Utbildningsplan för AT-läkare i anestesi- och intensivvård An

Utbildningsplan för ATläkare i anestesi- och
intensivvård An IVAK Piteå
sjukhus
Berörda enheter
Anestesin, Piteå sjukhus
IVAK, Piteå sjukhus
Syfte
Information och checklista för AT-läkare vid Piteå sjukhus
Tid
Utbildningstid: Tre veckor.
Frånvaro medges endast undantagsvis och då någon enstaka dag. All
frånvaro ska meddelas till respektive avdelning.
IVA telefon 0911-753 30
Anestesi telefon 0911-753 20
Tjänstgöring 07.00 – 16.00.
Intensivvårds- och anestesisjuksköterska ansvarar för den praktiska
handledningen.
Litteratur
Anestesi under redaktion av Matts A B Halldin och Sten G E Lindahl,
Libers förlag.
Vecka 1
Omfattar en vecka på intensivvårdsavdelning.
AT-läkaren går tillsammans med intensivvårdsjuksköterska. Får genomgång
av dennes och undersköterskans arbete.
Målet är:
 Att tillsammans med sjuksköterskan blanda infusionslösningar, ta
artärgaser, sätta venflon och KAD.
 Övervaka respiratorpatient tillsammans med en undersköterska.
Huvudprocess
Handledning
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Ulf Karlsson
1 av 5
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Anders Sundelin
VARD-5-3633
2015-01-05
Sida
3.0





Sköta patient på postop med smärtlindring, kontroll och
övervakning. Ge tillsammans med sjuksköterska läkemedel po,
intravenöst samt starta infusion av läkemedel, och få på så sätt en
uppfattning om läkemedlens verkan.
Följa med intensivvårdssköterskan vid akuta larm på sjukhuset för
att se och lära.
Delta i genomgång av ambulans tillsammans med ambulanspersonal en dag under veckan.
Narkosläkare, som tjänstgör vid IVA, går igenom respiratorns olika
funktioner (för att underlätta förståelsen finns ett kompendium).
Beträffande inläggning av CVK och pleuradrän med flera praktiska
narkosläkaråtgärder, får AT-läkaren en teoretisk och praktisk
genomgång när tillfälle ges.
Vecka 2 och 3
Omfattar två veckor på anestesiavdelning.
AT-läkaren går tillsammans med anestesisjuksköterska. Får genomgång av
dennes arbete. För att tillgodose att AT-läkaren får delta i så många
anestesier som möjligt kan det ibland vara nödvändigt med flera handledare.
Målet är:
 Att under denna period inhämta grundläggande teoretiska-praktiska
kunskaper i anestesi. Följa hela narkoser och bedövningar. Få en
viss uppfattning om anestesi och lokalbedövningsmedlens effekt.
Träna att intubera, hålla fria luftvägar med mask samt sätta
larynxmask. Sätta venflon etc.
 Få en genomgång av narkosapparatens funktioner.
 Narkosläkare visar epidural och spinalbedövning. Förklarar
doseringar och går igenom effekter samt hur man kontrollerar
utbredning.
 Om tillfälle ges kan AT-läkaren få lägga spinalbedövning på lämplig
patient tillsammans med narkosläkaren.
 Vid preopbedömning: AT-läkaren följer med vid preopbedömning
av olika typer av patienter. Om så önskas kan AT-läkaren själv få
göra enklare preoperativa bedömningar med efterföljande
genomgång av narkosläkare.
Efter avslutad period skall AT-läkaren kunna klara enklare narkoser
tillsammans med anestesisköterska samt inhämta teoretiska baskunskaper i
anestesi.
Huvudprocess
Handledning
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Ulf Karlsson
2 av 5
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Anders Sundelin
VARD-5-3633
2015-01-05
Sida
3.0
.
Checklista för AT-läkare IVAK, Piteå sjukhus
AT-läkare:
Sign
* Sätta venflon
---------------
* Dra upp, blanda, märka och ge läkemedel
---------------
* Blanda infusionslösningar och starta infusioner
---------------
* Genomgång av volym/sprutpumpar
---------------
* Ta venprover
---------------
* Ta artärgaser via artärkateter och via direktpunktion
---------------
* Sätta KAD
---------------
* Genomgång av övervakningssystemet. Därefter kunna koppla --------------upp EKG, SAT, BT etc.
* Övervaka och behandla hjärtpatienter samt postoperativa
patienter
---------------
* Genomgång av respiratorns funktioner
---------------
* Övervaka respiratorpatient
---------------
* Läsa av väsentliga respiratorparametrar. Föra upp dessa på
listor/korrelera till artärgas
---------------
* Genomgång och uppkoppling av extern CPAP samt CPAP/TU
via respiratorn
* Varit med vid CVK, pleuradrän, artärnålinläggning
---------------
* Följa med IVA-sköterska vid ambulansutryckningar och vid akuta
larm på sjukhuset
---------------
Huvudprocess
Handledning
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Ulf Karlsson
3 av 5
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Anders Sundelin
VARD-5-3633
2015-01-05
Sida
3.0
Checklista för AT-läkare Anestesi, Piteå sjukhus
AT-läkare:
* Basala hygienrutiner
Sign
---------------
*Sätta venflon
---------------
* Dra upp, blanda, märka och ge läkemedel
---------------
* Blanda infusionslösningar och starta infusioner
---------------
* Genomgång av sprutpumpar
---------------
* Hålla fria luftvägar
---------------
* Delta vid intubationsnarkos
---------------
* Delta vid LMA-narkos
---------------
*Använda svalgtub
---------------
*Delta vid svalgpackning
---------------
*Delta vid artärnålssättning
---------------
*Sätta KAD
---------------
* Delta vid spinal/epiduralanestesier
---------------
*Delta vid blockader:
Fotblockad
Plexusblockad
Popliteablockad
IVRA
-----------------------------------------------------------
* Genomgång av övervakningssystemet. Därefter kunna koppla --------------upp EKG, SpO2, BT.
* Genomgång av narkosapparatens funktioner.
---------------
* Övervaka sövd patient.
---------------
Huvudprocess
Handledning
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Ulf Karlsson
4 av 5
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Anders Sundelin
VARD-5-3633
2015-01-05
Sida
3.0
* Läsa av väsentliga parametrar på narkosapparaten. Föra upp
dessa på narkosjournalen.
---------------
* Genomgång av:
Bronkoscop
Svårintubationsvagn
Glidescope
Cellsaver
------------------------------------------------------------
* Delta vid preopbedömning.
---------------
*Information om dagkirurgens arbete med hänsyn till preoperativa
förberedelser/anestesi. Kort genomgång av DKM-sköterska.
--------------* Information om Sterilcentralen och godsets väg från smutsigt
till sterilt. Kort genomgång av Sterilcentralens personal.
--------------
Huvudprocess
Handledning
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Ulf Karlsson
5 av 5
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Anders Sundelin
VARD-5-3633
2015-01-05
Sida
3.0