(PDF, 2.9MB)

‫מערכת השרירים‬
‫‪1‬‬
‫עבור צעד ראשון‬
‫מוגש ע " י ‪ :‬ד " ר סיגלית דסה ‪ -‬שלומוב‬
‫תפקידי השרירים‬
‫‪2‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫תנועה‬
‫הגנה על אברים פנימיים‬
‫נשימה‬
‫הפקת חום‬
‫מאגרי אנרגיה –גליקוגן‬
‫שמירה על יציבות המפרקים‬
‫החזרה ורידית‬
‫עזרה בפעילות אברים פנימיים‬
‫סוגי שרירים‬
‫‪3‬‬
‫‪ ‬שריר שלד‪skeletal muscle -‬‬
‫שרירים רצוניים‬
‫‪ ‬שרירי קרביים‪visceral muscle-‬‬
‫שרירים בלתי רצוניים‬
‫‪ ‬שריר הלב‪cardiac muscle-‬‬
‫שריר בלתי רצוני‬
‫סוגי השרירים בגוף‬
‫שריר חלק‬
‫לא רצוני‪.‬‬
‫בעל יכולת‬
‫התחדשות ועיבוי‪.‬‬
‫שריר הלב‬
‫לא רצוני‪.‬‬
‫ללא יכולת חידוש‬
‫סיבים‪.‬‬
‫בעל יכולת עיבוי‪.‬‬
‫שריר משורטט‬
‫רצוני‪.‬‬
‫ללא יכולת חידוש‬
‫סיבים‪.‬‬
‫בעל יכולת עיבוי‪.‬‬
‫מבנה השרירים‬
‫‪5‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪ Muscle fiber‬סיב שריר‬
‫כמה סיבים יוצרים אלומות‪ ,‬כמה אלומות יוצרים שריר‬
‫כל סיב עטוף ברקמת חיבור – ‪fascia‬כל אלומה גם כן‪ ,‬וכל השריר‬
‫עטוף גם כן ע"י פציה‬
‫כל שכבות הפציה יוצרות את הגיד‪tendon -‬‬
‫מבנה השריר‬
‫‪6‬‬
‫‪ ‬כל סיב מכיל בתוכו סיבים חלבוניים דקים –‪myofilaments‬‬
‫‪ ‬העיקריים בינהים הם‪ :‬האקטין והמיוסין‬
‫‪ ‬כיווץ שריר נגרם בזמן שסיבי האקטין מחליקים על סיבי המיוסין‬
‫בתגובה לגירוי עיצבי‬
‫מבנה השריר‬
‫מבנה מיקרוסקופי של שריר שלד‬
‫חלבוני השריר (אקטין ומיוזין)‬
‫סיבים חלבוניים‬
‫סידור קבוע בכל סרקומר‬
‫• אקטין = סיבים דקים‬
‫• מיוזין = סיבים עבים‬
‫מנגנון כיווץ השריר‬
‫• כיווץ שריר נגרם בעקבות גירוי עיצבי‬
‫• סיבי האקטין מחליקים על גבי סיבי המיוזין‬
‫• בתהליך משתתפים‪ :‬סידן ‪( ATP +‬אנרגיה)‬
‫עיצבוב השריר‬
‫‪11‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫כל שריר מעוצבב ע"י עצבים‪.‬‬
‫כל סיב עצב אחד מעצבב‪ ,‬מפעיל מספר סיבי שריר‬
‫"יחידה מוטורית"‪ -‬סיב עצב אחד המפעיל מספר סיבי שריר‬
‫יחידה מוטורית גדולה‪ -‬תבצע פעולה גסה‬
‫יחידה מוטרית קטנה תבצע פעולה עדינה‬
‫שריר שלם מורכב מכמה יחידות מוטוריות‪ ,‬חלקן גדולות וחלקן קטנות‪.‬‬
‫אופן פעולת השריר‬
‫‪12‬‬
‫‪ ‬שריר יפעל רק בקבלת גירוי עיצבי‪ .‬עם הגירוי כל הסיבים של היחידה‬
‫המוטורית יפעלו יחד‪ " -‬הכל או לא כלום"‪.‬‬
‫‪ ‬שריר מסוגל לבצע פעולה גסה וגם פעולה עדינה‪ .‬וזאת באמצעות‬
‫מערכת העצבים שיודעת לווסת את עבודת היחידות המוטוריות ויודעת‬
‫לסנכרן בינהן‪.‬‬
‫יחידה מוטורית‬
‫"יחידה מוטורית" = סיב עצב וקבוצת סיבי השריר שהוא מעצבב‬
‫מונחים בסיסים‬
‫‪15‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫אגוניסט‪ agonist -‬השריר העיקרי שמבצע את התנועה‬
