Prosjekt Operasjonspasienten Kirurgisk klinikk Styremøte SSHF 10.09.15 “Hvis en gjør det en alltid har gjort, vil en også få resultatet en alltid har fått. Galskap er å forvente et annet resultat med de samme handlingene.” Historikk – bakgrunn for langsiktig satsning • • • • • • • Innspill fra avdelinger i Kristiansand, Flekkefjord og Arendal gjennom ulike analyser og prosesser de siste par årene Strategiplan 2015-2017, elektiv kirurgi som et av satsningsområdene Ernst og Young rapport 2014 Interne prosesser i ledelsen Kir. klinikk (juni 2015) Økonomisk status Kartlegging i Arendal våren 2015 Tilslutning til initiativet fra styret i forrige styremøte Avdelinger arbeider i ulik takt avd A avd B Avd C avd D avd E Dårlig koordinerte prosesser, manglende driftsdata, ulik ledelsesstruktur og lederstil fører til at marginene renner ut gjennom verdikjeden. Vi kommuniserer ikke gjennom fakta og jobber i ulik takt. Status kartlegging Mars/April 2015 Kirurgisk klinikk Arendal (KAR-URO-GASTRO) Basert på de ansattes egne beskrivelser gjennom prosesskartlegging fikk vi bekreftet deres opplevde arbeidshverdag . Disse opplevelsene valideres gjennom faktabasert analyse av driften i perioden frå 17.8 – 30.10.15 Metodikk for satsningen Samhandlingen mellom disse tre elementene er avgjørende for å sikre varige forbedringer i driften – å arbeide bare med kun et av områdene vil ikke gi oss bærekraftige resultater. Styringsstruktur ‘Systematisk tilnærming til hvordan vi styrer driften’, f.eks de rette beslutningene blir tatt på riktig nivå rundt pasientflyten. Retningslinjer og prosesser ‘Sikrer en tydelig retning for organisasjonen, eks. Beste praksis -pasientflyt gjennom hele verdikjeden’ Driftskompetanse ‘Forståelse og egenskaper Sikre at alle har kompetansen som kreves for å arbeide/lede driften vedr. For å kunne oppnå målbare resultarer over tid, må man arbeide med alle aspekter av driften som påvirker adferden. Adferd Sikre en adferd som støtter resultatene vi ønsker. Bærekraftige resultater Systematisk tilnærming til forbedring og gjennomføring av pasientflyt gir økonomiske resultater. Hovedmål for perioden 17 aug - 30 oktober • • • • • • • • Ferdigstille analysen for SSA Beskrive potensielle forbedringsområder og mål for SSA. Etablere en ressursgruppe av ansatte som kan arbeide med prosjektet. Iverksette forbedringstiltak ved SSA Utføre opplæring av medlemmer i ressursgruppen Utføre en mulighetsanalyse - SSK Definere evt.forbedringspotensial -SSK. Utvikle en styringsstruktur for prosjektet, inkludert en styringsgruppe. Vi vil evaluere evt. behov for videre ekstern support etter første milepæle når vi har fullstendig oversikt over utfordringer og forbedringspotensiale i forhold til implementering i SSA og SSK. En implementeringsplan vil bli utarbeidet, samt hvilke KPI er som skal gjelde for måling av forbedringsresultater. 3 uker inn i prosjektfasen har vi fulgt opp alle aktiviteter i henhold til plan. Det er menneskene som skaper endringene! Involvering på alle nivå, på kryss og tvers er avgjørende for å lykkes langsiktig. Derfor har vi: • Hatt åpne møter på begge sykehus • Informasjonsmøter ved operasjonsstuer og med leger • Egen side på intranet – fokus på de gode historiene • Ukentlige drop in møter i kantina – med veggavis hvor alle kan komme med innspill • Invitert ansatte til å bli med i ressursgruppe med opplæring og konkrete oppgaver (10-15 personer) • Inkludert fagforeningene direkte i arbeidet • Styringsgruppe som inkludere ledelse og fagofrening Oppsummert: • • • • • • • Vi har som mål å bli et av de beste sykehusene på pasientbehandling i Norge Satsningen er forankret i ledelsen og er langsiktig. Vi vil fokusere på hele pasientforløpet og ha fokus på faktisk gjennomføring av tiltak. Vi ønsker deltakelse fra alle deler av organisasjonen, og har involvert ansatte og fagforening. Vi vil tenke helhet, og inkludere alle pågående og tidligere gode initiativ til forbedring. Vi ønsker å skape en ny måte å jobbe sammen på i daglig drift. Vi vil skape handlingsrom for fremtiden For å skape langsiktige resultater må endring komme innenfra! Engasjement på kryss og tvers.. ”Det positive med dette er at man ser alle yrkesgrupper i sammenheng, og det er nødvendig å involvere alle for å få en sikrere og mer effektiv operasjonsvirksomhet.” Knut Brørvik, overlege anestesi SSA «Som deltaker i prosjektets ressursgruppe får jeg mulighet til å bli kjent med kolleger fra andre avdelinger og sykehus. Slik bidrar prosjektet til at personer i daglig klinisk drift treffes og får innblikk i hverandres arbeidshverdag. Kolleger på andre siden av fylkesgrensen får et ansikt, nettverk bygges og erfaringer og gode ideer deles. Kjennskap til hverandres utfordringer og løsninger er viktig og gir grunnlag for å utvikle oss sammen mot våre felles mål» Stine Thorvaldsen Smith Anestesisykepleier SSHF – Krs Medlem i ressursgruppa – prosjekt operasjonspasienten ”Hele kjeden må strammes opp. Det er et enormt potensiale hvis alle gjør det de skal til rett tid» Ole- Georg Torjusen Gynekolog og avdelingsleder SSA «Dersom en skal få til varig forbedring er det avgjørende at vi gir ansatte mulighet til å bidra, utvikle seg og ivaretas, samtidig som vi bygger en solid grunnmur med robust og forutsigbar struktur.» Ingeborg R. Eikeland Medlem i ressursgruppa – prosjekt operasjonspasienten «Det virker til å være et svært dyptdykkende prosjekt, hvor ansatte skal involveres helt fra bunnen av, i alle ledd. Nå kan vi bli hørt, og de som jobber direkte med pasienten og logistikken omkring, får si sin mening. Det kan gjøre løpet mer sømløst og smidig. Endringer som kommer ”nedenfra” er lettere å få gjennomslag for, enn endringer ”ovenfra” som tres nedover oss.» Thor- Erling Engemyr, tillitsvalgt og assistentlege SSA