselov
Prop L om ny helse- og omsorgslov
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 22
Elementer i implementeringsarbeidet
•
Nettressurser
•
•
•
•
Kompetanseutvikling
•
•
•
•
•
•
Fylkesvise konferanser høsten 2011,
Egne kurs og konferanser
(Videre)utvikle kompetansesentre for ulike folkehelsetema
Samarbeid med høyskoler/universitet om folkehelseutdanninger
Samplan
Normering
•
•
•
•
Tilgjengelig statistikk (fhi.no)
Planlegging (Kommunetorget.no/Helsedir.no)
Effektive tiltak (Forebygging.no/Helsedir.no eller Helsebiblioteket.no)
Forskriftsutvikling og –revisjon
Veileder til folkehelseloven og tematiske veiledere
Bidra i utvikling av tilsyn med folkehelsearbeidet
Evaluering
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 23
Hva bør kommunene gjøre nå?
•
•
•
•
Bruke statistikk og lokale erfaringer for å
besvare folkehelsespørsmål.
Utforme kommunal planstrategi i tråd med
utfordringene.
Formulere folkehelsemålsetninger for
kommunestyreperioden.
Forebygge mer i tjenestene; styrke
helsestasjons- og skolehelsetjenesten,
miljørettet helsevern
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 24
Takk for
oppmerksomheten!
06.04.2011
| Nytt lovverk og samhandlingsreformen
| 25