‫אנטגוניסט‪ antagonist -‬שריר הנגדי לאגוניסט‬
‫סינרגיסט‪ synergist -‬מסייע לפועל העיקרי בתנועה‬
‫פיקסטור‪ fixator -‬מייצב את הגוף לצורך תנועה מדויקת‬
‫מושגי יסוד‬
‫• אגוניסט (מפעיל עיקרי)‬
‫שריר עיקרי‪ ,‬אחראי על תנועה מסוימת‬
‫• אנטגוניסט‬
‫השריר הנגדי לאגוניסט‪,‬‬
‫אחראי על התנועה ההפוכה‬
‫מילון תנועות‬
17
Flexion
Extension
Adduction
Abduction
Rotation
Side flexion
Dorsi flexion
Plantar flexion








‫תנועות במפרקים‬
‫כפיפה ופשיטה‬
‫‪ ‬פלקסיה (כפיפה)‬
‫הקטנת הזוית בין עצמות המפרק‬
‫‪ ‬אקסטנציה (פשיטה)‬
‫הגדלת הזוית בין עצמות המפרק‬
‫תנועות במפרקים‬
‫כפיפה‬
‫מפרק המרפק‬
‫‪ ‬פלקסיה (כפיפה)‬
‫‪ ‬פשיטה (אקסטנציה)‬
‫מפרק הכתף‬
‫‪ ‬פלקסיה (כפיפה)‬
‫‪ ‬פשיטה (אקסטנציה)‬
‫ופשיטה‬
‫תנועות במפרקים‬
‫קירוב והרחקה‬
‫‪ ‬אדוקציה (קירוב)‬
‫קירוב האיבר לגוף (הצמדה)‬
‫‪ ‬אבדוקציה (הרחקה)‬
‫הרחקת האיבר מהגוף (פישוק)‬
‫תנועות במפרקים‬
‫סיבוב פנימי‬
‫‪ ‬סיבוב פנימי‬
‫מדיאלית)‬
‫(רוטציה‬
‫סיבוב האיבר סביב צירו ‪ -‬פנימה‬
‫‪ ‬סיבוב חיצוני‬
‫(רוטציה לטרלית)‬
‫סיבוב האיבר סביב צירו ‪ -‬החוצה‬
‫וחיצוני‬
‫תנועות במפרק המרפק‬
‫פרונציה‬
‫וסופינציה‬
‫הפעולה מתבצעת במפרק שבין הומרוס לרדיוס‬
‫סופינציה ‪ :‬רדיוס ואולנה מקבילות‬
‫פרונציה ‪ :‬רדיוס מצטלבת מעל אולנה‬
‫תנועות במפרק הקרסול‬
‫דורסיפלקסיה‬
‫ופלנטרפלקסיה‬
‫‪ ‬דורסיפלקסיה‬
‫(כפיפה גבית) = הליכה על‬
‫העקבים‬
‫‪ ‬פלנטרפלקסיה‬
‫(כפיפה כפית) = הליכה על‬
‫הבהונות‬
‫תנועות במפרק כף הרגל‬
‫אינברסיה‬
‫ואברסיה‬
‫‪ ‬אינברסיה )‪(inversion‬‬
‫‪ ‬אברסיה )‪(eversion‬‬
‫תנועות עצם‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫הרמת כתפיים (שכמות)‬
‫הורדת כתפיים (שכמות)‬
‫הרחקת שכמות‬
‫קירוב שכמות‬
‫סיבוב שיכמה‬
‫(למעלה‪/‬למטה)‬
‫השכמה‬
scapula -‫תנועות ה‬
26
‫סוגי כיווץ‬
‫‪27‬‬
‫‪ ‬כיווץ קונצנטרי‪ -‬העומס המופעל על השריר קטן מין העומס שמפעיל‬
‫השריר‪ .‬השריר פועל ומתקצר‬
‫‪ ‬כיווץ אקצנטרי‪ -‬העומס המופעל על השריר גדול מין העומס שהשריר‬
‫מפעיל‪ .‬השריר פועל ומתארך‬
‫‪ ‬כיווץ איזומטרי‪ -‬העומס המופעל על השריר שווה לעומס שהשריר‬
‫מפעיל‪ .‬השריר פועל ואורכו לא משתנה‬
‫עקרונות פעולה של שריר שלד‬
‫‪28‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫שריר פועל ע"י התקצרות סיביו‪ ,‬והוא מושך לכיוון מרכזו את העצמות אליהן‬
‫הוא מחובר‪.‬‬
‫שריר מחובר בקצותיו לעצמות ע"י גידים‬
‫החיבור בקצהו האחד של השריר (חיבור אחד או אחדים) נקרא בשם ‪origin‬‬
‫החיבור בקצהו הנגדי נקרא ‪insertion‬‬
‫כאשר שריר פועל הוא מתקצר תמיד לכיוון מרכזו‪ .‬התנועה שתהיה בעקבות‬
‫התקצרותו של השריר תלויה במידת היכולת של אזורי ה‪ origin -‬וה‪-‬‬
‫‪ insertion‬להתנועע‪.‬‬
‫אם אזורים אלו יכולים להתנועע בחופשיות הרי שפעולת השריר תגרום‬
‫להתקרבותם זה אל זה‪.‬‬
‫עקרונות פעולה של שריר שלד‬
‫‪29‬‬
‫‪ ‬כאשר אחד מהאזורים האלה איננו יכול לנוע בחופשיות‪ ,‬היות שהוא‬
‫מקובע (בגלל מבנה העצמות‪ ,‬בגלל פעולתם של שרירים אחרים‬
‫בפעולת קיבוע‪ ,‬או בגלל הפרעה מכנית חיצונית)‪,‬פעולת השריר‬
‫תגרום לאיזור שאיננו מקובע להתקרב אל עבר האיזור המקובע‪.‬‬
‫‪ ‬פעולתו של שריר הגורמת לתנועה נקראת עבודה קונצנטרית‪ .‬כאשר‬
‫גם לאיזור ה‪ origin -‬וגם לאיזור ה‪ insertion -‬אין אפשרות‬
‫להתנועע והשריר יעבוד‪ ,‬המתח בו יעלה אבל תנועה לא תהיה‪.‬‬
‫פעולה של שריר שאין בעקבותיה תנועה נקראת עבודה איזומטורית‪.‬‬
‫עקרונות פעולה של שריר שלד‬
‫‪30‬‬
‫‪ ‬במהלך פעולת השריר מתפתח כוח בתוך השריר‪ .‬כדי שתהיה תנועה\‬
‫על הכוח המתפתח בשריר להתגבר על הכוחות המונעים ממנו‬
‫להתנועע (התנגדות) ‪ .‬תנועה תהיה רק אם הכח המתפתח בשריר‬
‫גדול מההתנגדות‪ .‬אם הכוח המתפתח בשריר גדול מההתנגדות תהיה‬
‫תנועה‪.‬‬
‫‪ ‬אם הכח המתפתח בשריר יהיה שווה להתנגדות לא יכול שום שינוי‬
‫במנח העצמות למרות פעולתו של השריר‪.‬‬
‫‪ ‬אם ההתנגדות גדולה מהכח המתפתח בשריר‪ ,‬יגרום הדבר‬
‫להתארכותו הפסיבית של השריר למרות שהשריר כל הזמן עובד‬
‫ומתפתח בו כח‪ .‬פעולה כזו של שריר נקראת עבודה אקצנטרית‪.‬‬
‫עקרונות פעולה של שריר שלד‬
‫‪31‬‬
‫‪ ‬באנטומיה כאשר מתארים פעולה של שריר‪:‬‬
‫מניחים‪:‬‬
‫א‪ .‬שהכח הנוצר בשריר גדול מההתנגדות‪ .‬לכן באנטומיה עוסקים אך ורק בעבודה‬
‫קונצנטרית של שרירים‪.‬‬
‫ב‪ .‬מניחים שאיזור ה‪ origin -‬מקובע והאיזור מתנועע מכיוון ה‪insertion -‬‬
‫לכיוון ה‪origin -‬‬
‫(ישנם מיקרים שבהם דנים בפעולה של השרירים גם בכיוון ההפוך)‬
‫ג‪ .‬כדי ששריר יפעל הוא מתחבר מעבר למפרק (מפרקים) שהוא ציר התנועה‪.‬‬
‫כששריר פוסח על מספר מפרקים הוא יגרום לתנועה בכולם או בחלקם‪ -‬תלוי‬
‫במידת התקצרותו‪.‬‬
‫ד‪ .‬רוב התנועות מתוארות ממצב של עמידה אנטומית‪.‬‬
‫נקודות החיבור של שריר שלד‬
‫• תחל )‪– (origin‬‬
‫נקודת ההתחלה של השריר‬
‫• אחז )‪– (insertion‬‬
‫נקודת הסיום של השריר‬
‫שרירים מתחברים לעצם‬
‫באמצעות גיד )‪(tendon‬‬
33
34
35

36
37
‫עם שלד הציר‬humerus -‫שרירים המחברים את ה‬
38
Latissimus dorsi 
Pectoralis major 
39
40
‫‪‬‬
‫‪41‬‬
‫‪Anterior aspect‬שריר המחבר את הזרוע עם הסקפולה‬
Biceps brachii
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
‫שרירי הבטן‬
‫‪55‬‬
56
57